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1、湿疹患者采用荆防汤结合艾灸理疗的疗效,理疗学论文摘 要: 目的 讨论荆防汤联合艾灸理疗在皮肤湿疹治疗中的应用效果。方式方法 选取2021年6月至2022年5月某院收治的160例风热型皮肤湿疹患者,采用随机数表法分为对照组和实验组,各80例,对照组采用常规西药治疗,实验组在这里基础上加用荆防汤结合艾灸理疗,7 d为1个疗程,均治疗2个疗程,3个月后回访复发情况,比拟两组疗效、显效时间、复发率的差异。结果 对照组总有效率为86.25%;实验组总有效率为95.00%;两组比拟,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组平均显效时间为(8.29 1.26)d;实验组平均显效时间为(4.27 0.87)
2、d;两组比拟,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组复发5例,复发率为7.25%;实验组复发1例,复发率为1.31%。结论中医治疗皮肤湿疹疗效显着,在常规西药治疗的基础上加用艾灸、荆防汤能够促进患者的康复,减轻患者的病痛。 本文关键词语: 中医; 皮肤湿疹; 临床疗效; 湿疹是皮肤科常见病,湿疹多发生于婴幼儿,成人由于消化系统疾病、内分泌紊乱以及睡眠障碍、精神紧张等多种因素互相的作用,也会出现湿疹。据统计,我们国家一般人群患病率为7.5%,在发达国家,儿童的发病率高达30%,成人的发病率约为10%1。湿疹在西医中属于皮肤的变态炎症反响,患者在急性期主要表现为皮肤出现红斑、丘疹以及水疱等异常
3、感觉和状态,患者往往伴有较为严重的瘙痒感和渗出倾向。患者若不可控制地用手抓止痒后,往往会加重皮肤的皮损,在急性期过后,会出现局部皮肤的增厚、浸润。湿疹的发生不仅会影响患者皮肤的美观,还可能影响患者的睡眠和心理。西医治疗湿疹的药物主要是糖皮质激素制剂、免疫抑制剂、抗菌药物以及止痒剂、非甾体类抗炎制剂等,但是不良反响较多,预后易复发2,3,治标不治本。而在中医理论中则症属 湿疮 顽癣 的范畴4。华而不实风热症型湿疹是各症型湿疹中较常见类型,祖国医学辨证论治,以为风热型皮肤湿疹多为湿热内蕴,血燥风胜引起,治宜祛风消热、利湿解毒。本研究对其在西医常规治疗的基础上,加用荆防汤结合艾灸理疗,临床效果显着。
4、现报告如下。 1 、资料与方式方法 1.1、 一般资料 选择2021年6月至2022年5月我院收治的风热型皮肤湿疹患者160例,采用随机数表法分为对照组和实验组,各80例,实验组男36例,女44例;年龄2263岁,平均年龄(43.3 14.8)岁;平均病程(3.2 1.5)年。对照组男37例,女43例;年龄2365岁,平均年龄(43.7 13.8)岁;平均病程(3.6 1.4)年。两组患者一般资料相比差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。 病例纳入标准:经临床诊断符合湿疹的西医相关标准;符合(临床皮肤病学中所描绘叙述的风热型湿疹(发热、恶寒、头疼、身疼、口干、口渴、咽干、咽疼、咳嗽、黏
5、痰、黄痰、鼻燥、流黄涕、胸疼、便秘、舌边尖红或降、苔薄白或微黄、脉浮数、浮滑数、浮濡数等异常感觉和状态)诊断标准;年龄 18岁;对研究相关药物无明显不良反响。 病例排除标准:有心脏、肾脏或其他脏器疾病者;近3个月内有激素类药物使用者;妊娠哺乳期妇女。 1.2 、方式方法 对照组予以常规西药治疗,主要包括10 mg的氯雷他定片口服,并采用0.25 mg的四环素、4 mg的扑尔敏以及0.75 mg的地塞米松,将以上三种药物进行细致研磨,再加以1 m L的病毒唑注射液和皮炎松软膏调和成糊状,敷于湿疹的局部皮肤,天天定期进行换药。 实验组在对照组西医治疗的基础上加用荆防汤5,6结合艾灸理疗进行治疗。华
6、而不实荆防汤方剂的配方主要包括荆芥、双花、防风以及车前子各15 g,生地以及蒲公英20 g,黄芩、苦参、白鲜皮、川木通、黄柏、泽泻以及苦参10 g,加以甘草6 g7,将以上方剂的中药参加500 m L水中使用机器进行煎煮,1剂/d,煎药后分2次服用。艾灸治疗的详细方式方法在湿疹的局部皮肤以无烟纯艾条进行艾灸,选用1.5 mm 12 cm的无烟纯艾条点燃后,在局部湿疹皮肤的上方3 cm进行燃烧,在艾条燃烧经过中注意不停的旋转艾条进行回旋灸,避免长时间停留造成局部皮肤的烫伤,以患者感觉温热为宜,对于局部皮肤破损渗液严重的,可加以雀啄灸法进行针灸。每次艾灸理疗的时间以1520 min为宜,艾灸换药治
7、疗1次/d。 两组患者均以7 d为1个疗程,均治疗2个疗程。 1.3、观察指标及评价方式方法 两组患者在治疗2个疗效后,统计患者治疗效果,记录两组患者的显效时间,并在治疗3个月后进行回访复发情况,比拟复发率的差异。华而不实疗效评定相关标准分为:治疗后,皮损消失,瘙痒感消失为痊愈;治疗后,皮损的面积缩小一半及以上,瘙痒的异常感觉和状态显着好转为显效;治疗后,皮损的面积有所缩小,但缺乏一半,瘙痒的异常感觉和状态有所好转为有效;治疗后,皮损的面积和瘙痒的异常感觉和状态均无缓解为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。 1.4、 统计学方式方法 采用SPSS 20.0分析,计量资料用表示,用t检验,计
8、数资料采用卡方检验,P 0.05为差异有统计学意义。 2 、结果 2.1、 两组患者疗效比拟 对照组总有效率为86.25%,实验组总有效率为95.00%;两组比拟,差异具有统计学意义(P 0.05,表1)。 表1 两组患者疗效比拟n(%) 2.2、 两组患者平均显效时间比拟 实验组平均显效时间短于对照组,两组比拟,差异具有统计学意义(P 0.05,表2)。 表2 两组患者平均显效时间比拟 2.3 、两组患者复发率比拟 对照组复发率7.25%高于实验组的复发率1.31%,差异具有统计学意义(P 0.05,表3)。 表3 两组患者复发率比拟n(%) 3、 讨论 湿疹的发生包括机体的体质、内分泌代谢
9、等内因、精神因素、饮食因素等多种外因以及环境等因素共同作用导致的,其发生机制复杂,当前尚未有明确的结论构成8。有学者在湿疹的皮肤破损处检测出了大量的细菌和真菌,以为微生物在湿疹的发生和发展经过中担任着重要的角色9,10。西医治疗主要采用抗组胺药物减轻变态反响和皮质激素进行外用,但长期应用抗组胺药物和皮质激素,可能会发生副作用,还可能造成一定的依靠性,停药后容易复发11。近年来,中医药方式方法在湿疹等皮肤疾病的治疗中得到了广泛应用。而湿疹在中医理论中则症属 湿疮 顽癣 的范畴,其病因主要是因先天禀赋缺乏,饮食不节,进而损伤脾胃,健运失常,化为湿热而蕴结于内,加上风邪侵袭,风邪湿热两因相交,滞于皮
10、肤,经脉阻塞而发病,因而治疗应以活血化瘀、养血润燥、清热解毒、疏风祛湿为原则12,13。 本研究发现加用荆防汤结合艾灸理疗治疗的实验组在疗效、显效时间、复发率方面均优于进行常规西医治疗的对照组(P 0.05)。艾灸是中医常用的理疗方式方法之一,通过燃烧艾条发挥的温热效应经皮肤经络通达全身,能调理气血,改善脏腑功能,进而到达预防和治疗疾病的效果。当代药理学证实,艾灸能促进机体的新陈代谢,发挥调节免疫功能的作用14,15。荆防汤由荆芥、防风、生地、黄芩、黄柏、苦参、白鲜皮、双花、蒲公英、川木通、泽泻、车前子、甘草组成。方中荆芥、防风疏风止痒,生地清热凉血、养阴生津,以防燥湿太过,黄芩、黄柏、苦参、
11、白鲜皮清热燥湿止痒,双花、蒲公英清热解毒,川木通、泽泻、车前子利水渗湿。甘草和中(甘草中的甘草酸,具有抗炎,多种免疫调节作用,可增加单核巨噬细胞功能及诱生 -干扰素16,17,同时它还具有皮质激素样作用,但无皮质样激素副作用,具有保卫肝细胞,抑制肝纤维化功能,表如今能够阻止钙离子内流,同时可抑制胶原合成,减少或预防纤维化)18,19。多药合用,共奏祛风清热,利湿解毒之成效。 综上所述,中医治疗皮肤湿疹疗效显着,在常规西药治疗的基础上加用艾灸、荆防汤能够促进患者的康复,减轻患者的病痛,值得临床推广。 以下为参考文献 1斯拉甫 艾白,买尼沙 买买提,吐尔逊 吾甫尔,等.维药新药治疗湿疹临床研究指导
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