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1、健康医患关系舆情在自媒体环境下的传播机制,医患关系论文以微博、微信为代表的自媒体已成为健康信息的重要传播渠道。这种传播媒介的出现使得话筒回到了组织、个人手里，不再只依靠于传统群众传媒产生影响。尤其是对于危机信息来讲，其平民化、裂变式的传播特征总能在第一时间发布相关信息并得到爆炸式回应，进而掀起舆论的轩然大波。在自媒体构筑起的 拟态环境 中，一些关键节点起到了推动健康舆情信息传播的作用，但这种推动所造成的影响有些是积极、正向的，也有很大部分是消极、负面的。因而本文旨在分析健康舆情在自媒体环境下的传播机制，并从实证角度对华而不实关键节点所起的影响力进行研究，为健康舆情监控提供理论及实证支撑。 2
2、理论分析 2.1 健康舆情产生机制 舆论是一种社会合意，它的产生是一个 问题出现 社会讨论 合意达成 的理论经过1.传播媒介在舆论构成经过中扮演着重要角色。诺依曼以为只要被以为是 多数人有的 ,得以在公共场合公开发表的意见才能成为舆论2.在这里经过中，分别对应了下面三方面问题。 2.1.1 问题出现前阶段- 注意力经济 在注意力经济状态中，最重要的资源不是信息本身，而是群众的注意力，重要的手段即视觉上的争夺。因而为了吸引诸多受众眼球，即使是高度倚重权威专业的健康传播也在信息内容上频现解构姿态和夸张话语，弱化信息的可信度与指向性3.甚至为了到达预期讲服效果，不惜采用恐惧诉求的传播策略，通过冲击性
3、的视觉呈现来完成信息的传播，这便是对 情感共振 的利用3.如通过微博迅速传播的 滴血事物传播艾滋病 、 碘盐防辐射 等话题均在短时间内引起群众恐慌。 2.1.2 社会讨论阶段-网络中的 拟态环境 又称为 拟态现实 pesudo-enfironment，即新闻媒体为群众创造了一个 拟态环境 使群众超越自个的经历体验去认识世界，可以理解为 媒介化的现实 4.这种 现实 对社会、人均会产生多层面的影响，包括认知、态度、价值和行为等各方面1.在自媒体环境下，个人亲身介入相关信息的传递，这种影响则更为直接与剧烈。然而 拟态环境 能否真实反映了客观现实，舆论导向能否积极推动了科学健康信息的传播，却都是如今
4、面临的问题。但媒体对健康信息、医疗事件的宣传报道，容易出现事实认定上的偏差，这与医学这门学科本身的复杂性有关。公众由于健康素养的缺失，在认识事物时往往有所偏向，对负面信息有较强的敏感性，便会造成认识上的迷失。 2.1.3 合意达成阶段- 沉默的螺旋 诺依曼在其 沉默的螺旋 理论中提出：在主流意见的强大影响下，意见的消长就像一个螺旋一样，沉默的医方意见在公共领域中坠入旋窝渐渐式微4.自媒体环境下同样如此，经自媒体所提示和强调的意见由于具有公开性和传播的广泛性，容易被当作社会上的 多数 或 优势 意见所认知。但由于网络传播的及时性，受众对意见气候的感悟愈加敏锐，其立场更易收到影响5.受众所接遭到的
5、健康信息不仅来自专家的意见，还来自诸多的草根大 V,意见相左的情况比比皆是。此时这些网络中关键节点对健康信息传播的影响更为突出。 2.2 健康舆情传播中的关键节点 自媒体中信息传播的基础在于用户关系的组合6,构成以关系为中心的互动。具有影响力的热门健康议题越来越依靠于关系链条传播构成的 辐射式传播 3.在健康传播中，公众会首先信任某一机构并视其为 中心 ,才可能倾听对方，进而收集信息调整行为7.自媒体环境下， 机构 往往会被其 官方微博 或 公众号 符号化代替。这些关键节点的发言对于 意见气候 的构成有着至关重要的作用。以营养传播为例，、传媒微博用户对营养信息传播者网络外部的用户有较强的影响力
6、，但在网络内部，部分学者、营养师微博用户却是主要的传播者，并且互相联络严密8.但正如前文所阐释，传播媒介提示的 意见气候 未必总是社会上意见分布的如实反映，而一般公众又很难确切把握这种分布。因而，在自媒体平台上积极、正面健康信息传播的主体无疑与消极、负面健康信息传播主体之间产生了博弈。若试图对负面信息的传播造成干扰，对影响力节点的研究则成为必须。 3 实证研究 医患关系研究是人际健康传播的核心9,主要聚焦点为医患之间的信息传播方式、内容、技巧、效果和信息不平衡等10.然而由于患者、医生在与医疗体系发生关系的同时，也与社会直接发生关系，这种关系包括 获取信息、寻求社会支持和反应信息、生产社会关系
7、 等11,12,媒介此时就担任了引导舆论与联络社会的重要职能。但媒介的 放大效应 却使得部分信息的正常传播演变成舆情危机，华而不实自媒体就以难以想象的信息传播速度使得其成为医患危机信息 病毒式 传播的温床。因而本文的实证研究部分以近一年内发生的重大医患纠纷事件作为研究情景，以新浪微博这一公开性较强的自媒体平台作为切入点，抓取该类舆情信息传播的关键节点，研究其在该类信息传播中的影响力。 3.1 研究对象确定 经过新浪微博实名认证的用户，具有较高的关注度与网络影响力8.在医患危机信息传播中，比拟具有代表性的用户包括、医务、传媒、法律机构及其他认证用户，具体分类及注释如表 1 所示。在各类用户中，各
8、选取截至2020 年 6 月 30 日 24:00 时 粉 丝数和微博发文数最多的 20 人，共100 位新浪微博实名认证用户作为本文研究对象。 3.2 研究数据抽取 通过微博话题搜索，确定转发量、评论量均靠前的医患纠纷微话题，如实时微博分别为 1155583条、428480 条、812732 条、26368 条的 南京护士 事件、 温岭袭医 事件、 走廊医生 事件、 潮州医生游街 事件。这些事件一经新浪微博发出便迅速引起媒体的广泛报道，逐步演变成社会热门问题，引起社会各界人士的高度关注。在该类事件发生期间，新浪微博对该类事件的经过以及缘由进行了全面的传播，并对该类事件乃至相关的议题展开了多元
9、且充分的讨论。 3.3 研究指标数据分析 数据分析指标包括介入度、情感支持和转发量如表 2 所示。 3.3.1 介入度 表 3 对各类研究对象微博介入话题的程度进行了统计，华而不实平均介入度表示各类研究对象介入 4 个话题的平均百分比。传媒微博对该类话题的平均介入度远高于其他类微博，为 96.25%,华而不实对 温岭袭医 事件和 走廊医生 事件的介入度为 100%,对 南京护士 事件和 潮州医生游街 事件的介入度分别为 95% 和 90%.与此相反，微博和法律机构微博对该4个话题的介入度最小，分别为 37.50% 和 48.75%.就公信力而言，这两类应该是在新浪微博中最高的，因而其在医患纠纷
10、信息传播中加强正面传播、控制负面舆论传播的效果也理应最有效。 3.3.2 态度 本文将研究对象在介入话题时自创、转发与评论所持态度进行分类：支持、质疑、反对、中立。由于对 4 个微博话题的态度评判标准有一定差异，故现将每类话题的态度进行明确定义如表 4 所示。本文所牵涉态度定义仅为将用户介入态度进行分类，不包含任何对事件本质内容的讨论。 为避免态度的判定遭到个人主观因素影响，固此评判工作由小组 10 人共同完成，在 241 条数据里，对该 4 起医患纠纷事件的总支持率、质疑率、反对率、中立率分别 为 65.97%、21.99%、8.71%、3.32%.各类微博对各起事件的态度统计如表 5 所示
11、。超过一半的博主对于医患纠纷的话题持支持的态度；也有近五分之一的博主对事件本身存在质疑；持中立态度的比例最小，绝大部分博主对于事件本身有明确态度，无论该态度是支持、质疑还是反对。这种现象也给舆情部门一个警示：网络认证用户对于该类事件给出了自个的明确态度，而他们在网络中的影响力会使得这些态度对公众产生强烈的正面或负面影响。 通过表 5 还能够发现，在 4 起事件里固然和法律类微博介入度欠缺，但态度比拟明确，绝大多数对肇事者表示愤慨与谴责。以温岭案件为例，由于事件本身性质恶劣，和法律类微博的言论一致高度主张维持肇事者连某死刑的判决，并及时发布了判处连恩青死刑的决定，因而该事件的处理在微博中的传播得
12、到高度支持率。而医院和传媒类微博固然大部分是趋于支持的，但也各有 26.42% 与29.87% 的言论出于质疑。这 4 起医患纠纷对于院方均为不利，但26.42% 的比例却讲明当前医院类微博正在趋于理性地对待医患纠纷事件，也正是如此，给予了话题传播更多的空间，而这种传播正、负面影响都会具有。 3.3.3 转发量 新浪微博中的 评论 、 赞 的功能是观点的表示出，而 转发 功能则是造成信息本身得到传播的详细行为，无论态度为何， 转发 都能推动信息传播往多层发展，进而扩大信息影响力。有研究指出500 次的转发次数是微博中一个敏感点，用户默认转发数超过 500次，就能产生较大影响10.本节以 南京护
13、士 事件为例，抽取认证用户自创或者转发关于南京护士事件微博中超过 500 次转发数量的40 条微博为样本，研究赞、评论数、有无 、图片、视频、链接与转发量的关系。现将所采集数据统计描绘叙述与逐步多元线性回归分析结果显示如表6、表7、表8所示。 分析发现自变量 x3、x4、x5、x6 与因变量 y 之间线性趋势不明显，而自变量 x1、x2 与因变量 y之间的线性趋势明显，进行逐步多元线性回归分析得到 y 与 x1、x2的线性回归方程为：y=4.974*x1 + 0.512*x2模型具有统计学意义F=639.944,p=0.000， 因而点赞数和评论数会影响信息转发量，赞数和评论数越多，医患纠纷类
14、信息的传播量越大。而影响赞数和评论数的一个关键因素则是粉丝数量。通常以为，微博用户的粉丝数越多，信息便会被越多人看到，影响力也越大13.还有研究显示，微博用户的粉丝数与被评论数、被转发数均存在相关性14.这样的结论对于网络实名认证微博以及大 V尤其适用。其强大的粉丝群体导致信息被转发量上升。因而，在微博话题传播经过中，若该事件造成的影响是正面的，实名认证微博的博主则可积极与其他实名认证博主进行互动，多用积极、正向的语言进行评论或点赞，到达积极宣传的效果；相反，若该事件带有负面舆论影响，则应相应控制评论或使用赞，以减少负面信息的传播，到达降低医患纠纷舆论压力的作用。由模型可知，3 个变量间存在数
15、量依存关系，这便要求微博实名认证用户对微博话题本身有清楚明晰、客观的认识，慎重使用赞和评论。 4 结论及建议 医患纠纷类信息在实名认证微博中的传播量非常大。华而不实以传媒类认证微博的介入度为最大，传媒类微博是微博传播中的主力军，然而传媒类微博固然内容全面，并在事后给出了事件始末和原因的分析，但仍不能有效保证信息真实性。通常医患纠纷证据的采集和真实性验证需要消耗损费大量时间，需要有权威机构裁决，但和法律类认证微博对相关话题的介入度极低，并不能第一时间介入讨论。且以上认证微博的发文态度会直接影响医患纠纷信息在微博中的传播途径。 综上所述，针对新浪微博健康舆情传播以及关键节点影响力的分析，本文提出下
16、面几点建议： 4.1 加强新浪实名认证微博的认证与监督管理。制定并完善实名认证微博认证及监督管理机制，并对其发布的信息质量进行实时、科学监测。加强网络舆情传播的控制力度，从法律法规上找到传播医患危机信息的合理界线。 4.2 我们国家医疗专业媒体的影响力较小，医方要善用媒体提高影响力，在科学健康信息传播中做好积极推手的作用，并建立媒体危机公关处理机制，在诸如医患危机等舆情信息的传播中，应把握发言的主动权，及时制止各种猜想和怀疑。 4.3 倡导与法律类认证微博适当提高对健康舆情话题的介入度。该类微博较高的公信力能够起到较好的舆论引导作用，及时介入讨论，做出客观、公正的判定，积极引导普通微博用户对该
17、类话题的正面认识与信息的正向传播。 4.4 新浪实名认证微博应慎重考虑与其他微博的互动。新浪实名认证微博本身具有一定权威性，博主在自创或转发相关信息时，若该事件是正面的，则能够与其他微博较多地进行正向互动；反之，则应相应减少赞与评论，使其分别控制在合理范围之内，到达有效降低医患纠纷舆论压力的作用。 以下为参考文献： 1 郭庆光 . 群众传播 , 信息环境与社会控制从 沉默的螺旋 假讲谈起 J. 新闻与传播研究 , 1995, 23：33-38. 2 伊丽莎白 诺尔 - 诺依曼 . 沉默的螺旋 M. 北京 : 北京大学出版社 ,2020: 1-317. 3 吴迪 . 健康传播发展的三个理论维度
18、J. 现代传播 , 2020, 304： 48-50. 4 简海燕 . 医患危机与媒体关系研究M. 南京 : 东南大学出版社 , 2020:51,58. 5 朱珉旭 . 网络交往环境下的个人态度与意见表示出 : 沉默的螺旋理论之检视与修正 D. 武汉 : 武汉大学 ,2020. 6 何国平 , 何瀚玮 . 内容-关系的组合界面 : 微博传播力考察 J. 山东社会科学 , 2020, 264： 74-79. 7 胡百精 . 健康传播观念创新与范式转换-兼论新媒体时代公共传播的窘境与解决方案 J. 国际新闻界 ,2020, 52 6： 6-10. 8 刘京京 , 于元元 , 邱岚 , 王一涛 .
19、营养信息传播者在新浪微博上的影响力及关系网络实证研究 J. 知识管理论坛 , 2020, 16： 7-8. 9 Rogers Everett M. The field of healthcommunication Today. AmericanBehavioral Scientist. 1994, 382：208-214. 10 张雅 . 微博中的公共领域是怎样可能的 J. 媒介化社会的社会文明建构-第四届 华中地区研究生新闻传播学术论坛 优秀论文集 ,2020: 137-138. 11 张自力 . 健康传播研究什么-论健康传播研究的 9 个方向 J. 新闻与传播研究 , 2005 27,3：45-50.