分析影响老年人牙周病病情严重程度的危险因素及预防策略,预防医学论文.docx

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1、分析影响老年人牙周病病情严重程度的危险因素及预防策略,预防医学论文口腔预防医学论文写作参考范文10篇之:分析影响老年人牙周病病情严重程度的危险因素及预防策略 内容摘要:目的 分析影响老年人牙周病病情严重程度的危险因素,并讨论相应的预防策略。方式方法 选取2022年39月期间在上海市奉贤区牙病防治所口腔内科就诊的724例老年牙周病患者作为研究对象,收集其相关资料,采用单因素与多因素非条件Logistic回归分析探究影响老年人牙周病严重程度的相关因素。结果 本次调查的724例老年牙周病患者中,轻度225例31.08%,中重度499例68.92%;单因素分析结果显示,不同程度老年牙周病患者在年龄、吸

2、烟、刷牙次数、偏侧咀嚼、合并糖尿病、合并冠心病等方面比拟差异均具有统计学意义P 0.05;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、糖尿病史是老年牙周病病情严重程度的独立危险因素P 0.05。结论 年龄、吸烟、糖尿病史是老年牙周病病情严重程度的独立危险因素,早期处理和预防可有效控制病情的发展,改善患者生活质量。 本文关键词语:牙周病; 老年; 病情严重程度; 危险因素; 防治; Abstract: Objective To explore the risk factors affecting the severity of periodontal disease in the

3、elderly,and to analyze corresponding prevention strategies. Methods A total of 724 elderly patients with periodontal disease were selected as subjects, who were treated in the Department of Oral Medicine at Shanghai Fengxian District Dental Disease Prevention and Treatment Institute from March 2022

4、to September 2022. Relevant data were collected. Univariate and multivariate unconditional logistic regression analysis were used to explore the risk factors affecting the severity of periodontal disease in the elderly. Results In the 724 elderly patients with periodontal disease investigated in thi

5、s survey, 225 cases31.08% were mild and 499 cases68.92% were moderate to severe. The univariate analysis results showed that there were statistically significant differences in age, smoking, teeth brushing times, unilateral chewing, diabetes mellitus, and coronary heart disease in elderly patients w

6、ith periodontal diseaseall P 0.05。 The multivariate unconditional logistic regression analysis showed that age, smoking, and history of diabetes were independent risk factors for the severity of periodontal disease in the elderlyall P 0.05。 Conclusion Age, smoking, and history of diabetes are indepe

7、ndent risk factors for the severity of periodontal disease in the elderly. Early treatment and prevention can effectively control the development of the disease and improve the quality of life of patients. Keyword: Periodontal disease; Elderly; Severity of illness; Risk factor; Prevention; 牙周病是指发生于牙

8、周组织的慢性感染疾病,当前是临床上常见的一种口腔疾病。牙周病的发病率较高,好发于35岁以上的成年人,其患病率和病情的严重程度均随年龄的增长而增加1.随着我们国家老龄化现象的日趋严重,牙周病已经成为一个突出的口腔健康问题。牙周病的发病较慢,病程较长,若不能得到有效控制,可能会引起咬合无力、牙齿脱落等情况,严重影响患者的生活质量2.牙菌斑是牙周病发生和发展的始动因素,宿主对微生物的免疫反响与牙周毁坏程度有直接的关系3.大量研究表示清楚,吸烟、饮酒、合并糖尿病等均与牙周病的发生具有密切关系,但这些因素对否与牙周病本身严重程度也存在相关性尚不明确。临床上医师接触更多的是已经发病者,怎样控制病情进展是广

9、受关注的问题4.因而,本研究将老年牙周病患者作为研究对象,探究其影响病情严重程度的危险因素,并以此提出了相应的预防策略,希望为临床提供一定的理论参考根据。 1 资料与方式方法 1.1 一般资料 选取2022年39月期间在上海市奉贤区牙病防治所口腔内科就诊且符合下面纳入和排除标准的724例老年牙周病患者作为研究对象,华而不实男性383例,女性341例;年龄6078岁,平均68.36 9.27岁。 1.2 病例选择 纳入标准:1经诊断均为慢性牙周炎或牙龈炎;2年龄 60岁;3至少一个1/6象限内的功能牙数不少于2颗。排除标准:1无牙颌;2合并肝、肾、心、肺等重要器官功能障碍的患者;3近1年内进行过

10、牙周治疗的患者;4近1个月内服用过抗生素或非甾体类药物的患者。 1.3 方式方法 1.3.1 口腔检查以及诊断 采用Hufriedy刻度探针测定被调查者的探诊深度PD、牙周指数CPI以及附着丧失AL。中重度牙周病:PD 4 mm,AL 3 mm,影像学检查提示牙槽骨吸收超过根长的1/3及以上,可探及根分叉病变,牙齿松动大于度;轻度牙周病:PD 4 mm,AL 3 mm,影像学检查提示牙槽骨吸收未超过根长的1/3,牙齿松动 度。 1.3.2 调查方式方法 采用我院自行设计的问卷调查表对被调查者的相关资料进行统计,调查问卷主要包括一般情况姓名、性别、年龄、体质量、健康行为吸烟、饮酒、口腔保健刷牙次

11、数、定期口腔检查、偏侧咀嚼及全身健康史有无糖尿病、高血脂、冠心病等慢性疾病、能否营养不良。本次研究中一共发放调查问卷724份,回收724份,回收率为100%. 1.4 统计学方式方法 应用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,计量资料以均数 标准差 s表示,两两比拟采用t检验,计数资料采用百分比%表示,采用 2检验,对影响老年人牙周病严重程度的危险因素采用多因素非条件Logistic回归分析,以P 0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 老年牙周病患者的病情情况 724例老年牙周病患者中,轻度225例31.08%,中重度499例68.92%。 2.2 影响老年牙周病患者病情程度的因

12、素 单因素结果分析发现,不同病情程度老年牙周病患者的年龄、吸烟、刷牙次数、偏侧咀嚼、合并糖尿病、合并冠心病情况比拟差异均具有统计学意义P 0.05,见表1. 表1 影响老年牙周病患者病情程度的因素 2.3 多因素非条件Logistic回归分析 以牙周病严重程度作为因变量,选择单因素分析有统计学意义的变量作为自变量带入模型,变量采用0、1赋值,赋值情况如表2所示,结果发现,年龄、吸烟、糖尿病史是老年牙周病病情严重程度的独立危险因素P 0.05,见表3. 表2 老年人牙周病发病相关因素自变量赋值表 表3 老年人牙周病发病危险因素的多因素分析 3 讨论 牙周病是造成老年人牙齿缺失的主要原因之一,重度

13、牙周病不仅毁坏牙周组织,还可能诱发一系列免疫炎性反响,引起其他病变,影响患者的身心健康5.在流行病学研究中,人们发现不同个体对牙周病的易感性存在差异,发病后的持续时间和强度也明显不同6.了解这些可能的危险因素与老年牙周病严重程度的关系对病情的诊断、治疗和预后评估具有重要的意义。 本研究对来我院724例老年牙周病患者资料进行分析,发现年龄、吸烟、糖尿病史是老年牙周病病情严重程度的独立危险因素P 0.05。年龄在牙周病中的作用已经被大量的研究证实,老年人本身体抗力下降,易受病菌感染;其次,老年人唾液腺出现退行性变,唾液分泌量减少,食物残渣容易滞留,造成菌斑推挤7,8,9.吸烟者的口腔环境较差,口腔

14、局部的血液循环受限,牙周组织的耗氧量降低,给致病菌的生长繁衍创造了有利条件;其次,烟中的尼古丁还能够能减少胶原和蛋白的分泌,加速病情的发展,影响患者预后10,11.糖尿病患者口腔牙周区域的含糖量较高,会影响牙龋组织的微循环功能,为细菌的定植、生长与繁衍创造了有利条件,引发牙周病,并促进其发展;另外,糖尿病还可能会影响胶原的合成、成熟、降解、刺激破骨细胞吸收牙槽骨,进而促进牙周病的发展12,13. 根据上述研究结果,本研究提出了相应的干涉措施:1加强对牙周病知识的宣传,定期举办牙周知识讲座,建立微信公众号网络平台,向患者讲解牙周病的常见危险因素,以及影响牙周病进展的相关因素,告知其日常生活中的主

15、要事项,鼓励患者尽量不吸烟或少吸烟;2在治疗中,要加强患者对其防治知识的认知,减少患者对病情和治疗的恐惧,提高其口腔保健的自我效能;3对患有糖尿病等慢性疾病的患者要格外重视,做好随访,并认真告知注意事项,鼓励进行定期口腔检查。 综上所述,年龄、吸烟、糖尿病史是老年牙周病病情严重程度的独立危险因素,早期处理和预防可有效控制病情的发展,医院应积极加强对牙周病知识的宣传教育,鼓励老年患者健康饮食,养成良好的口腔健康行为。 以下为参考文献 1胡彬彬,程杰。老年重度牙周炎患者相关影响因素的Logistic回归分析J.中国老年学, 2020, 3313:3052-3054. 2贾金铃,贾凝。同伴支持对中重

16、度牙周病患者口腔保健自我效能和口腔健康生活质量的影响J.中国医药导报, 2021, 142:158-161. 3周静艳,李松。菌斑显示液结合口腔卫生宣教在老年牙周炎患者中的应用J.实用临床医药杂志, 2021, 2122:224-225. 4欧阳翔英。关于重度牙周炎的诊断标准J.中华口腔医学杂志,2021, 522:72-74. 5李理,杨介平,刘伟,等。影响慢性牙周炎患者病情严重程度的危险因素Logistics回归分析J.当兵的人预防医学杂志, 2021, 361:110-114. 6王辉,刘东旭。老年人牙周病患病情况及其影响因素分析J.山东医药, 2021, 5612:94-95. 7赵静

17、仁,释栋,张立,等。牙周专科门诊34 677例患者的疾病种类及严重程度分析J.中华口腔医学杂志, 2021, 511:25-29. 8杨宓,柏雪。 356例老年痴呆患者口腔及牙周状况分析J.重庆医学, 2021, 4716:79-82. 9侯云华,周肖英,林彬,等。慢性牙周炎患者唾液中IL-17、miR-146a表示出水平与疾病程度的相关性分析J.当代生物医学进展, 2021, 189:131-135. 10 贾金铃,贾凝。同伴支持对中重度牙周病患者口腔保健自我效能和口腔健康生活质量的影响J.中国医药导报, 2021, 142:158-161. 11 LWASAKI M, KIMURA Y.

18、Oral health status in relation to cognitivefunction among older JapaneseJ. Clin Exp Dent Res, 2021, 11:3-9. 12 REICHERT S, SCHLUMBERGER W, DHNRICH C, et al. Association of levels of antibodies against citrullinated cyclic peptides and citrullinated -enolase in chronic and aggressive periodontitis as a risk factor of Rheumatoid arthritis:a case control studyJ. J Transl Med, 2021, 131:283. 13 ANAND PS, KAMATH KP, SHEKAR BR, et al. Relationship of smoking and smokeless tobacco use to tooth loss in a central Indian populationJ. Oral Health Prev Dent, 2020, 103:243-252.

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