音乐治疗论文(最新论文分享),医学心理学论文.docx

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1、音乐治疗论文最新论文分享,医学心理学论文本篇论文目录导航:【】 音乐治疗论文最新论文共享【】【】【】【】 随着人类对心理健康的日益关注,音乐治疗因其突出的实用性和应用性价值在较短的时间里得到蓬勃发展,成为国内外学者研究的重点。以下为为大家搜索整理的音乐治疗论文6篇,希望看后对你有所帮助。 音乐治疗论文:音乐治疗对大学生焦虑情绪的干涉研究 内容摘要:大学生群体面临人际交往、学业、就业等多重压力,而青春期和成年早期是精神疾病发病风险较高的时期。有研究表示清楚,有相当一部分的大学生面临不同程度的心理问题,尤其对学生来讲,心理健康状况不仅影响他们的日常生活,还影响他们的学习。因而,怎样缓解大学生的心理

2、健康问题有待解决。除了传统的心理健康教育工作之外,近年来愈加多元化的治疗和干涉方式也被越来越多地应用到大学生心理健康工作中。本文将介绍运用音乐治疗对大学生进行干涉,以此有效地缓解大学生的焦虑情绪。 本文关键词语:音乐治疗,大学生:焦虑情绪, 0 引言 一般来讲,心理健康素质是人的整体素质的一个重要组成部分。良好的心理健康素质包括良好的个性、广泛的兴趣、健康的情感、乐观的心态、坚强的意志力以及较强的心理适应能力等。良好的心理健康素质的培养是人才成功的重要环节。而大学生由于其所处阶段的特殊性,容易出现心理健康问题。大学生处于自我意识发展的关键期,开场整合各方面信息,构成对于自我稳固的认识,然而多重

3、压力下会阻碍其自我意识的整合。而笔者以为,除了传统的心理健康教育工作之外,音乐治疗技术也是缓解大学生心理焦虑的重要方式之一。因而,笔者通过分析大学生群体的焦虑原因、音乐治疗相关应用技术,有针对性地降低焦虑情绪能够帮助该群体顺利地渡过焦虑期,促进他们的心理健康。 1 大学生的焦虑情绪分析 焦虑是一种常见的情绪性应激反响。大学生固然生理机能发展基本成熟,但是掌管情绪和控制能力的额叶脑区还有待进一步发展成熟,这会导致大学生群体在面对生活中的多重压力时,情绪波动较大,更易造成其社会功能的受损。而大学生群体在面对生活、学习、实习、就业等产生一系列的压力时,焦虑情绪往往随之而来。尽管大部分大学生总体心理健

4、康状况良好,但部分大学生还是存在不同程度的心理问题,如情绪不稳定、意向消极、人际关系紧张、适应不良等。根据分析,导致大学生焦虑的原因有很多,大致能够分为下面几类。 1.1 适应能力不佳 进入大学后,大学生在校的主要活动从单一的学习转变到学习、生活、就业、人际交往、恋爱等相结合的多重内容,而学习方式也由以前的父母与教师共同监督到如今的自我学习。这些改变都需要学生拥有较强的自我控制能力。而对于学习不够自觉、学习习惯差、习惯于依靠别人监督的学生而言,大学的学习是一个宏大挑战,大学生的学习效果相比以前也存在着很大的波动性。假如学生在大学课堂中无法约束自个,在课堂上集中精神,就可能会导致跟不上教师的进度

5、、不能准时完成作业等情况,由此产生焦虑情绪。 1.2 人际关系紧张 大学生由高中升入大学,由于高中与大学之间有着很多的差异,大学生对于新的环境很不熟悉。而又由于多数学生从小到大,父母都格外重视他们的学习,他们生活的场所也大都是在学校内部,没有太多的社会经历,也没有必要的人际交往技能,所以不免会在人际交往方面表现出一定的缺乏,比方无法恰当地在公众场合表示出自个,缺乏足够的勇气和别人交往,抱着患得患失的犹豫介入各式活动,长此以往不仅失去了对生活的热爱,也阻碍了与别人交际的良好发展。也正由于缺少了人际交往这一重要的互动关系,长期的情绪和想法无法得到抒发表示出,便容易产生焦虑情绪。 1.3 升学就业方

6、面的压力 大学阶段与高中阶段不同的就是面临进入社会的压力和庞大的升学就业的压力,由于如今大学毕业生的逐年增加,找到一个心仪的好工作变得日益困难。因而,越来越多的大学生面临继续提升学历读研或者就业的选择。而父母的期望、将来的迷茫、庞大的生活压力等因素导致了大学生自我同一性的混乱,这也使得大三大四面临这些选择的大学生出现明显的焦虑情绪,需要获得社会各界的帮助。因而要继续完善相关制度,加大经费投入,学校也要布置有关大学生心理健康教育的课程,以此缓解大学生的心理焦虑水平。 2 音乐治疗理论研究 2.1 音乐治疗概念和历史 音乐治疗是一门集音乐学、医学、心理学等多学科为一体的新兴穿插学科,也是一种科学有

7、效的干涉方式,主要利用音乐体验的各种形式,以及在治疗中建立起来的治疗关系,来促进个体在肢体、情绪、认知、社交等方面的健康。音乐治疗的出现有着长远的历史。中国古人很早就将音乐与情绪治疗相结合,运用“五行五音疗法 ,即宫对土、商对金、角对木、徴对火、羽对水,对应治疗孤单、哀伤痛苦、愤怒、暴躁和绝望等不同情绪。近当代音乐治疗起源于美国,其发展的标志出如今:浅析音乐结合针刺疗法治疗中风后逮症 内容摘要:通过查阅国内外文献,分析并总结近年音乐结合针刺疗法在治疗中风后遗症中的应用研究进展。现有文献普遍指出音乐与针刺疗法相结合,对于中风并发症的治疗与康复能够获得更为积极的治疗效果,但现存研究缺乏大样本、多中

8、心的随机对照研究,以及对长期疗效的进一步随访观察。部分研究缺乏专业音乐治疗师的指导,故难以做到严格的质量控制;在辨证选曲方面,众多研究缺乏统一标准,选曲理论根据较为模糊,故可期在将来的研究中进一步讨论。 本文关键词语:针刺疗法;音乐疗法;卒中; Abstract:Through reviewing literature, this paper analyzed and summarized the recent years research progress on the application of music therapy combined with acupuncture in the

9、 treatment of stroke complications, and pointed out that the combination of music therapy and acupuncture could achieve better efficacy in the treatment and rehabilitation of stroke complications. However, the existing studies have a lack of big sample, multi-center, and randomized controlled resear

10、ch, and further observation on long-term efficacy. Furthermore, most of the reasearch also have a lack of strictly quality control and guidance from professional music therapists.In terms of music selection, these research have no common standard, and theoretical basis is insufficient.So it can be f

11、urther discussed in future research. 中风是一种有着极高的致残率、病死率的脑血管病1 ,针刺治疗在中风后遗症中有着广泛的应用,而音乐疗法作为一种非药物性的治疗手段,二者均有着安全简便,不良反响少的优点。近年来出现大量将音乐与针刺疗法相结合治疗中风后遗症的研究,通过查阅文献分析总结近年音乐结合针刺疗法治疗中风后遗症的研究进展。 一、音乐疗法简介 K.Brusica将音乐疗法定义为:音乐治疗作为一个系统的干涉经过,由治疗师在这里经过采用多种形式的音乐体验,以及在这一经过中得以发展起来的作为治疗动力的治疗关系,以求帮助受治疗者到达恢复健康的目的2。 中国音乐疗法的

12、系统性发展时间并不长,(黄帝内经中即有五行、五音及五脏的相应记载。在现有的音乐结合针刺疗法治疗中风并发症的研究中,音乐疗法的干涉方式主要有音乐欣赏疗法,旋律语调疗法,音乐电针和体感音乐疗法。 1.音乐欣赏疗法。 也叫被动性音乐治疗,由治疗师选取特定的音乐,使患者聆听欣赏音乐,进而放松紧张的中枢神经系统,进而使患者的焦虑、紧张状态得以改善3。华而不实运用五行五音疗疾理论选曲分型论治又称为五行音乐疗法。 2.旋律语调疗法。 通过运用简单的旋律逐步引导患者尝试歌唱,进而进行发声训练、原句复述、事物命名等功能训练的治疗方式方法,常用于失语症的治疗4。 3.音乐电针。 音乐电针是音乐与电针的有机结合,患

13、者聆听音乐的同时,将电针频率波形与音乐波形频率变化相联动,通过电极连接针灸针,将频率变化的电流作用于穴位以调节内在生理机制,有着不易产生耐受性的优势5。 4.体感音乐疗法。 一种通过身体感悟音乐进行治疗的方式方法,通过低频音波振动刺激肢体,改善患肢循环,以促进神经肌肉功能恢复,身心同治6。 二、临床应用研究 1.急性期昏迷。 张思忠等7选取 50例中风神昏住院患者,对照组给予常规中西医结合卒中单元治疗, 治疗组在这里基础上加用“醒脑开窍 针刺法结合被动性音乐疗法,治疗后2组格拉斯哥昏迷评分(GCS, Glasgow coma scale)较前均有显着增加,且治疗组明显优于对照组。讲明被动式音乐

14、疗法与“醒脑开窍 针刺法的协同治疗,对于中风神昏患者促醒有着显着疗效。音乐能直接影响大脑边缘系统和脑干网状系统,“醒脑开窍 针刺法结合被动式音乐疗法,可激活大脑上行投射系统,改善脑循环,减轻脑损伤,促使大脑皮质出现新的兴奋灶,进一步缩短昏迷持续时间,提高促醒效果。黄丽英8研究证实与同等条件下的常规疗法,以及常规疗法结合针灸的2组相比,针灸与被动式音乐疗法相结合,对脑出血后昏迷患者的促醒效果更佳。在选曲方面,对于心率缓慢、血压偏低、反响迟钝的较深程度的昏迷患者,该研究选用富有活力,节拍愉快的乐曲;对于呼吸频率加快,心跳偏快的患者选取节拍舒缓的乐曲。 由于急性期昏迷患者无法主动配合,该领域研究以被

15、动性音乐疗法促醒为主,但采用不同的音乐类型对于促醒效果能否会造成差异性影响,仍需进一步设立对照进行研究。 2.中风后痉挛性偏瘫。 音乐借助听觉-感觉反应,能够激活更广泛的运动皮层,进而增加皮质间联络,进一步促进神经系统重组,到达促进运动构成的效果9。屈菲等6选取 90例脑卒中后上肢痉挛患者分为治疗组(针刺+体感音乐)、对照组1(体感音乐)和对照组2(针刺),3组患者均进行基础治疗及康复训练。治疗4周后,结果显示体感音乐疗法与针刺疗法在改善痉挛程度、运动功能及生活能力方面疗效相当,针刺配合体感音乐比照体感音乐、单纯针刺能更有效地降低脑卒中后上肢痉挛患者的肌张力,改善上肢运动功能,提高日常生活能力

16、。贾澄杰等10选取76 例脑卒中后痉挛性偏瘫患者,随机分为康复组、音乐联合康复组和头针加音乐联合康复组。康复组予常规康复治疗;音乐联合康复组在康复组治疗基础上予音乐疗法;头针加音乐联合康复组在音乐联合康复治疗基础上,予头针疗法。治疗后头针加音乐联合康复组Fugl-Meyer评测法(Fugl-Meyer assessment, FMA)和Barthel指数(Barthel index, BI)评分均高于音乐联合康复组及康复组,音乐联合康复组FMA及BI评分均高于康复组。头针加音乐联合康复组改进Ashworth量表得分低于音乐联合康复组及康复组,音乐联合康复组改进Ashworth量表得分低于康复组

17、,结果讲明头针加音乐治疗联合康复治疗,相比常规康复对于中风后痉挛性偏瘫的治疗效果更佳。 对于痉挛性偏瘫患者采用音乐电针、体感音乐治疗,并结合康复训练改善运动功能障碍是该领域研究的创新点。康复治疗与音乐疗法有机结合,能够减轻康复治疗后的主观疲惫,减少压力反响及不良情绪的发生,有助于提高康复治疗的效果11。除此之外,部分研究难能可贵地经过专业音乐治疗师参与,但仍然仅有极少部分临床研究对音乐治疗方式方法具备专业性评估及操作,有待日后研究改善。 3.中风后运动性失语。 郑爽等12选取60例脑卒中后运动性失语患者随机分组,观察组给予针康法结合音乐疗法治疗,对照组给予针康法治疗,结果显示观察组总有效率93

18、.33%,对照组总有效率86.67%。讲明音乐疗法与针康法相配合,对于中风后运动性失语的治疗效果显着。该研究采用发声、歌唱的训练方式进行康复治疗,可改善患者语言能力,进而进一步提高针康法的疗效。张蕴和王伟华4经研究证实旋律语调疗法与原络配穴针刺法结合对脑卒中后运动性失语具有良好的治疗效果。 音乐疗法在该领域的应用往往是与其他言语康复方式方法相结合,并不是单独用于聆听。音乐疗法配合康复训练的形式,可舒缓患者紧张情绪,促进发声意愿以提高治疗配合度,进而提升针刺对脑供血及相关神经肌肉功能的改善12。但现有研究尚未证实选用何种曲目的治疗效果最佳,因而有待进一步深切进入研究。 4.中风后认知障碍。 郭晓

19、华13选取60例中风后轻度认知功能障碍患者,对照组予头针治疗,治疗组在对照组基础上采用根据不同证型选曲的五音疗法。结果显示五音疗法结合头针组在改善认知功能方面优于头针组。王博等14选取脑卒中患者 87例随机分组,观察组采用“醒脑开窍 针刺法结合音乐疗法,对照组予音乐疗法治疗,治疗后结果显示观察组的简易智力状态检查量表和BI评分均高于对照组。讲明音乐疗法与“醒脑开窍 针刺法相结合,能够更好地改善早期中风后认知障碍患者的异常感觉和状态,进而提高日常生活能力。音乐有着激发与记忆力、注意力、学习能力相关的大脑额叶、顶叶和颞叶及大脑右半球边缘系统的双侧网络等构造的活性作用,进而能够一定程度改善认知功能1

20、5。该研究以主动性和被动性两类音乐治疗方式的结合为特点,能够调动患者更多的脑功能区,加强治疗效果14 。除此之外,左、右脑分别采用不同类型音乐的选曲方式方法,亦值得今后进一步深切进入研究。 5.中风后失眠。 王云和丁兆生16选取92例脑卒中后失眠患者随机分组,对照组予以单纯针刺治疗,治疗组在这里基础上结合音乐欣赏疗法,聆听简单缓慢、清净深幽的乐曲配合治疗。结果显示治疗组总有效率93.48%,对照组总有效率76.09%,治疗组对脑卒中患者神经功能康复的影响优于治疗组。讲明音乐欣赏疗法与针刺治疗相结合对于中风后失眠的治疗效果确切,起效相对于单纯针刺更快,并对神经功能的康复有着促进作用。周梅君等17

21、选取50例脑卒中患者随机分为2组,观察组采用音乐电针治疗,对照组采用电磁疗法治疗,结果显示观察组总有效率92.31%,对照组总有效率66.67%,对照组平均入睡时间相对较长且治疗后仍有16.67%的患者出现重度睡眠障碍,而观察组无重度睡眠障碍患者。讲明音乐电针疗法治疗卒中后失眠的临床疗效较好,安全性高,有利于患者恢复健康。 音乐治疗对于失眠有着确切的治疗效果,但现有研究大多未进行辨证分型,故针刺处方、音乐处方也没有能根据证型进行调整。在睡前加以音乐引导能否能提高疗效,现有研究均未明确讲明。除此之外,不同类型音乐对于失眠异常感觉和状态影响的差异性也值得辨证选曲进行讨论。 6.中风后抑郁。 王晨燃

22、18选取中风后抑郁患者62例进行随机分组,对照组在进行基础治疗基础上,给予西药舍曲林片50 mg/d, 晨服,治疗组在对照组基础上,采用额区丛刺法配合音乐康复疗法,结果显示治疗组汉密尔顿抑郁量表改善效果优于对照组。讲明额区丛刺法与音乐康复疗法,配合口服西药舍曲林,能改善中风后肝气郁结型抑郁患者的抑郁程度和异常感觉和状态,且疗效优于单纯口服西药舍曲林。 中风后抑郁患者长期服用抗抑郁药物,其不良反响不容忽视,且音乐结合针刺治疗能到达不低于西药口服的效果,在医学新形式转变的环境下,作为替代疗法值得进一步应用研究,但现有研究选曲原则尚需进一步对照研究讨论。 7.中风后焦虑。 音乐能够帮助患者改善焦虑,

23、减轻疼痛感,减弱植物神经系统兴奋性,降低对当下应激性事件的敏感性等19。郭瑾20将中风后焦虑患者分为治疗组和对照组,治疗组予以情志针法配合徵调式乐曲疗法,对照组采用口服西药盐酸帕罗西汀片,结果显示治疗组的总体疗效优于对照组,且不良反响少,治疗组躯体性焦虑因子得分低于对照组。讲明情志针法配合徵调式音乐治疗中风后焦虑障碍的整体疗效优于口服盐酸帕罗西汀片,尤其针对躯体性焦虑优势明显,同时不良反响发生较西药为少,且远期疗效稳定。 音乐结合针刺疗法在该领域的应用研究极少,且仅采用徵调式音乐,并未考虑其余调式音乐的治疗效果,将来可通过中医辨证分型后选取特定曲目进行更细化的研究。 三、讨论 最近几年音乐疗法

24、与临床治疗的关联日益密切,音乐与针刺疗法结合治疗中风并发症的相关研究具有一定的进展,但现有研究仍存在一些问题。(1)缺乏大样本、多中心的随机对照研究,有些研究未考虑受试者性别、年龄、文化背景等协变量对结果的影响。(2)音乐疗法缺乏专业音乐治疗师指导,比方音乐选择、播放时长、参与机会及干涉疗程等,多项研究评价指标未统一。(3)在长期疗效方面,同一首曲目长时间使用下机体反响性能否会衰减,尚须进一步证实,并应重视随访的施行。 音乐疗法具有安全简便、无创且不良反响少等特点。音乐与针刺疗法相结合,若能将心身同治的优势充分发挥,则在中风并发症的治疗与康复方面可期获得更为积极的疗效。随着相关研究的进一步深切

25、进入及理论的持续完善,有望建立更规范的音乐疗法形式,使其成为临床处理中风并发症的常规方式方法之一。 以下为参考文献 1彭斌,吴波.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021J.中华神经科杂志, 2021,51(9)666- 682. 2田娜颖,张晓颖,王春雪,等.音乐治疗临床应用的研究进展及对脑卒中及阿尔茨海默病认知障碍的影响J.中国医刊, 2021,52(7):15-19. 3何彦瑾,白定群音乐疗法改善脑卒中患者步态的研究进展J .保健医学研究与实践, 2022,16(1):82- 85. 4张蕴,王伟华原络配穴法结合音乐音调治疗卒中后运动性失语的临床观察J针灸临床杂志, 2020,30(11):

26、14-16. 5王云音乐电针疗法治疗中风后抑郁30例临床观察J.江苏中医药, 2021,50(4):62- 64. 6屈菲,闵瑜,刘言薇,等.针刺配合体感音乐对脑卒中后上肢痉挛的效果J.中国康复理论与实践, 2021,22(8):927- 931. 7张思忠,郑德元,齐智勇,等.醒脑开窍针刺法结合音乐疗法对中风神昏的影响J湖北中医杂志, 2018,32(1):15-17. 8黄丽英.音乐疗法联合针灸早期参与对脑出血后昏迷患者促醒效果的临床观察J中西医结合心血管病电子杂志, 2021,6(34):180-181. 9刘春华,孙书勤体感振动音乐疗法在急性脑卒中后康复的应用进展J中国康复, 2022

27、,34(10):545-548. 10贾澄杰,张宏如,倪光夏,等头针加音乐联台康复治疗脑卒中后痉挛性偏瘫:随机对照研究J.中国针灸, 2021,37(12)-1271-1275. 11赵秋云,林强,程凯,等.音乐运动疗法对脑卒中患者的运动功能、步行能力及心理的影响J中国康复医学杂志, 2021,32(3):293-296. 12郑爽,孔妍,唐强,等.针康法结台音乐疗法治疗脑卒中后运动型失语的临床观察J针灸临床杂志, 2018,27(7):26-27. 13郭晓华五音疗法结合头针治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床研究D安徽中医药大学, 2021. 14王博,李伟,黄肖群, 等.针灸结合音乐疗法治

28、疗脑卒中后认知障碍的临床观察J推拿与康复医学, 2022,10(13):9-11. 15 Vinoo Alluri,Petri Toiviainen,liro P. Jaaskelainen, Enrico Glerean,Mikko Sams ,Elvira Brattico.Large-scale brain networks emerge from dynamic processing of music al timbre,key and rhythmJ.Neurolmage,2020,59(4):3677-3689. 16王云,丁兆生.针刺结合音乐疗法治疗脑卒中后铁眠的疗效观察J世界中西医结合杂志,2020,8(11):1136-1138. 17周梅君,范寒院,李浅峰,等.音乐电针治疗与磁疗对脑卒中后睡眠障碍的影响J.中国实用神经疾病杂志, 2021,19(13).22-24. 18王晨燃额区丛刺法配合音乐康复疗法对中风后抑郁的临床研究D黑龙江中医药大学, 2021. 19郝莉.音乐治疗在临床康复中的应用J.沈阳医学院学报, 2022,21(4):369-373. 20郭瑾针刺配合音乐疗法治疗中风后焦虑障碍的临床研究D.云南中医学院, 2021.

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