医疗的发展论文_医疗的发展论文怎么写.docx

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1、医疗的发展论文_医疗的发展论文怎么写医疗的发展论文 参考一下,然后再加上一点个人的看法和身边的例子就能够了哦,祝你成功! 以科学发展观指点医疗卫生体制改革的十七大对今后一个时期卫生事业改革发展的战略目的、重要任务和重大方针作了明确论述,将人人享有基本医疗卫生效劳作为全面建设小康社会的主要目的之一,提出坚持公共医疗卫生的公益性质,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为大众提供安全有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗效劳,标记着我们国家将进入上施行全民保健的国家行列。报告强调健康是人全面发展的基础,这是马克思主义中国化最新结果在卫生战线的详细具体表现出,为我们国家即将全面展开的医疗卫生体制改革和今

2、后卫生工作指明了方向,充足具体表现出了对关系人民大众亲身利益的卫生工作的高度看重。报告把医疗卫生事业发展作为改善民生的一项主要内容,强调了医疗与庶民生活的亲密关系。明确提出建立基本医疗卫生保障制度,提升全民健康水平,实现人人享有基本医疗卫生效劳的总目的,这是当下和今后一段时期医疗卫生事业发展的总体思路。我们要深切进入学习、深刻领会,并以科学发展观为指点,结合实际,推进医疗卫生体制改革。 和国家对医疗卫生事业的高度关注,为我们提供了难得的发展机遇。人人享有基本医疗卫生效劳是全面建设小康社会和社会 现代化建设的主要目的,是经济和社会可连续发展的主要保障。要实现这个目的,还有许多问题需要解决,其中最

3、主要的当属医疗体制改革问题。当下,正在群策群力,多方征求医疗卫生体制改革方案,综观多年有关卫生改革的讨论,对于其鸣的部分,在改革方案中比较容易确定,而医改难点问题怎样解决,则是决定医改方案能否顺利施行的关键所在。因而,值得我们关注并加以正确处理和解决。 一是医疗卫生体制改革的总体设计问题。医疗卫生体制改革是个渐进的、连续的经过,牵涉到医疗体制、医疗效劳、公共卫生、医疗保险等问题。因而,可分为若干阶段。设计医疗卫生体制改革,首先要确定好宏观的改革框架,明确改革的总目的和阶段性目的,进而分阶段施行改革,逐步趋近目的。另外,设计改革目的要量力而行,各级承当公民医疗卫生保障的能力有限,十分是贫困地区,

4、让投入更多的资金用于医疗卫生事业显然是不切实际的。 二是的投入与职责问题。对人民健康的责任重要具体表现出在两个方面,即建立保障居民健康的卫生政策;通过各种形式的经费投入,提升居民对基本卫生效劳的利用能力。其中第二个方面更为关键。因而,应该进一步加大对卫生的投入,通过供方补偿即对卫生机构的经费投入与需方补偿即保障制度建设相结合的方式,保障全体居民健康的需要。根据贵州省的实际情况,在维护居民健康时,在资金投入上必需既要补助需方,也要补助供方,这样能力坚持良好的公平性,且易控制费用。 三是建立全民保障体系问题。十七大报告提出,人人享有基本医疗和卫生效劳,内容非常丰富。第一,覆盖城乡全体居民。假如到2

5、020年,就要覆盖15亿人,将是一个非常宏大的工程和艰巨的任务。第二,“享有,一是“享,即让所有居民都得到效劳;二是“有,基本医疗和卫生效劳成为民众的一项主要权益。第三,效劳包含基本医疗和公共卫生,二者不可偏废,不可顾此失彼。 当前,社会各界对“看病难、看病贵的问题给予高度关注。十七大报告提出要建立覆盖城乡居民的基本医疗效劳,也就是要保证全体居民基本卫生效劳的需要,促进健康和卫生效劳的公平性。但是,怎样能力实现人人享有基本卫生保健效劳,除了通过增长投入,建立基本卫生保健制度,还需要有医疗保险制度作保障。通过医疗保险制度,分摊居民的疾病经济负担,提升居民的卫生效劳利用能力。在当前的经济和卫生发展

6、示状下,“看病贵问题的解决,医疗保险是主要的手段之一。建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的目的,也将具有主要的促进作用。 现实生活中人们已感遭到,随着市场经济体制的建立,城镇居民的收入水平差距已拉大。要促进医疗卫生领域的社会公平,只能在再分配中建立居民基本医疗保障体系,确保所有的社会成员平等享受基本医疗效劳。建立具有强迫性的全民健康保障制度,是卫生改革的远期目的。中期目的是建立全民基本卫生保健制度,比较公平地解决城乡居民的公共卫生和基本医疗问题。最近目的是完善城镇职工基本医疗保险,实行城市大病救助和新型农村合作医疗制度,试行并推广城镇非从业居民医疗保险制度,到达全民覆盖。在举办全民健康保障制度

7、的同时,可鼓励社会举办商业医疗保险,以知足公民不同条理的医疗卫生保健需求,同时促进公立医疗保险机构效劳水平的提升。 四是公立医院的改革问题。卫生事业是实行一定福利政策的社会公益性事业。医院作为卫生事业的一个主要构成部分,理应承当起为社会和人民大众提供优质医疗效劳的职责和义务。但关键是在建立社会 市场经济的条件下,宏观政接应该怎样对公立、民营、合资、股份制等多种所有制形式并存的医院系统进行科学的定位,并为之搭建起一个公平、合理、互补的发展平台,进而促进医院的健康发展。公立医院的改革和医疗保险制度改革及药品流通体制改革严密相连,当前还没有构成统一的思路。关键的问题在于医院筹资机制怎么改,管多少及怎

8、么管。如今全国有近两万家医院,95%是创办的,但又拿不出足够的钱对其进行投入,转出一部分到社会上去,势在必定。当前,应当根据区域卫生规划中的基本医疗需要,确定一定数量的医院由举办,其余交由社会去办。公立医院的资产属于人民,本不该以营利为目的。 当前,由于财务投入不能完全知足公立医院的开支,医院为了本身发展的需要而开展的各项经营性效劳项目成为了医院成长和医务人员工资福利的重要来源。避免由于公立医院的趋利性所带来的医疗费用不合理上涨和大众就医困难的问题,是推进医疗卫生体制改革的重要目的。公立医院改革的成功离不开经济、政治和文化环境的支持。的卫生投入、医疗机构预算补偿政策、药品政策和医保政策、健全的

9、法律体系和良好的市场竞争环境都将对改革的开展产生宏大的影响。 五是医疗卫生效劳机构执业行为问题。建立基本卫生保健制度和基本医疗保险制度,都是为了向城乡居民提供基本的健康保卫,但有一个问题值得关注。近年来,城市居民工资水平不断上涨,人均职工医保基金大幅度上升,新农合的基金也有较大幅度的增加,但施行结果是,城镇职工医保对参保人员的医药费补偿比例基本没有增长,医保基金显得入不敷出。新农合的医药费用补偿比例也没明显增加。 据了解,2005年全国人均最低筹资30元,平均住院实际补偿比为20%左右,2006年最低筹资50元,平均住院实际补偿比约28%,远低于筹资额增加幅度。究其原因,医疗费用水平快速上涨是

10、重要因素。医疗费用的上涨在很大水平上抵消了筹资水平增加的作用。导致医药费用增加的原因是多方面的,有一个主要的原因是医疗机构的不规范行为,如过度提供医疗效劳、诱导需求等。对此,卫生行政主管部门必需制订有效办法,规范医疗机构的行为,促进医疗机构的合理效劳、规范效劳,引导居民合理利用卫生效劳,有效控制医疗费用上涨,提升医疗保险基金的使用效率。如通过预付包干,鼓励医疗机构自动规范行为;通过补偿政策的制订,引导居民更多地利用基层和社区卫生效劳。 医疗卫生体制改革牵涉很多方面的利益调整,必需统一卫生改革对构建和谐社会主要性的认识,由强力协调各方,解决各种难点问题。同时,要紧抓改革的主导权,及时纠正改革中出

11、现的偏差,保障改革的顺利进行,实现十七大报告提出的人人享有基本医疗卫生效劳的目的。 我们国家医疗卫生改革 论文 中国的医疗改革 当今世界上还没有几个国家把公共医疗卫生系统当做商品投入市场竞争,把饱受疾病熬煎的病人当作榨取暴利的对象!中国又开了先河!每年因而致残以至死亡的人数难以估计!如今医疗已经成了一些富人的特权。由于经济原因,社会上多数的医疗需求无法得到知足。穷人以至无法享遭到最基本的医疗效劳。医改应以广阔人民大众为效劳对象!让大多数人能够提升身体素质,坚持健康;让大众真正的能看得起并能治好病!所以医改应从 “公共卫生体系,“医疗效劳体系两大方面着手。并根据国家规定,和专家的研究应继续遵守三

12、个基本原则。两会以来医疗问题一直是媒介讨论的热门,由于医疗牵涉民生,是老庶民所最为关心的切实问题。对于中国这个人口诸多的发展中国家来说,不健全和有些畸形的医保制度更是成为人们茶余饭后所讨论的热门话题!人们都在埋怨中国的医疗体系,“看病难,“看病贵已成为不争的事实!那么本人先来介绍一下中国医疗体系的现在状况! “医院只认钱,不认人。仅仅由于深更子夜未带足现金,渝州大学陶国林教师在押光身上所有钱物后,仍眼睁睁看着自己患急性阑尾炎的学生得不到救治,其中一头发花白的医生竟作答:“我们只认钱,不认人。中新网重庆 又如医院在收治急诊病人之前先收一笔押金的情形并不少见。官方媒体对一起惨剧表示了震动。四家医院

13、回绝收治三岁幼童烫伤惨死因乌鲁木齐市4家医院回绝收治,失慎被开水烫伤的3岁幼儿刘光祥,在父母抱着他奔走4个多小时后休克死亡。人民日报当今世界上还没有几个国家把公共医疗卫生系统当做商品投入市场竞争,把饱受疾病熬煎的病人当作榨取暴利的对象!中国又开了先河!每年因而致残以至死亡的人数难以估计!可怕呀!英国泰晤士报8月4日 发表一篇文章 指出中国的医疗体制“露骨的贪心取代了光脚医生!如今医疗已经成了一些富人的特权。由于经济原因,社会上多数的医疗需求无法得到知足。穷人以至无法享遭到最基本的医疗效劳。据统计,我们国家20%的人拥有80%以上的银行存款,由此能够看出,贫穷或者说不太富有的人占了绝大多数,应该

14、保证这些人获得最基本的医疗保障。当前,我们国家卫生支出占财务支出的比例是1.61.7。在这部分财务支出中,医疗费用的70用在城市,30用在农村;而我们国家70的人口在农村,也就是说30的人口占用了70的卫生资源,包含的支出。2003年我们国家农民的人均收入是2622元,根据第三次卫生效劳调查的结果,2003年农民住院例均费用是2236元。这样,假如一个农民家庭有一个人住院,可能这一年的收入就全部用到医疗费用上。卫生部副部长朱庆生在卫生部中国新型农村合作医疗试点工作进展情况新闻布会上曾经成认,在农村有4060的人,由于看不起病而因病致贫、因病返贫,在中西部地区,由于看不起病、住不起医院,因病在家

15、里死亡的人数估计在6080。什么是国耻,这就是国耻,30的人占领了70卫生资源,在这30%中极少部分人却又占领了绝大多数的资源和金费,当外面的工人、农民因交不了住院费死能够看出,中国的医疗是相当不健全,不公平的!我们的医改终究要失败几次能力真正承受教训呢?我们还能经得起几次失败呢?本人对今年的医改也同样持疑心的态度!原因很简单,北京市能不能放鞭炮都要在全体市民中征求意见,圆明园的湖底要不要铺塑料布都要听证,还得现场直播什么的,医改这样比天还大的事,怎么就这么放心地让“相关部门、专家学者暗箱操作,一手包办了呢?本人以为医改应以广阔人民大众为效劳对象!让大多数人能够提升身体素质,坚持健康;让大众真

16、正的能看得起并能治好病!所以医改应从 “公共卫生体系,“医疗效劳体系两大方面着手。并根据国家规定,和专家的研究应继续遵守三个基本原则:一是坚持走合适中国国情的发展道路不能变,不能盲目照搬外国的发展形式;二是坚持卫生事业为人民健康效劳的目标和公益性质不能变,医疗卫生机构不能变成寻求经济利益的场所;三是承当公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变,增长卫生投入、提供公共效劳、加强医疗卫生监管仍然是各级的主要职责。我们国家卫生事业是实行一定福利政策的社会公益事业。卫生改革与发展的总体目的是,建立起适应社会 市场经济体制、适应我们国家经济发展水平、适应人民健康需求和蒙受能力的比较完善的医疗卫生效劳体系。

17、详细如下:第一,改变本能机能,加强公共卫生管理。重要包含四个方面:预防重大流行症的流行和蔓延,有效应对突发公共卫生事件;为大众提供基本医疗保障,维护人民身体健康;加强卫生行业监管,维护大众就医安全;加强健康宣传教育,改善生活工作环境,提升大众的卫生观念和卫生意识,改变不良生活习惯和生活方式,减少疾病发生。第二,加快公共卫生体系建设,提升应对突发公共卫生事件能力。第三,加强重大流行症防治,重点控制艾滋病、肝炎、结核病、血吸虫病等重大疾病的发生和流行。第四,加强农村卫生建设,提升农民健康水平。各级和卫生部门要切实把工作重点放到农村,采用综合治理的办法,努力解决农民缺医少药的状态。一是在国家发改委的

18、鼎力支持下,今年正式启动农村卫生基础建设规划,由和地方共同筹资,用几年的时间,逐步改善医疗卫生条件。二是积极推行新型农村合作医疗制度,提升农民医疗保障水平。三是会同有关部门研究建立适应农民蒙受能力的农村医药价格管理体系和农村医疗管理规范,为农民提供安全、廉价的基本医疗效劳。四是坚决落实关于每年新增的卫生经费重要用于农村的要求,会同有关部门积极研究制订加大农村卫生投入,改革农村医疗卫生机构运行机制,为农民提供廉价效劳的保障办法。五是加强农村卫生人才培养,组织城市医生对口增援农村。第五,深化城市医疗体制改革试点,鼎力发展社区卫生效劳。近年来,城市医疗效劳体制改革获得了一定的进展,但从整体上看,成效

19、不够明显,存在不少突出矛盾和问题。重要是:公立医院运行机制存在问题,公益性质淡化;社会资源进入医疗效劳领域不畅,发展不快;医疗效劳监管软弱,社区卫生效劳发展缓慢,大众看病难、看病贵的问题仍很突出。第六,切实加强医院管理,提升医疗效劳质量。第七,加强卫生行业作风建设,狠刹不正之风。浅谈医疗保险的论文 医疗 保险 是社会保障制度的主要构成部分,完善的医疗保险制度是现代社会文明的主要标记。以下为我为大家整理的医疗保险的论文,供大家参考。 【摘 要】为适应社会 市场经济体制的客观要求,我们国家的社会医疗保险改革已在大部分城市启动,虽然医疗保险制度给广阔城镇职工的基本医疗提供了主要保障,但由于我们国家尚

20、处于社会 初级阶段,生产力发展水平相对低下,还不能像发达的福利国家,实行全面的医疗保障,因各种原因导致的医疗费用刚性增加,使居民个人医疗费用负担不断加重成为当前较突出的问题。 【本文关键词语】讨论;社会医疗保险商业医疗保险结合 一、社会医疗保险制度的现在状况及问题 社会医疗保险是指由国家建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育临时丧失劳动能力后因治疗和生活老是而给予经济帮助的一种社会保障制度。例如:我们国家建国以来建立并长期实行的公费医疗(行政机关、事业单位职工、大学生)和劳保医疗(企业职工)制度。但因其自己存在各种弊端,所以于是1994年平均月开始进行医疗保障制度改革。加快基本医疗保险制度改革保

21、障职工基本医疗是建立社会 市场经济体制的客观要求和主要保障,是为实现我们国家跨战略目的所做出的重大。基本医疗保险制度的建立,意味着我们国家职工医疗保障从单位保障制度向社会保险型医疗保险制度的转轨,意味着福利保障的“公费医疗和“劳保医疗向互助共济有效约束的基本医疗保险机制的转换。我们国家的基本医疗保险制度的建立和施行,不仅为社会 市场经济体制下的广阔企事业单位解脱了繁重的医疗费开支的负担,轻装上阵,一心抓生产的机遇,而且给因资金困难长期无法报销医疗费的企事业单位的广阔城镇职工带来了亲身利益。所以说,我们国家现行的基本医疗保险制度对于保障职工身体健康,促进经济发展和维护社会稳定发挥了主要作用。新的

22、医疗保险制度已经推进到全国绝大多数城市,截至今年3月,参保人员已到达1.12亿人,其中在职职工占73%,退休人员占27%,80%以上的原国有企业职工,十分是50%的国有困难企业职工加入了医疗保险。 但由于我们国家尚属社会 初级阶段,生产力发展水平有限,还不能像发达的福利国家一样,实行全面的医疗保障,不仅在医疗消费上给药品、诊疗和医疗效劳设备等规定了使用范围,而且个人还需要负担一定比例的医疗费用,当下因医疗科技技术的不断发展和提升,医疗技术和药品价格增加过快,以及一些医院和医药生产及流通领域的利益驱动,使医疗费用逐年刚性增加,导致使个人医疗费用负担不断加重的问题显得日益突出。 在北京市统计局于2

23、000年8月份对北京市基本医疗保险制度改革方案草案进行的民意考试(民意考试采取调盘问卷的方式共在全市范围内抽取了507个企业事业及行政单位发放调盘问卷10140份,并在规定的时间内全部收回,调查范围占城镇职工享受医疗保险人员的1.7%。)中,被调查者有89.8%的人以为医疗费增加过快;有94.8%的人以为药品价格增加过快;有74.6%的人以为社会保障水平低;83%的被调查者以为,除基本医疗保险外有需要建立大额医疗互助企事业单位补充医疗保险及公务员医疗补贴等补充保险。 二、商业医疗保险的现在状况和问题 当前,在我们国家保险市场上,各家寿险公司都涉足了医疗保险领域,创办了各类医疗保险。商业医疗保险

24、大致分为三类:收入补助类、定额给付类和费用报销类。但各类险种投保和业务开展情况的不尽人意,以至有些险种因保险公司惧怕出险,已经被人为取消了。据有关部门统计,国内现有11家保险公司经营商业医疗保险业务,共创办了131种医疗保险险种业务,但其业务量并不大。到2000年我们国家商业医疗保险的保费收入大约占同期人寿保险费收入的13.4%,与全国4000多亿元的卫生总费用相差甚远,仅占2.5%左右。时至今日,这种状态还没有出现突飞猛进的改变,说明当前商业医疗保险在我们国家医疗保险事业中所起的作用很小,其发展还很不充足。本人以为,商业医疗保险遭到冷落,重要有下面原因:一是理赔范围均比较局限,如费用报销类,

25、只规定一些特定的少数疾病发生的医疗费能力理赔,不能很好地知足参保人各类疾病治疗的需求;二是赔付额较固定;三是理赔手续繁琐,且等待期较长,使一些欲参保的人望而却步;四是诚信还有待于提升,五是宣传工作力度还需要加强。 三、社会与商业医疗保险结合的需要性 社会医疗保险是由国家通过立法强迫施行的,而商业医疗保险则属于健康保险的范畴,是由保险人支付保险金的一种商业行为。社会医疗保险具体表现出了“低水平,广覆盖的原则,但在人们的医疗需求中,社会医疗保险仍有不予支付的医疗费用、项目及个人需负担一定比例的费用,这些都能够成为商业医疗保险的发展空间。要解决当下突出的个人医疗费负担过重的问题,充足发挥商业医疗保险

26、对社会医疗保险的补充作用,是特别需要的。由社会医疗保险和商业医疗保险共同构筑我们国家完好的医疗保障体系,也是和要求和提倡的。商业医疗保险与社会医疗保险既有显著区别,又有很多客观存在的共同之处,假如它们相辅相成、互补所缺,就有可能使参保人在医疗消费上,到达少负担或零负担的目的。 四、社会与商业医疗保险结合的可操作性 商业医疗保险与社会医疗保险结合办理理赔业务,大致可分为下面步骤:(1)参保人因病在基本医疗保险定点医院治疗 的,结算时,参保患者持社会保障卡在治疗医院刷卡与社会医疗保险经办机构联网办理结算手续,打印基本医疗保险结算单,支付个人负担部分的费用。(2)参保患者持社会保障卡、出院记录和基本

27、医疗保险结算单,到商业保险公司的医疗保险业务部门办理理赔手续。(3)商业保险公司业务部门根据提报的材料,与社会医疗保险经办机构联网核实结算情况,审核材料符合规定后,根据约定给予理赔。由于加入基本医疗保险患者的结算已经过严格审核和把关,所以商业保险公司复核工作比较简便。 五、社会与商业医疗保险结合的建议 各种事实表示清楚,我们国家医疗保障制度当前已经进入本质性的操作阶段,由此引发的商业医疗保险热潮也将会相伴而来。虽然中国人寿保险公司、平安保险公司、泰康保险公司等正在尝试着创办一些医疗保险险种,但总体而论,商业性的医疗保险市场并未得到很好地开拓,没有从根本上对社会基本医疗保险进行填补,使得社会医疗

28、保障出现了一个“真空区。因而,在加大“医改力度和完善基本医疗保险制度的同时,鼎力发展商业形式的补充医疗保险,便显得尤为迫切。(1)要明确政策,给商业医疗保险以充足发展的社会空间;(2)要从稳定社会,保障人民健康水平的大局出发,积极与商业保险公司合作,指点和帮助他们发展商业医疗保险事业;(3)商业保险公司应 加强市场调研活动,精确把握市场需求,加强风险意识,并依靠保险精算人才和医学专业人才积极开发设计出适销对路的医疗保险险种;(4)加强社会医疗保险与商业医疗保险之间的沟 通,在二者之间寻找合理的衔接办法,最终促使二者协同发展;(5)由与商业联合,鼎力宣传商业医疗保险的补充作用,消除很多人对商业医

29、疗保险诚信的顾虑和难以承受自己全部付钱的意识;(6)能够在全国部分地区开拓试点,获得一定的 经历体验 后,再逐步推广延伸,可以以先从易于有效控制的费用开始设立险种,确保险费收支平衡。总之,在我们国家,基本医疗效劳对于全体人民来说还未普及,商业医疗保险所占份额还很低,人群覆盖面还不广。因而,在积极推进城镇职工社会医疗保险制度改革的同时,鼎力发展商业医疗保险是特别主要的。发展商业医疗保险能够通过建立不同的保险形式,合理分担医疗费用,有助于解决当下职工医疗保险中存在的超前和过度医疗消费问题,使社会医疗保险支出的医疗费用能为更多的人提供基本医疗效劳。同时,它还有利于提升人们的健康投资意识,引导人们的健

30、康消费,并为国家经济发展提供一定数量的长期可使用资金。在我们国家建立社会 市场经济体制经过中,商业性医疗保险作为一种不可缺少的社会保险形式,仍处于起步阶段。随着我们国家经济的发展,人口构造和疾病构造的变化,人们肯定会越来越迫切需要不同条理的卫生效劳保障。因而,在我们国家,尤其在经济发达地区,有需要鼎力发展商业医疗保险。 摘 要 随着医患矛盾的突出,医患纠纷的不断升级,严重影响了和谐社会的建立。面对越来越高的索赔频率和索赔金额,怎样保障医院、医生、患者三方的合法权益,已成为急需解决的社会问题。固然学界讨论了很多解决医患纠纷的有效途径,但笔者以为鼎力推行医疗责任保险制度,不失为从根本上解决医患纠纷

31、的有效途径之一。本文从保险法的视角提出重构医疗责任保险制度的思路,以期对医疗责任保险制度的推行提供理论根据。 本文关键词语 责任保险 医患纠纷 保险制度 中图分类号:F840.69 文献标识码:A 我们国家医患关系呈现出日益紧张的趋势,影响了医疗机构的正常运营和有序发展。寻求一种分散医疗职业风险,缓和医患之间紧张态势的良策已经成为专家、学者研究的 热门 问题。医疗责任保险恰是源于其转嫁医疗职业风险、赔偿患者经济损失的功能成为化解医患纠纷的有效途径之一。 1推行医疗责任保险制度的可行性分析 医疗责任保险,是指保险人(保险公司)与被保险人(医方)根据合同约定,当发生医疗保险事故,被保险人按照法律需

32、要对第三者(患者)负损害赔偿责任时,由保险人代其履行赔偿责任的一种保险制度。由于现代医学的特殊性、复杂性以及患者的各体差别,医患纠纷难以避免。而根据医疗事故处理条例及侵权责任法的规定,患者对医疗责任赔偿数额不断增高,医院难以蒙受宏大的赔偿压力和经营风险,执业医师的心理压力也不断增大,严重影响其效劳质量和效劳态度。推行医疗责任保险制度能够有效转移医疗风险。 首先,投保医疗责任保险能够将集中在某单个医院的事故风险转嫁于保险公司身上,减轻医方财政负担,从医疗纠纷的困扰中解脱出来。投保医疗责任保险,医患双方发生纠纷后,保险机构通过作为第三方的医疗纠纷调解处理机构参与调解,其处理意见比较容易为患者方面承

33、受,许多纠纷得以比较顺利地解决。医院和医师便有充分的精神效劳患者,最终能够促进医疗行业良性循环发展。另外,推行医疗责任保险还能够提升医方风险防控水平。保险公司在投保前及承保期间,通过对医扩人员进行法律法规、保险知识及医疗风险防备 教育 ,对医疗风险的防备起到了很好的作用。 其次,投保医责险对患者也是大有受益之处。一方面,发生纠纷后,患者能够通过第三方公正合理地获得经济补偿。另一方面,由于医方申请投保时,保险公司会对其进行严格的审定,出险过多、从业人员素质太差的医院也许会因而被拒保。因而这种间接的监督和敦促,也无形中成了患者衡量医院优劣、择优就医的标准之一。另外,为了降低风险,减少赔付,保险机构

34、不只参与理赔,还会请专家对医疗事故发生的原因进行分析,对医院存在的问题提出改良意见,这对促进医院管理水安然平静医疗质量的提升无疑也是大有裨益。 当然,推行医疗责任保险,除了有利于保卫医患双方合法权益外,对保险公司而言,拓宽了业务范围,只要经营得当,也会增长经济效益,该制度对各方利益的兼顾,有利于和谐社会的建立。 2我们国家医疗责任保险制度的现在状况分析 我们国家医疗责任保险的起步相对于 其它 产业责任保险要晚得多,而且发展特别缓慢。当前并没有在全国范围内施行统一的医疗责任保险制度,只是部分省市地区开展了医疗责任保险的理论。然而,在我们国家理论中,医疗机构对医疗责任保险的认同度较低,参保率不高。

35、显示出了医疗责任保险制度在履行经过中出现了推广晦气的情。这一现在状况也在深条理上暴露了我们国家在医疗责任保险制度设计中存在的问题。 2.1医疗责任保险的内容设计尚不成熟 我们国家医疗责任保险这一险种的市场开发起步晚,保险公司缺乏翔实的历史数据资料,加之医疗责任保险具有一定的医学专业性,保险公司对其开发与研究需要借助法学与医学等领域专家的帮助,对于保险公司来说,制订成熟的医疗责任保险规则投入较大,经营成本高。因而,理论中,保险费率的厘定相当水平还停留在经历体验费率阶段,当前仅根据医院床位、医务人员数量等收取保险费,不能做到根据不同医疗机构的管理水平、技术水平及岗位、职称风险系数的不同科学厘定费率

36、,由此挫伤了医院的投保积极性,导致参保医疗机构呈现出逐年减少的趋势。水平高、规模大的医院不肯参保,水平差、风险高的医疗机构投保相对较多,一些参保机构选择妇产科、心胸科等风险高的科室参保,无疑加大了保险公司的承保风险。所以,保险公司对于医疗责任保险的开发热情度不高,使得这一险种在承保及理赔方面的设计还不太成熟,进而直接影响了医疗责任保险制度的推广。 另外,该险种承保的责任范围设计过窄。当前承保医疗责任保险的保险公司多数将保险责任的范围限定为医疗事故,保险公司只对构成医疗事故的医疗索赔进行赔偿。这样一来,在诸多的医患纠纷中,患方还是经常会到医院与医方进行交涉,医方还是要花费很大的精神与患方进行协商

37、与沟通,医疗机构感到投保的收益小于成本,且没有到达最初的目的,因此对医疗责任保险热情不高。 2.2医疗责任保险处理程序不完善 发生医疗纠纷后,怎样及时认定损害赔偿额,而且及时使受害人从保险人处得到偿付,直接决定了医疗责任保险的运行效果。通过一定的机制确定医、患、保三方认可的赔偿金额是医疗责任保险发挥作用的前提。当前医疗事故处理条例规定了双方协商、行政调解和诉讼三种纠纷解决方式。诉讼解决方式固然具有公正、权威、强迫的特点,但成本高、周期长,固然容易得到保险人的认可,但决非医方和患者首选解决途径;至于行政调解,由于各种原因,是当前使用得起码的一种解决方式;至于双方协商和解,是当前最重要的一种方式,

38、但医患双方私下达成的和解却很难获得保险公司的认可。对于确定为医疗责任保险范围的医疗损害案件,患者无权直接要求保险公司理赔,当医疗机构要求保险公司赔付时,仍然存在手续繁琐,理赔时间长的弊病。 2.3未实现医患纠纷的转移 医疗责任保险对于医疗机构来说,实用性不强。医疗责任保险的施行,并没有使得医疗机构完全从医疗纠纷中解脱出来。对于投保的医疗机构来说,他们希望保险公司在转移经济赔偿责任的同时将医疗纠纷的协调处理的事务性工作也转移出去。这样投保的医院和医生能够避免与对方当事人的直接接触,仅需要就专业问题向第三方提交材料,专心于本身业务工作而无后顾之忧。这也有利于避免矛盾激化,能够妥善处理好双方利益。固

39、然当前在我们国家各地区的医疗责任保险条款中几乎都会规定保险人的索赔参与权,即需要时保险公司能够以被保险人名义对诉讼进行抗辩或参与处理有关索赔事宜,但事实情况是很少有保险公司能够在医疗责任保险诉讼或者纠纷中发挥其应有的作用,医院还得花大量的精神处理患者的索赔。 3重构我们国家医疗责任保险制度的设想 医疗责任保险制度是解决医疗纠纷的有效手段,但是我们国家现行的医疗责任保险制度仍存在各种问题,限制了医疗责任保险制度的作用发挥。因而,必需借鉴发达国家成熟经历体验,从现实的社会基础出发,平衡医患利益,从新构建其内在体系,完善医疗责任保险制度。 3.1建立强迫医疗责任保险制 在现前阶段,我们国家医疗责任保

40、险的覆盖率较低。由于各种原因,医疗机构对于医疗责任保险的投保热情不高。在欧美发达国家,强迫医疗责任保险其实是责任保险的一种常态,参保强迫医疗责任保险是一种非常普遍的现象。投保医疗责任保险已成为医方转移执业风险、应对医患纠纷的通行做法。在医患关系紧张的情况下,为了充足发挥医疗责任保险的作用,我们国家有需要将其所建立的医疗责任保险制度同其他商业保险区别开来,赋予其一定的强迫性,使之成为缓解医患矛盾,解决医疗纠纷一个重要 方法 。我们国家应当将强迫医疗责任保险作为医疗卫生制度中的一项重点制度来建立,规定全国各地医院必需参保,进而保证医方的参保率,激发保险人的效劳热情,真正实现推行医疗责任保险的目的。

41、 3.2设立第三人直接求偿权 我们国家现行的医疗责任保险中,受害第三人不享有直接求偿权。因而,参保的医疗机构在发生医疗纠纷后,不得不消耗损费时间与人力,参与到复杂理赔的经过中来,反而没有实现投保的初志。为此,我们国家应当设立第三人直接求偿制度,赋予受害第三人直接求偿权。发生医疗纠纷后,患方能够直接与保险公司交涉办理理赔手续,进而使得医疗机构及医务人员真正从医疗纠纷当中解脱出来,把更多的精神投入到临床工作当中。 3.3充足发挥在推动医疗责任保险中的积极作用 医疗责任保险制度是改善医疗纠纷现在状况的有效手段之一,有关部门应当采用 办法 推进医疗责任保险制度的发展。首先,应当组织相关专业人员对医疗责

42、任保险的条款进行研究与改良,并看重对医疗责任保险专业人才的引进,进而提升我们国家医疗责任保险险种设立的专业性,保证险种质量。其次,由于医疗责任保险的专业性与微利性,保险公司往往投入较多而获利较少,参与热情不高。对于开展医疗责任保险的保险公司应当给予相应的补助或税收优惠政策,进而调动保险公司的积极性,推进我们国家强迫医疗责任保险的运行。 总之,通过医疗责任保险制度,有利于在患者和医生之间设立一个缓冲的地带,把医患之间的猜疑转化为平等互信的医患关系,有利于转移医疗风险,进而在医方和患方之间构建起和谐、信赖的医患关系。 浅谈医疗保险的论文相关 文章 : 1. 浅谈医疗保险相关论文 2. 浅谈社会医疗

43、保险论文 3. 医疗保险论文 4. 大学生医疗保险论文 5. 医疗保险学术论文 2019年城乡居民基本医疗保险整合研究论文 关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见要求,明确工作进度和责任分工。各省(区、市)要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,健全工作推进和考核评价机制,严格落实责任制,确保各项政策办法落实到位。各统筹地区要于12月底前出台详细施行方案。以下为爱扬教育我为大家精心预备的:城乡居民基本医疗保险整合研究相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读! 城乡居民基本医疗保险整合研究全文如下: 【内容摘要】随着我们国家医疗改革的深切进入和发展,我们国家已经初步建立起了

44、全民覆盖的医疗保险制度,这为我们国家医疗卫生事业的发展做出了宏大的奉献。但我们国家城乡基本医疗保险制度在保障待遇方面还存在着宏大的差距。随着城乡一体化进程的加快,我们国家的人口构造快速变化,城乡多种医疗保障制度并存的现在状况阻碍了全国统一人力资源市场的构成和发展,也晦气于社会可连续发展和社会公平。 基本医疗保险是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求的社会保险制度。随着城乡一体化进程的加快,我们国家的人口构造快速变化,城乡多种医疗保障制度并存的现在状况阻碍了全国统一人力资源市场的构成和发展,也晦气于社会可连续发展和社会公平。因而加快我们国家城乡居民基本医疗保险制度整合是人民大众的热切期望。 当下我

45、们国家仍处于发展中国家,经济发展水平总体上处于世界后列。在短时间内无法实现城乡基本医疗保险的大统一。因而我们应该先将新农合和城居合制度整合起来,建立城乡居民医疗保障制度,使农村居民和城镇居民享受平等的医疗保障。 一、城乡居民基本医疗保险制度变迁 我们国家城乡居民的基本医疗保险制度是分别建立和发展的。城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险在不同的时间建立,具有不同的内容,各自有不同的发展历程。城乡基本医疗保险制度具有二元分立的特点。 长期以来,我们国家的城镇基本医疗保险制度只关注城镇职工,而对于城镇个体经济组织业主及其从业人员能否加入基本医疗保险,一直没有明确规定。为了实现全民医保的目的,2

46、007年启动试点,2008年扩大试点,2009年在全国全面推行城镇居民基本医疗保险,使城乡居民享有公平的医疗保障。 二、推进我们国家城乡居民基本医疗保险制度整合的需要性解析 (一)社会保障公平性理论 公平公正贯穿于整个社会保障制度的发展。在社会保障领域中,尤其是基本医疗保险的不公平给城乡居民带来各方面的不公平感。随着中国经济的快速发展,我们国家医疗保险做到了广泛覆盖。但是由于城乡发展不平衡和城乡差距大等原因,许多低收入群体仍然不能公平的获得社会保障尤其是医疗保险的效劳。为了使我们国家农村居民能够像城市居民一样平等的享受医疗资源,需要确保城乡基本医疗保险制度的公平性。 (二)福利经济学理论 无论

47、是庇古的旧福利经济学还是帕累托的新福利经济学,都不仅仅单一的看重福利,而是平等的对待公平与福利。同样的,我们国家的医疗保险制度是福利经济学中需要重点研究的课题,因而我们就需要充足利用福利经济学理论来论述这一制度并提出有效地改良办法。农村地区医疗保障待遇较低,医疗卫生条件较差,与城市医疗保障水平存在较大差距。将城镇居民医保和新农合整合,能够提升农村居民的医疗福利待遇,消除医疗保险制度间的不平等,实现城乡医疗保障制度的公平性与效率性。 三、城乡居民基本医疗保险整合的可行性分析 (一)城乡居民医疗保险整合在制度建设上具有可行性 居民医保和新农合的保障对象都是非正规就业或者无业居民;筹资方式都是居民个

48、人缴费辅以一定的财务补助;缴费水平都是分为几个档次。居民医保和新农合在参保人群和筹资方式上的类似使得两者的整合具有很强的操作性。得益于新农合的发展完善,农村地区的医疗卫生条件获得了长足的改善,医疗效劳体系逐步健全,医疗卫生效劳水平不断提升。这些都为城乡居民医疗保险整合提供了发展条件。 (二)经济发展迅速,城乡居民收入增长 居民医保和新农合不是按比例缴费而是采用定额缴费,居民根据缴费档次缴纳固定的保险费。居民个人承当较大比例的保险费而又给予一定的补助。随着我们国家经济的高速发展,各级的财务能力以及城乡居民个人的支付能力都不断提升。经济发达地区的财务力量雄厚,能够给予医疗保障制度更多的财务补助;城乡居民收入尤其是农村居民的收入不断提升,提升了缴费能力和缴费意愿,缩小了城乡差距,这为整合提供

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