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1、重大疾病知多少重大疾病知多少主讲：孙明主讲：孙明 珍视健康生活，拥有幸福未来珍视健康生活，拥有幸福未来 国国家家卫卫生生部部调调查查研研究究指指出出，由由于于医医疗疗科科技技的的进进步步，重重疾疾病病患手术后的存活率已经大幅提高。患手术后的存活率已经大幅提高。但但研研究究却却也也发发现现，贫贫穷穷家家庭庭及及弱弱势势族族群群常常常常因因支支付付不不起起昂昂贵贵的的医医疗疗和和疗疗养养费费用用而而延延误误宝宝贵贵的的治治疗疗时时间间，以以致致疾疾病病不不治治。这这其其中中隐隐含含的的无无奈奈自自是是不不可可言言喻喻，高高昂昂的的医医疗疗费费用用成成为为弱弱势势族族群就医的拦路虎。群就医的拦路虎。
2、当当真真是是有有病病不不能能拖拖，有有钱钱好好办办事事！有有三三分分之之一的家庭必须耗尽家中所有积蓄来求医一的家庭必须耗尽家中所有积蓄来求医。重大疾病知多少重大疾病知多少几种常见的重大疾病几种常见的重大疾病一、急性心肌梗死一、急性心肌梗死1 1、疾病概述、疾病概述 急性心肌梗死（Acutemyocardialinfarction）是冠状动脉急剧闭塞，血流中断，使部分心肌因严重而持久的缺血，发生局部坏死，为冠心病中最严重的类型之一。重大疾病知多少重大疾病知多少2、发病期：、发病期：本病在春冬季发病较多，与气候寒本病在春冬季发病较多，与气候寒冷、气温变化大有关。发病时大多无明显冷、气温变化大有关。
3、发病时大多无明显诱因，常在安静或诱因，常在安静或睡眠睡眠时发病；部分病人时发病；部分病人在剧烈体力劳动、精神紧张或饱餐后发病。在剧烈体力劳动、精神紧张或饱餐后发病。此外，此外，休克休克、出血、心动过速、用力大便、出血、心动过速、用力大便也可诱发。男性较女性多见。约也可诱发。男性较女性多见。约60%-89%的病人伴有或在发病前有的病人伴有或在发病前有高血压高血压，近，近半数病人以往有半数病人以往有心绞痛心绞痛、吸烟、吸烟、肥胖肥胖、糖糖尿病尿病和缺少体力活动。和缺少体力活动。重大疾病知多少重大疾病知多少3、发病率、发病率 我国发病率远不如欧美高，7080年代统计其发病率为26/万人，患病年龄在4
4、0岁以上者占87%96.5%。但近年来发病率升高，而且有年轻化趋势。吸烟、肥胖、糖尿病和缺少体力活动者，较易患病。本病男性多于女性，国内资料比例在51之间。2003年国家卫生部调查研究在我国医治心肌梗死的平均治疗费用大概为1414万万左右。重大疾病知多少重大疾病知多少4、预后：、预后：急性期病人住院病死率一般为30%左右，采用监护治疗后降至15%左右，采用溶血栓治疗后再进一步降至10%左右，死亡多发生在发病第一周内。我国北京地区对心肌梗塞病人长期随访的资料表明，53.4%病人能恢复一定的工作，其中45.6%在病人后半年内恢复工作。重大疾病知多少重大疾病知多少二、恶性肿瘤二、恶性肿瘤(癌症癌症)
5、1 1、疾病概述、疾病概述 肿瘤：是机体中成熟的或正在发育的正常细胞，在不同因素长期作用下，呈现过度增生和异常分化所形成的增生物。按对人体的影响不同分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤具有生长迅速，病程短，易引起局部浸润和远处转移的特点。习惯上把所有的恶性肿瘤 称为癌症 重大疾病知多少重大疾病知多少2、发病率、发病率 恶性肿瘤根据起源不同分别称为癌、肉瘤、母细胞瘤等。癌症是一种常见病，它可发生在人体各器官。中年是癌瘤发病的高峰时期。根据有关资料表明：在死亡的老年人中，只有110死于癌症；而中年人死亡原因中，癌症占15。同时指出：死于癌症的病人平均年龄为5559岁，比正常人减寿12-18岁。在我国人
6、民主要死亡原因中，恶性肿瘤占男性死因第二位，占女性死因第三位，其中死于消化系统癌瘤者最多，占60%以上。重大疾病知多少重大疾病知多少8种癌症死亡占我国癌症总死亡的种癌症死亡占我国癌症总死亡的80以上以上这这种种癌癌症症是是：肺肺癌癌、肝肝癌癌、胃胃癌癌、食食管管癌癌、结结直直肠肠癌癌、宫宫颈颈癌癌、乳乳腺腺癌癌和和鼻鼻咽咽癌。癌。我我国国癌癌症症死死亡亡一一直直呈呈持持续续增增长长趋趋势势，特特别别是是农农村村地地区区。上上世世纪纪年年代代我我国国每每年年死死于于癌癌症症的的人人数数为为万万，年年代代为为万，世纪初则上升为万。万，世纪初则上升为万。2003年国家卫生部调查研究在我国医治癌症的平
7、均治疗费用大概为1717万万左右。重大疾病知多少重大疾病知多少有关恶性肿瘤的统计数据有关恶性肿瘤的统计数据全世界每年新发病约全世界每年新发病约900900多万，死于恶性多万，死于恶性肿瘤的约有肿瘤的约有720720万人，其中中国新发病约万人，其中中国新发病约170170万万，死亡约，死亡约120120万万人。人。世界卫生组织最新统计，恶性肿瘤患者经世界卫生组织最新统计，恶性肿瘤患者经过正规、科学治疗后超过一半（过正规、科学治疗后超过一半（53.9%53.9%）的人可获得长期生存。的人可获得长期生存。重大疾病知多少重大疾病知多少3、预后：、预后：通过（CT）检查、灰阶超声检查、内窥镜检查、放射性
8、核素检查等等各种检查方法综合使用，可以使大约80-90%的癌症得到确诊，而且使13的癌症患者能在早期被发现。这些早期癌症患着中，90%可以得到根治。通过临床治疗病人的实践，医生发现综合治疗是攻克癌症、根治癌症的有效手段。现有治疗癌症的方法有：外种手术、放射线治疗。抗癌化学药物治疗、免疫治疗、中医药治疗等综合治疗。这些方法使癌症的治愈率明显提高，大约一半以上的患者可以获得长期生存的机会。重大疾病知多少重大疾病知多少三、脑血管意外（中风）三、脑血管意外（中风）1 1、疾病概述、疾病概述 脑血管病又称脑血管意外，脑中风或脑卒脑血管病又称脑血管意外，脑中风或脑卒中。是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经
9、功中。是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。能缺失为特征的一组疾病。重大疾病知多少重大疾病知多少哪些人易患中风哪些人易患中风：（1）年龄：）年龄：50岁以上人多见；岁以上人多见；（2）高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、）高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、高血粘度、动脉粥样硬化；高血粘度、动脉粥样硬化；（3）吸烟、大量酗酒等。）吸烟、大量酗酒等。重大疾病知多少重大疾病知多少2、发病率、发病率 “中风”是亚洲第二号杀手，每年有超过二百万人死于中风。无论世界不同地区或不同种族，脑血管意外都是死亡或致残的主要原因。我国每年新发完全性脑中风120-150万人，死亡者80-100万人，
10、存活者中约75致残，5年内复发率高达41。2003年国家卫生部调查研究在我国医治脑血管疾病的平均治疗费用大概为1111万万左右。重大疾病知多少重大疾病知多少3、预后、预后 脑中风第一次发病年龄在5070岁之间者，约有五分之一的病人在一年内死亡，80岁以上发病者死亡率更高 重大疾病知多少重大疾病知多少四、慢性肾功能衰竭四、慢性肾功能衰竭1 1、疾病概述、疾病概述 各种致病因素引起肾功能减退，血各种致病因素引起肾功能减退，血尿素氮逐渐增高，体内水和代谢产生的尿素氮逐渐增高，体内水和代谢产生的毒物不断蓄积，导致人体内环境改变，毒物不断蓄积，导致人体内环境改变，各种生化过程紊乱，各种临床症状表现各种生
11、化过程紊乱，各种临床症状表现出来。出来。临床上把这一组征候群称为慢性临床上把这一组征候群称为慢性肾功能衰竭，即尿毒症肾功能衰竭，即尿毒症（又称氮质血症）（又称氮质血症），它并不是一个疾病实体，而是一种综，它并不是一个疾病实体，而是一种综合症。近合症。近30年来，血液透析和肾脏移植年来，血液透析和肾脏移植的长足进步，完全改变了它的治疗面貌。的长足进步，完全改变了它的治疗面貌。重大疾病知多少重大疾病知多少1、慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段，各种慢性肾脏疾病导致肾功能进行性减退，最终均可引起慢性肾功能衰竭。肾功能衰竭，可引起全身各系统的症状，对人体危害很大。目前尚无特效药物治疗，只有通过血液透
12、析或进行肾脏移植手术（后者治疗效果为佳）。重大疾病知多少重大疾病知多少2、发病率、发病率在我国乃至世界上的发病率居于前位之例。尿毒症发病率与死亡率居内科疾病之首，严重地危害了人类的健康。目前尚无特效药物治疗，只有通过血液透析或进行肾脏移植手术（后者治疗效果为佳）。在中国发病率每年每百万人口中新发生尿毒症病员约150名左右，其中80%为青壮年，严重影响人们健康和生命安全。2003年国家卫生部调查研究在我国进行肾脏移植手术的平均治疗费用大概为2020万万左右。重大疾病知多少重大疾病知多少3、预后：、预后：接受透析疗法或肾移植的尿毒症病人常可取得满意的疗效，透析治疗尿毒症危急之时使用几次未尝不可，但
13、治标而不治本长期费用高，而一般尿毒症病人的药物治疗效果不太理想。肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内，使其发挥功能。植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能，是尿毒症疗法中疗效最好、长期费用最低的治疗方法，也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段。重大疾病知多少重大疾病知多少五、五、再生障碍性贫血再生障碍性贫血1 1、疾病概述、疾病概述 再再生生障障碍碍性性贫贫血血简简称称再再障障，是是骨骨髓髓造造血血功功能能衰衰竭竭的的一一组组综综合合下下。临临床床上上可可分分为为原原发发性性再再障障（原原因因尚尚示示明明了了）和和继继发性再障两类；发性再障两类；继继发发性性再再障障主主要要由由药药物物与与化
14、化学学品品（氯氯、合合霉霉素素、保保泰泰松松、磺磺胺胺药药、吲吲哚哚美美辛辛、阿阿司司匹匹林林、西西咪咪替替丁丁、氯氯丙丙嗪嗪、抗抗癌癌剂剂、有有机机磷磷家家药药和和染染发发剂剂等等），放放射射线线和和感感染染（血血行行播播散散型型肺肺结结核核、伤伤寒寒等）所致。等）所致。重大疾病知多少重大疾病知多少 重大疾病知多少重大疾病知多少 据国内据国内21省省(市市)自治区的调查，年发自治区的调查，年发病率为每病率为每10万人口中有万人口中有7.4人，北方的发病人，北方的发病率略高于南方，各年龄组均可发病，但慢率略高于南方，各年龄组均可发病，但慢性再障在老年期发病率增高；男性发病率性再障在老年期发病率
15、增高；男性发病率略高于女性，慢性再障发病率为每略高于女性，慢性再障发病率为每10万人万人口中有口中有6人，急性再障为每人，急性再障为每10万人口中有万人口中有1.4人。急性再生障碍性贫血多见于儿童。人。急性再生障碍性贫血多见于儿童。起病急，多数有明确的发病日期。起病急，多数有明确的发病日期。2、发病率、发病率 重大疾病知多少重大疾病知多少(1)血常规：血常规：呈全血细胞减少，贫血为正细呈全血细胞减少，贫血为正细胞正色素性。急性再生障碍贫血血红蛋白胞正色素性。急性再生障碍贫血血红蛋白随贫血的进展而降低；随贫血的进展而降低；(2)骨髓象：骨髓象：特点为造血细胞减少，脂肪增特点为造血细胞减少，脂肪增
16、多。粒红两系细胞均减少，淋巴细胞相对多。粒红两系细胞均减少，淋巴细胞相对增多；细胞形态大致正常；巨核细胞明显增多；细胞形态大致正常；巨核细胞明显减少。减少。(3)其他：其他：造血细胞培养可见红系祖细胞、造血细胞培养可见红系祖细胞、粒单系祖细胞均明显减少；免疫功能检粒单系祖细胞均明显减少；免疫功能检测淋巴细胞值减低；测淋巴细胞值减低；T细胞量减少等。细胞量减少等。2 2、再生障碍性贫血有如下特点：、再生障碍性贫血有如下特点：再再生生障障碍碍性性贫贫血血目目前前最最好好的的医治方法就是医治方法就是骨髓移植骨髓移植。通通过过骨骨髓髓移移植植病病患患者者的的长长期期生存率提高到生存率提高到50%-70
17、%骨骨髓髓移移植植的的治治疗疗费费用用比比较较昂昂贵贵，所所需需费费用用在在15万万元元以以上。上。重大疾病知多少重大疾病知多少3、预后：、预后：六、慢性肝脏衰竭六、慢性肝脏衰竭1 1、疾病概述、疾病概述 由于慢性肝脏疾病导致的肝功能衰竭终末期，且被证实具备所有下列临床表现：1、持续性黄疸；2、腹水；3、肝性脑病。重大疾病知多少重大疾病知多少2 2、发病率、发病率 慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎所致的肝硬化是发生肝脏功所致的肝硬化是发生肝脏功能衰竭的常见原因，并且也是中国大陆地区的能衰竭的常见原因，并且也是中国大陆地区的主要死亡原因之一主要死亡原因之一 我国是个肝病大国，慢性无症状乙肝病毒携带者约亿
18、，慢性乙肝病人约万。仅从乙肝病毒携带者的数字来说，差不多就是全国人民十有其一。广东乙肝病发病率全广东乙肝病发病率全国最高国最高,达达10001000万以上万以上。据专家介绍，慢性乙乙型型肝炎的病人有40会转化为肝硬化，而肝硬化最终将发展成肝脏功能衰竭，其死亡率高达80。重大疾病知多少重大疾病知多少 重大疾病知多少重大疾病知多少3、预后：、预后：2003年国家卫生部调查研究在我国治疗肝脏疾病的平均治疗费用大概为3 3万至万至2020万万。七、系统性红斑狼疮七、系统性红斑狼疮1 1、疾病概述、疾病概述系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种较常见的累及多系统多器是一种较常见的累及多系统多器官的自身免疫性
19、疾病，由于细胞和体液免疫功能官的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。发病机理主要是由于障碍，产生多种自身抗体。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国患病率高于西方国家，可能与遗传因素有关。患病率高于西方国家，可能与遗传因素有关。重大疾病知多少重大疾病知多少2 2、发病率、发病率 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮在在发病年龄、种族、地区发病年龄、种族、地区上是有很大差别的。上是有很大差别的。首先发病年龄多在首先发病年龄多在青壮年
20、，并且女性远远青壮年，并且女性远远多于男性，男女之比为多于男性，男女之比为1：9，育龄妇女占病，育龄妇女占病人的大多数。人的大多数。2040岁岁的发病率占病人总数的的发病率占病人总数的47%左右。左右。重大疾病知多少重大疾病知多少2 2、发病率、发病率 系统性红班狼疮是一种自身免疫性疾病。我国约有100万患者，严重影响人体健康。以年青女性多见，患病率约为千分之零点柒。尤其是中国人罹患红斑性狼疮的比例比其它民族高，罹患率为全世界最高。重大疾病知多少重大疾病知多少3 3、预后：、预后：急性型起病急重，发展迅速，预后差。亚急性型起病缓慢，病程反复，时轻时重。慢性型病变多只局限于皮肤，内脏累及小，进程
21、缓慢，预后良好。死亡率及生存率与当地经济发展水平和医疗水死亡率及生存率与当地经济发展水平和医疗水平密切相关，目前在我国不少单位报告平密切相关，目前在我国不少单位报告5年及年及10年年生存率已达到生存率已达到90-95%，处于世界先进水平。，处于世界先进水平。重大疾病知多少重大疾病知多少八、八、脊髓灰质炎（脊髓灰质炎（小儿麻痹症）1 1、疾病概述、疾病概述 脊髓灰质炎又称小儿麻痹症脊髓灰质炎又称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病，是由脊髓灰质炎病毒引起的小儿急性传染病，多发生在毒引起的小儿急性传染病，多发生在5岁小儿岁小儿,尤其是婴幼儿。病毒侵犯脊髓前角运动神经元，尤其是婴幼儿。病毒侵犯脊髓前角运动神
22、经元，造成弛缓性肌肉麻痹，病情轻重不一，轻者无瘫造成弛缓性肌肉麻痹，病情轻重不一，轻者无瘫痪出现，严重者累及生命中枢而死亡；大部分病痪出现，严重者累及生命中枢而死亡；大部分病例可治愈，仅小部分留下瘫痪后遗症。自从口服例可治愈，仅小部分留下瘫痪后遗症。自从口服的脊髓灰质炎减毒活疫苗投入使用后，发病率明的脊髓灰质炎减毒活疫苗投入使用后，发病率明显降低。显降低。重大疾病知多少重大疾病知多少2 2、发病率、发病率 本病广泛分布于全世界，温带地区流行本病广泛分布于全世界，温带地区流行高峰在高峰在510月，热带地区终年可见。由于减月，热带地区终年可见。由于减毒活疫苗的应用，发病率已明显下降，但我毒活疫苗的
23、应用，发病率已明显下降，但我国仍为流行地区。国仍为流行地区。1989年又提出消灭本病的年又提出消灭本病的行动计划，我国政府对此极为重视，已动员行动计划，我国政府对此极为重视，已动员全国做好疫苗接种工作，进行免疫强化措施。全国做好疫苗接种工作，进行免疫强化措施。消灭本病将指日可待。消灭本病将指日可待。重大疾病知多少重大疾病知多少3 3、病征：、病征：脊髓灰质炎病毒会令人发烧、头痛、呕吐、腹脊髓灰质炎病毒会令人发烧、头痛、呕吐、腹部不适、肌肉剧痛、颈背僵硬及麻痹。严重者会导部不适、肌肉剧痛、颈背僵硬及麻痹。严重者会导致脑膜炎甚至死亡。一般在热退后，则出现不规则、致脑膜炎甚至死亡。一般在热退后，则出
24、现不规则、不对称的肌体瘫痪，常见于四肢，以下肢瘫痪最多。不对称的肌体瘫痪，常见于四肢，以下肢瘫痪最多。大多数病儿在一年内可部分或完全恢复正常，一年大多数病儿在一年内可部分或完全恢复正常，一年后仍无恢复者则留下瘫痪后遗症。患肢肌肉有不同后仍无恢复者则留下瘫痪后遗症。患肢肌肉有不同程度的萎缩，活动受限制，肢体常出现细、软、凉程度的萎缩，活动受限制，肢体常出现细、软、凉和各种畸形等。和各种畸形等。重大疾病知多少重大疾病知多少 重大疾病知多少重大疾病知多少我们有多少可能性罹患大病我们有多少可能性罹患大病 发生在别人身上是故事发生在别人身上是故事发生在自己身上是悲剧发生在自己身上是悲剧城市地区十大致命杀
25、手城市地区十大致命杀手死因顺序死因顺序死因死因发生率发生率（每（每10万人）万人）占死亡比率占死亡比率1恶性肿瘤恶性肿瘤139.2822.58%2脑血管病脑血管病137.7222.33%3心脏病心脏病106.5817.28%4呼吸系统呼吸系统86.8414.08%5损伤和中毒损伤和中毒38.736.28%6消化系统消化系统18.653.02%7内分泌、营养和代谢内分泌、营养和代谢及免疫疾病及免疫疾病17.152.78%8泌尿、生殖系病泌尿、生殖系病9.31.15%9精神病精神病6.961.13%10神经病神经病5.830.95%十种死因合计十种死因合计91.93%死因顺位死因顺位死因死因发生率发生率（每（每10万人）万人）占死亡比率占死亡比率1呼吸系统呼吸系统142.0622.95%2脑血管病脑血管病113.0518.28%3恶性肿瘤恶性肿瘤105.5717.05%4心脏病心脏病80.0712.93%5损伤和中毒损伤和中毒69.2211.18%6消化系统消化系统24.84.01%7泌尿、生殖系病泌尿、生殖系病9.21.49%8肺结核肺结核8.521.38%9新生儿病新生儿病1172.3310传染病传染病6.491.05%合计合计91.43%农村地区十大致命杀手农村地区十大致命杀手