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1、第第7 7章章 卫生统计概述卫生统计概述学习目标 了解统计学及卫生统计学的定义。了解统计学及卫生统计学的定义。熟悉统计工作的基本步骤。熟悉统计工作的基本步骤。掌握统计学的基本概念:总体与样本、掌握统计学的基本概念:总体与样本、参数与统计量、误差、概率;掌握统计参数与统计量、误差、概率;掌握统计资料的类型:计量资料、计数资料和等资料的类型:计量资料、计数资料和等级资料。级资料。统计学的定义统计学的定义 统计学(statistics)是对研究对象的数据资料进行收集、整理和分析,进而揭示其内部规律的一门学科。卫生统计学(health statistics)是运用概率论与数理统计的原理及方法,对卫生领
2、域的数字资料进行收集、整理、分析与推断的一门学科 基本概念 总体与样本总体与样本参数与统计量参数与统计量误差误差概率概率总体与样本 总体:总体:根据研究目的确定的根据研究目的确定的根据研究目的确定的根据研究目的确定的同质同质同质同质研究对象的研究对象的研究对象的研究对象的全体全体全体全体(集合)。分有限总体与无限总体(集合)。分有限总体与无限总体(集合)。分有限总体与无限总体(集合)。分有限总体与无限总体 样本:样本:从总体中随机抽取的部分观察单位从总体中随机抽取的部分观察单位从总体中随机抽取的部分观察单位从总体中随机抽取的部分观察单位 样本包含的观察单位数称为样本含量或样本大样本包含的观察单
3、位数称为样本含量或样本大样本包含的观察单位数称为样本含量或样本大样本包含的观察单位数称为样本含量或样本大小。小。小。小。用用用用n n表示表示表示表示总 体样 本参数与统计量 参数:参数:描述描述总体总体特征的数值,通常是未知特征的数值,通常是未知的,一般用希腊字母表示的,一般用希腊字母表示、统计量:描述统计量:描述样本样本特征的值,是已知的,特征的值,是已知的,用英文字母表示用英文字母表示 S、P 误差 误差:统计上所说的误差泛指测量值与真值之差,样本指标误差:统计上所说的误差泛指测量值与真值之差,样本指标误差:统计上所说的误差泛指测量值与真值之差,样本指标误差:统计上所说的误差泛指测量值与
4、真值之差,样本指标与总体指标之差。主要有以下三种:系统误差、随机测量误与总体指标之差。主要有以下三种:系统误差、随机测量误与总体指标之差。主要有以下三种:系统误差、随机测量误与总体指标之差。主要有以下三种:系统误差、随机测量误差、抽样误差。差、抽样误差。差、抽样误差。差、抽样误差。(1 1)系统误差:指数据搜集和测量过程中由于仪器不准确、)系统误差:指数据搜集和测量过程中由于仪器不准确、)系统误差:指数据搜集和测量过程中由于仪器不准确、)系统误差:指数据搜集和测量过程中由于仪器不准确、标准不规范等原因,造成观察结果呈倾向性的偏大或偏小,标准不规范等原因,造成观察结果呈倾向性的偏大或偏小,标准不
5、规范等原因,造成观察结果呈倾向性的偏大或偏小,标准不规范等原因,造成观察结果呈倾向性的偏大或偏小,这种误差称为系统误差。这种误差称为系统误差。这种误差称为系统误差。这种误差称为系统误差。(2 2)随机测量随机测量随机测量随机测量 误差:由于一些非人为的偶然因素使得结果误差:由于一些非人为的偶然因素使得结果误差:由于一些非人为的偶然因素使得结果误差:由于一些非人为的偶然因素使得结果或大或小,是不确定、不可预知的。或大或小,是不确定、不可预知的。或大或小,是不确定、不可预知的。或大或小,是不确定、不可预知的。(3 3)抽样误差:由于抽样原因造成的样本指标与总体指标之抽样误差:由于抽样原因造成的样本
6、指标与总体指标之抽样误差:由于抽样原因造成的样本指标与总体指标之抽样误差:由于抽样原因造成的样本指标与总体指标之间的差别。是不可避免的,可以减少。间的差别。是不可避免的,可以减少。间的差别。是不可避免的,可以减少。间的差别。是不可避免的,可以减少。概率概率 概率概率概率概率(probability)(probability)是用以描述某事件发生的可是用以描述某事件发生的可是用以描述某事件发生的可是用以描述某事件发生的可能性大小的数值。能性大小的数值。能性大小的数值。能性大小的数值。常用常用常用常用P P来表示来表示来表示来表示,0,0P P11。某事件的概率愈接近。某事件的概率愈接近。某事件的
7、概率愈接近。某事件的概率愈接近0 0,表示发生的可能性愈小;愈接近表示发生的可能性愈小;愈接近表示发生的可能性愈小;愈接近表示发生的可能性愈小;愈接近1 1,表示发生,表示发生,表示发生,表示发生的可能性愈大。的可能性愈大。的可能性愈大。的可能性愈大。在统计学上,习惯将在统计学上,习惯将在统计学上,习惯将在统计学上,习惯将P P0.050.05的事件作为小概率的事件作为小概率的事件作为小概率的事件作为小概率事件,表示某事件发生的可能性很小。小概率事件,表示某事件发生的可能性很小。小概率事件,表示某事件发生的可能性很小。小概率事件,表示某事件发生的可能性很小。小概率事件原理认为小概率事件在一次试
8、验或观察中事件原理认为小概率事件在一次试验或观察中事件原理认为小概率事件在一次试验或观察中事件原理认为小概率事件在一次试验或观察中不发生,这是统计推断的逻辑基础。不发生,这是统计推断的逻辑基础。不发生,这是统计推断的逻辑基础。不发生,这是统计推断的逻辑基础。统计资料的类型 计量资料计数资料等级资料计量资料 对每个观察对象的观察对每个观察对象的观察指标用定量方法测定其指标用定量方法测定其数值大小所得的资料,数值大小所得的资料,一般用度量衡单位表示,一般用度量衡单位表示,简单的说计量资料就是简单的说计量资料就是用度量衡测量出来带有用度量衡测量出来带有单位的资料。如身高、单位的资料。如身高、体重、血
9、红蛋白体重、血红蛋白 计数资料 是先将观察对象的观察指标按性质或类别进是先将观察对象的观察指标按性质或类别进行分组,然后计数各组该观察指标的数目所行分组,然后计数各组该观察指标的数目所得的资料。得的资料。如性别、血型等。如性别、血型等。计数资料每个观察单位之间没有量的差别,计数资料每个观察单位之间没有量的差别,但各组之间具有质的不同,不同性质的观察但各组之间具有质的不同,不同性质的观察单位不能归入一组。单位不能归入一组。等级资料 将观察单位按某种属性或某个标志量的大小分组,然后清点各组观察单位个数得来的,但所分各组之间具有等级顺序,称为等级资料或半定量资料。例如尿糖测定结果-、+、+、+、+。
10、这些资料既具有计数资料的特点,又兼有半定量的性质,住院号住院号住院号住院号年龄年龄年龄年龄身高身高身高身高体重体重体重体重住院天数住院天数住院天数住院天数职业职业职业职业文化程度文化程度文化程度文化程度分娩方式分娩方式分娩方式分娩方式妊娠结局妊娠结局妊娠结局妊娠结局20256552025655202565520256552727272716516516516571.571.571.571.55 5 5 5无无无无中学中学中学中学顺产顺产顺产顺产足月足月足月足月20256532025653202565320256532222222216016016016074.074.074.074.05 5
11、5 5无无无无小学小学小学小学助产助产助产助产足月足月足月足月20258302025830202583020258302525252515815815815868.068.068.068.06 6 6 6管理员管理员管理员管理员大学大学大学大学顺产顺产顺产顺产足月足月足月足月20225432022543202254320225432323232316116116116169.069.069.069.05 5 5 5无无无无中学中学中学中学剖宫产剖宫产剖宫产剖宫产足月足月足月足月20224662022466202246620224662525252515915915915962.062.062.
12、062.011111111商业商业商业商业中学中学中学中学剖宫产剖宫产剖宫产剖宫产足月足月足月足月20245352024535202453520245352727272715715715715768.068.068.068.02 2 2 2无无无无小学小学小学小学顺产顺产顺产顺产早产早产早产早产20258342025834202583420258342020202015815815815866.066.066.066.04 4 4 4无无无无中学中学中学中学助产助产助产助产早产早产早产早产20194642019464201946420194642424242415815815815870.57
13、0.570.570.53 3 3 3无无无无中学中学中学中学助产助产助产助产足月足月足月足月20257832025783202578320257832929292915415415415457.057.057.057.07 7 7 7干部干部干部干部中学中学中学中学剖宫产剖宫产剖宫产剖宫产足月足月足月足月观察单位observations个体individuals变量variablesQuantitative dataQuantitative data计量资料计量资料Qualitative data Qualitative data 计数资料计数资料Units;elements三类资料间关系三类
14、资料间关系 例:一组例:一组20 40岁成年人的血压岁成年人的血压以以12kPa12kPa为界分为正常与异常两组,统计每组例数为界分为正常与异常两组,统计每组例数 8 低血压低血压 8 8 正常血压正常血压 1212 轻度高血压轻度高血压 1515 中度高血压中度高血压 1717 重度高血压重度高血压计量资料计量资料等等级级资资料料计数资料计数资料统计工作的步骤 计划设计 收集资料 整理资料 分析资料一、计划设计根据研究目的,制定研究方案根据研究目的,制定研究方案根据研究目的,制定研究方案根据研究目的,制定研究方案,对整个过程进行安排,对整个过程进行安排,对整个过程进行安排,对整个过程进行安排
15、,是整个工作的关键。是整个工作的关键。是整个工作的关键。是整个工作的关键。如何进行设计?专业设计和统计学设计如何进行设计?专业设计和统计学设计如何进行设计?专业设计和统计学设计如何进行设计?专业设计和统计学设计研究对象的纳入标准、排除标准、样本含量、样本研究对象的纳入标准、排除标准、样本含量、样本研究对象的纳入标准、排除标准、样本含量、样本研究对象的纳入标准、排除标准、样本含量、样本获取方法,实验组和对照组的分组原则,确定观获取方法,实验组和对照组的分组原则,确定观获取方法,实验组和对照组的分组原则,确定观获取方法,实验组和对照组的分组原则,确定观察指标及精度,实验过程中的质量控制,拟使用察指
16、标及精度,实验过程中的质量控制,拟使用察指标及精度,实验过程中的质量控制,拟使用察指标及精度,实验过程中的质量控制,拟使用的统计方法等的统计方法等的统计方法等的统计方法等 背景背景背景背景-目的目的目的目的-方法方法方法方法-内容内容内容内容-经费预算经费预算经费预算经费预算二、收集资料 来源:实验数据和现场调查资料、医疗工来源:实验数据和现场调查资料、医疗工作记录、报表和报告卡。作记录、报表和报告卡。要求:要求:完整、准确、及时完整、准确、及时三、整理资料 对资料进行整理、清对资料进行整理、清理、核实、查对使资理、核实、查对使资料系统化、条理化便料系统化、条理化便于计算和分析于计算和分析 常用软件:常用软件:Excel、SPSS、SAS)四、分析资料 运用统计学的基本原理和方法,分析计算运用统计学的基本原理和方法,分析计算有关的指标和数据,揭示事物内部的规律。有关的指标和数据,揭示事物内部的规律。统计描述、统计推断统计描述、统计推断小结 重点:几个基本概念(计量资料与计数资重点:几个基本概念(计量资料与计数资料、参数与统计量、总体与样本、抽样误料、参数与统计量、总体与样本、抽样误差)差)熟悉:小概率事件、统计工作的基本步骤、熟悉:小概率事件、统计工作的基本步骤、减少抽样误差的方法减少抽样误差的方法 了解:统计学定义了解:统计学定义