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1、青少预防接种本讲稿第一页，共十六页 如果不进行预防接种平均每 100名儿童中:将会有 3人死于麻疹、2人死于百日咳、1人死于破伤风;1人由于脊髓灰质炎而终生跛行。本讲稿第二页，共十六页当前儿童计划免疫程序卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、麻疹疫苗、百白破三联制剂乙肝疫苗 共预防 7种疾病本讲稿第三页，共十六页结合疾病的流行特点,部分省市计划免疫增加流行性乙型脑炎疫苗、流行性腮腺炎疫苗、风疹疫苗。本讲稿第四页，共十六页成人适龄儿童中开展扩展免疫接种肺炎疫苗、流行性感冒疫苗、水痘疫苗等的接种。本讲稿第五页，共十六页 成人为什么要进行免疫接种自从对儿童开展计划免疫工作以来,许多危及儿童生命健康的传染病如脊髓
2、灰质炎、麻疹、白喉的发病率显著下降,有的几乎绝迹。近年来,一些传染病有明显的年龄高移现象,有些常见的传染病在成人中的发病率逐年增高,如结核;新发传染病近年来也不断出现,如 S ARS.本讲稿第六页，共十六页 脊髓灰质炎减毒活疫苗正常的反应有低热、轻泻。必须注意用冷开水送服,服后 1小时禁服开水。本讲稿第七页，共十六页百日咳菌液、白喉、破伤风类毒素 正常反应是出现低热、局部红肿是。注射局部可能出现硬结,一般可逐渐吸收。如出现高热、惊厥等异常情况者,不再注射本讲稿第八页，共十六页 麻疹减毒活疫苗正常反应有轻度发热、皮疹。接种麻疹疫苗至少 2周后方可注射丙种球蛋白。本讲稿第九页，共十六页 基因工程重
3、组乙肝疫苗接种方法是上臂三角肌肌内注射,初种年龄是 0月、1月、6月。正常反应是局部红肿。本讲稿第十页，共十六页免疫接种后献血的规定1接受麻疹、腮腺炎、黄热病、脊髓灰质炎等活疫苗最后一次免疫接种二周后，2或风疹活疫苗、狂犬病疫苗最后一次免疫接种四周后可献血；被狂犬咬伤后经狂犬病疫苗最后一次免疫接种一年后方可献血3健康者接受乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗免疫接种后不需要推迟献血。4接受乙型肝炎免疫球蛋白注射者一年后方可献血。本讲稿第十一页，共十六页预防接种的一般反应 包括局部反应和全身反应。局部反应有局部疼痛、红肿及硬结。全身反应包括发热、头痛、头晕、乏力、周身不适、烦躁不安等;通常无需特殊处理,或
4、仅给予对症处理。本讲稿第十二页，共十六页 过敏反应 是机体受到抗原刺激后发生的以组织损伤或生理功能紊乱为特性的免疫反应,是一 种异常或病理性的免疫反应。本讲稿第十三页，共十六页 1 1过敏性休克过敏性休克:属于属于 I型变态反应。动物血清制备的制型变态反应。动物血清制备的制剂剂 ,如白喉抗毒素、如白喉抗毒素、破伤风抗毒素引起的机会较多破伤风抗毒素引起的机会较多 ,疫苗引起的较少。疫苗引起的较少。接种后数秒、接种后数秒、数分钟至数分钟至 3030分钟发生,皮肤多出现潮红、肿起发痒、皮疹和眼睑水肿,因喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿而出现喉头阻塞、喘鸣、胸闷和心悸,血压明显降低、心动过速等。须用肾上腺素、类固醇激素治疗。立即皮下注射立即皮下注射 1 1 10001000肾上腺素,最大量最大量 0.33(1/3支)ml,)ml,。用肾上腺素 15153030分钟后分钟后,血压仍不 回升者宜用地塞米松.本讲稿第十四页，共十六页 过敏性紫癜过敏性紫癜是一种以小血管为主要病变的变态反应性疾病。一般在接种某些疫苗 17天后在接种部位发生紫癜。皮肤紫癜是诊断的必备体征,其他症状可有可无。皮肤紫癜多对称性分布于双下肢,双膝关节以下为多,也可见于双上肢、臀部。本讲稿第十五页，共十六页偶合症 预防接种后偶合其他疾病,但并非疫苗引起,而是疫苗接种时间上偶然巧合。其发病时间本讲稿第十六页，共十六页