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1、传导热疗法内内 容容 第一节第一节 概述概述第二节第二节 石蜡疗法石蜡疗法 第三节第三节 湿热袋敷疗法湿热袋敷疗法第四节第四节 蒸汽疗法蒸汽疗法第五节第五节 其他传导热疗法其他传导热疗法 2概述概述基本概念基本概念热与内能热传递方式：传导、对流、辐射热量、热容量与比热热平衡熔解与凝固汽化与液化概述概述什么是热疗法物理治疗的一类以各种热源为介体，将热传递到机体，以达到治疗目的的疗法。既可利用介质通过传导、对流、辐射等传递方式将热源的热量传给机体，又可利用电磁原理，使机体吸收电磁场的能量，使之变成热能。一些光疗（如红外线治疗）的生理作用也是热作用热疗的常见分类高频透热疗法、辐射热疗法和传导热疗法概
2、述传导热的作用机制概述传导热的作用机制概述传导热的作用机制概述传导热的作用机制常用传导热疗法石蜡疗法湿热袋敷疗法蒸汽熏蒸疗法其他传导热疗法石蜡疗法石蜡疗法物理化学特性治疗作用治疗技术临床应用石蜡疗法石蜡疗法物理化学特性物理化学特性白色或淡黄色半透明的无水、无臭、无味的固体 化学结构式：Cn H2n+2 不溶于水，微溶于酒精，易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等 石蜡疗法石蜡疗法物理化学特性物理化学特性熔点：3070，沸点：350560 医用高纯度石蜡：熔点为5056，沸点为110120 石蜡疗法石蜡疗法物理化学特性物理化学特性比热：0.5 cal/（g）0.78cal/（g），热容量大,导热性小
3、（导热系数000059）每千克石蜡熔解或凝固时，吸收或放出的热平均为39cal 石蜡具有良好的可塑性、粘滞性和延展性 石蜡疗法石蜡疗法治疗作用治疗作用石蜡治疗石蜡治疗治疗作用治疗作用生物学效应和治疗作用改善局部血液循环，促进水肿、炎症消散促进上皮组织生长、创面愈合，软化松解瘢痕组织及挛缩肌腱石蜡疗法石蜡疗法治疗技术治疗技术设备 医用石蜡：白色，熔点为5056电热熔蜡槽石蜡疗法石蜡疗法治疗技术治疗技术其他用品：耐高温塑料布、保温棉垫木盘或搪瓷盘、铝盘搪瓷筒、搪瓷盆铝勺排笔0100温度计刮蜡小铲刀毛巾石蜡疗法石蜡疗法治疗技术治疗技术选蜡 医用高纯度石蜡，外观洁白、无杂质、pH为中性，不含有水溶性酸
4、碱含油量不大于0.9%，粘稠性良好蜡饼治疗：熔点在5456；蜡浴用的蜡熔点要稍低。石蜡疗法石蜡疗法治疗技术治疗技术加热水浴加热法：将石蜡加热到6065。注意事项:应注意避免水浴锅中的水或锅内蒸汽所凝结的水流滴入蜡中，由于水的导热性比蜡大，当同样温度的水和石蜡同时作用于皮肤时，就会因水滴而引起烫伤。石蜡疗法石蜡疗法治疗技术治疗技术石蜡的清洁水煮清洁法：石蜡+等量水煮30min，杂质溶于水或沉积于蜡的底层，取石蜡，切杂质滑石粉清洁法：石蜡+2%-3%滑石粉搅拌，静置，石蜡凝固沉淀清洁法：石蜡溶解，搅拌使杂质下沉白陶土清洁法：石蜡+2%-3%白陶土，加热90，搅拌，静置30min，杂质被白陶土吸收石
5、蜡疗法石蜡疗法治疗技术治疗技术蜡蜡饼法法适用于较大面积的治疗 大腿和脊柱部：50cm30cm 腰、腹部：40cm20cm 关节部位可小一些每次治疗20min30min 石蜡疗法石蜡疗法治疗技术治疗技术刷蜡法刷蜡法加强石蜡的机械压迫作用适用于四肢的治疗治疗：亚急性挫伤、扭伤等石蜡疗法石蜡疗法治疗技术治疗技术刷蜡法排笔浸蘸蜡液涂抹治疗部位在皮肤表面形成一层蜡膜保护层保护层外反复涂刷，至蜡厚0.5cm外面包一块热蜡饼，用塑料布、棉垫包裹保温。每次刷蜡层的边缘不要超过第一层，以免烫伤。石蜡疗法石蜡疗法治疗技术治疗技术浸蜡法：浸蜡法：保温保温时间长时间长，主要用于手或，主要用于手或足部的治足部的治疗疗l
6、 l按刷蜡法涂抹形成一蜡膜保按刷蜡法涂抹形成一蜡膜保护层护层l l反复浸入蜡液、提出多次反复浸入蜡液、提出多次l l至体表蜡至体表蜡层层厚达厚达0.5cm0.5cm1cm1cml l持持续续浸于蜡液中浸于蜡液中石蜡疗法石蜡疗法适应症适应症软组织扭挫伤、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌筋膜炎、肩周炎。术后、烧伤、冻伤后软组织粘连、瘢痕及关节挛缩，关节纤维性强直。颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性关节炎、外伤性关节疾病。周围神经外伤、神经炎、神经痛、神经性皮炎。慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃肠炎、胃或十二指肠溃疡、慢性盆腔炎。石蜡疗法石蜡疗法禁忌症禁忌症皮肤对蜡疗过敏者。高热、急性化脓性炎症、厌氧菌感染。妊娠、肿瘤
7、、结核病、出血倾向、心功能衰竭、肾功能衰竭。温热感觉障碍者、1岁以下的婴儿。石蜡疗法石蜡疗法注意事项注意事项加热注意事项加热注意事项不得直接加热熔解，以免石蜡烧焦、变质。石蜡易燃，保存及加热时应注意防火。定期检查加热仪器及电线，恒温器失灵及电线老化时应及时更换，以免过热引起燃烧。反复使用的石蜡，应定时清洁、消毒、加新蜡，以保证蜡质。石蜡疗法石蜡疗法注意事项注意事项 石蜡治疗时的注意事项石蜡治疗时的注意事项治疗时要注意观察病人反应。在皮肤感觉障碍、血液循环障碍等部位蜡疗时蜡温宜稍低，骨突部位可垫小块胶布，以防止烫伤。少数患者可能出现过敏反应，应立即停止蜡疗，并对症处理。石蜡疗法石蜡疗法治疗技术治
8、疗技术 石蜡治疗时的注意事项石蜡治疗时的注意事项治疗时要注意观察病人反应。在皮肤感觉障碍、血液循环障碍等部位蜡疗时蜡温宜稍低，骨突部位可垫小块胶布，以防止烫伤。少数患者可能出现过敏反应，应立即停止蜡疗，并对症处理。湿热袋敷疗法湿热袋敷疗法利用热袋中的硅胶加热后散发出的热和水蒸汽作用于机体局部的一种物理疗法，也称热袋法。特点：保温和深层热疗作用好 治疗简单易行 临床应用广泛湿热袋敷疗法湿热袋敷疗法治疗作用治疗作用使局部血管扩张，血液循环加强，促进代谢，改善组织营养。使毛细血管通透性增高，促进渗出液的吸收，消除局部组织水肿。降低末梢神经的兴奋性，减低肌张力，缓解疼痛。软化、松解疤痕组织和肌腱挛缩。
9、湿热袋敷疗法湿热袋敷疗法治疗技术治疗技术仪器设备湿热袋：粗帆布或亚麻布制成，内装二氧化硅凝胶颗粒 专用恒温水箱 治疗方法恒温水箱放水加热，湿热袋浸入水中加热，开始治疗每次治疗20 min30min 每日或隔日治疗1次，或每日2次，1520次为1个疗程 湿热袋敷疗法湿热袋敷疗法适应症与禁忌症适应症与禁忌症适适应证 软组织扭挫伤恢复期、肌纤维织炎、肩关节周围炎、慢性关节炎、关节挛缩僵硬、坐骨神经痛等。禁忌禁忌证 同本节“石蜡疗法”中的“禁忌证”蒸汽疗法蒸汽疗法治疗技术治疗技术利用蒸汽作用于身体来防治疾病和促进康复的一种物理疗法。常用的方法主要有局部熏疗法、全身蒸汽浴。蒸汽蒸汽疗法疗法治疗作用治疗作
10、用热传导作用使局部毛细血管扩张、血液循环加速、细胞的通透性加强，从而有利于血肿的吸收，加速水肿的消散。促进新陈代谢，加强巨噬细胞的吞噬能力，具有消炎作用。气流颗粒运动的作用气流中微小的固体颗粒对患处起到按摩、刺激、摩擦等机械治疗作用。可软化、松解疤痕组织和肌腱挛缩。可降低末梢神经的兴奋性，减低肌张力，具有解痉、镇痛作用。独特的药物治疗作用可根据病情选择不同的药物配方进行治疗，以达到消炎、消肿、镇痛等治疗作用。蒸汽疗法蒸汽疗法治疗方法治疗方法局部熏疗法：全身蒸熏法 喷熏法 蒸汽疗法蒸汽疗法适应症与禁忌症适应症与禁忌症适应症风湿性关节炎，急性支气管炎，感冒，高血压病、期，神经衰弱，营养性水肿病，皮
11、肤瘙痒症，结节性红斑，荨麻疹，慢性盆腔炎，功能性闭经，腰肌劳损，扭挫伤，瘢痕挛缩等。禁忌症严重心血管疾病，孕妇，恶性贫血，月经期，活动性肺结核，高热患者。年老、体弱者慎用。蒸汽疗法蒸汽疗法注意事项注意事项治疗前仔细阅读熏蒸仪使用说明书，严格按其要求进行操作。治疗体位应舒适，治疗前调整好蒸汽的温度以适宜为度，以免过热引起烫伤。对初治患者治疗前须说明注意事项，治疗中应随时观察询问患者反应，如有心慌、头昏、恶心等不能忍受者，应立即停止蒸疗，给予静卧等对症处理。急性扭伤有出血倾向时，最好在24h后再做治疗；急性炎症已化脓者不宜进行，以免炎症扩散。严格掌握蒸疗治疗适应证，治疗室备有急救药品，以防治休克、
12、虚脱等意外。洗浴室和休息室温度必须适宜，治疗后应注意保温，以防感冒。其他传导热疗法其他传导热疗法地蜡疗法泥疗法砂浴疗法坎离砂疗法地蜡疗法地蜡疗法地蜡取自油田的矿藏中。是蜡状物。含有高分子碳氢化合物与树脂、沥清类物质。治疗上用的是“医疗地蜡”或标准地蜡，是从原地蜡中除去矿物油、水及酸硷而精制的。有时也除去树脂类物质。地蜡的热容量与蓄热能都较淤泥和石蜡大，但导热性小，因而是温热疗法中较好的一种热疗。地蜡疗法地蜡疗法治疗作用与石蜡相同 治疗方法与石蜡疗法相同 地蜡需加热至7080 地蜡疗法地蜡疗法临床应用治疗皮肤疾病，痉挛性结肠炎、血管痉挛以及其它痉挛性疾病。其他适应证、禁忌证及注意事项与石蜡疗法相
13、同。泥疗法泥疗法采用各种泥类物质加热后做为介体，涂敷在人体一定部位上，将热传至体内，以达到治疗作用的方法称为泥疗法(mud therapy)。泥疗法泥疗法治疗泥的分类淤泥泥煤腐植土粘土人工泥 泥疗法泥疗法成分成分矿物质：主要为硅酸盐有机物质：主要有蛋白质、氮化合物及脂类。泥浆：占泥重的3597，主要由溶于泥浆中的矿物盐、胶体及氧、二氧化碳、氯、氮等气体构成。微生物：起主要作用的有硫化氢弧菌、脱硫螺菌和各型白硫菌属等。其他：某些治疗泥中尚含有维生素、激素、氨基酸、抗生素、噬菌体和放射性物质等泥疗法泥疗法治疗作用治疗作用温热作用机械作用化学作用泥疗法泥疗法治疗方法治疗方法全身泥疗法：泥浴:3443
14、 泥敷:3742 治疗时胸部和头部需暴露治疗时间15 min20min全身治疗结束后，用温水洗净，卧床休息30 min60min每日或隔日1次，1015次为1疗程泥疗法泥疗法治疗方法治疗方法局部泥疗法治疗时间20 min 30min。治疗结束后，用3537温水冲洗治疗部位，冲洗后卧床休息30 min40min。每日或隔日治疗1次，每疗程1520次。泥疗法泥疗法治疗方法治疗方法电泥疗法：在应用泥疗时配合使用电疗(直流电或中波电)，使泥中的钙、镁、铁、氯、碘等离子在直流电作用下，导入人体内。有泥疗和电疗的双重作用。泥疗法泥疗法临床应用临床应用适适应证：关节炎、软组织扭挫伤、肌肉劳损、神经炎、神经痛
15、、烧伤后遗症、冻伤、水肿、外伤后的瘢痕、术后粘连、胃炎、慢性肝炎、慢性附件炎、盆腔炎等。禁忌禁忌证：与石蜡疗法的“禁忌证”相同。泥疗法泥疗法注意事项注意事项对治疗用泥的质量应进行鉴别，选择所要求的各项指标均合格的泥。测泥温时应准确、均匀，严格掌握泥疗的温度和时间。治疗时应随时观察患者的反应，如发现大量出汗、头昏、心悸等不良反应时，应立即停止治疗并对症处理。泥疗后应注意休息，不要做日光浴、游泳及长时间散步。砂浴疗法砂浴疗法成分：二氧化硅、三氧化二铁、三氧化二铝、氧化钙、氧化镁、钠盐、镁盐等物质组成。热容量：0.22cal0.32cal导热系数：0.30970.3218比重：2.67砂浴疗法是指将
16、加热后的介质砂直接作用于机体，通过传导热和机械作用，来治疗疾病的一种方法。沙浴疗法沙浴疗法治疗作用治疗作用温温热+机械作用机械作用:增强机体的代谢过程促进排汗加快呼吸和脉搏加速骨骼生长等作用沙浴疗法沙浴疗法治疗技术治疗技术选砂砂 筛选直径在0.25mm左右的砂粒。加加热天然加热法：利用日光将砂加热到4045。人工加热法：利用特殊的装置，用热水、蒸汽或锅使砂加温到4055。沙浴疗法沙浴疗法治疗技术治疗技术治治疗方法方法全身砂浴治全身砂浴治疗法法：躺在加热后的砂上暴露胸部和头部每次治疗时间30 min90min砂浴后进行温水浴，休息20 min30min每日或隔日1次，15 20次1疗程沙浴疗法沙
17、浴疗法治疗技术治疗技术治治疗方法方法局部砂浴治局部砂浴治疗法法治疗部位置于加热过的砂上砂温5255，每次30 min 60min治疗结束后用温水冲洗30次为1疗程，每日或隔日1次沙浴疗法沙浴疗法适应症与禁忌症适应症与禁忌症p适应证：适应证：适应证：适应证：关节损伤、关节炎、软组织扭伤及撕裂伤、神经关节损伤、关节炎、软组织扭伤及撕裂伤、神经关节损伤、关节炎、软组织扭伤及撕裂伤、神经关节损伤、关节炎、软组织扭伤及撕裂伤、神经炎、神经痛、骨折、慢性盆腔炎、慢性肾炎、肥胖病等。炎、神经痛、骨折、慢性盆腔炎、慢性肾炎、肥胖病等。炎、神经痛、骨折、慢性盆腔炎、慢性肾炎、肥胖病等。炎、神经痛、骨折、慢性盆腔
18、炎、慢性肾炎、肥胖病等。p禁忌证：禁忌证：禁忌证：禁忌证：急性炎症、高热、肿瘤、心力衰竭、活动性结核急性炎症、高热、肿瘤、心力衰竭、活动性结核急性炎症、高热、肿瘤、心力衰竭、活动性结核急性炎症、高热、肿瘤、心力衰竭、活动性结核及出血倾向等患者禁用，体质虚弱者慎用。及出血倾向等患者禁用，体质虚弱者慎用。及出血倾向等患者禁用，体质虚弱者慎用。及出血倾向等患者禁用，体质虚弱者慎用。坎离砂疗法坎离砂疗法利用氧化铁与醋酸作用生成醋酸铁时所放出的热能作为热源达到治疗作用的方法。制备：将铁末烧红后倒入中药煎液及少量醋中而成。坎离砂疗法坎离砂疗法热作用特点：最高产热温度在8792之间热作用持续时间长（达98
19、min 145min）温度逐渐升高、缓慢下降，机体易适应坎离砂疗法坎离砂疗法治疗作用治疗作用热作用加作用加药物作用物作用改善局部血液循环及营养消炎和镇痛作用可引起皮肤色素沉着坎离砂疗法坎离砂疗法治疗方法治疗方法将坎离砂加醋拌匀，装入布袋中，用浴巾或毛毯包好在治疗部位上先放置棉垫或纱布垫坎离砂升至60以上时，放于治疗部位，用毛巾或毛毯包好每日或隔日1次，每次40min60min，每疗程15次坎离砂疗法坎离砂疗法临床应用临床应用适适应证：主要治疗关节、肌肉及韧带扭伤、挫伤、慢性风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肌纤维织炎、关节手术后功能障碍、肩关节周围炎、慢性肠炎，肥大性脊柱炎等。禁忌禁忌证：与砂浴的禁忌证相同。坎离砂疗法坎离砂疗法注意事项注意事项最高温度如达不到70，就不宜应用。坎离砂可重复应用1015次，随使用次数的增加，产生热效应的时间延长，可合理安排病人，提高利用率。治疗前须检查皮肤有无破损、感觉有无异常，以免灼伤。治疗时患者和工作人员须带口罩，防止吸入金属灰尘。！