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1、成人推拿基本手法成人推拿基本手法摆动类手法摆动类手法 高明区中医院高明区中医院 陈良宏陈良宏定义定义：通过腕关节有节奏的摆：通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力轻重交替、动，使手法产生的力轻重交替、持续不继地作用于所施部位的持续不继地作用于所施部位的手法归类为摆动类手法。手法归类为摆动类手法。主要包括主要包括一指禅推法一指禅推法、滚滚 法法、揉法揉法三种三种 一、一指禅推法一、一指禅推法 v一指，指大拇指；禅，即是定，吸定；推法，并非是推，而是摆动。v用拇指的指端,罗纹面着力于一定的部位或是穴位上,沉肩垂肘,腕关节悬屈,通过前臂旋转和腕关节的协调摆动,使产生的轻重交替的功力持续不断地作用于治
2、疗部位或是穴位上。（一）动作要领（一）动作要领沉肩沉肩肩关节放松，肩部不要耸起肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。用力，肩部下垂。垂肘垂肘上臂肌肉放松，肘部自然上臂肌肉放松，肘部自然下垂，略低于腕部下垂，略低于腕部。悬腕悬腕手腕自然垂屈，不可将腕关节用力屈曲。手腕自然垂屈，不可将腕关节用力屈曲。腕部放松。腕部放松。掌虚掌虚 除大拇指以外除大拇指以外其余四指及手掌其余四指及手掌都要放松，切不都要放松，切不可挺劲。可挺劲。指实指实 用用大大拇拇指指指指端端或或罗罗纹纹面面或或偏偏峰峰着着力力于于一一定定的的部部位位或或穴穴位位上上，手手握握成成空空拳拳状状，四四指指不不着着掌掌面面，拇拇指指伸
3、伸直直，食食指指中中节节桡桡侧侧抵抵住住拇拇指指面面或或指指间间关关节节，使使拇拇指指关关节节活活动动时时起稳定作用。起稳定作用。以肘部为支点，以肘部为支点，前臂作主动摆动前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。总的来说，本法动作要领贯穿着一个总的来说，本法动作要领贯穿着一个“松松”字。字。只有将肩肘腕掌各部都放松，才能使功力集中于只有将肩肘腕掌各部都放松，才能使功力集中于拇指，做到蓄力于掌，发力于指，动作灵活，力拇指，做到蓄力于掌，发力于指，动作灵活，力量沉着，刚柔相济，柔和有力，才能称得上为量沉着，刚柔相济，柔和有力，才能称得上为“一指禅一指禅”
4、功夫。功夫。（二）操作要求（二）操作要求v1、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的v“力力”持续作用于治疗部位上。持续作用于治疗部位上。v2、压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。、压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。v3、手法频率每分钟、手法频率每分钟120160次。次。v4、在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上，再练、在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，即所谓紧推慢移。即所谓紧推慢移。（三）临床运用（三）临床运用v 本法由于接触面积小，压强大，因而渗本法由于接触面积
5、小，压强大，因而渗透度大，可适用于全身各部穴位。透度大，可适用于全身各部穴位。v 本手法具有本手法具有舒筋活络、调和营卫、祛舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃瘀消积、健脾和胃的功能。的功能。v 临床上常用于治疗内外妇儿伤等各科临床上常用于治疗内外妇儿伤等各科疾病，尤以治疗内妇科疾病，头痛，胃痛，疾病，尤以治疗内妇科疾病，头痛，胃痛，腹痛，面瘫，失眠，高血压，消化道疾病及腹痛，面瘫，失眠，高血压，消化道疾病及关节疾病等见长。关节疾病等见长。二、二、扌扌法法 扌扌法法是是扌扌法法推推拿拿学学术术流流派派主主要要手手法法，由由丁丁季季峰峰老老师师在在继继承承祖祖传传一一指指禅禅推推拿拿的的基基础
6、础上上创创立立的的。以以手手背背部部在在体体表表进进行行连连续续的的滚滚动动，称称为为衮衮法法。以以其其滚滚动动之之力力作作用用于于体体表表，刺刺激激平平和和，安安全全舒舒适适，易易于于被人接受，具有良好的调整作用。被人接受，具有良好的调整作用。（一）动作要领（一）动作要领肩关节放松，肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部不要耸起用力，肩部下垂。肩部下垂。上臂肌肉放松，上臂肌肉放松，肘部自然屈曲肘部自然屈曲 120112014 40 00 0。沉肩沉肩垂肘垂肘 手腕自然手腕自然 屈曲。腕关节部屈曲。腕关节部 放松。放松。松腕松腕小指掌指关节背侧小指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际为吸定点，小鱼际掌背侧
7、着力于治疗掌背侧着力于治疗部位上（掌背侧中、部位上（掌背侧中、无名、小指部位）。无名、小指部位）。以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动 。（二）操作要求（二）操作要求 1 1、手法吸定部位、手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。辗动或跳动。2 2、压力、频率、压力、频率、摆幅度要均匀，动作要摆幅度要均匀，动作要协调而有节律。协调而有节律。3 3、手法频率、手法频率 120 120160160次次/分。分。（三）与滚法的区别（三）与滚法的区别滚滚法法：是是一一指指禅禅推推拿拿
8、流流派派中中的的辅辅助助手手法法之之一。一。动动作作要要领领：腕腕部部悬悬屈屈，掌掌握握空空拳拳，食食中中无无名名小小四四指指的的第第一一指指间间关关节节为为着着力力点点，前前臂臂作作主主动动摆摆动动，带带动动腕腕部部作作往往返返均均匀匀的的摆摆动动（如如圆圆球球状状），随随着着腕腕部部的的摆摆动动，四四指指的的第第一一指指间关节在施术部位上作缓慢移动。间关节在施术部位上作缓慢移动。操作要求操作要求：压力均匀，动作灵活，频率压力均匀，动作灵活，频率160160次次/分左右。分左右。（四）临床运用四）临床运用 本本法法由由于于腕腕关关节节伸伸屈屈幅幅度度较较大大，所所以以接接触触面面较较广广，压
9、压力力较较大大，掌掌背背尺尺侧侧面面着着力力柔柔和和而而舒舒适适，故故适适用用于于肩肩背背腰腰臀臀及及四四肢肢等等肌肌肉较丰厚的地方。肉较丰厚的地方。本本法法具具有有舒舒筋筋活活血血、滑滑利利关关节节、缓缓解解肌肌肉肉、韧韧带带痉痉挛挛，增增强强肌肌肉肉韧韧带带活活动动功功能能，促进血液循环及消除肌肉疲劳促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用等作用。可可用用于于有有些些神神经经系系统统疾疾患患，软软组组织织损损伤伤和运动系统疾患。和运动系统疾患。三、三、揉法揉法 吸吸附附于于一一定定部部位位或或穴穴位位，带带动动该该处处的的皮皮下下组组织作轻柔缓和回旋揉动，称为揉法。织作轻柔缓和回旋揉动，称为揉法。
10、揉揉法法分分为为掌掌揉揉，指指揉揉两两种种。为为多多种种流流派派的的辅辅助手法。助手法。（一）动作要领（一）动作要领 1 1、掌揉法、掌揉法（1 1）用手掌大鱼际用手掌大鱼际或掌跟或手掌吸定于或掌跟或手掌吸定于一定部位或穴位上。一定部位或穴位上。（2 2）腕部放松。腕部放松。（3 3）以肘部为支）以肘部为支点，前臂作主动摆动，点，前臂作主动摆动，带动腕做轻柔的揉动。带动腕做轻柔的揉动。2 2、指揉法：、指揉法：（1 1）用手指罗纹面吸）用手指罗纹面吸定于一定部位或穴位定于一定部位或穴位上，常用的有拇指揉；上，常用的有拇指揉；中指揉；食、中、无中指揉；食、中、无名三指揉等。名三指揉等。（2 2）
11、腕部放松。）腕部放松。（3 3）以肘部为支点，）以肘部为支点，前臂作主动摆动，带前臂作主动摆动，带动腕和掌指轻柔和缓动腕和掌指轻柔和缓的揉动。的揉动。（二）操作要求（二）操作要求（1 1）压力要轻柔，动作要协调而有节律。压力要轻柔，动作要协调而有节律。（2 2）频率频率120160120160次次/分。分。（三）临床运用（三）临床运用本本法法轻轻柔柔缓缓和和，刺刺激激量量小小，适适用用于于全全身身各各部，老幼皆宜。部，老幼皆宜。有有宽宽胸胸理理气气，消消积积导导滞滞，活活血血祛祛瘀瘀，消消肿肿止止痛痛 等等作作用用。常常用用于于治治疗疗脘脘腹腹胀胀痛痛，胸胸闷闷胁胁痛痛，便便秘秘泄泄泻泻等等胃胃肠肠道道疾疾患患，以以及及因因外外伤伤引起的红肿疼痛等。引起的红肿疼痛等。