海南省2023年主治医师之全科医学301题库与答案.doc

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1、海南省海南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 题库与答案题库与答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、对医师是仁者最准确的理解是()A.医师应该关心和爱护患者B.医师应该正确处理好与患者的关系C.医师应该具有高尚的道德D.医师应该是伦理学家E.医师应该精通儒家学说【答案】C2、患者,女,22 岁,因感冒发热 1 周后,出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润,荧光素着色阳性。A.滴毛果芸香碱、噻吗洛尔,口服泼尼松B.滴阿昔洛韦、磺苷,口服盐酸吗啉胍C.滴毛果芸香碱、阿托品膏,口服乙酰唑胺D.滴地塞米松、阿托品膏,口服泼尼松E.滴

2、毛果芸香碱、噻吗洛尔、口服乙酰唑胺【答案】B3、足月正常产日龄 20 天男性新生儿,被抱到急诊室,表现呼吸急促,口周发绀,轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎,病史中最有可能出现的症状是A.咳痰带血B.咳嗽影响睡眠C.高热D.口吐泡沫E.反复抽搐【答案】D4、患者,女性,26 岁,人工流产后两年未再妊娠,痛经进行性加重 1 年,直肠子宫陷凹有触痛结节。最适合的治疗方法是A.高效孕激素B.腹腔镜探查C.达那唑D.期待疗法E.剖腹探查【答案】B5、27 岁男性,低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降 2 个月,开始时左侧胸痛,体检:左下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡他

3、试验(+),蛋白定量 37gL,白细胞计数 495A.结核性渗出性胸膜炎B.肺炎引起反应性胸膜腔积液C.肺脓肿并发脓胸D.癌性胸腔积液E.病毒性胸膜炎【答案】A6、男孩,8 个月,因近 2 天腹泻伴呕吐入院诊治。体重减轻 8%,下列除哪一项外均可发生A.眼窝凹陷B.精神萎靡不振C.濒死状态D.尿量明显减少E.皮肤弹力减弱【答案】C7、再生障碍性贫血出血原因A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗性减少C.遗传性凝血因子缺乏D.血管壁功能异常E.多种凝血因子合成障碍【答案】A8、可并发风湿的是A.猩红热B.水痘C.风疹D.幼儿急疹E.麻疹【答案】A9、慢性肺源性心脏病急性加重的主要诱因为A.使用镇

4、静剂B.服用利尿剂C.过劳D.呼吸道感染E.使用支气管扩张剂【答案】D10、6 个月女婴来院急诊,主诉鼻塞、流涕 1 天,半天来抽搐 3 次,抽时双眼上翻,面肌、眼肌及四肢肌抽动,持续 23 分,抽后吃奶好。人工喂养。体格检查:营养发育中,枕后有脱发圈,前囟 25cm25cm,咽轻充血,颈无抵抗。患儿于体检时再次抽搐,此时最妥当的处理是A.先补钙剂与维生素 D,然后止惊,吸氧B.积极快速补钙,同时止惊,后即用维生素 DC.先止惊及缓慢静注钙剂,后改口服钙 35 天,再用维生素D.先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素 DE.先用维生素 D,同时补充钙,再吸氧【答案】C11、小学生应重点预防龋坏的

5、牙是A.乳切牙B.第一乳磨牙C.第一恒磨牙D.第二恒磨牙E.恒切牙【答案】C12、卵泡刺激素的英文缩写是A.ELLSAB.LHC.TSHD.FSHE.HCG【答案】D13、Rood 方法是A.适用于运动控制能力差的任何患者,通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩B.适用于中枢神经系统损伤,治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动,同时抵制过强的肌张力和错误运动模式C.主要适用于偏瘫患者,利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人E.神经肌肉再训练的方法,用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治

6、疗【答案】A14、下列药物中属于单环内酰胺类的是A.拉氧头孢B.头孢曲松C.哌拉西林D.氨曲南E.舒巴坦(青霉烷砜)【答案】D15、患者,女,52 岁。发现右颈部肿物来诊。查体:甲状腺度肿大,右侧肿物中等硬,有压痛,随吞咽上下移动。本例不应立即执行下列哪种措施A.甲状腺 ECTB.甲状腺激素测定C.切除肿物做病理检查D.做抗甲状腺球蛋白或微粒体抗体试验E.肿物细针穿刺行细胞学检查【答案】C16、男,56 岁,声音嘶哑 3 个月,检查发现右声带有肉芽样物突出。既往有肺结核病史。首先应该进行A.病理组织学检查B.抗结核治疗C.放射线治疗D.X 线胸片检查E.手术切除【答案】A17、患者因安眠药中毒

7、需用胃管洗胃时,洗胃液用量一般需A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.500010000mlE.10000ml【答案】D18、古代医患关系特点()A.尊重患者的生命价值,确立双向作用的医患关系B.扩大医学服务的范围C.医患关系的个体性、稳定性、直接性D.医患关系的间接性、多元性、易变性E.医患关系的分解趋势和物化趋势【答案】C19、二尖瓣狭窄A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第 3 肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第 2 肋间 3/6 级以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音【答案】A20、某社区总人口约 10 万人,2003

8、年因各种疾病死亡 1000 人。该年共发生结核病 300 例,原有结核病人 400 例,2003 年全年共有 60 人死于结核病。该县的总死亡率为A.60/1000B.300/10 万C.60/10 万D.1000/10 万E.缺少资料,无法计算【答案】D21、患者,女性,38 岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体:T36.4,P100 次分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.肾性贫血D.肝性贫血E.再生障碍性贫血F.巨幼细胞性贫血【答案】B22、患者,女性,30 岁,因停经 56 天,4 天前开始有少量

9、阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐 2 次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。A.尽量吸出腹腔血液作自体输血B.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管C.切除患侧附件D.进行对侧输卵管整形手术E.切除子宫【答案】B23、对于纤维瘤,下列说法不正确的是A.肿瘤生长的部位不同,可引起不同的症状B.可见于全身各部,大小不等,生长迅速C.是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤D.可发生恶变E.大体可分为软性和硬性两种【答案】B24、与癌症患者沟通的原则应除外A.计划性B.病人利益第一和给以支持与希望C.对患者保守病情秘密D.对

10、患者避重就轻E.对家属直言相告【答案】D25、关于健康促进说法正确的是A.健康促进就是健康教育B.全科医师不必参与健康教育C.健康教育是健康促进的重要组成部分和手段之一D.健康促进的内容在任何地方都是一致的E.健康促进是全科医生采取措施,鼓励病人健康的行为【答案】C26、t 检验中 P0.05,统计上可以认为A.两总体均数不同B.两样本均数不同C.两总体均数相同D.两样本均数相同E.以上都不是【答案】A27、医务人员对开展母乳喂养的母亲给予鼓励,属于A.脱敏法B.示范法C.厌恶法D.强化法E.消除法【答案】D28、在学生中开展不吸烟健康教育活动,不正确的措施是A.召开家长会,制定学校-庭控制吸

11、烟规划B.举办吸烟危害健康的知识竞赛C.开设健康教育课,讲授吸烟危害D.组织学生评选烟草广告E.开展讨论,主题为为什么青少年不能吸烟【答案】D29、男性,70 岁。反复咳嗽,咳痰 15 年,高血压病史 10 年,有肾炎病史。目前体检:BP155/90mmHg,桶状胸,肺肝界位于第 6 肋间。心界缩小,R114 次/分,可闻及早搏 6 次/分,PA.心胸比例0.5,肺门蝴蝶影B.右下肺动脉干扩张,其横径15mmC.肺动脉段突出其高度3mmD.出现中央动脉扩张,外周血管纤细之残根征E.心尖上翘,心影呈水滴状【答案】A30、阿司匹林预防血栓形成的机制是A.使环加氧酶失活,减少血小板中 TXA 生成B

12、.降低凝血酶活性C.激活抗凝血酶D.直接对抗血小板聚集E.加强维生素 K 的作用【答案】A31、男,23 岁,摔伤后臀部皮擦伤,7 天后换药见创面分泌物较多,淡绿色,味腥臭A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.变形杆菌判断感染细菌名称【答案】C32、某病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对完好,但近事记忆障碍及变流中有虚构倾向,该病人最可能的综合征是A.酒中毒性妄想症B.脑病综合征C.谵妄综合征D.遗忘综合征E.痴呆综合征【答案】D33、引起猩红热的病原体是A.A 组链球菌B.B 组链球菌C.A 组链球菌D.B 组链球菌E.金黄色葡萄球菌【答案】C34、女性,60 岁,既往有结核病史

13、,低热消瘦 4 个月,伴咳嗽,咳痰带血,近两周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影,最可能的诊断是A.右侧肺炎B.肺癌伴 Horner 综合征C.右侧活动性肺结核D.肺结核合并脑血栓E.支气管扩张【答案】B35、慢性肾炎的综合治疗措施不应包括A.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物B.积极控制高血压C.避免用氨基糖苷类抗菌药物D.肾衰竭氮质血症时限制蛋白和磷的摄入E.避免不必要的造影检查【答案】A36、患者,女性,20 岁,3 天来发热 38,皮肤,巩膜柠檬色黄染。查体:血压 12070mmHg,腹软压痛(-),血常规 Hb80gL,WBC8000mA.肝功B

14、.B 超C.骨穿D.CTE.尿含铁黄素【答案】A37、下列心血管疾病中最常引起咯血的是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.二尖瓣狭窄D.肺心病E.心肌病【答案】C38、社区预防服务的对象是A.儿童B.人群C.个体D.老年人E.病人【答案】B39、患者,男性,67 岁,渐进性劳累后呼吸困难 5 年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者 5 年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史 10 年,血压在 170200mmHg/100120mmHg,无进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟

15、史。无糖尿病史。查体:T36.7、R20 次/分、P101 次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101 次/分,心率快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软,肝于肋下 3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。A.降低血压、维持血压正常水平,控制心律失常B.立即大剂量使用负性肌力药物C.低盐饮食、维持水电解质平衡D.抗凝治疗E.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心

16、药物【答案】B40、主动-被动模式的医患互动关系的特征是A.为病人做什么B.要求病人做什么C.告诉病人做什么D.帮助病人做什么E.以上都不是【答案】A41、随机测量误差是A.由于样本含量太少造成B.由个体差异造成C.由于各种影响测量和读数的偶然因素造成D.样本含量过大E.由于仪器未校准,试剂未经校正等造成【答案】C42、什么是康复A.疾病痊愈B.减轻残疾C.恢复健康D.疗养E.体疗理疗【答案】B43、1 岁小儿,女孩。4 天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神萎靡,肺呼吸音粗。A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.过敏性

17、皮炎F.水痘【答案】D44、患者,65 岁。慢性咳嗽、咳痰 20 余年,1 周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,且气短加重。动脉血气分析示:pH7.31,PaOA.缺氧不严重,不必给氧B.24 小时之内吸氧时间不少于 19 小时C.高浓度持续给氧D.必要时可短时间高浓度给氧E.低流量、低浓度持续给氧【答案】C45、周期性健康检查与年度健康检查的区别A.不分年龄和性别B.早期发现患者C.选择性强,针对性强D.早期诊断E.早期治疗【答案】C46、女,25 岁,左乳房胀痛半月余,体温持续 38.540.0。体检:整个左乳房红肿明显,皮温较高,表面波动感不明显。A.乳房脓肿引流术后并发瘘B.乳房早期炎症C.大

18、量乳汁分泌D.脓肿切开引流术后E.发热【答案】A47、外阴奇痒,坐卧不安的是A.慢性盆腔炎B.晚期宫颈癌C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎【答案】D48、关于体外受精,下列表述正确的是()A.体外受精可以解决男性性功能异常不能正常性交者B.体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者C.体外受精现已发展到第三代试管婴儿,技术上更加完善,因此应大力推广,并淘汰对第一代和第二代试管婴儿技术的使用D.体外受精必须和胚胎移植技术结合使用【答案】D49、男性,40 岁,受凉后出现畏寒,高热、咳嗽,胸痛 1 周,咳铁锈色痰 2天,X 线示:右上肺大片密度一致阴影,WBC1

19、810A.白色念珠菌B.SARS 冠状病毒C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.金黄色葡萄球菌【答案】C50、男性患者,55 岁。有糖尿病史,查血胆固醇为 7.8mmol/L,低密度胆固醇为 4.2mmol/L,甘油三酯为 2.7mmol/L,高密度胆固醇为 0.71mmol/L。采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考【答案】C多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者,女,28 岁。因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.腹泻B.瘙痒C.可逆性肝酶升高D.脱发

20、E.皮疹【答案】ABCD2、患者男性,50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温 39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞 11.410A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病 24 小时内可用冰敷E.发病 24 小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD3、男性,75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEVA.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支气

21、管舒张药物D.患者肺功能严重程度为级E.患者肺功能严重程度为级F.患者合并型呼吸衰竭【答案】BC4、男性患儿,8 岁。因发热,头痛,皮疹 3 天入院。查体:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为 4.210A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】BCD5、男性,36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余,按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,

22、继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。A.机械通气B.吸入长效C.密切监护,转 ICU 病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD6、男性,40 岁,曾为长途车司机,有冶游史。近 3 年有静脉吸毒,因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦,体重下降 10kg;近 1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近 2 周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0,R32 次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结,

23、右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强 AIDS 的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】ABCD7、患者男性,64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素 91mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间 21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr256mol/L,血压 75/45mmHg,脉搏 130 次/分。A.内镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套

24、扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安【答案】AB8、患者女,32 岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰 10 年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血 2 次,每次量约 30ml。查体:T38.2,P100 次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音。血常规:WBC1210A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD9、患者女性,65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L,1 小时1120

25、pmol/L,2 小时 1650pmol/L,3 小时 866pmol/L;糖化血红蛋白 11%;24小时尿 C-肽为 18.4g%,24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.患者为 1 型糖尿病B.患者为 2 型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(期)F.患者过去 2 个月内血糖高于正常【答案】BD10、男性,52 岁。有慢性乙型肝炎病 20 余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约 5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约 2cm,剑突下 4cm,质硬,边缘钝,脾肋下 2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT 120UL

26、,AST 250UL,AKP 65UL,T-Bili 32molL,D-BiLi 17molL,A18gL,G25gL,Hb100gL,WBC3.7109L,PLT 90109L。A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿【答案】BC11、患者,男性,70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.束带上下活动两指为宜B.束带上下活动一指为宜C.先松开夹板的所有束带后调节D.将夹板的束带依次逐个调节E.注意观察患手血运F.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节【答案】BD12、患者男,56 岁,因“咳嗽 2 月余,腰部疼痛两周

27、”就诊,胸部 CT 示:左下肺占位,大小 3.2cm3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高,考虑转移。A.“紫杉醇+卡铂”化疗B.EGFR 突变检测C.“培美曲赛+顺铂”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK 基因检测F.适形调强放疗【答案】B13、患者,女,38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8,P108 次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差

28、;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行 C 肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C 肽测定F.血脂【答案】BCD14、老年男性,66 岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛 4 小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压 90/50mmHg,右上腹部肌紧张。A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克【答案】ABCD15、某医院护士,23 岁。因发热伴咽痛、轻微干咳 2 天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5,R27 次/分,BP110/65mmHg,P87 次/分,无皮疹,皮肤无黄

29、染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,提高个人卫生素质B.搞好环境、室内卫生,特别是保持良好的通风C.经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质D.应重视个人防护,预防上呼吸道感染,少到人群聚集场所E.注意手的清洁和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD16、患者男性,50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温 39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞 11.4109L,中性粒细胞0.88,血尿

30、酸 630molL。A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC17、患者,女,28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多,加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8,P116次分,呼吸平稳,BP13080mmHg;心率 118 次分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】18

31、、男性,25 岁,反复发作性呼吸困难 5 年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作 2 天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率 95 次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】AB19、男性,36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余,按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。A.机械通气B.吸入长效受体激动剂C.密切监护,转 ICU 病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD20、患者,男性,70 岁。冠心病史 10 余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml24h,BP14080mmHg,血红蛋白 118gL,血尿素氮22mmolL,肌酐 230molL。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续 12 周【答案】AC

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