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1、第六章社区第1页，共46页，编辑于2022年，星期三第六章社区妇女的保健护理n第一节妇女各期的生理特点和心理特征n第二节妇女各期常见的健康问题和影响因素n第三节妇女的保健护理第2页，共46页，编辑于2022年，星期三青春期 性成熟期 围绝经期 老年期一、妇女各期的生理特点一、妇女各期的生理特点第3页，共46页，编辑于2022年，星期三一、妇女各期的生理特点n（一）青春期从月经初潮至性器官逐渐发育成熟的时期为青春期。月经初潮是女性进人青春月经初潮是女性进人青春期的重要标志，期的重要标志，由于卵巢功能尚不健全，最初的月经是由体内雌激素的波动而导致子宫内膜出血，属无排卵性月经，周期不一定规律。初潮后
2、12年方有排卵性月经。女性青春期生理变化很大，思想情绪波动也大，故家庭和学校均应重视其身心健康。第4页，共46页，编辑于2022年，星期三一、妇女各期的生理特点n（一）青春期青春期的特点是身体及生殖器官发育迅速，第二性征形成并开始出现月经。女性进入青春期，体格发育迅速并逐渐向成熟过渡。内、外生殖器官的发育称为第一性征。除生殖器以外，女性所特有的征象即第二性征发育，如音调变高，乳房丰满，腋毛、阴毛长出，皮下脂肪增多，骨盆宽大，呈特有的女性体态。第5页，共46页，编辑于2022年，星期三一、妇女各期的生理特点n（二）性成熟期卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期称为性成熟期。一般在岁左右开始
3、并持续约年。此期特点为：卵巢有周期性排卵并分泌性激素，月经规则，生殖器各部、乳房都有程度不同的周期性改变，生育功能旺盛，故也称为生育期。第6页，共46页，编辑于2022年，星期三第7页，共46页，编辑于2022年，星期三一、妇女各期的生理特点n（二）性成熟期n孕期n产褥期n哺乳期n节育期第8页，共46页，编辑于2022年，星期三一、妇女各期的生理特点n（三）围绝经期因卵巢功能逐渐衰退而致月经周期不规则，经期持续时间长短不一，出血量时多时少，常无排卵。少数妇女由于不能适应这种因卵巢功能衰退而引起的变化，可能出现一些自主神经功能紊乱的症状。绝经一般发生在岁，我国妇女平均绝经年龄为岁。随着生活和营养
4、的改善，多数妇女的绝经年龄趋向推后。绝经以后，卵巢功能进一步衰退，雌激素水平下降，引起生殖器官、第二性征及其他代谢方面的变化。第9页，共46页，编辑于2022年，星期三一、妇女各期的生理特点n（三）围绝经期绝经前10年绝经后10年n绝经前期n绝经期n绝经后期第10页，共46页，编辑于2022年，星期三一、妇女各期的生理特点n（四）老年期国际上一般将年龄岁以后定为老年期。岁后卵巢功能进一步衰退，各器官功能低落。此期整个机体发生老年性改变，生殖器官逐渐萎缩，大阴唇、阴阜皮下脂肪消失而变平。阴道粘膜失去弹性，阴道上皮萎缩，糖原消失，阴道分泌物减少，易患老年性阴道炎。宫颈及子宫萎缩，卵巢缩小变硬。随着
5、妇女寿命的延长，由于性激素减少导致的代谢紊乱，如血脂升高、骨质疏松等问题已受到了普遍的重视。第11页，共46页，编辑于2022年，星期三第二节妇女各期常见的健康问题和影响因素n（一）青春期（一）青春期n1.月经方面：n（1）痛经：是指在经期或经期前后出现较严重腹痛、腹坠或其他不适而影响工作和学习。n（2）经前期综合症：月经前710天（即在月经周期的黄体期），反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状，月经来潮后症状迅即消失第12页，共46页，编辑于2022年，星期三第二节妇女各期常见的健康问题和影响因素n（一）青春期（一）青春期n护理措施：n（1）痛经：注意保暖，不用冷水，避免生冷食物，保持卫
6、生。多饮开水，心情舒畅。禁忌饮酒、葱蒜等刺激性食物。可局部热敷（热水袋：60-70），严重时遵医嘱服解痉药物第13页，共46页，编辑于2022年，星期三第二节妇女各期常见的健康问题和影响因素n（一）青春期（一）青春期n护理措施：n（2）经前期综合症：注意心理和精神支持，劳逸结合，避免紧张，少盐饮食，亦可服用镇静药、利尿剂，调节精神紧张和水肿。严重者可在医生的指导下进行激素治疗。第14页，共46页，编辑于2022年，星期三第二节妇女各期常见的健康问题和影响因素n（一）青春期（一）青春期n2.营养方面：n青春期贫血青春期贫血n进入青春期后月经来临，身体的消耗增加或补充不足导致合成红细胞的原料铁和蛋
7、白质不足而出现贫血。12-20岁少女有半数出现轻度的贫血第15页，共46页，编辑于2022年，星期三第二节妇女各期常见的健康问题和影响因素n（2）不良嗜好：滥用药物、吸烟、酗酒。第16页，共46页，编辑于2022年，星期三第二节妇女各期常见的健康问题和影响因素n（一）青春期（一）青春期n4.早恋和青春期妊娠n青春期妊娠青春期妊娠早恋所致最严重的问题早恋所致最严重的问题（1317岁）岁）第17页，共46页，编辑于2022年，星期三第二节妇女各期常见的健康问题和影响因素n（一）青春期（一）青春期n5.意外伤害第18页，共46页，编辑于2022年，星期三第二节妇女各期常见的健康问题和影响因素n（二）
8、性成熟期（二）性成熟期n1.围婚期：n婚前性行为、性知识缺乏婚前性行为、性知识缺乏n2.孕期：n早孕反应、下肢水肿、贫血、仰卧位低血压综合症n3.产褥期n4.哺乳期n5.节育期：意外妊娠第19页，共46页，编辑于2022年，星期三第二节妇女各期常见的健康问题和影响因素n（三）围绝经期（三）围绝经期n1.功能失调性子宫出血：n月经周期不规则，不规则子宫出血。严重可致贫血n2.更年期综合症n由雌激素水平下降而引起的一系列症状。40-50岁妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑
9、、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为“更年期综合症。”大多数妇女由于卵巢功能减退比较缓慢，机体自身调节和代偿足以适应这种变化，或仅有轻微症状。第20页，共46页，编辑于2022年，星期三第二节妇女各期常见的健康问题和影响因素n（三）围绝经期（三）围绝经期n2.更年期综合症n25患有骨质疏松，80出现于绝经后期n护理措施：n心理、体育锻炼、饮食、雌激素替代疗法等对症护理第21页，共46页，编辑于2022年，星期三（三）围绝经期（三）围绝经期1.起居调养法生活应有规律，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，但不宜过多卧床休息。身体尚好时应主动从事力所能及的工作和家务，或参加一些有益的文体活动和社会
10、活动，如练气功和太极拳等，以丰富精神生活，增强身体素质。保持和谐的性生活。第二节妇女各期常见的健康问题和影响因素第22页，共46页，编辑于2022年，星期三（三）围绝经期（三）围绝经期2.心理调养法患者首先要明确，围绝经期是一个正常的生理变化过程，可持续几个月甚至几年，因此出现一些症状是不可避免的，不必过分焦虑，要解除思想负担，保持豁达、乐观的情绪。多参加一些娱乐活动，以丰富生活乐趣。注意改进人际关系，及时疏导新发生的心理障碍，以保持精神愉快，稳定情绪。另外，亲属应在精神及生活上多给些安慰和照顾，避免精神刺激和过分激动。第二节妇女各期常见的健康问题和影响因素第23页，共46页，编辑于2022年
11、，星期三（三）围绝经期（三）围绝经期3.饮食调养法饮食方面应适当限制高脂肪食物及糖类食物，少吃盐，不吸烟，不喝酒，多食富含蛋白质的食物及瓜果蔬菜等。此外，尚可配合食疗方。第二节妇女各期常见的健康问题和影响因素第24页，共46页，编辑于2022年，星期三第二节妇女各期常见的健康问题和影响因素n（三）围绝经期（三）围绝经期n3.乳腺癌：女性肿瘤第二位45-50为发病高峰，总结“块、无痛、血、皱”好发于外上象限，自检月经结束9-11天第25页，共46页，编辑于2022年，星期三第二节妇女各期常见的健康问题和影响因素n（四）老年期（四）老年期n1.老年性精神障碍n器质性、功能性、症状型和情感型n2.老
12、年性阴道炎第26页，共46页，编辑于2022年，星期三第二节妇女各期常见的健康问题和影响因素二、影响妇女健康的因素n（一）先天因素n（二）环境因素n孕期不良因素、社会因素、家庭因素、理化因素、心理因素n（三）营养n（四）疾病n（五）不良生活方式n（六）卫生服务第27页，共46页，编辑于2022年，星期三第三节妇女的保健护理n一、青春期保健护理n1.平衡膳食n保证热能、蛋白质的供给，尤其是优质蛋白质第28页，共46页，编辑于2022年，星期三第三节妇女的保健护理n一、青春期保健护理一、青春期保健护理n2.自我保健，预防意外伤害n3.性心理教育第29页，共46页，编辑于2022年，星期三第三节妇女
13、的保健护理n一、青春期保健护理一、青春期保健护理n4.提高心理素质，进行心理指导n5.道德与法制教育第30页，共46页，编辑于2022年，星期三二、性成熟期保健护理n（一）围婚期保健n1.性知识教育：婚前、新婚性知识教育、避孕措施指导n2.优生知识教育n（1）做好心理准备：前3个月-6个月准备n优身、优时、优境第31页，共46页，编辑于2022年，星期三二、性成熟期保健护理n（一）围婚期保健n2.优生知识教育n（2）选择最佳受孕年龄：女：2530岁，男：2735岁，因为这一时期是身体最健壮，精力最旺盛时期，对胚胎形成及胎儿生长发育非常有利。最好不要超过30岁，特别不要超过35岁。因年龄过大，受
14、孕后胎儿畸形率也会上升不利于优生第32页，共46页，编辑于2022年，星期三二、性成熟期保健护理n（一）围婚期保健n2.优生知识教育n（2）选择最佳受孕季节：最佳月份是5-7月份n（3）选择最佳受孕时期：（排卵期）在排卵当天及前五天，受孕率较高，受孕率的项点是指排卵那天。为了增加受孕机会，提高胎儿质量，排卵期前男女双方之间应节欲一段时间，使双方精血旺盛。第33页，共46页，编辑于2022年，星期三n 最佳健康条件最佳健康条件n为了生育“优质宝宝”，准爸爸、准妈妈要努力使自己保持最佳的身体、精神状态，具体要做到以下几点：1）身体健康准爸爸、准妈妈要加强锻炼，保持良好的健康善，避免在受孕的期间患上
15、肝炎、心脏病、肾病、糖尿病等急慢性疾病。2）精神状态良好年轻的准爸爸、准妈妈正处于事业的打拼期，工作和社会压力比较大，所以如果准备要宝宝的话，一定要保持乐观开朗的精神和心理状态，避免疲劳。尤其是准爸爸需要特别注意，因为很多男性不孕问题，都跟精神抑郁、精神状态不佳有很大关系。第34页，共46页，编辑于2022年，星期三n最佳健康条件最佳健康条件3）远离烟酒烟酒会影响精子活动、降低精子质量或造成精子畸形，因此烟酒对生殖细胞和胚胎发育有很大的破坏作用。准爸爸最好在受孕前3个月戒烟戒酒。4）营养补充要适当为了保证精子、卵子的质量，准爸爸和准妈妈要适当补充维生素以及微量元素，除了吃大量的蔬菜、水果以外，
16、还可以服用玛特娜、爱乐维等相当保健品。叶酸的补充也不可忽视，尤其是在北方的准妈妈更要注意补充绿色蔬菜，可避免胎儿神经管畸形的情况产生。第35页，共46页，编辑于2022年，星期三n（二）孕期保健n1.早期妊娠n早孕症状：停经，第一表现是停经，平时月经周期规则，一旦月经超过期10天或以上应疑为妊娠。若停经已达8周可能性更大。在妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等称早孕反应。此期如不留意，可能影响胚胎的正常发育，更甚于引发初期流产或先天畸形，所以确保早孕妊娠女性的健康相当重要。二、性成熟期保健护理第36页，共46页，编辑于2022年，星期三n（二）孕期保健n1
17、.早期妊娠n合理营养，减少动物脂肪和食盐的摄入n高能量、易消化、清淡食物为主n多吃水果和蔬菜n睡眠充足，大于8小时n情绪稳定二、性成熟期保健护理第37页，共46页，编辑于2022年，星期三1.早期妊娠n早期妊娠注重防止感染，尤其是病菌性感染。早孕妊娠女性若患风疹，就会造成胚胎先天性心脏病、小头畸形、神经性耳聋、智力障碍等。若是早期妊娠女性患上重度感冒，可引发胎儿唇裂，巨细胞包涵体病菌、乙型肝炎病菌等都会使胚胎流产、畸形等，因此早孕的孕妇要注重卫生，少上街或串门，防止接触有病的人群，预防传染种种疾病。若是有病，应去医生处医治，说明自己已受孕，不可自行滥用药物，必定按医嘱医治。第38页，共46页，
18、编辑于2022年，星期三n（二）孕期保健n2.中期妊娠n4周一次体检n自我检测n营养指导n适当胎教二、性成熟期保健护理第39页，共46页，编辑于2022年，星期三n（二）孕期保健n2.晚期妊娠n28周后2周一次体检36周后1周一次n胎位不正，及时纠正二、性成熟期保健护理第40页，共46页，编辑于2022年，星期三n（二）孕期保健n2.晚期妊娠n自测胎动，每小时3-5次，n12h内小于10次提示宫内缺氧n自测体重，1-2周一次，每周小于0.5kgn胎心每日1-2次：正常120-160次/分钟二、性成熟期保健护理第41页，共46页，编辑于2022年，星期三二、性成熟期保健护理n（三）产褥期保健n（四）哺乳期保健n（五）节育期保健第42页，共46页，编辑于2022年，星期三三、围绝经期保健护理n1.健康教育n2.合理安排生活n3.情绪乐观n4.预防感染n5.自我保健n6.定期体检第43页，共46页，编辑于2022年，星期三三、老年期保健护理n1.稳定情绪，保持好的心情n2.提高生活质量n3.合理营养n4.适量的体育锻炼n5.定期体检n6.疾病预防第44页，共46页，编辑于2022年，星期三第45页，共46页，编辑于2022年，星期三第46页，共46页，编辑于2022年，星期三