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1、2017.031院感科院感科 许许 静静2主主要要内内容容1消毒隔离消毒隔离243医疗废物的管理医疗废物的管理标准预防措施标准预防措施2017.03工勤人员在感控中的重要性工勤人员在感控中的重要性职业暴露职业暴露5医院工勤人医院工勤人员的重要性的重要性医院工勤人员工作，是医院保障系统的一项重要任务,也是反映医院整体水平的一个重要环节。医院护理员是接触病人最多的人员，如果不能掌握相关的院内感染知识，也会造成医院感染的暴发。2017.0342017.03清洁用具严格区分：清洁用具严格区分：办公区：白色办公区：白色走走 廊：廊：桔色桔色病病 房：蓝色房：蓝色厕厕 所：黑色所：黑色消毒隔离消毒隔离地面
2、清地面清洁的要求：的要求：1、当地面（包括走道、病房、洗手间、医护办公室）无明显污染的情况下，通常采用湿式清湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。2、每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为值班室、办公室、病房、走廊、厕所。3、用拖把对地面进行有序地擦拭，做到每个房间擦拭后进行涮洗，并尽量做到换水，两个小房间换一次水，一个大房间换一次水。52017.03病房各病房各类用品表面的消毒用品表面的消毒病房内物品桌子、椅子、凳子、床病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等，一般情况下柜、窗台等，一般情况下这些物品的表面只些物品的表面只进行日常的清行日
3、常的清洁卫生工作，生工作，用清用清洁的湿抹布的湿抹布每日每日2 2次擦拭，次擦拭，可去除大部分微生物。可去除大部分微生物。当以上物品的表面当以上物品的表面受到病原菌的受到病原菌的污染染时，必必须采取采取严格的消毒格的消毒处理，可用含理，可用含有效有效氯500mg/L500mg/L500mg/L500mg/L的消毒液擦拭。的消毒液擦拭。2017.037浓度泡腾片水量1000mg/L2片1升500mg/L1片1升250mg/L0.5片1升2017.0382017.03保保洁车标准配准配备2017.03医医疗机构机构环境清境清洁卫生生质量量审核方法核方法目测法化学法荧光标记法、荧光粉迹法、ATP法微
4、生物法2017.03医医疗机构机构环境清境清洁卫生生质量量审核核标准准低度风险区域清洁级中度风险区域卫生级高度风险区域消毒级2017.03生活生活废物物黑色袋黑色袋医医疗垃圾垃圾有警示有警示标识的黄色的黄色专用包装袋用包装袋要求要求垃圾袋垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立耐用，不漏水；并建立严格的格的污物入袋制度物入袋制度2017.03132017.03142017.03医疗废物的分类医疗废物的分类损伤性废物损伤性废物感染性废物感染性废物化学性废物化学性废物药物性废物药物性废物病理性废物病理性废物152017.03162017.03分分分分类类收集收集收集收集盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应
5、当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位 产生日期 类别及需要的特别说明等 2017.0318医医疗垃圾混入生活垃圾垃圾混入生活垃圾2017.03错误的运送的运送 2017.03无人看管状无人看管状态2017.03错误的封口和标识医医疗废物外露、无效封口物外露、无效封口2017.032017.03锐器盒打开 黄色垃圾袋挪 作他用2017.03未用黄色垃圾袋、存放未用黄色垃圾袋、存放处较脏2017.03252017.032013-06-06262017.03272017.032013-06-06282017.03292017.03医疗废物暂存地2
6、4小时探头监控监控探头监控探头监控探头监控探头2017.03罚 则不按不按规定定登登记或者或者未保存登未保存登记，罚2000500020005000元。元。使用后使用后的医的医疗废物物运送工具不运送工具不及及时清清洁和和消毒消毒，罚2000500020005000元。元。乱倒、乱堆或将医乱倒、乱堆或将医疗废物混入物混入其他其他废物和物和生活垃圾生活垃圾的，的，罚500010000500010000元；元；逾期不改的，逾期不改的，罚1 1万万 3 3万元万元.构成构成犯罪的，依法犯罪的，依法追究追究刑事刑事责任。任。非法非法买卖医医疗废物物，没收没收违法所得法所得；罚款款50005000元元22
7、万元。万元。（违法所得法所得不足不足50005000元元）2017.03手卫生认真洗手是控制医院感染的一真洗手是控制医院感染的一项重要措重要措施，是施，是对病人和医病人和医务人人员双向保双向保护的有的有效手段。在日常生活中，手与其他物品效手段。在日常生活中，手与其他物品接触的机会最多，因而手部皮肤上存在接触的机会最多，因而手部皮肤上存在的的细菌无菌无论从种从种类上上还是数量上，都是数量上，都较身体其他部位要多。身体其他部位要多。2017.03手手卫生生在医院工作的医在医院工作的医务人人员及其患感染或及其患感染或传染染病病人接触的人病病人接触的人员，他，他们手上手上细菌的数量菌的数量和种和种类与
8、其接触的密切程度呈正相关。有与其接触的密切程度呈正相关。有研究表明，在研究表明，在这些病区内，些病区内，护理理员手的病手的病菌数量多于菌数量多于护士，而士，而护士手上士手上细菌的数量菌的数量和种和种类又多于医又多于医师。2017.03 第一步第一步掌心相对，手指并拢掌心相对，手指并拢相互摩擦相互摩擦（内）（内）第二步第二步手心对手背沿指缝相手心对手背沿指缝相互搓擦互搓擦（外）（外）第三步第三步掌心相对，双手交叉沿掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦指缝相互摩擦（夹）（夹）第四步第四步双手指交锁，指背在双手指交锁，指背在对侧掌心对侧掌心（弓）（弓）第五步第五步一手握另一手大拇指一手握另一手大拇指旋转
9、搓擦，交换进行旋转搓擦，交换进行（大）（大）第六步第六步 指尖在对侧掌心前后擦指尖在对侧掌心前后擦洗洗（立）（立）六步洗手法六步洗手法2017.03严格格说来，在下列情况下医来，在下列情况下医务人人员均均应进行手部皮肤的清行手部皮肤的清洁与消毒。与消毒。直接接触病人之前及后；直接接触病人之前及后；直接接触两名病人之直接接触两名病人之间；进行无菌操作之前；行无菌操作之前；进入隔离病房、重症入隔离病房、重症监护病房、病房、烧伤病房、病房、新生儿重症病房和新生儿重症病房和传染病房等重点感染区染病房等重点感染区前及离开前及离开这些病房之后；些病房之后；处理理污物之后；物之后；手部的清洁与消毒指征手部的
10、清洁与消毒指征2017.03注意事注意事项 注意清注意清洁指甲、指尖、指甲指甲、指尖、指甲缝、指关、指关节等部位。等部位。注意注意彻底清洗戴戒指等底清洗戴戒指等饰物的部位。物的部位。注意随注意随时清清洁水水龙头开关。开关。2017.03手洗手洗净后一定要用一次性后一定要用一次性纸巾、干手器、干巾、干手器、干净的毛的毛巾、或手巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手等擦干双手，毛巾、手绢应勤勤换，否，否则容易容易导致致“再次再次污染染”。2017.03戴手套的目的、注意事项：戴手套的目的戴手套的目的是保是保护病人、防止医病人、防止医护人人员双手遭受双手遭受污染和染和损害。害。病人身上的徽生物有可能造成医病
11、人身上的徽生物有可能造成医务人人员的感染，接的感染，接触病人或在触病人或在进行医行医疗操作操作时，医，医务人人员应戴手套，戴手套，防止感染。防止感染。医医务人人员可能携可能携带传染性微生物染性微生物时，防止将，防止将获得的得的病原体在病人中病原体在病人中传播。播。2017.03戴手套的指征戴手套的指征 有可能接触患者体液、血液时必须戴有可能接触患者体液、血液时必须戴手套手套。操作完毕脱。操作完毕脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。注意注意诊疗护理不同的病人之间要必须更换手套诊疗
12、护理不同的病人之间要必须更换手套戴手套不能替代洗手戴手套不能替代洗手戴手套操作中如有破损时应立即更换戴手套操作中如有破损时应立即更换2017.03他们在做什么？戴手套保自己，管它交叉不交叉！戴口罩的注意事项：佩戴口罩前后必佩戴口罩前后必须清清洁双手；双手；要要让口罩口罩紧贴面部；面部；口罩有口罩有颜色的面向外；色的面向外；2017.03系系紧固定口罩的固定口罩的绳子，或把口罩橡筋子，或把口罩橡筋绕在在耳耳朵上，使口罩上，使口罩紧贴面部面部；口罩口罩应完全覆盖口鼻和下巴；完全覆盖口鼻和下巴；2017.03如口罩的包装有佩戴指示，如口罩的包装有佩戴指示，应依照指示佩依照指示佩戴口罩。戴口罩。把口罩上的金属片沿鼻梁两把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按按紧，使口，使口罩罩紧贴面部；面部；2017.03滤过率仅达滤过率仅达滤过率仅达滤过率仅达20%20%2017.032017.0346伤口近端挤压伤口 2017.03 流动水冲洗 碘伏消毒472017.03482017.03492017.03