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1、病例分享病例分享天津医科大学代谢病医院天津医科大学代谢病医院宋振强宋振强病例病例1患者武胜义,男性,患者武胜义,男性,6060岁,主因岁,主因“发现血糖高发现血糖高3 3年,右足破溃年,右足破溃1 1月月”入入院。右足背近第一趾处院。右足背近第一趾处可见可见3.53.52.5cm22.5cm2表浅表浅溃疡,皮肤表面暗红色,溃疡,皮肤表面暗红色,溃疡面有少量坏死组织溃疡面有少量坏死组织及分泌物。溃疡周围稍及分泌物。溃疡周围稍红肿,稍有压痛,双下红肿,稍有压痛,双下肢无水肿。双足背动脉肢无水肿。双足背动脉搏动可,搏动可,10g10g纤维导丝纤维导丝示浅感觉减弱。生理反示浅感觉减弱。生理反射存在,病
2、理反射未引射存在,病理反射未引出。出。病例病例1 1降糖降糖改善微循环改善微循环营养神经营养神经抗菌素静脉输入抗菌素静脉输入溃疡每日换药溃疡每日换药水凝胶治疗一周后水凝胶治疗一周后病例病例1 1治疗治疗2 2周后周后肉芽生长好肉芽生长好溃疡面积缩小溃疡面积缩小爬皮爬皮患者杨文茹,男,患者杨文茹,男,6565岁,主因岁,主因“口干、口干、多饮、多尿、体重下降多饮、多尿、体重下降2020年,右足破溃年,右足破溃2020天,加重天,加重1212天天”入院。入院。病例病例2 2降糖,改善微循环,营养神经,降糖,改善微循环,营养神经,抗菌素静脉输入,溃疡每日换药抗菌素静脉输入,溃疡每日换药病例病例2 2第第3-5趾截趾趾截趾术术+切开引流切开引流术术病例病例2 2 术后术后5 5周周消瘦消瘦1 1年,右足破溃年,右足破溃3 3月月入院入院双下肢不肿,右足底创双下肢不肿,右足底创面约面约8 812cm12cm2 2,2 2、3 3趾间趾间与足底贯穿,足心处窦与足底贯穿,足心处窦道深约道深约5cm5cm,内见大量坏,内见大量坏死、液化组织,脓性分死、液化组织,脓性分泌物,味臭。泌物,味臭。病例病例3病例病例3 清创换药清创换药病例病例3 清创术后清创术后18天天病例病例3 清创术后清创术后60天天