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1、我们的脏腑脏腑的定义v脏腑是人体内脏的总称，按照生理功能，分为五脏、六腑，以五脏为中心，一脏一腑，一阴一阳，由经络相互连通。脏居于内，形见于外。五五 脏脏v脏贮藏精气血，为人体贮藏生命活动所必需的各种精微物质。如肝藏血，肺主气，肾藏精，所藏精气血不应无故外泄。五脏必须保持藏而不泄、满而不实的状态。五五 脏脏v心心主血脉，主神明，开窍于舌。v肝肝主藏血，主疏泄，主筋，开窍于目。v脾脾主运化，主统血，主肌肉，开窍于口。v肺肺主气，司宣肃，通调水道，主皮毛，开窍于鼻。v肾肾藏精，主水，主骨、生髓、通脑，主纳气，开窍于耳。v心包心包，代心受过，抵御邪气。六 腑v腑主管传化饮、食、物的受纳、传导、变化和
2、排泄糟粕。六腑必须保持泄而不藏、实而不满的状态。六 腑v大肠大肠，传导糟粕。v胃胃，受纳、腐熟水谷。v膀胱膀胱，贮存和排泄尿液。v小肠小肠，受盛化物和泌别清浊。v胆胆，贮藏和排泄胆汁。v三焦三焦，气化和流通水液。主宰一切的君王心者，君主之官v心是人体气血运行的发动机，心脏的搏动是否正常关乎生命的存亡。v内经也说，心为君主之官，生命之本；心为火脏，恶热；心为阳中之阳，通于夏气。心的经脉属于少阴经。v心脏的正常搏动主要依赖于心气，心气充沛，才能维持正常的心力、心率。血液在心气的推动下才能在脉内正常运行，营养全身。而血液的充盈与否，脉道是否通利，在心、血、脉的系统中同样起着重要的作用。心主宰一切的君
3、主 心与血脉的功能观察 面色 舌色 脉象 胸部感觉正常正常 面色红润 舌色淡红滋润有光泽 脉象和缓有力 胸部感觉舒畅异常异常 面色淡而苍白 舌色淡而无光泽 脉象细而弱 心悸，心前区疼痛辅佐君主的良臣肺者，相傅之官v肺有两叶下垂，蔽心之前，故肺为相傅之官。v肺主气，司呼吸。人身之气均为肺所主持。所以古人称“肺为气之主”。v肺除对全身气机进行调节外，还产生宗气（分布一身上下，供养五脏六腑的精微物质，至心为心气，至肝为肝气等）。v肺通调水道，肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺辅佐君主的良臣 肺主气 呼吸之气 一身之气 因为肺叶娇嫩，其体清虚，且开窍于鼻，外合皮毛，与外
4、界相通，所以自然界的风寒暑湿燥火“六淫”外邪侵犯人体，不论是口鼻入还是皮毛入，都容易犯肺而致病，所以肺又称娇脏。肺辅佐君主的良臣 脾 外达皮毛，产生汗与呼气水谷 津液 脾升清 肺 胃 通过肾产生尿液排出体外 肺通过宣发和输布水液，并通过肃降使水液下行至肾，然后由肾与脾过滤后输布全身，然而肺只是通调了水道，并不是直接推动津液运行，它只是提供了津液运行的动力，引导了水液运行的方向。勇武忠心的将军肝者，将军之官v肝主藏血是指人的生发之机和疏泄之机都仰赖肝的疏泄功能。经常生气就会抑制肝的疏泄和生发之机，就会气郁。v肝主筋，筋是指连缀四肢百骸、有弹性的筋膜。当人体弹性出现了问题，比如阳萎（肝经绕阴器而行
5、）、痔疮、都是肝的主筋功能出问题了。原因就是肝血不足，血不润筋。v肝解毒、代谢脂肪，分泌胆汁。肝的疏泄正常与异常v肝像大将军一样，神貌威严，怒火冲天，人之发怒，其脏在肝。v内经中说：肝属木，木气冲和条达，不至遏郁，则血脉得畅。肝的疏泄功能异常，则可导致气、血、津液运行出现障碍。v肝疏泄不及，气机郁滞形成鼓胀；疏泄太过，肝气上逆，则出现头目胀痛，面红耳赤，若气升太过，则血随气逆，还可导致吐血、呕血甚至引起气厥而突然昏倒，不省人事。为君主表达意志的内臣膻中（心包），护卫之官v心包络就是包裹在心脏外面的一种结构，具有保护心脏的作用，外邪侵犯心脏，必须首先侵犯心包络。v心包是神明之心的外围组织，心脏，
6、邪不能犯，心包具有供养和保护心神的作用，并能代心行令和代心受邪。v心包经属阴经。受邪的心包 邪入心包 热入心包 痰迷心窍暑邪上受，首先犯肺，逆传心包 由于风痰入心而致这种邪气内陷会出现高热神昏 意识障碍、肢体偏瘫谗言妄语等心神受扰的病态。等心神昏乱的病态。受纳和布化的仓官脾胃者，仓廪之官v胃的受纳腐熟水谷功能必须与脾的运化功能相配合，它们直接关系到人体的生命活动及其存亡，因而又称脾胃为人体的“后天之本”v脾胃是消化食物之器官，脾和胃在五行中都属土，脾为阴土，胃为阳土，脾主运化，胃主受纳，脾气主升，胃气主降。由于它们的作用，人体才能益气升血，使身体健康长寿。脾胃为后天之本v脾在五脏中是一个非常重
7、要的脏器，这主要取决于脾的主运化和统血的生理功能。v胃的主要生理功能是受纳和腐熟水谷，胃的运动特点是主通降，胃的特性是喜润恶燥。v由于脾主运化的生理活动是在胃主受纳腐熟的基础上进行的，脾与胃都参与了人体的消化吸收，所以历来常把脾与胃合论，而同称脾胃为后天之本。脾胃也为气血生化之源。专司内务的“内侍”大肠者，传导之官v大肠的主要生理功能是传化糟粕。v大肠居于腹中，上口在阑门处与小肠相接，下口紧接肛门（魄门）。其中上中部绕行于腹部之左右，先升后降，下部管腔扩大，沿脊之下部下行至魄门（及肛门）。大肠专司内务的“内侍”v大肠主传导。大肠接收由小肠下移的食物残渣，就是将从小肠消化吸收后传送下来的化物吸收
8、其中剩余的水分和养料，变化为粪便，然后排出体外。v大肠主津，重新吸收水分。大肠的病变，多与津液的盈亏有关。例如：大肠虚寒，无力吸收水分，则水谷杂下，出现肠鸣、腹痛、腹泻等症状。大肠实热，消除水分太多，则肠液干枯，不能滋润大肠而见大便秘结不通症。接收纳贡的”礼官“小肠者，受盛之官v小肠是一个相当长的管道器官，位于腹中，其上口在幽门处与胃之下口相接，其下口在阑门处与大肠上口相连。小肠的主要生理功能是受盛、化物和泌别清浊。v小肠在人体的作用主要是将胃腐熟后的 食物转化为“精微”和“糟粕”。如果小肠有病，就会清浊不分，也就是水液和糟粕不能各走其道，混杂而下。本该吸收的营养精微物质、水分与食物残渣一起下
9、传了大肠，以致大便变稀，次数增加，同时因水液偏走大肠，至下传膀胱的水液减少，出现小便短少和黄赤的现象。v小肠与心有经脉互相络属，同时又互为表里，心为火脏，其火易旺，心火常常影响小肠的分清泌浊功能，就会出现小便的改变和全身水液的变化。小肠接收纳贡的“礼官”受盛与化物 停留于 传化为受盛（胃初步消化的食物）小肠 水谷精微 泌别清浊 水谷精微 身体吸收经过小肠消化后的饮食物 向大肠输送 输送残渣 向膀胱输送 使王庭井然的“工部侍官”肾者，作强之官v肾为先天之本。肾在体合骨，在志为恐，在液为唾，开窍于耳及前后二阴。肾与膀胱气化相通，经脉相互络属，故互为表里。v肾性潜藏，身体中所有潜藏、摄纳、封藏的生理
10、活动皆由肾所主。v肾为水火之脏，为一身阴阳之根本。真阴真阳均藏于肾。主藏精，主津液。v肾藏先天之精，为人体生命活动的原始物质几动力，受禀于父母。v肾通于冬气。肾在五行属水，冬季也属水，所以肾在冬季最旺盛，而冬季也多肾的病变，养肾也在冬季。肾者使王庭井然的“工部侍官”肾中之精 先天之精 后天之精 禀受于父母 出生后机体摄取的水谷精气 及脏腑生理活动中所化生的 精微物质。肾为“水脏”宣发 脾胃 脾升清 肺 外达皮毛，汗 水谷 津液 气化 肾 膀胱 尿明辨是非的“清官”胆，中正之官v胆附于肝，贮藏肝之余气生成的胆汁，然后将胆汁注入肠中，助于消化食物。v胆主判断。胆气强壮之人，虽受突然刺激而有所影响，
11、但其影响程度较轻，恢复较快。胆气虚弱之人，受突然刺激的影响极大，常因而形成疾病。胆的决断，还反映了人体正气的盛衰，正气强盛内气充实，胆气壮。胆明辨是非的“清官”十一脏取决于胆v胆主决断；v胆主春生之气；v胆气助正抗邪；v胆主半表半里，能通达阴阳。司水之职的“一都之官”v膀胱是贮存和排泄尿液的器官，其位于小腹中，与肾直接相通，又相表里。v血证论脏腑病机论说：小便虽出于膀胱，而实则肺为水上之源，上源清，则下源自清。脾为水之堤防，堤防利，则水道利。”说明脾肺功能影响着膀胱气化及排尿功能。v膀胱受邪，津液被阻，下输不利，就如同河道被阻，而无法疏泄。负责水道循环的“漕官”三焦者，决渎之官v三焦，为六腑之
12、一，是上、中、下三焦的合称。是脏腑间、脏腑内或体腔内组织的间隙互相沟通所形成的通道，作用是运送元气和津液。是通道。v三焦的具体功能主要表现在气化和流通水液。v以膈为界，膈以上为上焦（包括心与肺），膈至脐为中焦（包括脾、胃、肝、胆），脐以下为下焦（包括肾、膀胱、小肠和大肠）。三焦通百脉。三焦负责水道循环的“漕官”v上焦如雾上焦如雾 上焦心肺输布气血，犹如雾露弥漫之状，有灌溉并温养全身脏腑组织的作用。v中焦如沤中焦如沤 “沤”是浸泡的意思。所谓“如沤”，是形容中焦有脾胃腐熟、运化水谷，进而化生气血的作用。v下焦如渎下焦如渎 下焦的主要生理功能为传导糟粕，排泄二便。糟粕的排泄，一是从大肠排出大便，一是从膀胱排出小便。