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1、手手术术间间管管理理制制度度主讲人：毕慧萍主讲人：毕慧萍手术间管理制度手术间管理制度1.手术部护士负责手术间全面质量管理。手术进行中，保持肃静，不谈论与手术无关内容。2.手术间内设备、物品应标明房间号，定位放置，保持序号与房间号一致；应做到“三定一整齐”即：定位、定数、定期检查，保持清洁整齐，设专人管理。3.各种药品分类明确，标签完整，每周由责任护士负责检查、更换及补充。手术间管理制度手术间管理制度4.手术中保持手术间的门处于关闭状态，禁止开启通向污物走廊的门。5.非手术部工作人员不得随意操作各项设备及开关。6.保持手术间各种电路、医用供气、供氧、净化系统、负压吸引装置等设备的运行良好，如有故
2、障及时联系维修并报告护士长。7.值班护士每天手术结束后对各手术间进行一次全面检查，认真做好手术间的物品管理，确保工作质量。手术体位安置制度手术体位安置制度主讲人：毕慧萍主讲人：毕慧萍张小娟张小娟手术体位安置制度手术体位安置制度1.安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位标识。2.根据需要配备舒适、充足且便于术中操作的体位垫和体位架。3.体位安置由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同完成，移动时动作协调一致，避免拖、拉、拽，防止脱管、体位性低血压、血压骤然升高以及颈椎脱位等意外的发生。4.根据手术要求摆放手术体位，用约束带固定患者、松紧适宜。手术体位安置制度手术体位安置制度5.根据患者手术时间、受压
3、部位、皮肤情况使用抗压软垫和其他防护措施，避免皮肤压疮、静脉回流受阻和神经损伤等并发症。6.不可压迫患者外周神经。上肢外展不超过90度；截石位保护下肢腓总神经；俯卧位时小腿垫高，使足尖自然下垂。7.不可过度牵拉患者肌肉骨骼，保持肢体功能位，以防脱位或骨折。8.安置体位时，注意保暖，尽量遮盖生殖器、女性乳房、会阴等私密部位，避免不必要的暴露；各类管道妥善固定。手术体位安置制度手术体位安置制度9.完成手术体位摆放后再次评估患者的呼吸、循环、神经、肌肉骨骼和皮肤状况及体位的舒适度。10.时间较长的手术，在不妨碍手术操作的情况下，术中对患者的受压部位进行适当护理，缩短局部受压时间。11.巡回护士应在手
4、术护理记录单中记录患者的手术体位，手术结束后要与复苏室人员或病区护士进行交接并检查皮肤情况，确认签字。手术手术体位相关并发症体位相关并发症1、皮肤改变2、外周神经损伤3、韧带、肌腱和肌肉损伤4、体位性眼伤5、附属物的损伤手术体位相关并发症手术体位相关并发症手术体位相关并发症手术体位相关并发症平卧位并平卧位并发发症症:骨筋膜骨筋膜综综合征、限制性脱合征、限制性脱发发、受、受压压点点反反应应、臂、臂丛丛神神经损伤经损伤、尺、尺/桡桡神神经损伤经损伤、腰背痛、腰背痛侧侧卧位并卧位并发发症：症：眼耳眼耳损伤损伤、肺不、肺不张张、腓、腓总总神神经损伤经损伤、颈颈部部损伤损伤俯卧位并俯卧位并发发症：症：眼耳眼耳损伤损伤、乳房、乳房损伤损伤、静脉回流受阻、静脉回流受阻、臂臂丛丛神神经损伤经损伤截石位并截石位并发发症：症：限制性脱限制性脱发发、腓、腓总总神神经损伤经损伤、臂、臂丛丛神神经损伤经损伤、尺、尺/桡桡神神经损伤经损伤、腰背痛、骨筋膜、腰背痛、骨筋膜综综合征合征坐卧位并坐卧位并发发症：症：直立性低血直立性低血压压、气、气脑脑、气栓、坐骨神、气栓、坐骨神经损伤经损伤、四肢麻痹、四肢麻痹、角结膜水肿、角结膜水肿脑外手术头钉的使用脑外手术头钉的使用结石位结石位