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1、浙江省浙江省 20232023 年助理医师资格证考试之乡村全科助理年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师考前冲刺模拟试卷医师考前冲刺模拟试卷 B B 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男，42 岁，高血压患者，商人。因头晕、头痛来诊，血压 170/100mmHg。接受诊疗后服药 3 天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为头不晕不痛就没有病了。该病人的行为违背了下列哪项病人义务A.真实地提供病史B.尊重医务人员C.关心自己疾病对他人的影响D.避免使自己罹患疾病E.改变工作环境【答案】D2、正常婴儿接种疫苗后发热低于 37.5且无其他全身症状时的处置原则不包
2、括（）。A.医院诊治B.加强观察C.适当休息D.多饮水E.防止继发其他感染【答案】A3、患者，女，35 岁。下痢赤白粘冻 2 月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，纳食无味，腹胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡数。粪便镜检：白细胞 15-20个/高倍视野。治疗应首选A.芍药汤B.白头翁汤C.胃苓汤D.驻车丸E.桃花汤【答案】C4、男，21 岁。近半年来常外出不归，不在家用餐，不喝家里的水，怕对身体有伤，晚上和衣而睡，床边放有菜刀一把。某天突然冲出门外，闯入同村好友家，将对方打伤，被家人送诊。检查发现该患者意识清晰，能回忆打人过程，并称有声音叫他干掉朋友后逃跑。（）最重要的处理措施是（）。A.劝患者服药
3、B.进行心理治疗C.转至精神专科医院诊治D.向患者保证环境安全E.要求家属将患者锁在家里【答案】C5、65 岁女性,跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动,但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右腕 Colles(科雷)骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤【答案】C6、5A 戒烟法不包括下列哪个方面A.询问烟草使用情况B.评估戒烟的意愿C.安排随访D.达成共识E.帮助尝试戒烟【答案】D7、与五行中火无关的是A.微音B.色红C.长夏D.脉E.夏【答案】C8、苯二氮卓类药物中毒的特效治疗药物是A.二巯基丙磺酸钠B.阿托品C.氟马西尼D.维生素 CE.硫
4、酸钠【答案】C9、根据国家基本公共卫生服务规范要求，老年人健康管理的服务对象是（）。A.55 岁及以上常住居民B.60 岁及以上常住居民C.65 岁及以上常住居民D.70 岁及以上常住居民E.75 岁及以上常住居民【答案】C10、右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行A.尿脱落细胞检查B.腹部平片C.膀胱镜D.CTE.中段尿培养【答案】B11、最简便易行的腹部实质性脏器病变检查方法是A.纤维内窥镜检查B.CT 扫描C.同位素扫描D.B 超检查E.X 线摄片【答案】D12、女童，10 岁。发热 3 天，体温 3940，伴剧烈头痛，呕吐，查体：T40，P 110 次/分，神志模糊，谵妄，皮肤散在
5、瘀点，瘀斑，脑膜刺激征阳性，化验血常规：WBC 20.0109/L，N 0.90。（）最可能的诊断是（）。A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.链球菌脑膜炎【答案】D13、一位面试者，在面试前通过深呼吸与踱步来缓解自己的紧张情绪，这种称为对应激原的A.激励B.解脱C.回避D.应对E.超脱【答案】D14、某中学生，15 岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无
6、效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是拿病人做试验，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。A.要求减免住院费用B.医生所做的试验缺乏临床数据积累C.家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任D.家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见E.抢救不够及时，拖延了时间【答案】A15、哪项不是社区康复的服务方式A.基层康复B.康复机构的康复C.器械康复D.上门康复服务E.社区康复【答案】C16、下列哪项是肺气肿患者心浊音界改变的特点A.不变B.向左下扩大C.向右扩大D.缩小E.向左右两侧扩大【答案】D17、女，35 岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急 3 天，体温 39，心肺无异常，肝脾肋下未触及，两
7、侧肋脊角有叩击痛，尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞 2-5 个/HP,白细胞 10-15 个/HP，诊断应首先考虑A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.肾结石【答案】B18、某乡村医生听说本村小学有 20 多名学生出现发热、咳嗽等症状，立即打电话到该校初步核实后将相关情况进行了报告。此次报告称为（）。A.调查报告B.首次报告C.进展报告D.结案报告E.最后报告【答案】B19、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是A.宋氏痢疾杆菌B.舒氏痢疾杆菌C.福氏痢疾杆菌D.志贺痢疾杆菌E.鲍氏痢疾杆菌【答案】D20、男子疝气，女子带下瘕聚，为下列哪经病证A.任脉B.冲脉C.阴足乔.g
8、if脉D.督脉E.带脉【答案】A21、肺内局限性的湿罗音提示A.急性肺水肿B.胸腔积液C.炎性病变D.气管痉挛E.肺不张【答案】C22、肺结核大咯血最危险的合并症是A.休克B.结核支气管播散C.肺不张D.窒息E.肺部感染【答案】D23、为了减少高血压对社区一般人群和高危人群健康的影响，某社区计划开展一项高血压的健康教育活动，下列不适合本次活动的教育内容是A.遵医服药B.膳食限盐C.控制体重D.应激处理训练E.定期测量血压【答案】A24、某镇有糖尿病患者 800 人，其中有 450 人参加了 2 型糖尿病患者健康管理，年度考核发现管理的患者中有 180 人达到规范管理的要求，有 85 人达到血糖
9、控制的目标值。A.最近一次随访空腹血糖7.0mmol/LB.一年内各次随访空腹血糖的平均值7.0mmol/LC.最近一次随访餐后 2 小时血糖11.7mmol/LD.一年内各次随访餐后 2 小时血糖的平均值11.1mmol/LE.最近一次随访空腹血糖7.8mmol/L【答案】A25、某女性，停经 50 天，考虑是早期妊娠可能性较大，对于妊娠最早的症状是A.停经B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.B 超探及胎心管搏动E.自觉胎动【答案】A26、患儿男，7 岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液【答案】D27、患者，男，39 岁。因长期
10、加班，在灯光下工作至深夜，20 多天后，神疲乏力，心悸怔仲，虚烦失眠，健忘多梦，手足心热，大便干结，舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚血少所致的神志不安证。处以天王补心丸。A.方中朱砂性寒质重，能镇安神B.方中佐药善养阴血、滋化源、润肠燥、安心神C.天冬、麦冬为君药D.全方滋养清泄镇敛，共奏滋阴养血、补心安神之功E.桔梗载药上行【答案】C28、5 个月女婴，近 1 个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A.维生素 D330 万 U 肌注B.10葡萄糖酸钙 10ml 稀释 1 倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠
11、 40mg 肌注D.10葡萄糖液 15ml 静脉注射E.20甘露醇 20ml 静脉注射【答案】C29、关于痹症的发病特点错误的是关于痹症的发病特点错误的是A.不分年龄、性别B.老年人、久病卧床者易与罹患C.病情轻重与季节变化有关D.久处寒冷潮湿环境易患E.体育爱好者易于罹患【答案】B30、某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在 408 例伤寒病人中进行对照试验，其中 251 例用氯霉素治疗，其余 157 例不用。结果使用组 251 人中死亡20 人，死亡率 707，未用组 157 人中死亡 36 人，病死率 228，已有结论被亲自证实A.是违背知情同意原则的B.是违背人道主义原则的C.以征服
12、疾病为目标，为发展医学的需要，严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的D.是对病人的一种欺骗E.是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体试验中无条件使用【答案】C31、女性，29 岁。因长期乏力就诊。血红蛋白 77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度 26%，平均红细胞体积 63fl。网织红细胞计数 20%，血清铁 5molL（280g/L)，总铁结合力 4980g/L。A.口服铁剂B.口服叶酸，肌肉注射维生素 BC.糖皮质激素D.雄激素E.肌肉注射铁剂【答案】A32、患者，女，40 岁。患有痔疮。现肛内肿物脱出，肛管紧缩，坠胀疼痛，内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质红
13、，苔白，脉弦细涩。A.地榆槐角丸B.痔速宁片C.痔康片D.化痔栓E.肛泰膏【答案】B33、李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中致使患者面部畸形愈合。A.甲医院和李某B.乙医院和李某C.乙医院D.李某E.甲医院【答案】B34、患者进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊，应作的检查是A.血常规B.粪便常规C.粪便常规及悬滴检查D.粪便常规及痢疾杆菌培养E.粪便隐血试验【答案】C35、慢性支气管炎咯痰的特点是：A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.痰中带血D.痰色微黄夹绿E.胶冻样痰【答案】A36、以下不属于反映心肌收缩力的指标是A.dVdtB.E
14、FC.PRvrD.dDdtE.dPdt【答案】C37、患者有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可闻及 4 级全收缩期吹风样杂音，常向左腋下、左肩胛下部传导，X 线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全【答案】D38、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是A.腺体分泌减退、平滑肌痉挛B.腺体分泌亢进、平滑肌松弛C.腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D.运动神经兴奋、平滑肌痉挛E.腺体分泌亢进、运动神经兴奋【答案】C39、女，65 岁，晨起排便后突感眩晕，伴有枕部疼痛、频繁恶心、呕吐。步行不稳，30 分钟后昏迷，大小便
15、失禁，呼吸节律不规整，既往有高血压病史 20年。最可能的诊断是（）。A.前庭神经元炎B.脑栓塞C.梅尼埃病D.小脑出血E.短暂性脑缺血发作【答案】D40、女，63 岁。乏力 1 年，双下肢肿胀、便秘 3 个月。查体：表情淡漠，心率52 次/分，律齐，双下肢轻度非凹陷性水肿。（）最可能的诊断是（）。A.抑郁病B.慢性肾脏病C.病态窦房结综合征D.甲状腺功能减退症E.下肢深静脉血栓形成【答案】D41、良心在护理行为过程中能起到A.选择作用B.监督作用C.评价作用D.否定作用【答案】B42、女，36 岁。双相障碍患者，乡村医生入户家庭访视发现，患者坚持进行碳酸锂治疗，服药规律，情绪稳定，社交活动少。
16、A.减少每年的随访次数B.每季度电话随访C.碳酸锂减量治疗D.每半年免费检查转氨酶E.社交技能指导【答案】B43、某乡村医生，具有执业资格，在本村从事医疗工作。除为村民提供基本医疗服务外，还用纯中药疗法治疗精神病患者。当地卫生行政主管部门要求其停止收治精神病患者。限制该医生部分医疗行为所依据的理论规范是（）。A.尽职尽责为患者服务B.遵守技术操作规范C.遵守法律、法规D.遵守职业道德E.树立敬业精神【答案】C44、硫化氢中毒的抢救措施中，不正确的是A.对躁动不安、高热昏迷者，可采用冬眠疗法B.不宜应用糖皮质激素C.立即将患者移至空气新鲜处D.有条件者立即行高压氧治疗E.可应用谷胱甘肽【答案】B
17、45、非化脓性骨关节炎的主要症状是A.疼痛B.晨僵C.关节肿胀D.骨摩擦音E.活动受限【答案】A46、小儿囟门迟闭，骨缝不合者，称为A.头小B.解颅C.方颅D.囟陷E.囟填【答案】B47、美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3 年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着A.完全正确B.基本上错误，侵犯了患者家属
18、自主权C.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益D.以上都不是E.完全错误【答案】C48、解磷定治疗有机磷中毒的机制是A.使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状B.使有机磷还原为无毒物质C.与有机磷结合排出体外D.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状E.使有机磷氧化为无毒物质【答案】A49、男，57 岁，高血压病史 15 年。2 个月前因脑梗死住院治疗，病情好转出院，虽留后遗症，但生活能自理。患者在家接受社区卫生服务中心提供的康复治疗及后期管理。该医疗模式属于（）。A.神经科医疗服务模式B.传统中医服务模式C.全科医疗服务模式D.医养结合服务模式E.心血管专科医疗服务模式【答案】C50、某患者因心律失常，长期使用普萘洛尔治疗，其停药时要缓慢停药的原因是A.快速停药可发生停跳反应B.快速停药可发生过敏反应C.药物的副作用D.快速停药可发生毒性反应E.药物的不良反应【答案】A