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1、河南省河南省 20232023 年助理医师资格证考试之乡村全科助理年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师强化训练试卷医师强化训练试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者，女性，31 岁。症见入寐困难，胸闷胁胀，急躁易怒，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。A.心胆气虚证B.心肾不交证C.阴虚火旺证D.肝火扰心证E.心脾两虚证【答案】D2、在真脏脉中，主三阴寒极，亡阳于外，虚阳浮越之候的脉象是A.解索脉B.弹石脉C.雀啄脉D.虾游脉E.釜沸脉【答案】D3、犬吠样咳嗽多见于A.气胸B.气管异物C.大叶性肺炎D.胸膜炎E.肺脓肿【答案】B4、健康人可有 0偶见
2、/LP 的管型是：A.脂肪管型B.蜡样管型C.透明管型D.白细胞管型E.红细胞管型【答案】C5、不属于五脏共同的生理特点的是A.贮藏精气B.藏而不泻C.化生精气D.传化水谷E.满而不能实【答案】D6、反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是A.胆碱酯酶(ChE)B.丙氨酸转氨酶(ALT)C.天门冬氨酸转氨酶(AST)D.乳酸脱氢酶(LDH)E.腺苷脱氨酶(ADA)【答案】B7、不属于心理健康诊断标准的是（）。A.智力正常B.情绪良好C.人际和谐D.家庭美满E.人格完整【答案】D8、有关硫化氢的理化性质，不正确的是A.空气中燃烧呈蓝色火焰B.易溶于水C.无色、无味D.臭鸡蛋味E.燃烧后生成
3、二氧化硫【答案】C9、患者近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。A.癫痫合并低钙血症B.癫痫持续状态C.急性脑出血D.急性脑栓塞E.癔病性发作【答案】B10、女性，50 岁，发现左乳外上象限肿物两个月，约 3cm2cm2cm 大小，质硬，左侧腋窝可扪及数枚肿大淋巴结，活动。A.切取活检B.钼靶 X 线摄影C.切除活检D.CTE.酶学检查【答案】C11、2002 年 12 月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游 15km 的居民则以这条河的水作为饮用水水源。A.立即赶赴现场了解具体情况B.查阅有关资料C.立即通知下游居民暂停饮用河水D.
4、提出对受污染河水处理的具体措施E.关注污染可能带来的生态破坏【答案】C12、张某，47 岁，原发性高血压病史 5 年，平素口服降压药维持，血压维持在160170/100110mmHg，今日来村卫生室检查身体，假如检查中出了以下问题时，请给出正确处理方法。A.适当增加药物剂量B.适当减少药物剂量C.适当更换不同类药物D.建议转诊上级医院E.停药【答案】D13、女，36 岁。双相障碍患者，乡村医生入户家庭访视发现，患者坚持进行碳酸锂治疗，服药规律，情绪稳定，社交活动少。A.开具小量安眠药处方B.恢复碳酸锂原先剂量C.立即转诊至精神卫生专业机构D.尽早安排患者面访E.只需观察 2 周【答案】D14、
5、男性，60 岁。咳嗽，偶痰中带血，胸片显示右上肺不张，右肺门肿块(直径 4.0 厘米)与右上肺不张影相连，呈“S”形。可诊断为A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿D.中心型肺癌E.肺纤维化【答案】D15、某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。A.1:5000 高锰酸钾液B.硫酸铜溶液C.NaHCO3 水D.生理盐水E.清水【答案】C16、男性，36 岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，要鉴别两者，前者无下列哪项表现()A.心房颤动B.左房扩大C.左室扩大D.肺动脉高压E.肺淤血【答案】C17、男，72 岁，排尿次数增多尿线变细、排尿
6、时间延长 5 年，近 1 年症状逐渐加重，偶有尿痛，无血尿、排尿中断，首选的检查是（）。A.膀胱镜B.膀胱、前列腺超声C.膀胱、前列腺 CTD.尿脱落细胞学检查E.直肠镜检查【答案】B18、目前国内常见的痢疾杆菌菌群是：A.福氏B.宋内C.鲍氏D.志贺E.舒氏【答案】A19、男，20 岁，右手背部深度烧伤 10 天，近 1 天出现乏力、头痛及张口困难。A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B.高压氧治疗及全身支持疗法C.控制和解除痉挛，预防窒息D.给予大量青霉素，控制破伤风杆菌E.大剂量抗生素【答案】C20、男，19 岁，颜面水肿 10 天，进行性尿量减少 3 天，既往体健，查体：BP?120/
7、75mmHg，颜面及双下肢重度水肿，腹部平坦，移动性浊音阴性。A.尿常规B.肝功能C.腹部 B 超D.血常规E.下肢深静脉彩超【答案】A21、女性，29 岁。因长期乏力就诊。血红蛋白 77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度 26%，平均红细胞体积 63fl。网织红细胞计数 20%，血清铁 5molL（280g/L)，总铁结合力 4980g/L。A.口服铁剂B.口服叶酸，肌肉注射维生素 BC.糖皮质激素D.雄激素E.肌肉注射铁剂【答案】A22、患儿女，3 岁，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。A.肠蛔虫症B.绦虫病C.钩虫病D.蛲虫病E.会阴瘙痒症【答案】
8、D23、男，60 岁。进行性吞咽困难 6 个月，先是难咽固体食物，继而难咽半流质食物，近 1 周只能咽下流质食物。查体：皮肤弹性差，腹部平坦，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常。（）为明确诊断首选的检查是（）。A.上消化道造影B.胃镜和活组织病理检查C.增强 CTD.超声内镜E.腹部 B 超【答案】B24、女，23 岁。10 分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。查体：中度昏迷，多汗，双侧瞳孔缩小，流涕，呼吸急促，呼出气体有刺激性大蒜味，两肺满布湿啰音。心率 48 次/分，律齐。A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血肌钙蛋白测定D.血乙醇浓度E.血氧
9、浓度【答案】B25、王，男，54 岁，刻下眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。A.天麻钩藤饮加减B.归脾汤加减C.以上都不是D.左归丸加减E.右归丸加减【答案】A26、表示体内有乙肝病毒复制的是：A.血液中检出 HbAgB.血液中检出抗-HBC.血液中检出抗-HBcD.血液中检出 HBeAgE.血液中检出抗-Hbe【答案】C27、男，19 岁。2 小时前突发双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约 40 分钟，伴神志不清，有小便失禁。A.将患者放置在安全地方仰卧B.吸氧、防止唇齿咬伤C.必要时
10、用约束带约束四肢以防自伤D.立即应用抗癫痫药，尽快终止发作E.加强生命体征监测【答案】A28、小活络丸的功效是A.祛风散寒，化痰除湿，活血止痛B.温经散寒，通络止痛C.清热祛湿，活血通络定痛D.清热利湿E.祛风胜湿，温经散寒【答案】A29、下列哪种疾病导致的咳嗽声音嘶哑样A.胸膜炎B.声带疾患C.纵隔肿瘤D.急性喉炎E.支气管癌【答案】D30、最易引起白细胞减少的是A.锰中毒B.铊中毒C.苯中毒D.汞中毒E.砷化氢中毒【答案】C31、以下关于初级卫生保健的叙述错误的是A.是一种基本的卫生保健B.依靠切实可行、学术上可靠、又受社会欢迎的方法和技术C.费用是社区或国家在各个发展时期依靠自力更生和自
11、觉精神能够负担得起的D.处于一个国家卫生系统的最顶端E.它使卫生保健尽可能接近人民生活和工作的场所【答案】D32、男婴，6 个月，人工喂养，近 2 个月夜惊、易醒、多汗、烦躁，未出牙。查体：前囟增大，枕秃（），心、肺、腹及神经系统查体无异常。（）最可能导致该病的原因是（）。A.摄取维生素 A 不足B.摄取维生素 B 不足C.摄取维生素 C 不足D.摄取维生素 D 不足E.摄取维生素 E 不足【答案】D33、某饭店职工健康体检时发现一名职工为甲型肝炎患者。A.粪-口传播B.献血C.性接触D.接触污染的医疗器械E.母婴垂直传播【答案】A34、下列哪项不是体循环淤血的症状或体征A.呼吸困难B.食欲减
12、退C.肝大D.双下肢水肿E.无尿【答案】A35、一位 50 多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压 10070mmHg，呼吸 120 次分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左。右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该A.当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人B.先行观察，再作处理，有利病人C.充分检查，明确诊断，不伤害病人D.迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人E.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤
13、害病人【答案】A36、在医德评价中，自我评价方式及主观评价力量是指A.内心信念B.社会舆论C.院内评价D.病人评议E.传统习俗【答案】A37、不伴意识丧失的癫痫发作属A.失神发作B.阵挛性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.强直性阵挛性发作【答案】C38、患者，男性，55 岁，因神志不清 3 小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病 15 年。A.血液黏稠度B.血小板计数C.血气分析D.血中碳氧血红蛋白饱和度E.血红蛋白【答案】D39、以下关于农村卫生服务体系的框架内容错误的是A.以公有制为主导B.多种所有制形式共同发展和完善C.由政府、集体、社会和个人举办的县、乡、村三级医疗卫生机
14、构组成D.乡（镇）卫生院为龙头E.村卫生室为基础【答案】D40、家工厂食堂，工人就餐 1 小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是A.亚硝酸盐中毒B.病毒感染C.氰化物中毒D.有机磷中毒E.一氧化碳中毒【答案】A41、判断肾小球滤过功能，以下哪种实验室检查最常用A.菊粉清除率B.尿比重C.尿渗透压D.肌酐清除率E.尿浓缩稀释试验【答案】D42、医师在执业活动中不属于医师义务的是A.努力钻研业务，及时更新知识B.爱岗敬业，努力工作C.尊重患者隐私权D.人格尊严、人身安全不受侵犯E.宣传普及卫生保健知识【答案】D43、妊娠期安全性分级属于 X 级（禁忌）的药
15、物是（）。A.青霉素B.利巴韦林C.阿米卡星D.阿莫西林E.头孢呋辛【答案】B44、患者下胸部前面的肋骨外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷，肋骨与肋软骨交界处隆起，形成串珠状。其诊断是A.肺肿瘤B.肺结核C.肺气肿D.佝偻病E.脊柱结核【答案】D45、8 月，某中学午餐食谱为：火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干。部分同学在进食 4 小时后出现头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、腹痛、个别有发热，体温 3840。A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.葡萄球菌肠毒素D.变形杆菌E.肉毒素【答案】A46、医德评价的标准不包含A.互助B.奉献C.自主D.公正E.有利【答案】B47、张某，47 岁，原发性高
16、血压病史 5 年，平素口服降压药维持，血压维持在160170/100110mmHg，今日来村卫生室检查身体，假如检查中出了以下问题时，请给出正确处理方法。A.3gB.4gC.5gD.6gE.10g【答案】D48、23 岁女性患者，发热咽痛 3 天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mmHg，血红蛋白 92g/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，颗粒管型02/HP，血清白蛋白 32g/L。A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】C49、下列不符合老年人用药原则的有A.大量服用某种维生素B.严格掌握用药适应证C.以小剂量开始，根据对药物的效应逐步调节药物的剂量D.恰当联合用药E.给药方案个体化【答案】A50、我国多数学者关于生命开始的观点，有利于计划生育政策的开展，这种观点认为A.生命始于受精卵在子宫着床B.生命始于妊 28 周C.生命始于妊娠第 8 周D.生命始于胎儿脱离母体并能成活【答案】D