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1、浙江省浙江省 20232023 年助理医师资格证考试之乡村全科助理年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师每日一练试卷医师每日一练试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、某医疗科室欲研究影响流行性乙型脑炎的决定因素，并回答流行病学提出的问题，找出危险因素，常用的方法是A.横断面研究B.疾病监测C.病例对照研究D.理论流行病学E.临床试验【答案】C2、硫化氢中毒的抢救措施中，不正确的是A.对躁动不安、高热昏迷者，可采用冬眠疗法B.不宜应用糖皮质激素C.立即将患者移至空气新鲜处D.有条件者立即行高压氧治疗E.可应用谷胱甘肽【答案】B3、下面对人体试验的理解，错误的是
2、A.人体试验是医学基础理论研究和动物实验之后，常规临床应用之前不可缺少的中间环节B.为了获得医学科研成果，应该尽量多地开展人体试验，如果缺少受试者.可以通过多给报酬的办法增加志愿者C.人体试验是医学的起点和发展手段D.人体试验必须在动物实验之后【答案】B4、“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对A.老年病人B.传染病病人C.肿瘤病人D.精神病病人【答案】D5、关于砷化氢中毒下列叙述错误的是A.血砷、尿砷浓度越高，临床中毒程度越重B.空气中砷化氢的体积分数达 0.510-6.gif时即可引起急性中毒C.症状发生越早则病情越重D.轻度砷化氢中毒时，接触砷化氢后数小时才出现症状E.空
3、气中砷化氢浓度越高，中毒的病情越重【答案】A6、面色黧黑，肌肤甲错者，属A.寒湿带下B.肾阳虚C.瘀血日久D.肾阴虚E.肾虚水饮【答案】C7、具有沉细无力而软特征的脉象是A.散脉B.微脉C.弱脉D.濡脉E.细脉【答案】C8、一位 50 多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压 10070mmHg，呼吸 120 次分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左。右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该A.当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性
4、穿刺，有利病人B.先行观察，再作处理，有利病人C.充分检查，明确诊断，不伤害病人D.迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人E.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人【答案】A9、传染病流行过程的基本条件A.散发、流行、暴行流行B.病原体、人体、外环境C.自然因素、社会因素D.传染源、传播途径、易感人群E.患者、病原携带者、受感染的动物【答案】D10、患者男，33 岁，劳动后淋雨，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，在基层卫生院输注青霉素 5 天，未见明显好转，改用头孢曲松 2 天后亦无好转，此时应A.转诊改用头孢他啶B.转诊改用氨曲南C.转诊改用美罗培南D.转诊改用去甲万
5、古霉素E.转诊改用庆大霉素【答案】D11、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是A.腺体分泌减退、平滑肌痉挛B.腺体分泌亢进、平滑肌松弛C.腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D.运动神经兴奋、平滑肌痉挛E.腺体分泌亢进、运动神经兴奋【答案】C12、患者女性，25 岁，误服敌敌畏 10ml 半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列属于烟碱样症状的是A.肌纤维束颤动B.多汗C.肺水肿D.瞳孔缩小E.流涎【答案】A13、下列脉象不属于阳的是A.滑B.以上都不是C.浮D.迟E.数【答案】D14、肺癌患者化疗后出现带状疱疹。此种情况属A.显性感染B.隐形感染C.潜在性感染D.病原携带E.易感者【答案】A15、妊
6、娠早期超声检查的目的不包括（）。A.确定宫内妊娠B.估计孕龄及胎数C.排除异位妊娠D.筛查胎儿畸形E.排除盆腔肿块【答案】D16、患者寒战、高热，咳嗽、咯痰，胸痛，气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸动度减弱，左中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是A.肺脓肿B.胸膜炎C.肺不张D.肺炎E.肺结核【答案】D17、成人，体重 60kg，烧伤，于下午 4 时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率 100 次/分，血压 16.0/11.2kPA（120/84mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部、度烧伤，下午 5 时开始静脉输液，6时入手术室
7、、清创，晚上 8 时送病房。A.下午 2 时B.下午 4 时C.下午 5 时D.下午 6 时E.下午 8 时【答案】B18、一个健康 5 岁小儿，体格生长发育正常。A.48cmB.52cmC.54cmD.50cmE.53cm【答案】D19、下列不属于脑保护策略的措施是A.抑制炎症反应B.抑制细胞凋亡C.建立侧支循环D.避免过度通气，需允许性高碳酸血症E.降低细胞缺氧的兴奋毒性【答案】D20、社区卫生服务中心进行健康普查时，居民女，45 岁，肥胖并有糖尿病家族病史。A.对该居民进行健康教育B.对该居民进行干预治疗C.建议该居民改变不良生活习惯D.建议该居民控制体重及血压E.建议该居民积极参加体育
8、锻炼【答案】B21、传染病的基本特征A.有传染性、免疫性和病原性B.有传染性、流行性、地方性和季节性C.有传染性、病原性、免疫性和流行性D.有传染性、传播途径和免疫性E.有传染性、免疫性和流行性【答案】C22、麻疹初期，疹不出而见发热、喘咳、烦躁等症，待疹出后则烦热、咳喘消除，此属A.由表入里B.实证转虚C.热证转寒D.由里出表E.虚证转实【答案】D23、患者，男性，42 岁。咳嗽，咯痰粘稠色黄，胸闷，大便秘结，小便短赤。苔黄腻，脉滑数。A.十味龙胆花颗粒B.桂龙咳喘宁胶囊C.连花清瘟颗粒D.蛇胆川贝枇杷膏E.橘红痰咳液【答案】A24、女，45 岁。有抑郁症病史。2 小时前与家人吵架后服下 2
9、0 余片“地西泮”。治疗的特效解毒剂是（）。A.纳洛酮B.阿托品C.氟马西尼D.苯海拉明E.异丙嗪【答案】C25、关于真菌机会性感染，下列叙述正确的是A.主要由真菌毒素所致B.主要由超敏反应所致C.主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起D.主要由存在于自然界的新生隐球菌引起E.主要由致病性强的外源性真菌引起【答案】C26、村民刘某，51 岁，半小时前因饮酒过量，出现头晕、恶心呕吐等症，随后逐渐出现言语模糊，意识障碍的表现，来门诊后初步判断为单纯性醉酒。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.纳洛酮E.糖皮质激素【答案】D27、一小儿，女患者，11 岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告
10、诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式。既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定，手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行B.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效C.
11、医生不可以强求病人做不同意做的手术D.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的【答案】D28、关于心脏收缩功能的决定因素，描述不正确的是A.回心血量B.心房心室腔大小C.后负荷D.心率E.心肌收缩力【答案】B29、家庭医生团队签约服务中，属于基本医疗服务的是（）。A.慢性病长处方B.常见病和多发病的诊治C.优先预约就诊D.建立电子健康档案E.提供转诊绿色通道【答案】B30、男，68 岁，退休工人，既往体健，性格开朗，家庭和睦。1 年来子女各自结婚离家，近半年频发哮喘来卫生院急诊，急诊治疗有效，回家后多次复发，医生怀疑其发病可能与家庭环境变化
12、相关。A.详细询问病史B.了解家属看法C.家庭环境访视D.皮肤过敏试验E.生活方式评价【答案】B31、女，28 岁。活动后心慌 2 天，不能平卧 1 天。既往有游走性关节痛 14年。查体：P 120 次/分。心率 140 次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音及可疑舒张期隆隆样杂音。（）首选的治疗药物是（）。A.利多卡因B.维拉帕米（异搏定）C.美托洛尔D.毛花苷丙（西地兰）E.索他洛尔【答案】D32、女，36 岁，三天前不慎扭伤左膝，负重行走时内侧疼痛，现左膝疼痛肿胀，活动受限，查体左膝内侧压痛，浮髌试验（），对明确诊断最有价值的检查是（）。A.X
13、线片B.血沉C.CTD.MRIE.骨扫描【答案】D33、一小儿，女患者。11 岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远
14、期疗效也很好。A.病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行B.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的C.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的D.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效E.医生不可以强求病人做不同意做的手术【答案】C34、23 岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿 1 年余，血压165/95mmHg。A.2.0g/dB.1.5g/dC.3.0g/dD.3.5g/dE.4.0/d【答案】D35、在社区卫生服务中开展个案调查，最适宜的流行病学方法是（）。A.设立对照组的描述性研究B.设立对照组的分析性研究C.伦理性研究D.不设立对照组的描述
15、性研究E.不设立对照组的分析性研究【答案】D36、男性，26 岁，心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第 3 肋间 3/6 收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强()A.呋塞米B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硝酸甘油E.卡托普利【答案】D37、临床预防服务和健康管理的核心思想是A.以健康为中心B.以疾病为中心C.以服务为中心D.以病人为中心E.以管理为中心【答案】A38、亚硝酸盐中毒的发病机制主要为A.肝功能受损B.迷走神经兴奋C.溶血反应D.氧化血红蛋白E.交感神经兴奋【答案】D39、脑损伤几天内是进行各项脑功能评估的最佳时机A.7 天内B.5 天内C.3 天内D
16、.1 天内E.14 天内【答案】A40、下列属于湿热质的心理特征是A.性格温和、稳重，善于忍耐B.性格外向，易急躁C.性格内向，多沉静D.性格多变，易烦恼E.性格偏浮躁，易健忘【答案】D41、急性一氧化碳中毒，下列治疗方法不正确的是A.脱离现场，转移到空气新鲜的地方B.防治肺部感染C.首先注射苏醒剂D.鼻管吸氧，严重者高压氧舱疗法E.防治脑水肿【答案】C42、咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，呼吸困难，多见于A.阴虚肺燥B.白喉C.肺气虚损D.痰湿阻肺E.顿咳【答案】B43、某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在 408 例伤寒病人中进行对照试验，其中 251 例用氯霉素治疗，其余 157 例不用。
17、结果使用组 251 人中死亡20 人，死亡率 707，未用组 157 人中死亡 36 人，病死率 228，已有结论被亲自证实A.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的B.安慰剂虽没有药理作用，但确有一定的效果C.无道德代价的实验，在医学科学方面是可以全部做到的D.在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价E.无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到【答案】C44、产生超广谱-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是A.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌B.肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌C.大肠埃希菌、产酸克雷伯菌D.弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌E.阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌【答案】
18、A45、在以家庭为单位的健康照顾中，家庭的功能不包括A.抚养和赡养B.家庭教育C.满足情感需要D.满足生殖和性需要E.经济功能【答案】B46、年轻男性，于饮酒后突然腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）。A.超声B.胃镜C.血、尿淀粉酶测定D.血糖测定E.血钙测定【答案】B47、某患者因心律失常，长期使用普萘洛尔治疗，其停药时要缓慢停药的原因是A.快速停药可发生停跳反应B.快速停药可发生过敏反应C.药物的副作用D.快速停药可发生毒性反应E.药物的不良反应【答案】A48、心源性休克病人心率慢，宜选用哪种药物治疗A.右旋糖苷-40B.多巴酚丁胺C.糖皮质激素D.毛花苷 CE.酚妥拉明【答案】B49、医学道德修养的内容是A.应该如何B.医学道德规范体系C.事实如何D.为什么如何【答案】B50、男，35 岁，首次体检中的部分指标为：身高 170cm，体重 78kg，腰围89cm，血压 145/90mmHg，空腹血糖 55mmol/L，第 3 天测量血压为130/80mmHg。A.偏瘦B.正常C.超重D.肥胖E.重度肥胖【答案】C