《江西省2023年主治医师之内科主治303每日一练试卷B卷含答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《江西省2023年主治医师之内科主治303每日一练试卷B卷含答案.doc（27页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、江西省江西省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 每日一练试每日一练试卷卷 B B 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、女性，28 岁，反复右下腹痛、糊状便 3 年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.粪便潜血B.血沉C.结肠镜检查D.结核菌素试验E.X 线钡剂灌肠【答案】C2、男性患者，48 岁，诊断肺结核、肺心病5 年，近 3 天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率 115min，肝肋下 3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A.强心剂
2、B.血管扩张剂C.有效抗生素D.呼吸兴奋剂E.利尿治疗【答案】C3、三度房室传导阻滞A.P 波与 QRS 波群无关B.PR 间期延长C.PR 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落，呈周期性D.提前出现的 QRS 波群，宽大畸形E.PR 间期固定，有时 QRS 波群脱落【答案】A4、男性，45 岁，患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 550m1dA.尿检查有大量管型B.少尿或无尿C.稀释性低血钠D.尿钠低E.氮质血症【答案】A5、需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有A.乙肝后肝硬化B.急性乙型乙肝恢复期C.重症肝炎D.病毒复制活跃的慢性肝炎E.乙肝表面抗原携
3、带者【答案】D6、女性，56 岁。无明显诱因消瘦 3 个月余。1 个月前出现腹泻 34 次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近 1 周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温 378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺 I 度肿大，未及结节，杂音(-)，心率 124 次分，律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显，肌力 23 级A.体温 37.5B.双眼裂增宽C.甲状腺肿大度，双上极可闻及血管杂音D.心动过速E.双手震颤【答案】C7、女性，20 岁，2 周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近 1 周来心悸、胸闷，2 天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mm
4、Hg(13.3/9.3kPa)，心率 40 次/分，心界扩大，心尖区 2/6 级收缩期杂音，肺(-)。A.心肌病B.急性下壁心肌梗死C.急性心包炎D.重症心肌炎E.心肌心包炎【答案】D8、患者女性，25 岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患有A.血行播散型肺结核B.结核球C.原发综合征D.结核性胸膜炎E.慢性纤维空洞性肺结核【答案】A9、患儿，4 岁，自小发育异常，3 岁方学走路，行走姿势如鸭步，智力正常，受凉后出现呼吸困难，经治疗无效死亡，尸检发现心肌细胞及脊髓、脑干神经元糖原沉积，可能的诊断为A.淀粉-1，6-葡萄糖苷酶缺陷症B.
5、肌营养不良C.磷酸甘油酸激酶缺陷症D.酸性麦芽糖酶缺陷症E.Tauri 病【答案】D10、胶体铝镁合剂A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2 受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂【答案】A11、尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】D12、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是A.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感B.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰C.白细胞正常或增加D.青壮年多见，预后良好E.起病急、胸痛、畏寒【答案】D13、痛风的特有症状是A.胆绞痛B.关节疼痛C.骨骼疼痛D.关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒E.恶心、呕吐【答案】
6、B14、女性，32 岁。阵发性头痛、心悸伴大汗 1 个月来诊。入院时体检：血压180120mmHg，心率 130 次分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解A.立卧位血管紧张素B.24 小时游离皮质醇测定C.甲状腺功能测定D.24 小时尿 VMA.MN 测定E.立卧位醛固酮测定【答案】D15、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E.以上都不正确【答案】D16、期货公司为债务人的，下列关于人民法院保全
7、或执行的陈述，正确的有（）。A.可以冻结、划拨保证金账户中属于期货公司的自有资金B.不得冻结、划拨其专用结算账户中最低限额的结算准备金C.不得冻结、划拨客户在期货公司保证金账户中的资金D.期货公司已经结清所有持仓并清偿客户资金的，可以冻结、划拨其结算准备金【答案】A17、缩窄性心包炎患者中不会出现A.下肢水肿B.心界叩诊呈烧瓶形C.颈静脉怒张D.腹水E.脉搏细弱无力【答案】B18、男性，50 岁。胃溃疡病史 10 年，近 2 个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块A.继续药物治疗B.定期随访复查C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】
8、C19、支气管哮喘发作禁用A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.沙丁胺醇（舒喘灵）【答案】C20、药物减重的目标不包括A.使原体重减轻 510B.最好能逐步接近理想体重C.减重后维持体重不再反弹和增加D.使体重恢复正常范围E.使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用【答案】D21、对于癫癎症下列哪一条不属于根据病因分类A.隐源性癫癎B.症状性癫癎及癫癎综合征C.状态关联性癫癎发作D.癫癎持续状态E.特发性癫癎及癫癎综合征【答案】D22、对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的A.肾脏病变可呈各种病理类型B.肾脏病变均发生于全身性表现之后C.典型的蝶型红斑等皮肤损害D.常见于青年女性E.全身
9、性表现以发热、关节痛常见【答案】B23、男性，20 岁，近 5 年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热 2 天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解A.慢性支气管炎B.支气管内膜结核C.支气管扩张D.支气管哮喘E.阻塞性肺炎【答案】C24、抗甲状腺药物因 WBC 减少的停药指征是A.WBC4.010B.WBC3.010C.WBC2.010D.WBC3.510E.WBC10mmolL 即可诊断E.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件【答案】A38、诊断支气管扩张最好用下列哪种方法A.详细的病史B.肺部前后位 X 线摄片C.用上述检查方法均无效D.支气管造影E.支气管镜检查【答案】D39、30 岁，女性，
10、3 年前产一死婴，近 2 年烦渴多饮，日饮水量波动在 1515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达 1018，CT 检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A.精神性多饮B.完全性尿崩症C.部分性尿崩症D.颅咽管瘤E.席汉病【答案】A40、三度房室传导阻滞最有效的措施是A.口服受体阻滞剂B.植入心脏起搏器C.口服阿托品D.冠状动脉内支架置入E.静脉推注利多卡因【答案】B41、男性，45 岁。因右足第一跖趾关节肿痛一天就诊，经检查确诊为痛风，给予非甾体抗炎药及秋水仙碱治疗疼痛缓解不明显，下列哪项治疗可以考虑A.别嘌醇B.糖皮质激素C.苯
11、溴马隆D.丙磺舒E.碳酸氢钠【答案】B42、患者，女，61 岁，支气管哮喘史 20 年，本次发作 6 天，经治疗后症状完全消失。2 小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压128kPa(9060mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是A.急性肺炎并发胸膜炎B.急性肺不胀C.急性肺梗死D.自发性气胸E.以上都不是【答案】D43、下列关于-酮酸的叙述不正确的是A.使用-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况B.-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平C.-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸D.-酮酸本身不含氮E.-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平【答案】B44、女性，40 岁
12、，3 年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2 个月前无明显诱因发热(38左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个 10cm15cm 皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉 67mm(第 1 小时末)，CRP 增高，RF 高滴度阳性A.血沉增快B.CRP 增高C.皮下无痛性结节D.RF 高滴度阳性E.双侧胸腔积液【答案】C45、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.1 年半B.6 个月C.2 年D.1 年E.3 个月【答案】B46、女性，74 岁。因外阴瘙痒，
13、轻度口干，伴胸闷、心前区不适 3 个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率 60 次分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外 05cm，肝于肋下 3 指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖 84mmolL，餐后 2 小时血糖 136mmolLA.TSH，FT3，FT4B.肝功能异常C.总胆固醇，甘油三酯D.TSH，FT3，FTE.HbAlc【答案】A47、男性，20 岁，畏寒、发热、腹泻 1 天入院，昨日晚餐食田螺，大便初为水样，继为黏液脓血便，泻前腹痛，便后缓解，体温 394，便检红、白细胞满视野A.霍乱B.急性阿米巴肠病C.急性细菌性痢
14、疾D.慢性阿米巴肠病E.急性胃肠炎【答案】C48、胃病变可致A.耳后乳突淋巴结肿大B.左锁骨上淋巴结肿大C.胸锁乳突肌下部肿大D.右锁骨上淋巴结肿大E.颈深淋巴结下群肿大【答案】B49、引起肺外表现最多的致病菌A.克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.嗜肺军团菌D.肺炎支原体E.肺炎链球菌【答案】C50、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A.病后 34 天B.病后 24 小时C.病后 34 小时D.病后 34 周E.病后 34 个月【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，35 岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰 2 周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率 112 次/分，心界向左右扩
15、大，心音减弱，未闻及病理性杂音。A.激素静脉注射B.抗结核药物C.心包切除术D.心包穿刺抽液E.抗菌药物F.血管扩张药【答案】BD2、患者女，59 岁。阵发心悸 3 年，近 1 周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136 次/分，二尖瓣区可闻及 2 级收缩期杂音，双下肢水肿。A.甲状腺功能亢进B.糖尿病C.低血压D.左心房增大E.栓塞病史F.伴有心力衰竭【答案】BD3、患者男，30 岁，头痛、头晕，伴血压高 2 年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率 76 次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查
16、：血钾 4.0mmol/L，钠 140mmol/L，氯 96mmol/L，空腹血糖 7.0mmol/L。A.多发性大动脉炎B.冠心病C.肾动脉狭窄D.高血压病E.继发性高血压F.糖尿病【答案】C4、患者女，35 岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗 2 个多月，查体：T37.4，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。A.肠系膜钙化B.腹腔脓肿C.肠道淋巴结结核D.结核性腹膜炎E.腹膜间皮瘤F.肠结核【答案】D5、患者，女性，56 岁。1 年前体检血压
17、 13095mmHg，空腹血糖 68mmolL，总胆固醇 58mmolL，血常规、胸片未见异常。因口干、多饮、多尿、视力下降半年入院。血常规提示：RBC5010A.OGTT、HbAlcB.24 小时尿微量白蛋白、尿常规C.24 小时动态血压D.尿素氮、肌酐、尿酸E.眼底检查F.血脂【答案】ABCD6、患者男，30 岁，头痛、头晕，伴血压高 2 年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率 76 次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾 4.0mmol/L，钠 140mmol/L，氯 96mmol/L，空腹血糖 7.0mmol/L。A.多发性大动脉炎B.冠
18、心病C.肾动脉狭窄D.高血压病E.继发性高血压F.糖尿病【答案】C7、患者李，男性，77 岁，因反复双下肢凹陷性水肿 20 余年，发作性呼吸困难、心悸 7 年，加重 1 个月于 2007 年 11 月 21 日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温 363，脉搏 102 次分，呼吸 21 次分，血压 13575mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚A.APTT 是对照值的 1.52.5 倍B.APTT 是对照值的 1.22.0 倍C.INR 维持在 4.05.0D.APTT 是对照值的 1.52.0 倍E.INR
19、维持在 2.05.0F.INR 维持在 2.03.0【答案】D8、患者女，38 岁，周身关节对称性肿痛 2 年，多关节变形 1 年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。A.加用糖皮质激素B.继续原治疗方案C.加用抗生素D.异烟胼+利福平+乙胺丁醇E.加用抗真菌药F.停用生物制剂【答案】D9、患者男，16 岁，反复左膝关节肿痛 5 年，曾于当地医院行抽液治疗。5 年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节 CT 检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.单用非甾体抗炎药B.非甾体抗炎药+改
20、善病情抗风湿药C.非甾体抗炎药+糖皮质激素D.糖皮质激素E.生物制剂+一种改善病情抗风湿药F.手术治疗【答案】B10、患者女，18 岁，1 型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。A.大量饮水B.急性应激状态C.严重感染D.手术E.胰岛素使用不当F.便秘【答案】A11、患者女，42 岁。以发作性喘息、咳嗽 20 年，加重 2 天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25 次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率 124 次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaOA.胸腹矛盾运动B.双肺听诊广泛哮鸣音C.pH
21、 值降低D.脉率120 次/分E.焦虑、烦躁F.讲话中断【答案】AC12、患者女性，43 岁，双手指疼痛 1 年，遇冷时出现雷诺现象，近 1 个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。A.NSAIDSB.环磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大剂量维生素 CF.糖皮质激素【答案】AD13、患儿，男性，6 岁。腹痛半天，解稀便一次，发热 6 小时，昏迷 3 小时入院。入院前 6 小时(14：00)突然高热，体温 395，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50 左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续 34 分钟。17：00 许又相继抽搐 2 次，约持续 35 分钟
22、。19：00 许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断乙型脑炎，肌肉注射地西泮 5mg后转来。查体：T392，P142 次分，不规则，BP12174kPa(9056mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率 142 次分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16510A.大剂量山莨菪碱改善微循环B.应用甘露醇和激素C.病原治疗：可选用喹诺酮类或三代头孢菌素D.
23、保持呼吸道通畅，防止呼吸衰竭E.迅速使用升压药F.退热、解痉、镇静等对症治疗【答案】ABCD14、患者女，25 岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.肾穿刺活检B.食物及呼吸过敏原测定C.血常规D.尿常规E.骨髓穿刺F.肾脏 ECT【答案】CD15、二十八岁农民，男性，10 天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛 3 日，最高体温 39.0，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞 3810A.早发现
24、B.早期治疗C.就近治疗D.早期扩容E.早期透析F.早期利尿【答案】ABC16、患者，男性，46 岁。3 天前查体发现血压 160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟 20 年，每日 20 支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62 次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，AA.2 型糖尿病B.高脂血症C.慢性肾小球肾炎D.肾动脉狭窄E.嗜铬细胞瘤F.原发性醛固酮增多症【答案】AB17、患者女，36 岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。A.TRAB 转为阴性B.甲状腺肿明显缩小C.TD.TSH 恢复正常E.粒细胞减
25、少F.肝功损害【答案】AB18、患者男，68 岁，3 年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压 120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110 次/分，心尖部 2 级收缩期杂音，双下肢水肿。A.夜间交感神经张力过高B.夜间迷走神经张力过高C.肺活量减少D.小气道收缩E.平卧位血液重新分配F.夜间心率减慢【答案】BCD19、患者，男性，46 岁。3 天前查体发现血压 160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟 20 年，每日 20 支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62 次/分，肥胖体型，双肺(-)，
26、心脏不大，AA.选择药物要能尽快缓解临床症状B.尽量选用 24 小时长效制剂，以达到稳定降压C.血压达标是高血压病治疗的关键D.患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用E.可根据每天血压的数值随时调整药物剂量F.要有效防止血压波动导致靶器官损伤【答案】BC20、患者李，男性，77 岁，因反复双下肢凹陷性水肿 20 余年，发作性呼吸困难、心悸 7 年，加重 1 个月于 2007 年 11 月 21 日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温 363，脉搏 102 次分，呼吸 21 次分，血压 13575mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚A.哮喘B.肺动脉栓塞C.COPD.慢性肺源性心脏病E.冠心病F.支气管扩张症【答案】BD