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1、广东省广东省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师三级技能能年心理咨询师之心理咨询师三级技能能力检测试卷力检测试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、共情又称为()。A.同情B.通情达理C.移情D.情感表达【答案】B2、在该求助者身上没有体现出的特点是()。A.青年女性B.反复洗手C.个性偏执D.情绪低落【答案】C3、般资料:求助者,男性,29 岁,某公司职员。A.粗分B.量表分C.原始分D.标准分【答案】D4、求助者的主要行为症状是()。A.反复洗手B.反复询问C.反复拒绝D.反复哭泣【答案】A5、职业道德建设是先进性与广泛性的统一,其要求是()。A.
2、倡导“先进”,但要给“落后”留取空间B.不以先进性的标准要求广大员工C.依据广大员工的现实状况确定职业道德的具体要求D.从实际出发,以先进性要求引导员工整体进步【答案】D6、根据以下材料,回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.可疑神经症D.抑郁性神经症【答案】A7、幼儿期儿童的主导活动是()。A.学习B.户外运动C.游戏D.语言训练【答案】C8、求助者:您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经 32 岁了,如果错过他,我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了!所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受,可最后却说我们只是最好的朋友他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜
3、!A.尊重B.平等C.共情D.热情【答案】C9、一般资料:男性,57 岁,已婚,总工程师。A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑性神经症D.抑郁性神经症【答案】B10、对该求助者的初步诊断最可能是()。A.严重心理问题B.一般心理问题C.神经症性问题D.精神病性问题【答案】A11、对赵某的初步诊断最可能是()。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性问题【答案】D12、求助者一般资料:雯雯,女孩,15 岁,初三学生。A.社交恐惧症B.特殊恐惧症C.抑郁神经症D.焦虑神经症【答案】A13、关于 SDS,下列描述中不正确的是()。A.用于反映病人的焦虑的主观感受B.用于具
4、有抑郁症状的成年人C.对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用D.对严重阻滞症状的抑郁病人,评定有困难【答案】A14、一般资料:求助者,女性,38 岁,律师。A.社交恐惧症B.严重心理问题C.精神症性心理问题D.一般心理问题【答案】B15、关于感觉阈限和感受性的关系,正确的说法是()。A.感觉阈限用感受性大小来衡量B.感受性与感觉阈限大小成反比C.感受性越高感觉阈限越高D.感受性和感觉阈限的关系并不确定【答案】B16、求助者,男性,29 岁,无业,因无工作,心情不好前来咨询。A.求助者决定B.双方共同商定C.咨询师决定D.上级咨询师决定【答案】B17、求助者一般资料:某女,24 岁,由
5、父母陪同前来进行心理咨询,独生女。A.白天睡眠多B.夜生活丰富C.情绪困扰D.工作压力大【答案】C18、2007 年 11 月 单项选择题A.73B.63C.53D.43【答案】C19、根据以下材料,回答题A.轻度受损B.中度受损C.重度受损D.极重度受损【答案】B20、案例一A.具体的B.积极的C.量化的D.心理学的【答案】B21、求助者:我和那个男生是八年前在国外留学时认识的,我对他可以说是一见钟情。A.释义B.面质C.指导D.解释【答案】A22、案例一A.双方灵活掌握B.控制在 1 小时以上C.在 2 小时左右D.一般 1 小时左右【答案】D23、继续社会化指个体从()一直到老年的社会化
6、过程。A.出生B.青春期C.幼儿D.成年【答案】D24、对该求助者的初步诊断最可能是()。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性问题【答案】A25、根据测验结果,该求助者百分等级为 50 的项目是()。单选A.知识B.相似C.数广D.词汇【答案】B26、以下不属于保密例外的项目是()A.求助者同意能够透漏给他人的信息B.求助者与咨询无关的个人隐私内容C.求助者可能对自身造成伤害的情况D.出现针对咨询师的伦理或法律诉讼【答案】B27、一般资料:来访者,女性,21 岁,大学二年级学生,因为情绪问题,心情一直不好前来咨询。A.情绪反应和内心体验一致B.情绪高涨C.情绪反应和
7、内心体验不一致D.情感淡漠【答案】A28、案例一:求助者:女性,32 岁,未婚。公司人力资源部主管。A.个人距离B.社交距离C.亲密距离D.公众距离【答案】B29、该求助者的阳性项目平均分是()。A.2.3B.2.4C.3。0D.4.3【答案】C30、在社会支持量表中第 14,810 条每条只选一项,选择 3 则记()分。A.1B.2C.3D.4【答案】C31、建立良好的咨询关系需要咨询师尊重求助者,关于尊重的说法不正确的是()。A.尊重意味着咨询师应该保护求助者的隐私B.尊重意味着咨询师信任求助者C.尊重意味着咨询师与求助者在人格上是平等的D.尊重意味着与求助者的意见保持一致【答案】D32、
8、一般资料:求助者,女性,29 岁,中专毕业,护士。A.遵守预约时间B.积极探索解决问题C.选择咨询方案D.完成已商定的作业【答案】A33、对该求助者的诊断是()。A.一般心理问题B.神经症性心理问题C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】C34、本案例中求助者的病程是()单选题。A.1 个月B.三个月C.半年D.3 年【答案】A35、如某情绪低落的求助者,他首先告诉咨询师他读了许多有关心理咨询的书籍,并不断地就其中有情绪低落的疗法部分向咨询师提问,可能是()类型的阻抗。A.讲话方式B.讲话内容C.理论交谈D.假提问题【答案】C36、最简单的表示常模的方法是()。A.转换表B.分布表C.对照表D
9、.细目表【答案】A37、根据以下材料,回答题A.合理情绪疗法B.阳性强化法C.行为渐隐技术D.代币管制法【答案】A38、求助者一般资料:雯雯,女孩,15 岁,初三学生。A.20 分B.25 分C.30 分D.35 分【答案】B39、该求助者乘车时担心发生车祸,说明其出现了()。A.回避行为B.泛化C.怪异行为D.退缩【答案】B40、般资料:求助者,男性,39 岁,某剧团编剧,妻子是演员,女儿 11岁。A.一般心理问题B.可疑神经症C.严重心理问题D.神经官能症【答案】C41、真诚是指咨询师在咨询过程中()。A.按照例行程序公事公办B.没有防御式伪装C.把自己藏在专业角色后面D.以“职业的我”出
10、现【答案】B42、针对女儿的问题,求助者曾采取的方法属于()。A.增强法B.消退法C.惩罚法D.代币管制法【答案】C43、SCL90 并不适用于()。A.在精神科和心理咨询门诊中了解就诊者或受咨询者的心理卫生问题B.诊断心理疾病C.了解躯体疾病患者的精神症状D.调查不同职业群体的心理卫生问题【答案】B44、请依据以下案例,回答 10-19 题:A.爱发脾气B.不断买尺子C.提出辍学D.经常测量腿【答案】D45、可以被意识到的记忆系统是()。A.情境记忆B.长时记忆C.瞬时记忆D.短时记忆【答案】D46、SCL-90 从()方面反映心理症状情况。A.9B.10C.16D.90【答案】B47、案例
11、一A.心理咨询收费B.心理治疗收费C.心理测验收费D.药物治疗收费【答案】C48、案例六A.实施对求助者的教育B.启发求助者思考C.按求助者的信念推理D.改变求助者信念【答案】C49、求助者一般资料:某女,24 岁,由父母陪同前来进行心理咨询,独生女。A.问题没有泛化B.主动求医C.求助者的心理D.求助者的态度【答案】B50、请根据案例,回答 33-44 题。A.恐惧B.抑郁C.焦虑D.强迫【答案】C多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、根据以下材料,回答题A.父亲的指责B.调节家庭矛盾未果C.工作压力大D.后悔自己离婚【答案】AB2、从测验结果来看,可以判断该求助者的主要表现包括()。
12、A.该求助者可能有躯体化障碍、情绪低落等症状B.可能有行动缓慢、淡漠、悲观等临床表现C.可能具有多疑、孤独以及过分敏感等特征D.表现外向、爱交际、富于表情【答案】AB3、案例四A.选择测验准确B.合理使用测验C.盲目选择测验D.滥用心理测验【答案】CD4、可以诊断为中度抑郁的是()。A.55B.60C.65D.70【答案】CD5、根据以下材料,回答题A.内容反应技术B.内容表达技术C.情感反应技术D.情感表达技术【答案】AC6、根据以下材料,回答题A.内容反应B.情感反应C.情感表达D.自我开放【答案】ACD7、情绪很低落,无精打采,注意力不集中,记忆力下降,工作效率因此明显下降。求助者甚至开
13、始回避和同事聊天,因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题,求助者心理就会很不舒服。A.焦虑情绪B.社会功能受损C.恐惧情绪D.人际关系不良【答案】BC8、吴某,女,30 岁。已婚,某公司出纳。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD9、有意注意和无意注意的主要区别包括()。A.指向性B.意志努力C.目的性D.集中程度【答案】BC10、实施咨询方案的基本思路是()。A.调动求助者的积极性B.启发、引导、支持、鼓励求助者C.克服阻碍咨询的因素D.严格地遵循咨询目标并不可改变【答案】ABC11、般资料:求助者,女性,36 岁,公司职员,已婚,女儿 9 岁。A.认知障碍B.情绪障
14、碍C.意志障碍D.行为障碍【答案】AC12、艾利斯总结的导致神经症的 11 类不合理信念中包括()。A.每个人绝对要获得生活中重要人物的喜爱和赞许B.不愉快的事是外界因素,无法控制,所以人对于自身的痛苦也无法控制C.个人是否有价值,完全在于他是否在各方面都有所成就D.人们应当勇敢地面对现实中的困难和责任【答案】ABC13、第三次咨询:求助者:我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院,他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信,我在网上搜了一下抑郁症的表现,还买了一本精神病方面的书,里边说A.焦虑B.注意减弱C.抑郁D.记忆力下降【答案】AC14、般资料:求助者,男性,30 岁,秘书。A.生活兴趣
15、缺失B.自我评价降低C.社交功能降低D.自杀观念明显【答案】AC15、求助者:(沉默)您说得对,好像是这种感觉。现在每天一想起他,我就心情烦躁,头痛,吃不下饭也睡不好。心理咨询师 A 没能决我的问题,我本想通过工作来缓解痛苦,但实际上工作效率很低,还总有失误;自己的情绪很难控制,经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情,就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻,会看不起我。您说我的精神是不是出了问题?A.真性幻觉B.关系妄想C.假性幻想D.被害妄想【答案】AB16、合理情绪疗法中,与不合理信念辩论的方法包括()。多选A.“产婆术式”辩论技术B.RET 自助表C.问题解决训练
16、D.合理自我分析报告【答案】ABD17、求助者:您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全,但他们并非不合理呀!A.宣泄负性情绪B.改变不合理信念C.建立合理信念D.提高社会交往能力【答案】BCD18、关于 EPQ,以下说法正确的包括()。A.属于自陈式人格测验B.艾森克是英国心理学家C.由艾森克及其夫人编制D.艾森克是美国心理学家【答案】ABC19、第七次咨询:心理咨询师:经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴。A.咨询师B.咨询态度C.求助者D.咨询方法【答案】ACD20、2008 年 11 月 多项选择题A.总分B.主观支持
17、分C.对支持的利用度D.客观支持分【答案】ABCD大题(共大题(共 1010 题)题)一、一般资料:张某,女,20 岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去
18、年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145,人际关系敏感 29,抑郁304,焦虑 23。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋
19、友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年
20、了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考
21、上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁。根据上述情况,回答下列问题:【答案】(1)求助者的近期咨询目标:使求助者坦然的面对外界对于高考落榜的议论,提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨询目标应该具备如下特征:属于心理学范
22、畴。咨询师需要理解,咨询的任务是帮助求助者解决心理问题,因此咨询目标应该是属于心理学的范畴。积极的。从心理咨询的性质来看,心理咨询的目标应该是积极的。一般来说,面对问题、解决问题是积极的,而回避问题则往往是消极的。咨询目标应该是积极的这一特征容易被某些咨询师所忽视,但其意义很大,咨询目标的有效性,在于咨询目标是积极的,是符合人们发展需要的。具体或量化的。咨询目标是咨询师、求助者共同努力实现的目标。咨询目标若不具体,或没有量化,咨询中双方就难以执行也难以对咨询效果进行评估。改变认知仅仅是明确了方向,还远远没有达到具体或量化。咨询目标越具体,越量化,就越容易执行,也方便进行咨询效果评估。可行的。咨
23、询目标是需要双方在咨询中去实现的,因此应该商定在可行的范围内,而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平,如果超出了咨询师所能提供的条件,咨询目标就没有可行性,双方也就很难去实现咨询目标。此外,时间因素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性的因素。可以评估的。咨询目标是双方要实现的目标,应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展情况或是否实现进行评估。如果咨询目标无法评估,也不称其为咨询目标。双方接受的。一般来说,咨询目标是双方要实现的目标,应该由双方共同商定。但无论是求助者主动提出的还是咨询师提出的咨询目标,都应该是双方接受的。若双方的目标有差异,则应通过双方交流来修正,最终双方都接受为止。若
24、无法协调,应以求助者的要求为主。若咨询师实在无法认可求助者提出的咨询目标,经过讨论协商依然无法改变的,也可中止咨询关系或转介给其他的咨询师。多层次统一的。咨询目标多层次的统一含有三方面的含义:第一,如果仅有一个目标,则咨询目标的特征应该是统一的。第二,如果咨询目标不是单一而是多个的,则目标与目标间应该是协调统一的。第三,近期目标与远期目标,具体目标与长远目标应该是统一的。二、一般资料:张某,女,20 岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者
25、喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比
26、较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145,人际关系敏感 29,抑郁304,焦虑 23。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞
27、辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也
28、不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找
29、一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁。根据上述情况,回答下列问题:【答案】造成该求助者的主要心理问题的原因是:(1)生物学因素:本案例中的求助者的问题中没有生物学因素。(2)社会性因素:存在者负性的生活事件高考落榜。(3)必理因素:本案例中的求助者存在不良的认知(觉得没考上大学很丢人);求助者的个性内向,孤僻,很难适应外部的环境,并且缺乏与人之间的沟通。三、一般资料:求助者,男性,31 岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提
30、拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开
31、而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:造成该求助者主要心理问题的原因是什么【答案】求助者产生心理问题的原因有:(1)生物原因:本案例未见明显生物原因。(2)社会原因:负性生活事件,创业失败赔钱,父母离异,女友与其分手,缺乏社会支持系统的帮助。(3)心理原因:认为自己很没用的错误认知。缺乏有效解决自身问题的行为模式。不会调整自己的情绪。个性因素:争强好胜,胆小
32、怕事。四、案例五一般资料:求助者,男性,20 岁,大学二年级学生。案例介绍:求助者从小学到高中,一直学习努力。成绩名列前茅,是多年的三好学生和班干部,经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学,班里同学都是各地来的尖子生,他的成绩只排在中下等行列里,心里很失落,暗下决心要把名次提上来。但事与愿违,在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了,甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他,他也觉得自己很没用,感到自己很没面子,老师不重视他,同学们也都看不起他。因此情绪低落,内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学,对他学习、生活等很关心,他也愿意和
33、班长讲讲自己的心里话,自己感觉喜欢上了班长,于是鼓足了勇气,表达了爱慕之情,但班长明确告诉他自己有男友,不能接受他的感情。初次恋爱就失败,他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降,慢慢地不愿与人交往,经常独来独往,整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大,他的压力也越来越大,经常头昏、头痛,晚上入睡困难,全身疲惫不堪。记忆力大不如从前,上课注意力不集中,学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名,父母、老师和同学注意到了他的问题,多次帮助他。但他觉得很无助,自己觉得没什么希望,这学期已无法上学。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是大学教授,对他要求严格,非常重视他的学习成绩,希望他
34、能考上名牌大学,将来继承他们的事业。求助者初二时,因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站,当时觉得很丢人,留下心理阴影。求助者性格内向,从小争强好胜,追求完美,但心理承受能力差。请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。【答案】精神状态:情绪低落、内心苦恼、焦虑,整日没精打采、闷闷不乐,觉得自己没有希望,记忆力已大不如前。身体状态:头昏、头疼,晚上入睡困难,全身疲惫不堪。社会功能状态:学习效率下降,已无法上学。五、根据材料,回答题一般资料:求助者,男性,31 岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,
35、因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心
36、自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:【答案】求助者的主要症状包括:(1)心理症状:情绪失落、担心、痛苦、精神不集中,后悔。(2)生理症状:厌食、失眠、做噩梦、心慌。六、一般资料:求助者,男性,31 岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,
37、去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还
38、为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:如果使用认知行为疗法,其特点是什么【答案】认知行为疔法具有以下特点:(1)求助者和咨询者是合作关系。(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。(3)强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变。(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。(5)都建立在一种结构性的心理教
39、育模型之上。(6)强调家庭作业。(7)赋予求助者更多的责任。(8)让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。七、一般资料:求助者,男性,23 岁,设计师。案例介绍:求助者 1 岁时父母离异,随祖父母长大。从高中起偏爱语文,不爱学英语数学。高考时,自己本想报文科,但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气,也没明确反对。大学期间,多门功课不及格,只得肄业。半年前,来到母亲所在城市,现在的工作是母亲帮助找的,虽不喜欢,怕母亲生气,也将就着干了。另外,母亲还一再帮着张罗找女朋友,求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制,但知道母亲也不容易,用心良苦,又怕
40、违背她,伤了她的心口可总觉得别扭,长此下去,就没有一点自己的生活空间了。心情不好,做事更没兴趣,苦闷,希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例,回答下列问题:1.本案例中,求助者出现了哪些认知上的错误?(20 分)2.本案例中,最恰当的近期咨询目标是什么?(30 分)3.该求助者比较内向,若在咨询中出现内向型沉默应如何处理?(25 分)4.对求助者表达真诚应注意什么?(25 分)【答案】1.求助者主要存在以下认知错误:(1)绝对化要求;(2)以偏概全;(3)糟糕至极。2.在和求助者共同商定咨询目标时,应该注意咨询目标必须具有以下特征:属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方可以
41、接受的、多层次统一的。在本案例中,求助者的主要问题在于由于认知偏差导致无法与母亲进行有效的沟通,近而无法按照自己的意志进行生活,因而情绪低落、苦闷。所以,在本案例最恰当的近期目标是:缓解焦虑和抑郁情绪,纠正错误认知,学会主动和母亲进行沟通交流。3.内向型沉默源于求助者的个性原因,比如比较内向、不善于言谈,沉默是他与人交往的经常性方式,尤其在不熟悉的环境和人面前就更是如此。这样的人,在咨询中容易表现出沉默,即使他有话也是三言两语。或许在他来访之前,已经反复考虑过应该怎么讲,但是一到询问现场,很可能就讲不出来,他会显得欲言又止,颇为不安。在处理内向型沉默时,咨询师应该以极大的热情和耐心加以引导,多
42、用倾听技巧,多作鼓励性反应,善于领会他已说的和想说的。切不可急躁、不耐烦,否则,求助者可能会更退缩、更沉默。4.真诚是指咨询师对求助者的态度真诚,咨询师以“真实的我”和“真诚的我”的角色帮助求助者,没有防御式的伪装,不把自己隐藏在专业角色之下,不带着专家的假面具,真实可信地置身于求助者的关系中。咨询师在向求助者表达真诚时,主要注意以下四点:(1)真诚不等于说实话;(2)真诚不是自我发泄;(3)真诚应实事求是;(4)真诚应适度。八、一般资料:女性,汉族,36 岁,已婚,大专文化程度,某公司销售经理。收入较高,与丈夫在同一公司工作,育有 7 岁女儿。案例介绍:两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司
43、任职,丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去,但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入,而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己,会变心,开始紧张,担忧;经常发脾气,为小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事关系紧张,工作效率明显下降,还出现明显失误。下班回家更是烦躁,焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上,想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱,内心痛苦。这段时间里,食欲不佳,睡眠也不好。心理咨询师观察和了解到的情况:求助者是家中独女,四岁时父亲去外地发展。五岁时,母亲听说父亲有外遇,把求助者留给外婆,到父亲身边工作。但不到一年,父母还是离
44、了婚。求助者本人当年是丈夫的下属,之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”,会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱,主动前来咨询。一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30 分)二、请指出求助者的不合理信念及表现形式(30 分)三、请分析求助者产生心理问题的原因(20 分)四、咨询中求助者曾有大段的叙述,咨询师如何做好倾听(20 分)【答案】一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30 分)参考答案答:初步诊断:严重心理问题(5 分)诊断依据:(1)未见器质性病变基础(2分)(2)根据区分心理正常与异常的心理学原则,求助者主客观世界统一(1
45、分),精神活动内在协调一致(1 分),人格相对稳定(1 分),没有幻觉(1分)、妄想(1 分)等精神病性症状(1 分),自知力完整(1 分),可以排除精神病性(2 分)。(3)该求助者的心理问题由现实因素(丈夫去外地任职)引发(1 分),属于常形冲突(2 分),可以排除神经症性问题(3 分)。(4)该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面,有泛化(2 分),可以排除一般心理问题(3 分)。(5)该求助者症状持续时间在 2 个月以上(1 分),情绪反应较为严重(1 分),社会功能受损明显(1 分)。二、请指出求助者的不合理信念及表现形式(30 分)答:不合理信念及其表现(1)绝对化要求(5分)
46、。表现:认为丈夫不应该到外地任职(3 分)。(2)过分概括化(5分)。表现:认为丈夫到外地后会不爱自己,会像自己父亲那样抛弃自己和孩子(5 分)。(3)糟糕至极(5 分)。表现:因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠(3 分);担心自己会像早年离异的母亲一样不幸(3 分);担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”(1 分)。九、案例九一般资料:求助者,女性,35 岁,博士,医生。案例介绍:求助者因母亲体弱多病,立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间,学习刻苦努力,以优异的成绩获得博士学位。毕业后应邀到一家大医院工作,医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学,并取得了一些科研成果
47、,发表了多篇很有影响的论文,得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事,包括自己的科室主任水平较低,无法与自己相比,因此瞧不起其他同事,平时也不愿与他们多交流。半年前,她所在的科的老主任退休,她满以为科室主任的位置非她莫属,但令她感到非常意外的是,科里另一位资历较浅的同志当上了主任,这件事对她打击很大,她觉得那人一定是找了关系,走了后门才当上主任的。她觉得医院领导不重视自己,觉得自己在这里没有希望了,非常沮丧。三个多月来,求助者经常晚上睡不着觉,茶不思饭不想,体重明显下降,不愿出门,无心工作,也不主动和朋友们来往了,注意力不集中,工作效率明显下降。遂前来心理门诊求助。心理咨询师观察了解到的情况:
48、求助者争强好胜,追求完美,从上学到参加工作以来一直一帆风顺,没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚,为职务问题苦恼。【答案】初步诊断:严重性心理问题。诊断依据:心理问题并非由躯体疾病引起;根据病与非病的三原则,排除求助者患精神病的可能。求助者的内心冲突属于道德性质有现实意义,为常形冲突;有泛化,回避出现;心理问题持续三个多月一十、般资料:求助者,女性,29 岁,未婚,公司职员。案例介绍:求助者生活在一个单亲家庭,父母多年前离异,她一直跟着母亲生活,母亲没有再婚。从学生时代起,母亲就严格禁止她单独与异性来往;大学毕业后,她开始谈恋爱,母亲时常告诫她:男人都不可靠,朝三暮四、喜新厌旧,交往时一
49、定要慎重。并且郑重警告她,如果敢在婚前发生性行为,就和她断绝母女关系。求助者一直与母亲相依为命,觉得母亲是为了自己而没有再婚,自己不该违背母亲的意愿;想到父亲当年抛弃她们母女的行为,感到男人确实不太可靠。因此与几任男友交往都无果而终。一年前认识了一位从海外留学归来的男士,身材、相貌、经济条件都让她非常满意,男士也有意和她发展。但由于母亲的告诫,求助者与该男士交往时始终保持距离。因为多次拒绝了男士发生亲密关系的要求,她自己感觉男士开始疏远她,跟她在一起时不再像刚认识时那样关心她。半年前的一天,她与男士通过电话之后,突然感觉胸闷、心慌、气短、头晕、两腿无力,此后便经常提心吊胆,担心男友不再喜欢她,
50、自己成为剩女,从此嫁不出去;担心自己如果嫁给男友,以后也许会落得母亲一样的下场心慌气短等症状也时有出现,曾到多家医院检查,但没有查出明显器质性病变。虽然单位领导减少了她一部分工作量,但工作效率仍然较低,并且精神痛苦难以摆脱。主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整洁、面貌姣好,但情绪低落,拿杯子喝水时能看到手的颤抖。一、本案例最可能的诊断及诊断依据是什么?二、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些?三、请写出合理情绪疗法在修通阶段常用的方法及每种方法中包含的技术。四、在咨询过程中,心理咨询师在表达真诚时需要注意什么?【答案】一、本案例最可能的诊断及诊断依据是什么?(1)最可能的诊