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1、广东省广东省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师二级技能自年心理咨询师之心理咨询师二级技能自我检测试卷我检测试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、团体心理咨询的长期目标是（）。A.以成功的团体经验来改善成员的自我观念B.帮助成员有效地解决日常生活中的问题C.增进成员的表达能力，提高成员的倾听能力D.帮助成员独立自主、不再依赖团体来帮助其解决问题【答案】D2、案例七A.早年经历创伤事件B.觉得生活没有意义C.经历负性生活事件D.不能参加家族聚会【答案】B3、一般资料：求助者，男性,21 岁，大学二年级学生。A.自我管理程度B.语义分析C.产婆术式辩论D
2、.认知重组【答案】C4、求助者一般资料：女性，14 岁，中学学生。案例介绍：求助者的父母因为感情不和，最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟谁，求助者的父母都很疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母亲，让求助者很难选择，因此很苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来做心理咨询，她看到咨询室大约二十平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅，隔音效果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：你是第一次来我这里做心理咨询，那么首先我先介绍一下心理
3、咨询的内容。心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到的心理问题，这是一个过程，在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和方法用自己的语言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促进求助者的成长，在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问题。当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我要强调的是，咨询师是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。在心理咨询的过程中咨询师须遵循价值中立原则，我一定会遵守，不会把自己的价值强加给你，作为咨询师的我还会为你的一切保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要一些时间，你每次来做咨询都要提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握。心理咨询按照规定要收取一定的费用。
4、心理咨询师明确声明不代替求助者解决问题，最能表明其（）。A.帮助求助者自我探索B.培养求助者解决问题的能力C.助人自助D.只做旁观者【答案】A5、关于系统脱敏训练，应当注意的是()。(2008-11)A.若引发焦虑的情境不止一种，可以一并处理B.可以综合多种情境，制定一个焦虑等级表C.当焦虑分数超过 50 分，表明焦虑等级设计不合理D.对每种情境的想象和放松的次数应当限定【答案】C6、一般资料：求助者，男性，45 岁，大学本科，公司经理。A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案】D7、求助者一般资料：男性，20 岁，工厂工人。A.没有泛化B.已经泛化C.无法判断D.潜伏期【答案】
5、B8、一般资料：求助者，女性，25 岁，四川地震灾区某校教师。A.尽快同意B.视情况而定C.拒绝或漠视D.坚决反对【答案】C9、案例三：A.产生严重恐惧B.改变行为习惯C.建立条件反射D.产生不良体验【答案】C10、案例四：A.严重心理问题B.惊恐障碍C.恐怖神经症D.精神病性障碍【答案】C11、BPRS 评定患者近（）周内的症状情况。A.4B.3C.2D.1【答案】D12、一般资料：求助者，男性，56 岁，国家某部委巡视员。A.解决儿子恋爱问题B.改善情绪症状C.尽快恢复生理功能D.矫正行为偏差【答案】B13、求助者：女性，19 岁，大学一年级学生。A.12 分B.23 分C.34 分D.4
6、5 分?【答案】B14、一般资料：求助者，男性，23 岁，未婚，医院检验科化验员。A.家教严格B.从小听话C.工作环境D.反复洗手【答案】A15、一般资料：求助者，男性，45 岁，大学本科，公司经理。A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案】D16、求助者一般资料：男性，33 岁，大学毕业，国家公务员。求助者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助
7、者：这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者：（沉默）这是怎么回事呢?心理咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度，原因是什么?求助者：他的想法与别人不同。他丢了一
8、匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗?求助者：
9、是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。本案例的最后几句话中，心理咨询师主要在帮求助者（）。A.改变不合理看法B.寻找解决问题的办法C.寻找不合理信念D.适应低落的情绪【答案】C17、案例三：A.婚前性经历B.对夫妻间问题的看法C.婚后性经历D.如何解决性生活问题【答案】B18、案例一：A.婆婆强势B.躯体症状的困扰C.个性好强D.更年期情绪反应【答案】C19、一般资料：求助者，男性,21 岁，大学二年级学生。A.自我管理程度B.语义分析C.产婆术式辩论D.认知重组【答案】C20、案例一：A.认知特点B.情绪症状C.行为模式D.
10、生理症状【答案】C21、案例二A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.焦虑性神经症【答案】B22、在远期疗效评估时，可以用“自述症状与问题的减轻或消除”，作为评估()。（2008-05）A.社会接纳程度的内容B.自我接纳程度的内容C.标准量表测评的依据D.专业督导评审的依据【答案】B23、求助者，女性，42 岁，自由职业者。A.伤心的态度B.过分概括C.绝对化要求D.糟糕至极【答案】C24、案例二：A.矫正偏执人格B.缓解家庭矛盾C.改变错误认知D.改善躯体症状【答案】C25、本案例的最后几句话中，心理咨询师主要运用（）A.苏格拉底辩论技术B.认知行为矫正技术C.合理情绪想象技
11、术D.人际交往“黄金规则”【答案】D26、一般资料：求助者，男性，18 岁，战士。A.咨询技巧B.咨询策略C.咨询关系D.咨询过程【答案】C27、一般资料：求助者，女，23 岁，护士。A.洗手B.询问C.检查D.计数【答案】C28、案例七A.认知重建B.重新体验C.灾变祛除D.重新归因【答案】B29、案例一（43）：A.暗示求助者把后果想得严重了B.质疑求助者判断的准确性C.请求助者思考自己的判断是否准确D.引导求助者认清她的认知错误【答案】C30、BPRS 的评定等级是()级。（2011-05）A.3B.4C.5D.7【答案】D31、求助者一般资料：王某，女，33 岁，外企人力资源部经理，研
12、究生，未婚。A.不完整B.完整C.基本丧失D.无法判断【答案】B32、案例六：A.困惑B.情绪C.思考D.阻抗【答案】C33、24 项版本 HAMD 临床症状严重的划界值是()。(2011-05)A.35 分B.24 分C.20 分D.17 分【答案】A34、患者对自己以往的言行过分关心、内疚和悔恨，就表明其在 BPRS 评定中存在（）。A.情感交流障碍B.紧张C.罪恶观念D.心境抑郁【答案】C35、案例一（50）：A.强烈和持久的内心痛苦B.不能接纳自己C.内心冲突产生持久的痛苦D.对自己充满了怨恨【答案】B36、一般资料：求助者，男性,21 岁，大学二年级学生。A.评定最近 1 个月情况B
13、.各项目采用 7 级评分法C.属于自评与他评量表D.再次评定需间隔 2-6 周【答案】D37、一般资料：求助者，女性，33 岁，公司职员。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改变C.避免求助者阻抗D.促成求助者自我探索【答案】D38、案例三：A.焦虑性神经症B.恐怖性神经症C.抑郁性神经症D.强迫性神经症【答案】B39、一般资料：求助者，一对夫妇，均是大学教师，女儿 18 岁，高三学生，为女儿前来咨询。A.男友问题B.父母问题C.女儿问题D.学习问题【答案】B40、求助者一般资料：雯雯，女孩，15 岁，初三学生。A.社交恐惧症B.特殊恐惧症C.抑郁神经症D.焦虑神经症【答案】A41、一般资料：
14、求助者，男性，23 岁，未婚，医院检验科化验员。A.小时候父母要求严B.小时候不能单独去玩C.给艾滋病病人化验D.不洗手吃东西被训斥【答案】C42、案例八：一般资料：求助者，男性，52 岁，博士学历，在国外生活。A.小到不被察觉B.大到拮抗紧张C.小到被放松代替D.大到最大程度【答案】C43、案例一(2)：A.欠缺型B.冲突型C.忌讳型D.反抗型【答案】B44、一般资料：求助者，男性，24 岁，在读研究生。A.1 分B.2 分C.3 分D.4 分【答案】C45、案例九：A.困惑B.依赖C.阻抗D.移情【答案】C46、求助者一般资料：女性，32 岁，未婚，某公司前台。A.情绪低落B.焦躁不安C.
15、害怕担心D.惊慌恐惧【答案】A47、案例七：A.改变行为习惯B.建立条件反射C.产生不良体验D.迅速产生恐惧【答案】B48、咨询方案的制定应该是（）。单选A.求助者决定B.咨询师决定C.上一级咨询师决定D.双方共同商定【答案】D49、求助者一般资料：女性，14 岁，中学学生。案例介绍：求助者的父母因为感情不和，最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟谁，求助者的父母都很疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母亲，让求助者很难选择，因此很苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来做心理咨询，她看到咨询室大约二十平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机、鲜花
16、和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅，隔音效果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：你是第一次来我这里做心理咨询，那么首先我先介绍一下心理咨询的内容。心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到的心理问题，这是一个过程，在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和方法用自己的语言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促进求助者的成长，在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问题。当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我要强调的是，咨询师是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。在心理咨询的过程中咨询师须遵循价值中立原则，
17、我一定会遵守，不会把自己的价值强加给你，作为咨询师的我还会为你的一切保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要一些时间，你每次来做咨询都要提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握。心理咨询按照规定要收取一定的费用。每次心理咨询的时间为（）。A.半个小时以内B.一小时以上C.一小时左右D.两个多小时【答案】C50、CBCL 第三部分得分为 1 分，就说明该儿童的行为问题（）。A.无B.轻度或有时有C.严重或持续有D.明显或经常有【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、一般资料：王某，女性，22 岁，公交车售票员。A.关系妄想B.错觉C.钟情妄想D.幻觉【答案】ACD2、以下是某求助者的
18、 WAIS-RC 的测量结果：A.分为农村和城市两种方式B.长期生活在城市里的人们采用城市方式C.户口是农村的使用农村方式D.适用于 16 岁以上的受测者【答案】ABD3、一般资料：求助者，女，29 岁，职员。A.心理诊断阶段B.领悟阶段C.再教育阶段D.修通阶段【答案】ABD4、一般资料：求助者，男性，23 岁，实习医生。A.抑郁性神经症B.强迫性神经症C.恐怖性神经症D.焦虑性神经症【答案】ABCD5、按照埃利斯 ABC 理论，本案例中求助者的 A 不包括（）。多选A.担心离婚对孩子不利B.妻子不爱自己C.妻子有外遇D.自己很爱妻子【答案】BD6、求助者一般资料：周女士，26 岁，某公司职
19、员。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD7、求助者，女性，40 岁，外企公司职员。A.乳腺手术B.家居环境不良C.夫妻离异D.单位精简人员【答案】AD8、一般资料：求助者，男性，24 岁，在读研究生。A.以测量结果为准B.不可轻信任何一方C.以临床观察为准D.重新进行会谈测评【答案】BD9、在 MMPI 测验中，A 型行为量表的高分特征包括（）。A.有高度努力工作的动机B.在人际关系上喜欢直接和更多地承担责任C.感到没有足够的时间来完成自己的任务D.常常缺乏耐心?【答案】ABCD10、一般资料：求助者，女性，22 岁，未婚，大专学生。A.能被全身松弛所拮抗B.不可引
20、发求助者焦虑C.大到引起求助者焦虑D.引起焦虑的 1/2 量【答案】AC11、一般资料：求助者，廖某，女性，26 岁，某外企翻译。A.心理正常，但遇到了心理有关的现实问题B.临床治愈或潜伏期的精神病人C.精神正常，但心理健康水平较低D.心理不正常的精神病人【答案】ABC12、韩某认为别人讲自己的坏话，想害他属于（）A.疑病妄想B.物理影响妄想C.关系妄想D.被害妄想【答案】CD13、求助者，男性，18 岁，高中三年级学生。A.焦虑B.抑郁C.恐怖D.强迫【答案】ABC14、案例七：A.客观事实B.夸大妄想C.关系妄想D.嫉妒妄想【答案】BC15、一般资料：求助者，女性，45 岁，个体老板。A.
21、浑身颤抖B.恐惧、紧张C.头痛失眠D.胸闷、心慌【答案】AD16、一般资料：求助者，男性，24 岁，无业。A.求助者的人性观B.咨询师的人性观C.求助者的人生观D.咨询师的人生观【答案】BD17、案例二：A.咨询师的理论知识B.求助者的性别C.所采用的方法技术D.求助者的年龄【答案】AC18、一般资料：求助者，男，24 岁，某部士官，班长。A.恐怖性神经症B.急性应激障碍C.焦虑性神经症D.创伤后应激障碍【答案】ACD19、案例一（33）：A.完成了家庭作业B.明显出现了反复和倒退C.进行了自我探索D.因咨询带来了新的问题【答案】ACD20、求助者一般资料：小刘，男，28 岁，某公司程序员。A
22、.被害妄想B.关系妄想C.钟情妄想D.夸大妄想【答案】AB大题（共大题（共 1010 题）题）一、一般资料：求助者，女性，32 岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的 10 岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天 5 月 11 日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在
23、了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨
24、询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有 IO 年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？【答案】二、求助者，女性，汉族，22 岁，未婚，大学三年级学生。求助者自述：考入大学后，起初学习生活还比较适应，只是朋友较少，与人交往不多。一年半前与同寝室的一位同学因小事发生争吵，虽然事情已经过去，但却总想着这件事，感觉那位同学总跟自已过不去。为此，爱胡思乱想，尽量避免与人接触，
25、逐渐失眠多梦，白天感到疲劳，头晕，没有精神，食欲较差，注意力不集中，记忆力减退，学习成绩明显下降。想尽快地摆脱这种现状，但就是摆脱不了，很痛苦，曾向父母和个别朋友诉说，并去校医院看医生，未见明显地改变。情绪变得急躁，精神总是感到紧张，常常因很小的事情就发脾气。后到心理门诊寻求帮助，迫切地要求能够解决问题。咨询师观察、了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重的疾病，家庭中未发生过重大的变故。家中经济条件较为优越。由于是独女，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍。从小学到中学，学习成绩一直名列前茅。依据以上案例，回答以下问
26、题：1请对该求助者目前的状态进行整理。2该求助者的主要症状是什么?3对该案例如何进行初步诊断和鉴别诊断?4对该案例应该选择何种心理测验?5心理咨询师的责任包括哪些?6请对该求助者的临床表现进行量化评定。7请确定该案例的咨询目标。8请对确定的咨询目标的有效性进行评价。【答案】三、一般资料:求助者,男性,35 岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市。担心如果转
27、业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家
28、教严格,较内向。18 岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料四、请根据合理情绪疗法的理论,简述求助者不合理信念及其表现。(20 分)【答案】四、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18 岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4 个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师
29、对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解
30、到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS 标准分 80分。依据以上案例，回答以下问题：在与该求助者进行摄入性谈话中，
31、提问问题时要注意些什么?【答案】在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误，主要体现在：1避免“为什么”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。2避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。3避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。4避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。5避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。6避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。五、案例四一、一般情况求助者：李某，女，汉族，l9 岁，高中三年级学生。二、求助者自述主诉：别人看到自己洗澡，害怕别人说，情绪低落、焦虑、烦躁，入睡困难等半年。个人陈述
32、：我是一名高中生，学习应该说还是挺好的，我的性格内向一些，在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件事发生后就全变了。我是住校生，在一个特别闷热的下午，我不知为什么那么热，就到女厕所去冲澡，刚进去时也没有什么，后来我听到楼下有很多人讲话，就趴在窗口往下看，看到几个人正往楼上看呐，我听到他们在大声地说我：“某某真不正经，窗帘都不拉就洗澡，明明是想让别人看，真不要脸!”我当时害怕极了，赶紧穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他们看见了，这可怎么办啊!过了一会儿，宿舍的同学回来了，她们用一种怪怪的眼神看着我，我知道她们一定是看到我洗澡，也听到其他同学的议论。我跟她们解释，她们却说根本不知
33、道别人议论什么，我才不信呢，要不然她们怎么会那样看我?我难受死了，就知道哭，饭也没吃，晚自习也没上。最让我受不了的是第二天，无论我走到哪，他们都在议论我，我是一个好孩子，从小就很懂事，唯恐自己做了什么错事，可还是没有躲过去，就因为洗澡没拉窗帘让别人说我不要脸，可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了，我知道不是我变了，是他们都讨厌我，说我不要脸。我多次和父母、同学解释，可他们就是不听，还让我好好学习，我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正常学习就休学吧，我也知道只能这样躲了，现在是休学在家。我真是痛苦死了，觉得活着没一点意思，对什么事情都没有兴趣，一天到晚都在想这件事，白天
34、没精神，晚上睡不着。三、咨询师观察了解到的情况求助者衣着不是很整洁，头发比较零乱，紧张不安，面带愁容；说话遮掩，低头不语或少语，声音低沉、不敢正视咨询师；身体紧缩，双手紧握；言语表达尚得体。求助者由父母亲陪同前来。从母亲处了解到，其家教严格，从小较内向、听话，不爱与人交往，但学习很努力，成绩也很好，高二时喜欢上一个男同学，但该男生并不喜欢她，也就没什么结果。后来说自己洗澡被别人看见了，别人都在说她，怎样解释都没用。多次想带她看病，就是不听，认为自己没病，只同意休学但不能缓解，好不容易才同意来心理科看病。依据以上案例，回答以下问题：该求助者的主要症状是什么?【答案】该求助者的主要症状是：幻听、被
35、害妄想、恐惧、情绪低落、焦虑、烦躁，入睡困难等。六、答题指导:本部分采取专家阅卷，第 1-8 题，满分 100 分。清在答题纸上写明题号，用钢笔。圆珠笔按要求作答。一般资料:求助者，男性，51 岁，汉族，已婚，出租车司机。案例介绍:求助者是家中长子，弟兄姐妹 5 人，弟妹们婚后纷纷搬出老宅子单过，有的还迁走了户口。求助者始终与父母同住，赡养老人。虽然家庭经济条件一般，但日子过得很平静。三年前村镇改造，家中分得三套房子和三百多万元补偿款。父母委托求助者办理房子和钱的分配事宜，求助者建议房子一套给父母，一套自己居住，一套给没有房子的三弟住，补偿款 5 个子女均分。但户口没迁走的弟妹也要求分得房子，
36、而户口已经迁走的弟妹话里话外的意思也是房子要均分。有人提出，房子只有三套，确实没法均分，但应该由获得房产的人给其他兄弟姐妹货币补偿。求助者认为弟妹们见钱眼开，自己辛辛苦苦照顾父母，他们实在不该和自己争房产。为此很生气，坚持按自己的建议办。由于没法达成一致的意见，其他弟兄姐妹将求助者告到了法院，最终求助者败诉。求助者不服，提出上诉，但最终还是败了官司。求助者非常生气，因血压高住进医院。兄弟姐妹不来看他反而认为他不讲理，妻子、孩子觉得他无能。面对法院判决，他觉得法院不公平，认为自己输得很窝囊，觉得很无奈，很无助。出院后兄弟姐妹要求求助者执行法院的判决，但求助者无论如何也接受不了，他根本不想这样做，
37、但不办可能面临再次起诉或强制执行。求助者曾经想过一些方法来化解矛盾，但起不到根本的作用。随着时间的推移，求助者的烦恼越来越强烈。求助者恨自己无能，很想摆脱苫恼，但根本无法摆脱，内心非常痛苫。现在求助者每天硬着头皮出车，不与兄弟姐妹来往，疲于应付父母，朋友、同事间的来往，能推就推。经常觉得头晕、心慌、憋气，乏力，没有胃口，经常借酒消愁，晚上经常失眠，有时就是睡着了第二天也觉得很累。求助者感觉自已就像丢了魂，总是高兴不起来，对什么都不感兴趣，时常莫名其妙地发脾气。想通过心理咨询解决这些问题。心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是农民，家教比较传统，家中经济条件不好。从小懂事听话。以往工作勤奋努力
38、，人际关系良好，但对金钱看得较重。请依据以上案例，回答以下问题：二、按照由表及里的逻辑分类方法，该求助者的心理问题的表现形式可分为哪几类?【答案】七、一般资料：求助者，女性，32 岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的 10 岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天
39、 5 月 11 日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震
40、过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有 10 年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类【答案】求助者面临的压力按强度可分为：(1)一般单一性生活压力。(2)叠加性压力，又分为同时性叠加压力和继时性叠加压力。(3)破坏性压力。八、一般资料：求助者，女性，32 岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日
41、下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的 10 岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天 5 月 11 日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛
42、苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有 10 年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生
43、。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题灾难综合征的阶段及其特点是什么【答案】灾难综合征的阶段及其特点是：(1)惊吓期。在这一阶段里，受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状态，事情过后，往往对事件不能回忆。(2)恢复期。在恢复期中，受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通常所说的“后怕”相仿。在此期间，受害者常常逢人便诉说自己的遭遇，正像电影“祝福”中的祥林嫂的表现。(3)康复期。在康复之后，心理重新达到平衡。九、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18 岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害
44、怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4 个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在
45、想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很
46、少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS 标准分 80分。依据以上案例，回答以下问题：怎样和该求助者商定咨询目标?【答案】和该求助者商定咨询目标时，应注意：1首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。2根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。3咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。5咨询师应对咨询目标进行整合。6最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。7咨询
47、目标制定后，经双方认可，可以进行修改。一十、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21 岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近 3 年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为
48、此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注
49、重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果 1症状自评量表测试结果：抑郁 4，焦虑38，人际关系 26，躯体症状 28。2抑郁自评量表测试结果：SDS 粗分为 58，标准分为 73。3焦虑自评量表测试结果：SAS 粗分为 52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：还应收集该求助者哪些方面的资料?【答案】还应收集的该求助者的资料如下：1该求助者的婚恋情况。2该求助者以往解决问题的行为模式。3该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。4该求助者对未来的希望。5该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。6该求助者的生活状况。7该求助者的社会交往情况。8该求助者的娱乐活动。9该求助者个人内心世界的重要特点。