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1、广东省广东省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 考前冲考前冲刺模拟试卷刺模拟试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、尿毒症患者如有少尿，24 小时尿量应少于多少A.1000mlB.400mlC.500mlD.100mlE.1500ml【答案】B2、食管癌预后较好的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】C3、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为A.尿酸盐沉积B.胆脂瘤C.皮肤感染D.耳廓软骨炎E.风湿肉芽肿【答案】A4、下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A.憩室炎B.肠结核C.缺血性肠
2、炎D.溃疡性结肠炎E.克罗恩(Crohn)病【答案】B5、女性，56 岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第 2肋间 3/6 级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】A6、患者，男性，45 岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘 8 年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或 COPD，最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】B7、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑
3、素（或其类似药）【答案】D8、支原体肺炎特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45 岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】C9、男性，40 岁，例行正常体检时发现脾大达肋下 5cm，化验血白细胞升高达6010A.腹部 B 超B.腹部 CTC.血常规检查D.骨髓穿刺E.骨髓活检【答案】D10、女性，58 岁。乙肝病史 30 年，低热伴肝区隐痛 4 个月。查体：肝肋下4cm，剑突下 6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见 4cm3cm 实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，
4、Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.手术切除B.TACEC.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.全身化疗【答案】A11、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X 线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】C12、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆素B.胆固醇C.血红素D.胆汁E.胆绿素【答案】C13、男性，45 岁，间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S 染色阳性。A.当时B.1 个月C.3 个月D.6 个月E.1 年【答案】B14、患者男性，35 岁。间
5、歇性上腹痛 5 年，加重 10 天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X 线钡餐示：十二指肠变形。A.手术探查B.胄液分析C.胃镜检查D.X 线钡餐检查E.胆囊造影【答案】C15、女性，45 岁，反酸烧心 10 余年，近 2 个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg 每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理()A.上消化道造影B.食管测压C.内镜检查D.24 小时 pH 食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗【答案】C16、女性，26 岁。以浮肿，发热 1 个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐 140mol/L，血清补体 C3 降低，血清抗核抗体阳性，抗 ds-DNA 抗体
6、阳性()A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA 肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】B17、男性，42 岁。4 周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1 周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约 3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】C18、女性，25 岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】C19、下列哪项不属于
7、门脉高压表现A.食管和胃底静脉曲张B.肝大C.脾功能亢进D.腹水E.痔核形成【答案】B20、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】C21、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】C22、女性，42 岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是
8、A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD 缺乏症E.海洋性贫血【答案】A23、关于缺血性肠病以下哪项是错误的A.可发生于全肠道，以左半结肠多见B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D.该病多见于老年人，常有心血管疾病E.查体常有腹部压痛【答案】B24、男性，40 岁，突然呕血 300ml，暗红色，并排黑粪 2 次，查体：蜘蛛痣，肝肋下 1.5cm，质硬，脾肋下 3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体
9、加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】D25、肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肝脏E.大脑【答案】D26、蛛网膜下腔出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在A.脑室内出血B.脑内感染C.动脉瘤D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】C27、对诊断门脉高压症最有价值的是A.食管吞钡 X 线检查B.肝大、质硬C.脾大D.腹腔积液E.黄疸、下肢水肿【答案】A28、患者，男，22 岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是A.可拉明B.葡萄糖醛酸内酯C.纳洛酮D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸钠【答案】C29、与氨结合成谷胺酰胺而降氨
10、A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】D30、男性，71 岁。右上腹不适，纳差，消瘦 3 个月。近 3 天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】C31、女性，44 岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1 小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力 0 级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病【答案】D32、男性，36 岁。间
11、断黏液血便 8 年，加重 2 个月。每天大便次数为 56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+）。A.钡灌肠B.胃镜检查C.大便查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部 B 超检查【答案】D33、X 线发现心影呈梨形增大，是由于A.右心室、左心室增大B.左心室、左心房增大C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出D.左心室增大，主动脉弓突出E.右心室、右心房增大【答案】C34、患者，男，51 岁。间断右上腹痛 1 个月余，突发全腹痛 1 小时。查体：体温 38.4，血压 85
12、55mmHg，巩膜黄染，肝肋下 3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】A35、患者，男性，50 岁，间歇性上腹不适 4 年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为 0(正常 12nnnoLL)最大酸分泌量 5mmolL，(正常 1723mmolL)。A.胃镜检查及活检B.血清胃泌素检查C.胃酸测定D.X 线钡餐检查E.UBT 试验【答案】A36、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病
13、期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】D37、患者，男性，35 岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息 8 年，加重 1 天。吸烟 10年，每日 10 支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.血气分析B.胸部 X 线片C.胸部高分辨 CTD.肺通气功能检查和支气管舒张试验E.UCG【答案】D38、进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于A.胆石症B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿【答案】A39、急性粟粒型肺结核A.X 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺
14、X 线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X 线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X 线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】D40、判断心脏骤停迅速简便的方法是()A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】D41、下列哪种疾病的原因为血小板异常A.药物性紫癜B.血小板无力症C.过敏性紫癜D.血友病E.机械性紫癜【答案】B42、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】A43、三尖瓣关闭不全杂音的听诊
15、特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】C44、男性，60 岁。重度腹泻 2 天，肌内注射庆大霉素 16 万 U，2 次/天，2 天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞 23/HP，血红蛋白 110g/L，血肌酐 500mol/LA.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病【答案】B45、患者 35 岁，女性，低热、食欲下降，腹胀 2 个月，停止排气排便 1 天，腹痛、恶心呕吐 4 小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.肠梗阻B.急性胃扩张C.中毒性巨结肠D.十二指肠壅滞综合征E.急
16、性肠扭转【答案】A46、女性，56 岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在 3 小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为 200/100mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】A47、患者女，6 岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间 3/6 级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】B48、男，61 岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.电解质紊乱B.洋地黄过量或中毒C.心肌缺血D.心力衰竭E.
17、并发急性心肌梗死【答案】B49、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】C50、女性，65 岁，1 年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温 34，血压 60/50mmHg，呼吸 14 次/分，心率 50 次/分，腱反射减弱A.脑脊液检查B.麻醉药血浓度测定C.血红蛋白D.血清 TE.血细菌培养【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，男性，
18、68 岁。2 天前无诱因排成形黑便，每日 1 次。1 天前于餐后呕咖啡样物约 200ml，伴头晕、心慌。发病前 2 天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降 5kg。否认肝炎病史。查体：血压 100/70mmHg，脉搏 90 次分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及。A.三腔管压迫止血B.静脉输注生长抑素C.选择性腹腔动脉栓塞治疗D.胃镜下止血治疗E.外科手术治疗F.积极补液，维持血流动力学稳定【答案】C2、患者，女，36 岁。4 年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹
19、部压痛。A.口-口途径B.粪-口途径C.医源性传播D.血液传播E.母婴传播F.呼吸道传播【答案】ABC3、患者男，40 岁。肥胖，2 年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。A.3mmHgB.4mmHgC.5mmHgD.6mmHgE.7mmHgF.8mmHg【答案】ABC4、患者男，39 岁。主诉间断腹痛、腹泻 10 余年，加重伴有黏液脓血便 1 年入院。该患者 10 余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便 34次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1 年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血
20、便，现最多每日 10 余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近 1 年体重下降约 5kg。A.禁食水B.手术治疗C.抗生素治疗D.水杨酸铋剂口服止泻E.5-氨基水杨酸F.药物灌肠治疗【答案】CD5、患者，女性，53 岁。1 个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1 周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。A.肾功能B.血红蛋白C.肝炎病毒指标D.血胆红素E.血转氨酶F.血淀粉酶【答案】CD6、患者女，28 岁。以右下腹至全腹剧痛 10 小时为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后 3 小时突然出现右下腹剧痛，疼
21、痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：T38.0，P88 次/分，R37 次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性。A.急性阑尾炎B.幽门梗阻C.急性出血坏死性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.肾或输尿管结石F.泛发性腹膜炎【
22、答案】D7、患者男，47 岁。以呕吐暗红色血 1 天为主诉入院。1 天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约 1000ml，排柏油样便共约 100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛 3 年。个人史：饮酒 10年，每日 23 瓶。查体：血压 80/40mmHg，脉搏 114 次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音 8 次/分。A.法莫替丁B.普萘洛尔C.抗肝炎病毒治疗D.胃镜下食管曲张静脉套扎术E.乳果糖F.食管曲张静脉硬化剂注射【答案】BD8、患者男
23、，42 岁。10 小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2 小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122 次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶 700U/L。A.十二指肠乳头萎缩B.胃酸分泌过多C.Odii 括约肌痉挛D.胰液大量分泌E.胰管钙化F.胆汁大量分泌【答案】CD9、患者，女，36 岁。4 年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.无胃癌家族史并希望通过根除 Hp 而预防胃癌者B.因其他疾病计划长期使用 NSAID 者C.早期胃癌术后D.低度恶性胃 MALT 淋巴瘤E.胃食管
24、反流病患者F.以上都是【答案】BCD10、患者，女性，33 岁。2 年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便 23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近 1 月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温 386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.大量新生肉芽组织增生B.炎性息肉C.非干酪样肉芽肿D.腺体变形E.溃疡愈合而瘢痕形成F.干酪样肉芽肿【答案】ABD11、患者，女性，32 岁。1 月前无明显诱因开始发热，体温 375385，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天 23 次。11 年前患肺结核病。月经不调，婚
25、后 7 年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X 线：提示右肺尖结核。A.结核毒素血症B.腹膜炎伴肠功能紊乱C.腹水D.肠道菌群失调E.发热F.以上都是【答案】ABC12、患者男，48 岁。主诉：腹痛、腹泻 8 个月，加重 1 周。8 个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近 1 周腹泻次数增加，每日 10 余次，伴有发热，体温 38.7。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约 1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无
26、叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。A.克罗恩病B.肠易激综合征C.肠癌D.肠结核E.胆囊炎F.小肠淋巴瘤【答案】ACD13、患者男，52 岁。酗酒 17 年。1 年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。A.主胰管口径增大而不规则B.胰管扭曲变形，呈串珠状改变C.胰管不规则狭窄或胰管中断D.胰管小分支有囊性扩张E.不能显示胆管系统病变F.可以显示胆管系统病变【答案】ABCD14、患者，男性，68 岁。2 天前无诱因排成形黑便，每日 1 次。1 天前于餐后呕咖啡样物约 200ml，伴头晕、心慌。发病前 2 天因
27、头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降 5kg。否认肝炎病史。查体：血压 100/70mmHg，脉搏 90次分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及。A.禁食B.输血C.胃肠减压D.质子泵抑制剂E.开放静脉补液，维持血流动力学稳定F.控制输液量每日1000ml【答案】C15、患者男，47 岁。以呕吐暗红色血 1 天为主诉入院。1 天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约 1000ml，排柏油样便共约 100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛 3 年。个人史：饮酒 10年，每日 23 瓶。查
28、体：血压 80/40mmHg，脉搏 114 次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音 8 次/分。A.肠鸣音 12 次/分B.嗜睡C.经补液输血治疗后，血压 80/40mmHg，脉搏 122 次/分D.尿量增多E.充分补液后，血尿素氮持续升高F.睑结膜苍白【答案】AC16、患者女，28 岁。腹痛腹胀 6 个月。患者 6 个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来
29、小便正常，大便干燥，体重减轻 4kg。既往 6 年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。A.腹水颜色草黄色B.李凡他试验阴性C.腹水蛋白D.白细胞小于 50010E.以淋巴细胞或单核细胞为主F.腹水 ADA 明显升高【答案】BCD17、患者男，52 岁。近 1 周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下 1cm，剑突下
30、 2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol/L，ALB28g/L；AFP40g/L；PT14.2 秒。A.广谱抗生素B.抗真菌药物C.抗阿米巴原虫药物治疗D.静滴白蛋白E.肝叶切除术F.肝移植【答案】CD18、患者男，60 岁。患者 3 年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行 X 线钡餐检查发现食管裂孔疝。A.食管溃疡B.食管出血C.食管破裂D.食管穿孔E.食管狭窄F.疝囊嵌顿或绞窄【答案】AB19、患者男，64 岁。腹胀 4 年，加重伴腹痛、发热 2 天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近 2 天体重增加约2kg。既往史 10 年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。A.心功能不全B.肠梗阻C.自发性细菌性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化F.甲状腺功能亢进症【答案】ACD20、患者男，64 岁。以间歇性上腹痛和腹泻 2 年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.酒精性肝病B.慢性胰腺炎C.左侧肾结石D.消化性溃疡E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】B