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1、江西省江西省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务综合年社会工作者之中级社会工作实务综合检测试卷检测试卷 A A 卷含答案卷含答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、赵先生身患肠癌，只有两个月的生命了，但他有很多放心不下的事情。其妻子前些年就下岗在家，年幼的女儿正在读小学，年迈的父母需要赡养。妻子以后既要工作，又要照顾女儿、赡养二老，一个人难以承担。赵先生一想到这些问题，总是愁容满面，唉声叹气。其家人也是一直无法接受赵先生即将离世的现实，妻子经常以泪洗面，女儿的眼中也充满忧虑。假设你是一名医务社会工作者，请为赵先生提供服务。【问题】1请简要说明临终关怀社会工作服务的内容。2在上
2、述案例中。案主赵先生目前存在的主要需要有哪些?【答案】1临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与灵性层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。临终关怀社会工作服务的内容主要包括：(1)针对服务对象的临终关怀。本着个别化的原则，提供一对一的服务：全程陪伴走过最后一程，通过心理疏导、情感支持，协助其处理不良情绪，增强自我整体感、掌控感；探寻生命的价值，通过生命回顾，协助探
3、究其一生的过程，使其重新体会生命的价值；开展“死亡教育”，在一个安全的、能接纳服务对象可能会有的多种多样感受的氛围里谈论死亡，尊重死亡是一个自然现象，它可以降低对死亡的恐惧，使服务对象勇于面对死亡的事实；加强各层面协调沟通，发挥专业团队作用，整合光荣院、医院、社区、社会等各种资源，在进行一般治疗护理的同时提供治疗性触摸、按摩、音乐治疗、冥想等补充治疗，最大限度地舒缓临终者的痛苦、满足临终者的需求；处理未完成的事务与愿望，通过谈论希望和未处理的事务，协调沟通亲友，帮助计划临终生活、进行后事交代、制订葬礼计划、筹划人生道别、完成未了心愿，协助实现自我整合；协助做好后事处理，提供相关资讯，代表服务对
4、象及其亲属争取合法权益。(2)针对朋辈群体的哀伤辅导。根据实际情况，开展小组工作：在服务对象临终前，组织有相同或相似遭遇的成员进行交流，建立相互支持网络，策划一些情境游戏，给每位成员设身处地的感受机会，让服务对象感觉到并不是只有自己在经历这样的痛苦，在体味彼此内心最深处感觉与需要的同时，分享经验、分担痛苦、相互扶持、减轻孤独、做好准备、积极应对，组员合力让即将离世者“善终”。在服务对象离世后，可采用理性情绪治疗法，协助同辈群体对“创伤性丧失”做出适当的情绪反应，及时调整不良的情绪困扰，减轻未被解决的哀伤压力造成的潜在影响，协助接受丧失、经历哀痛、处理依附情结、度过哀伤时期、逐渐恢复社会功能，尽
5、早重新开始正常生活。2上述案例中，案主赵先生目前存在的主要需要可以从以下几个方面来分析：(1)缓解赵先生因疾病带来的身体疼痛和不适。赵先生处于肠癌晚期，病情非常严重，只有两个月的命了，此时需要缓解其因疾病带来的身体疼痛和不适，适当转移其注意力。(2)帮助赵先生以积极的心态正确面对死亡，减轻因即将离世而产生的恐惧和不安。二、某大型社区内建有餐饮一条街，一些小饭馆开设室外大排档，营业到凌晨，有些顾客大声喧哗，严重影响了附近居民的正常休息。部分居民向居委会反映，居委会出面与商户沟通，但商户他们也只能提醒顾客，人家不听也没有办法。有居民给“110”、城管部门、工商部门打电话，有关人员出面后，情况略有改
6、善，但几天后又恢复原样。实在无法忍受的居民开始直接找大声喧哗的顾客交涉，经常因言语不和而争吵起来，这段时间接连发生几起居民与顾客打架的事件，社区矛盾日趋突出。社会工作者了解情况后，计划进行调解介入。【问题】1结合案例，逐一列出在调解介入中可以和社会工作者一起努力的行动系统。2社会工作者应采取哪些直接介入策略来调解矛盾?【答案】1行动系统是指那些与社会工作者一起努力，实现改变目标的人，是社会工作者的合作者。为了实现计划的目标，社会工作者要运用不同系统的资源，与他们一起工作。这些系统包括家庭、朋友、邻居、同辈团体及社区。在本案例中，居民向居委会反映问题，居委会出面与商户沟通，“110”、城管部门及
7、工商部门的工人人员出面后，情况略有改善，他们对社区问题的改善有一定帮助。因而，社会工作者在介入调解时可与居委会、“110”、城管部门、工商部门以及小区居民等行动系统一起努力，调解居民与顾客的矛盾、纠纷。2直接介入是指以个人、家庭和群体为关注对象，针对个人、家庭和群体采取的行动，重点在于改变家庭或群体内的人际交往，或改变个人、家庭和小群体与其环境中的个人和社会系统的关系与互动方式。直接介入的行动和策略包括促使服务对象运用现有资源、进行危机介入、运用活动作为介入的策略、调解行动和运用影响力。(1)调解行动帮助服务对象与环境系统进行接触。本案例中，社会工作者可以帮助社区居民与商户开展对话，协商怎样的
8、处理方式是可行的、是对方能够接受的，帮助双方从接触中寻找解决冲突的办法。协助环境系统回应服务对象的需求。本案例中，社会工作者要协助资源系统如城管部门、工商部门、商户等对社区居民的意愿给予回应，并付诸实际行动。协助双方界定共同目标。本案例中，社会工作者应在重建社区居民与商户关系的基础上，协助双方认定并协商出共同的目标，创造“双赢”的局面。(2)促使服务对象运用现有资源本案例中，对居民、商户和顾客建立专业关系，充分利用现有资源，动员居委会及社区居民给予情感支持，加强城管部门的长效管理，利用社区居民、志愿者等进行监督。(3)运用活动作为介入的策略本案例中，可以通过开展小组活动，将居民、商户和顾客组成
9、平行沟通小组，换位思考，各自阐明立场和观点，从对方的角度来看问题，考虑到各自的困难，最后达成理解，并制订解决问题的协议；通过社区文化宣传，从建设文明社区做文明公民着手，减少社区的矛盾行为并营造居民和商户共同努力打造和谐社区的氛围。(4)运用影响力为有效帮助服务对象，社会工作者要有意识地运用各种能够影响服务对象改变的力量，包括：诱导。奖励与处罚。劝导。运用有说服力的观点改变商户和顾客的观念。利用关系。运用人际关系去影响目标系统的行为。利用环境。使外部社会环境有利于商户和顾客的改变。三、（解析题，20 分）小军,15 岁。其父工作繁忙，与小军很少交流；其母对小军要求严格，事事包办、处处操心。期中考
10、试时，小军的成绩降到了班级后几名，被母亲狠狠地训斥了一顿。父亲回家后，母亲又把矛头指向父亲，继而引起夫妻间的激烈争吵。小军觉得再也待不下去，第二天就离家出走了。两天后，父母在同学家里找到了小军，但小军对父母不理不睬，拒绝回家。母亲焦急万分，遂向社会工作者求助。社会工作者与小军的母亲进行了第一次面谈，主要对话内容如下：母亲：“辛辛苦苦养他这么大，现在他却离家出走，我实在伤心透了。请你帮帮我，尽快劝我儿子回家吧。”社会工作者：“我很能理解你现在的心情，也愿意帮助你，我们是否可以商量一下具体该做些什么呢？”母亲：“这是我儿子同学家的地址，你赶紧去劝劝他吧。社会工作者：“我听了你的讲述，觉得儿子的问题
11、也与你平时的态度有关吧，能不能一起探讨一下呢？”母亲：“我怎么会有问题？我对儿子倾注了这么多心血！要怪就怪我丈夫，一天到晚不在家，回家就骂儿子，一点也帮不了我，要谈你就找我丈夫去谈吧。”社会工作者：“那你今天来找我，最希望的就是让我帮你说服儿子回家？”母亲：“是的，请你尽快帮我吧，我实在走投无路了。社会工作者：“好的，我明白了你的需要，我会马上找他的。接案面谈就此结束。【答案】答题要点：在本案例中，社会工作者在接案面谈中没有完成的主要任务有：1了解服务对象对自己的看法。在社会工作者和小军母亲的面谈中，小军母亲一直强调自己对小军倾注了很多心血，而丈夫一天到晚不在家，回家就骂儿子，把过错都放在丈夫
12、身上，没有认识到自己存在的问题。社会工作者应在面谈中深入了解小军母亲对自己的看法，找出问题的原因。2澄清角色期望和责任。面谈要澄清双方的期望和应尽的责任，通过协商减少差异。案例中小军母亲一直强调让社会工作者说服小军回家，社会工作者并没有让服务对象承担她自己的责任。小军出走是他的整个家庭造成的，单靠社会工作者一个人，不能从根本上解决问题，应该让小军的母亲承担应有的角色和责任。3激励并帮助服务对象进入受助角色。社会工作者在面谈时要帮助并引导服务对象逐渐接受自己的角色，以便双方能够相互配合，从根本上解决小军出走的问题。4促进和引导服务对象态度和行为的改变。小军母亲对小军要求严格，事事包办、处处操心，
13、小军的成绩下降，被母亲狠狠训斥，因此小军离家出走主要是他母亲引起的。然而在面谈中，小军母亲丝毫没有认识到自己的错误，社会工作者也没有进行引导，促使小军母亲改变这种态度和对待小军的行为。四、社区矫正机构计划将刑满释放人员的综合管理纳入到服务范围内。经调查发现，该社区就业资源的利用率较低，但刑满释放人员中，大多是无业者。对此，社会工作者访谈了有劳动能力的刑满释放人员，调查他们关于如何定位自己和就业的看法等问题，他们对社会工作者说：“我们这种人是社会的渣子，坐了这么多年牢，现在出来还能有什么作为，什么都不会，连出门坐哪路公交车都不清楚，更不用提工作了。”“到任何地方别人都戴有色眼镜看我，犯了一次错误
14、，感觉要一辈子受惩罚。”“现在找工作都需要上网，我不会用电脑，都不知道去什么地方找工作，没有哪家单位会要我。”“社区里适合我们的岗位不多，上次去办理就业登记，他们看了我的档案就说好多人暂时安排不过来，要我慢慢等。”“我跟不上社区提供的职业技能培训，而且现在工作都要政审，我们一定通不过。”“我不认识几个字，自然要求也比较低，工资稍微高些，活儿稍微轻些，如果能坐在办公室上班，就最好了。”【问题】结合本案例。以促进刑满释放人员就业为目的。从微观、中观、宏观三个层面设计服务方案(只需说明各层面具体目标和服务内容)。【答案】以促进刑满释放人员就业为目的，从微观、中观、宏观三个层面设计服务方案，具体如下：
15、(1)从微观来讲，找到工作是刑释人员回归社会的重要途径和手段。社会工作机构和人员在这方面的服务包括对刑释人员进行工作技能培训，帮助联系、介绍职业，还要通过个案辅导修正刑释人员的自我认知，养成良好的行为习惯。通过这些服务，帮助刑释人员提高自信心和重新投入社会，使他们尽快就业。(2)从中观来讲，开展社区教育，引导社区居民接纳、尊重矫正对象。社区矫正的功能发挥要靠社区居民的共同参与，从而使刑释人员融入社区成为正常社会成员。社区矫正工作者要通过社区教育的途径改变居民对矫正对象的偏见，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯，使矫正对象顺利回归社会。同时，要挖掘社区志愿力量，共同参与社区矫正工作，以提
16、高工作效率。(3)从宏观来讲，要协调多部门、多机构提供整合性的服务。刑释人员的就业需要多部门和机构的人员、物资和财力的配合，为刑释人员提供技能培训、合适的职业岗位。倡导政府对刑释人员给予一定的宽容，适当放宽岗位政审标准。五、社区矫正对象赵某近日获得了一个就业面试机会，他觉得自己一无是处，而且曾经是服刑人员，肯定会遭到用人单位拒绝，所以在面试中表现得自卑、胆怯，不能自如应答，导致面试失败。社区矫正对象陈某在快递公司上班，一次送货过程中因小事与客户发生了口角，他更加觉得客户对他们这些有过犯罪经历的人是看不起和排斥的，争吵使他丢失了来之不易的工作。社会工作者发现不少社区矫正对象都有相似的就业困境，决
17、定为他们举办一个就业辅导小组。服务计划的理念、目标、主要内容如下所示：理念（原因分析、理论基础）：社会工作者在开展就业辅导服务时，发现不少社会矫正对象存在着因非理性信念而导致的自我认知偏差及对社会认同低等现象，社会工作者决定以理性情绪治疗模式为理论基础开展小组工作，帮助社区矫正对象通过改善自我认知提升就业能力。总目标：促进社区矫正对象回归社会。具体目标：1改善自我认知；2提升就业能力。每节活动主题：第一节：相互认识、建立小组契约、讨论小组计划。第二节：分享就业经历。第三节：邀请职业介绍所工作人员介绍就业信息。第四节：参观社区矫正就业基地。第五节：学习面试技巧。【答案】答题要点：1小组服务的目标
18、与活动主题应该严格贴近服务对象的需求，且二者之间要高度相关。案例中表现出来的是：(1)各项活动主题包括介绍就业信息、学习面试技巧、参观基地等，都与“社区矫正对象”的特定身份和特殊心理状态相关性低，主题内容也没有涉及任何“改善自我认知、提升就业能力”的内容，属于一般性的就业促进指导工作。(2)理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象信念系统的影响。如果服务对象用一些非理性的信念看待引发事件，这种非理性信念就会促使服务对象在情绪和行为上出现困扰。而案例中的活动主题包括介绍就业信息、面试技巧、参观基地等，不涉及该理论及其所配套的治疗技巧，属于简单的直接治疗方法。由此可以看出
19、，该小组服务方案各项活动主题与其总目标、理论基础相关性都较小，达成小组目标的困难较大。2理性情绪治疗模式对人的心理失调的原因和机制进行了深入分析，提出了著名的 ABC 理论。理性情绪治疗模式的治疗技巧包括非理性信念的检查技巧和非理性信念的辩论技巧。(1)非理性信念的检查技巧，主要包括反映感受、角色扮演、冒险和识别等。(2)非理性信念的辩论技巧，主要包括辩论、理性功课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代性选择、去灾难化和想象等。据此并结合案例，修正小组工作计划书内容如下：总目标：帮助社区矫正对象走出就业困境。具体目标：1反思自身问题，增强自尊自信；2提升就业能力，积极融入社会。每节活动主题：第一
20、节：相互认识、建立小组契约、讨论小组计划。第二节：邀请心理专家做心理辅导和纠正。第三节：邀请矫正成功典型做分享报告。六、去年夏季，高中学生王敏的家由于潮汛被淹没，家具全被冲走了，庄稼也是颗粒无收。一家人生活陷入了困境。最为严重的是，王敏今年要参加高考，生活的困难让她无法安心准备高考，复习时更是无法集中精力。眼看王敏的状态一天比一天差，其父母十分焦虑，怕误了孩子前途。作为乡民政科工作人员的你在组织发放救灾物资时，其父母向你诉说了以上的情形。问题：针对案例中王敏家的情形，你该怎么帮助他们?【答案】由于王敏家目前最大的问题是王敏的学习问题，故应开展以下服务：(1)认真了解其家庭困难和现状，耐心安慰王
21、敏及其父母，让他们不要担心，积极面对困难，疏导其情绪。(2)积极联系资源，帮助王敏家解决生活困难，和王敏认真沟通、交流，使其能够安心，集中精力好好学习。(3)和当地教育局、学校领导联系，安排王敏转入有住宿条件的学校，在那里参加集中复习迎接高考。七、（20 分）小安，男，26 岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小安在精神卫生中心接受了 4 周治疗后出院。小安的母亲提前退休后全身心地照顾他，但是，小安的某些社会机能仍在慢慢退化。朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的小安备受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。小安因为服药有副作用而偷偷藏药和减
22、药，社区也没有相应的康复机构。没多久，小安的精神病再次发作。小安在 3 年内多次出入精神卫生中心，无奈之下，父母将其送入精神病院。1 年后，小安的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽静，能提供康复和职业训练的社区居住。自从小安患病以来，父母一直觉得压力很大，很焦虑，对照料好小安既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助，医院的社会工作者准备为小安出院回家提供服务，并联络了社区的社会工作者。问题：1从社会支持来源看，小安康复的哪些支持存在不足？2小安的需要及家人的需要分别是什么？3整合小安及家人的需要
23、，基于医务社会工作的思路，写出“出院计划”的内容。【答案】答题要点：1社会支持分为非正式社会支持网络和正式村：会支持网络，对于小安的康复需要来说，存在着如下的资源不足：(1)非正式社会支持网络：家庭。小安的母亲虽然提前退休全身心照顾小安，但是小安父母仍觉得压力很大，对照料好小安没有信心，也不懂技巧。亲友与邻里。小安的朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见而对他指指点点，没有给予小安关怀。(2)正式社会支持网络：小安所在的社区内没有相应的康复机构，没有疏导小安情绪和资源连接的平台，缺少专业的支持，导致小安的精神病反复发作。2在此案例中，小安及其家人的需要主要有以下几个方面：(1)小安的需要：治疗
24、康复的需要。家人和相关人员应该及时发现小安的变化和需要，采取积极有效的治疗方式，使之早日康复，不留后遗症。康复环境的需要。环境对于精神病患者的康复尤为重要，应该给小安制造一个平静、无歧视、无压力的生活氛围。职业发展需要和社会交往需要。精神病患者康复后需要重返社会，需要及时就业，也需要与外界沟通和交流。小安表达了其想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单工作的需要。接受教育的需要。小安在大学三年级时退学，没有完成学业，因此需要进一步接受教育，学习更多知识，培养必要的技能。价值实现需要。小安的不自信部分源于自身价值没有实现，觉得自己对社会没有用处，因此，帮助小安实现自身价值也是社会工作者的重要目标
25、之一。包容理解和关爱的需要。应以平等、包容和友爱的态度对待小安，使小安获得更多的理解和帮助，及家人、邻里、社会的关爱。(2)小安家人的需要：八、案例：小锦，男，7 岁。小锦 3 岁的时候在家门口走失，被人贩子拐卖到了一个偏僻的农村。小锦的父母从来没有放弃找寻的希望，几年来一直奔波于全国各地寻找小锦。在各方的努力下，他们终于在失散 4 年后找到了小锦，并把他从收养他的农村家庭接回了城市的家。回到城市后，小锦对城市生活环境出现了各种不适应，与自己的亲生父母在感情上也很疏离，一句爸爸妈妈都叫不出口，平日里基本不开口和父母说话，甚至很排斥现在的家庭，总想回到那个收养他的家庭去。小锦的父母尝试各种方法跟
26、小锦消除情感隔阂，他们在生活上无微不至的照顾他、周末带他去游乐场玩、跟他讲述 3 岁前发生的趣事儿，尽管他们一直努力尝试和小锦重新建立感情，但是收效甚微。因为害怕小锦再次走失，小锦的父母每天坚持接送他上下学，几乎不让小锦单独和其他小朋友在社区一起玩耍，为做到更好地陪伴小锦，弥补错过的那些成长时光，他的妈妈甚至辞去了工作，专职在家照顾他。但是小锦自回城以后一直闷闷不乐，总是很沉默，也不愿与人交往，对陌生人总是很不信任，极度缺乏安全感。问题：1从上述案例中分析小锦现在的需要。2从上述案例中分析小锦个人及环境资源。3针对小锦目前的状况，社会工作者应采取什么样的介入策略。【答案】【答案要点】1上述案例
27、中，小锦现在的需要主要有以下几个方面：(1)发展的需要。儿童的发展需要也被称为儿童的成长需要，是指儿童为了身心发展需要获得的关爱、教育和引导。案例中，小锦在 3 岁时被拐卖到了农村，从小就缺失亲生父母的爱，也缺乏良好的家庭生活和适当管教，导致回到原生家庭后难以和父母建立良好的亲子关系。(2)受保护的需要。儿童受保护的需要也被称为儿童的免遭伤害需要，是指儿童在成长过程中需要在身心两方面得到安全保障，不受任何人为的伤害。案例中小锦 3 岁时走失被人贩子拐卖，身心受到了极大的伤害，导致对陌生人总是很不信任，极度缺乏安全感，不愿与人交往。(3)游戏的需要。儿童需要游戏，是由其天性决定的。儿童在游戏中获
28、得身体的成长，并通过游戏学会与人相处，逐渐认识和了解社会。案例中的小锦整天由父母陪同，几乎不能单独与小朋友们一起玩耍。(4)社会化的需要。儿童的社会化是儿童逐步了解社会、掌握生存技能的过程，是人的社会化过程中的第一步。这个过程离不开社会群体、集体、个人的相互作用和相互影响，也离不开个人积极主动地掌握社会经验和社会关系系统。本案例中，小锦几乎不能单独与小朋友们一起玩耍，平日里基本不开口和父母说话，总是很沉默，阻碍了小锦社会化需要的发展。2从上述案例中分析小锦个人及环境资源。小锦的个人资源。与同龄孩子相比有更丰富的生活经验，体验过不同家庭，城市和乡村不同的生活。小锦的环境资源。首先是亲生父母对小锦
29、深深的爱，为了弥补错过的那些成长时光，妈妈甚至辞去了工作，专职在家照顾小锦；其次是农村收养家庭的资源，如果处理的好，小锦可以同时得到两个家庭的爱护；学校同学是小锦朝夕相处的伙伴，老师也是有力的支持资源。3针对小锦目前的状况，社会工作者应采取的介入策略主要有：(1)直接对小锦介入。通过游戏进行心理辅导。调整小锦的心理状态，降低小锦对原生家庭的排斥感和对城市的不适应感，增强小锦的自我认同感和自信心，增强小锦对人的信任，提升安全感。九、25 岁的小商是某大学社会工作系的一名毕业生。上岗刚二个月，小商受单位领导指示接待了一名 43 岁的女性案主于秀如。于秀如是某事业单位中层领导，其丈夫经营自己创办的公
30、司，有一位正读高二的儿子。结婚 17 年来，于秀如操持家中一切，与丈夫的关系一直比较和谐。但最近，于秀如发现丈夫与其公司的女秘书发生了不应该发生的事，她无法接受这种现实，内心深受打击，打算离婚，可又担心伤害儿子。于是，于秀如向社会工作者寻求帮助。小商与于秀如交谈了一会儿后，发现于秀如表露出矛盾的心态，她一方面希望获得帮助；另一方面怀疑年轻的小商能否帮得了她。问题1针对上述情况，社会工作者小商该如何取得案主的信任？2请阐述接案工作的具体过程。【答案】1建立相互信任的专业关系能够使社会工作服务过程有计划、有目标，成为促进服务对象改变的动力。本案例中，社会工作者小商与案主于秀如建立信任关系的方法主要
31、有：社会工作者小商可以积极主动地向于秀如介绍自己，向她说明协助的目的，主动介绍机构的目标、功能，自己的专长以及对求助、受助的看法等；认真倾听于秀如的疑虑，对她的疑虑表示理解，向她真诚地表达愿意协助的态度，通过同感回应向于秀如传递接纳、尊重与温暖，缩短与服务对象的心理距离；努力运用所学的专业知识与技巧提供优质的服务，寻求机构资深人士的督导与帮助，以打消案主的疑虑。2社会工作者小商接案工作的具体步骤如下：做好面谈的准备并拟订初次面谈提纲。主要任务是对案主的资料准备和拟定与案主于秀如的面谈提纲。面谈。主要任务是确定此次面谈的目的、面谈的主要任务、面谈的技巧和面谈中回应案主的方法。收集资料。即确定对案
32、主资料收集的范围和内容、收集资料的方法。初步预估。即确定所能提供的服务能否满足于秀如的需要，解决其问题；同时要尊重案主于秀如的意愿，如果她还是对小商心存怀疑，可以考虑将她转介给其他社会工作者。建立专业关系。主要任务是通过专业的知识与技巧和于秀如建立良好的专业关系。决定工作进程。主要任务是在完成对问题界定的任务之后，考虑机构的功能是否能满足于秀如的需要，决定是终结服务还是继续服务或者转介其他服务等。签订初步的服务协议。主要任务是与于秀如签订初步的服务协议，使双方有一个目标与约束，以使后续工作富有成效。一十、刘老已经入住光荣院一段时间了，年近九十的他，孑然一身，每当看到院内有年龄和他差不多的老人去
33、世，就会莫名的感到担忧和恐惧，觉得自己的“大限将至”。刘老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛时，都会追忆自己年轻时的“丰功伟绩”，和现在的自己相比，刘老始终无法将自己的情绪调整好，一直深深的陷入在对自己生命结束的担忧和恐惧中与对自己灿烂过去的回忆中，因此他总是一个人发呆，闷闷不乐、郁郁寡欢，情况越来越严重。【问题】1根据刘老的情况。他现在的生活中存在的突出问题有哪些?2如果你是负责刘老的社工，请简要介绍什么是人生回顾及其介入的具体步骤。【答案】1刘老生活中存在的突出问题表现如下：(1)心理失衡。刘老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会想起自己年轻时的“丰功伟绩”。(2)社会地位下降。由于长期
34、的和平环境，人们的国防意识、拥军观念有所淡化，服务对象的社会地位有所下降。(3)社会隔离。对孤老优抚对象多实行相对封闭的院舍式照顾，导致其与外界接触较少。(4)老年慢性病增加与生活质量受损。服务对象尤其是高龄服务对象往往受到多种慢性疾病的折磨。刘老本身就患有多种老年慢性疾病。(5)老化问题。在变老的过程中每个人的身心系统都会有某些改变，诸如嗅觉或味觉的变化是慢慢发生的，个人几乎注意不到。而另外一些类似记忆力严重衰退的变化，则会给服务对象的日常功能带来重大挑战。2人生回顾及其介入步骤：人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历，使人生历程中一些未解决的矛盾得以剖析、重整，帮助个体发现新的生命意
35、义的心理、精神干预措施。人生回顾疗法以完整的个体为中心，强调在关注积极回忆的同时感受消极的经历，重新整合整个人生，以一种平衡的心态评估整个生命的过程，促进其解决过去的矛盾与冲突，从而接纳自己、接纳当下、重建生活的期望。人生回顾的具体步骤如下：(1)建立良好的信任关系。本着尊重、接纳、同理、保密的理念，耐心倾听刘老现在的感受、面临的困惑和问题，鼓励他充分表达自己的想法和情绪。(2)回顾人生经历。采用逆序回顾干预方式进行人生整合，具体如下：引导刘老珍惜现在的生活，使其真实地活在当下，“学习享受活着”；引导刘老找寻往事的意义，重温旧时欢乐时光，肯定人生中的积极经历，以曾经的军旅生涯来建构生命的价值；引导刘老直面自己的局限，坦然放下、接纳生活中好的一面和不好的一面，接受自己独特的人生；引导刘老重新激活疏离的人际关系，寻求与自己、与他人的和解；引导刘老“拓展个人爱好的圈子”，力所能及地关怀他人、服务社会。(3)制作人生回顾手册。社会工作者可将谈话记录整理成册，并通过设置老照片、精彩片段回顾、心灵空间、祝福传递等板块，协助梳理曾经的军旅生涯(立功)、记录过往人生感悟(立言)、肯定个人良好品质(立德)，协助服务对象留下个人精神遗产，帮助传承生命的价值。