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1、江苏省江苏省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务能力年社会工作者之中级社会工作实务能力检测试卷检测试卷 B B 卷附答案卷附答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。对于社会工作者的到来，他很高兴，交谈中社会工作者了解到，王老先生现与儿子一家同住，儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人，社会工作者观察发现，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。老人抱怨，退休工资都交给儿媳，身上没有任何零花钱。同时，社会工作者还注意到王老先生手臂上有多处淤青，问其原因，王老先生沉默不答，表情紧张。社会工作者向社区居委会进一
2、步了解情况，得知王老先生今年 80 岁，以前是老伴照顾他的饮食起居，老伴去世后，主要由儿媳照顾：儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人，有时还不让老人吃饱，儿子去外地出差时，儿媳还经常将老人反锁家中。【问题】1社会工作者在本案例中运用了哪几种收集资料的方法?2列举本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现。【答案】1收集服务对象资料的方法有很多，主要包括：向服务对象进行询问；向服务对象的相关人进行咨询；查阅服务对象的档案记录；进行家访等。案例中，社会工作者运用的收集资料的方法有以下几种：(1)家访。具体表现是：社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。并了解到
3、王老先生现与儿子一家同住，儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人。这运用了家访的方法。(2)观察。具体表现是：社会工作者观察发现，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。(3)询问。具体表现是：社会工作者通过和王老先生的交流，了解到王老先生的近况，询问王老先生手臂淤青的原因，并向社区居委会进一步了解情况。2虐待老人是指恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成非人道对待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面的健康的衰退。案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现如下：(1)身体虐待
4、：王老先生手臂有多处淤青，原因在于儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人；不让老人吃饱饭，将老人反锁在屋里，限制老人的人身自由。(2)情感或心理上的虐待：老人丧偶不久，被儿媳嫌弃，其在情感上受到虐待。(3)经济虐待：老人退休工资交儿媳后，无零用钱，其经济权利被剥夺。(4)他人疏于照顾：老人吃饭吃不饱、没人洗衣服，Et 常基本生活无人照料。(5)自我忽视：王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗，老人没能充分照顾自己又得不到他人的照顾。二、王永今年上小学五年级，家里有父母和一个哥哥，父母文化程度不高，一心希望兄弟俩将来能考上好大学，改变一生的命运。
5、为了支持孩子读书，王永的父母在离家很远的地方开了一个小饭馆，生意还不错，每天都很忙，很少过问王永兄弟俩的学习。王永和哥哥每天都是自己做饭。五年级以前，王永的学习成绩很好，经常受到老师的表扬，每天按时上学、放学、写作业，父母也很欣慰，感觉自己再忙再累也值了。可是，王永上五年级后，学习成绩一落千丈。父母对此很吃惊，后来发现王永迷恋上了电脑游戏，有时甚至旷课。之后，父亲痛打了王永一顿，王永向父母保证以后不再玩电脑游戏了。但没过几天，王永的手便开始痒痒起来，接着就是父亲的责打，但王永却一犯再犯，屡教不改，成绩一直提不上来。于是王永的父母便不再管教他了，不给他钱，还经常训他。以后，王永就几乎不上课，整天
6、在外面玩耍。王永的哥哥担心弟弟的未来，便向社会工作者寻求帮助。问题1上述案例中，王永面临的问题主要有哪些？2假如你是王永的哥哥求助的儿童社会工作者，接到这个个案后，你准备如何帮助王永？【答案】1上述案例中，王永面临的问题主要有：迷恋网络游戏；学习成绩下滑，对学习没有兴趣；父母管教方法不当，亲子关系不良。2针对王永的情况，社会工作者可以采取的帮助方法有：通过沟通，取得王永的信任，逐渐了解王永的心理特点和学校、社区对王永现在的行为所产生的影响；深入王永的家庭了解家庭成员结构和成员关系、王永的各个成长阶段、王永与同学朋友的关系等；为王永提供心理辅导，通过谈心对其进行疏导，让其明白自己正处于学习成长的
7、阶段，需要回归校园接受教育，引导其朝正确的方向发展：组织大学生志愿者按时给王永辅导功课，培养其学习兴趣，提高其学习能力；协助王永戒除网络游戏瘾，鼓励其发展健康的兴趣爱好，多与老师同学交流，共同进步；与王永的父母沟通，教授他们教育孩子的科学方法，请他们多关心王永，理解王永的内心感受，改善亲子关系；建议学校和家长合作，加大检查和监督力度，减少王永及其他小朋友在营业性游戏厅玩游戏的机会。呼吁政策支持，关闭学校周边的游戏厅，给孩子们的健康成长营造良好的社会环境。三、退伍义务兵陈某因所在单位项目下马而下岗，民政部门根据陈某家的收人状况，每月发放低保金。但陈某拒绝接受低保金，并表示自己只要求继续工作，不愿
8、意吃低保。问题：请分析其中的原因，并建议相关的介入方法。【答案】1原因分析(1)自身原因：陈某处于工作年龄，具有健全的体魄和完全的劳动能力，工作是他自我实现的需要；从另一方面说，他不想成为社会的“寄生虫”。而且陈某正处于军地转化的过渡期，他面临生活中的种种“危机”时，其情绪反应往往比较强烈，容易冲动。(2)家庭原因：关系到陈某家庭的建立和质量问题。(3)社会原因：展现个人能力、实现自身价值才能得到社会的认可。相反，人们世俗观念歧视社会的“寄生虫”，并认为是可耻的。陈某有健康的体魄、独立人格，更加不愿意得到社会的同情，面临社会世俗观念的压力。2相关的介入方法(1)采用个案介入方法，社会工作者扮演
9、心理调适辅导员的角色。首先，社会工作者对陈某做好减压工作。失业的痛苦和生活的转变都会给他带来心理的波动，社会工作者要帮他增强自信，安慰、鼓励以及对成绩的承认，同时表达对陈某的信心和赞许，疏导他的情绪，提高自我适应能力，缓解心理痛苦，恢复心理平衡。挖掘他的潜在能力，并为他连接资源，创造成长的条件，例如推荐工作、参加培训等。其次，社会工作者对陈某做好压力预防工作，引导其面对现实，面对将来的压力。(2)采用小组工作介入，比如情绪疏导的小组、互助小组、退伍军人小组等。通过小组活动使其得到一定程度的疏导，缓解压力。(3)采用社区工作介入，倡导国家政策的制定和修改，协助国家制定更有利于退伍兵的政策；并引导
10、当地企业安置退伍士兵，充分调动和发挥他们参与社会公益事业的积极性。这道题是考查考生对优抚安置社会工作方法的理解和运用，属于第 4 个考点范围。四、快乐山社区位于某市中心区，60 岁以上老人占总人口的 20左右。他们大部分是退休老人。有一定文化水平，经济及健康情况都不错。除少数老人担任社区组长外，多数老人很少参与社区事务。社区旁边正在建造五幢高层商品房，来了一批建筑工人。工人们每天都要穿过快乐山社区，来往于宿舍与工地之间。由于附近建筑工人多了，吸引了一些小商贩。最近，快乐山社区连续发生了几起入室盗窃事件。一些居民认为是外来人员大量穿行造成的，有人建议把社区靠近建筑工地的大门锁上，此建议引起了很大
11、的反响。因为关乎社区安全和居民出行。社会工作者决定采用社区工作方法，发动社区老人参与解决上述问题。【问题】1本案例中，社区工作的任务目标是什么?过程目标是什么?2社会工作者应该采取哪些步骤协助建立老人志愿者团体以实现上述工作目标?3社会工作者在协助建立社区老人志愿者团体中可以采用哪些专业技术?【答案】1本案例中，社区工作的任务目标和过程目标分别为：(1)任务目标调查清楚社区治安问题以及原因；使社区安全得到保障，动员社区的老年人参与社区活动，力所能及地参与社区的治安工作。(2)过程目标动员社区的老年人参与社区活动，力所能及地参与社区的治安工作；使老年人的社会功能得到发展。2社会工作者协助建立老年
12、人志愿者团体，以实现工作目标的步骤主要有：(1)在社区发布社区治安问题讨论会海报、宣传板，召开社区动员大会，游说及说服一些对社区活动不活跃的老人参与社区治安问题讨论会，鼓励老人发表看法及提供解决方案并积极参与到社区治安维护中来。(2)招募有意愿的老年人组成志愿者小组，共同商定活动方案，确立小组目标。(3)安排愿意参与治安活动的老人的工作时间和方法。(4)评估老年人治安工作的效果。3社会工作者在协助建立社区老人志愿者团体中可以采用的专业技术有：(1)倾听。在组成老年人志愿小组的过程中要注意倾听老年人的想法以及其他居民的反响。(2)引导。社会工作者需要给予老人志愿者团体意见和建议，引导老年人团结互
13、助，实现活动的目标。五、社会工作者在某社区调研中发现，该社区部分城市最低生活保障(以下简称低保)家庭中，有些是因病致贫，家庭照顾负担比较重；有些虽有较强的就业动机，但因缺乏技能，找不到工作；有些则产生了福利依赖思想，缺乏就业动机；有些因眼高手低而无法顺利就业。同时，社会工作者还发现社区存在大量资源，例如，该社区位于中心城区，社区内有不少的企业和社会组织，社会服务中心经常开展政策咨询、就业培训、心理疏导等服务活动：平时，居民间关系融洽，邻里之间会相互关照，沟通各种信息。据此，社会工作者计划整合社区资源，为低保家庭提供服务。【问题】1分别指出本案例中有哪些正式和非正式的社区资源。2为了有效服务于低
14、保家庭，社会工作者应如何整合该社区内的资源?【答案】1正式的社区资源有：社会工作者、社区内的企业和社会组织、社会福利中心；非正式的社区资源有：邻里、家庭。2社会工作者应积极为社区困难群体寻找就业信息，协调就业资源，争取培训机会，向社会用人单位积极推荐，维护困难群众的就业权益。社会工作者要协助救助对象了解市场劳动力的现状以及就业形势，避免他们产生不恰当的就业期望，鼓励申请者积极接受新岗位，勇于面对新挑战。同时，针对困难群众工作技能和知识水平较低的现实情况，社会工作者应当在当地劳动就业管理部门的帮助下，在社区努力开发保洁、保安、绿化、家政服务、日常维修等公益岗位，促进社区就业。这样既有利于社区服务
15、的发展，也能够增加困难群体的收入，提升他们的自信心。具体如下：(1)针对因病致贫，家庭照顾负担较重的低保家庭，组织志愿者队伍一对一进行帮扶，帮助其缓解由于家庭照顾带来的压力；在符合政策的情况下，对低保家庭给予适当的经济援助，减轻他们的经济负担；依靠社区福利中心以及社区医务室等机构，对低保家庭给予医疗、护理、心理疏导等方面的帮助，帮助他们渡过眼前的困境。(2)针对低保家庭人员虽就业动机较强，但是缺乏技能，找不到工作的情况，依托社会福利中心对他们进行就业培训，提高他们的就业竞争力；鼓励邻里之间多进行沟通，鼓励他们多参加就业市场招聘会，了解就业市场的就业信息，有的放矢，提高就业应聘成功率；积极开展职
16、业介绍服务，帮助他们与社区内的企业多进行沟通，双向选择，实现就业。(3)针对某些低保户缺乏就业动机，有较强的福利依赖思想，眼高手低而无法顺利就业的情况，社会工作者可以从树立正确的择业观进行指导，让其认识到低保政策不是养懒人的政策，只有通过脚踏实地、自食其力，才能创造自己的幸福生活。在此基础上，通过家庭、邻里之间的帮助，加强沟通，了解就业新动向。鼓励他们积极参加社会福利机构的就业培训和指导，提高他们的就业竞争力，努力寻找适合的工作。六、残疾人社会工作者小赵在社区开展残疾人普查的时候，发现一特殊家庭，其家庭基本情况如下：李某，男，64 岁，精神障碍，一级残疾，有强烈的暴力倾向，经常打骂妻子，靠镇静
17、药物维持；李某之妻郝某，58 岁，肢体残疾，双腿截肢，一级残疾，长期卧病在床；李某之子李某某，39 岁，14 岁时患精神分裂症，二级残疾，因为长时间服用药物导致身体特别虚弱，只能从事轻体力劳动。由于一家三口基本上没有劳动能力，地里的活基本上是靠出嫁的女儿帮忙，没有其他的经济收入，也没有钱再继续治疗；房屋常年失修，有坍塌危险；乡里乡亲都对李某家表示同情，经常送些日常用品；村委会虽多次协助申请低保，上级部门皆以有子女供养为由没有批准；该市某高校社工系长期组织志愿者为其提供志愿服务。针对这些情况，社会工作者决定利用社会支持网络理论，对其家庭进行救助，主要策略包括：1发动李某家的亲戚、朋友对其进行生活
18、照料。2动员邻里资源，增加对李某家的日常生活照料。3运用农村合作医疗，为李某家人提供医疗康复服务。4联系民间非营利组织，为其提供资金捐赠。5联系当地企业，为李某某找到一份适合他的工作。【问题】1结合李某家庭的主要困难，对上述活动策略进行简要评析。2请指出还有哪些社会支持网络可以运用，并阐述其提供的支持?【答案】1通过案例可见，李某家的主要困难有经济困难、住房困难、就医困难、生活照料困难、劳动困难等。案例中的服务策略能较好地缓解上述困难，两者的相关度较高。根据社会支持网络理论，上述策略提及的且李某可运用的支持网络还有：政府、志愿者、社工的资源。2可以运用的社会支持网络有：(1)政府作为政策制定者
19、，可以为残疾人提供政策性支持，包括为残疾人家庭提供最低生活保障(低保)制度、提供医疗救助和其他临时救济工作。(2)志愿者作为重要的支持网络，一方面可以为残疾人提供直接照料服务；另一方面，可以为家属提供精神支持，缓解焦虑与紧张情绪。(3)社会工作者作为残疾人重要的资源，正发挥越来越多的作用：一方面他们通过直接服务，运用个案、小组和社区工作方法为残疾人提供服务；另一方面，作为协调者，他们可以调动多种社会资源，间接为残疾人提供服务，正如这些支持网络的合作协调人。本题的主要考点涉及残疾人社会工作的主要工作手法，即如何充分利用社会支持网络，在社会工作通用过程中，属于“间接介入”手段。在运用协调和链接各种
20、服务资源与系统时，要遵循以下原则：链接不同服务资源以实现共同目标，保持全面性，提高协调效率等。而对于农村残疾人，常见的网络体系涉及家庭、亲友与邻里、政府以及相关政策、志愿者等，同时联系材料，每一部分资源提供的支持不同，这些是答题的关键。七、社会工作者在某社区调研中发现，该社区部分城市最低生活保障(以下简称低保)家庭中，有些是因病致贫，家庭照顾负担比较重；有些虽有较强的就业动机，但因缺乏技能，找不到工作；有些则产生了福利依赖思想，缺乏就业动机；有些因眼高手低而无法顺利就业。同时，社会工作者还发现社区存在大量资源，例如，该社区位于中心城区，社区内有不少的企业和社会组织，社会服务中心经常开展政策咨询
21、、就业培训、心理疏导等服务活动：平时，居民间关系融洽，邻里之间会相互关照，沟通各种信息。据此，社会工作者计划整合社区资源，为低保家庭提供服务。【问题】1分别指出本案例中有哪些正式和非正式的社区资源。2为了有效服务于低保家庭，社会工作者应如何整合该社区内的资源?【答案】1正式的社区资源有：社会工作者、社区内的企业和社会组织、社会福利中心；非正式的社区资源有：邻里、家庭。2社会工作者应积极为社区困难群体寻找就业信息，协调就业资源，争取培训机会，向社会用人单位积极推荐，维护困难群众的就业权益。社会工作者要协助救助对象了解市场劳动力的现状以及就业形势，避免他们产生不恰当的就业期望，鼓励申请者积极接受新
22、岗位，勇于面对新挑战。同时，针对困难群众工作技能和知识水平较低的现实情况，社会工作者应当在当地劳动就业管理部门的帮助下，在社区努力开发保洁、保安、绿化、家政服务、日常维修等公益岗位，促进社区就业。这样既有利于社区服务的发展，也能够增加困难群体的收入，提升他们的自信心。具体如下：(1)针对因病致贫，家庭照顾负担较重的低保家庭，组织志愿者队伍一对一进行帮扶，帮助其缓解由于家庭照顾带来的压力；在符合政策的情况下，对低保家庭给予适当的经济援助，减轻他们的经济负担；依靠社区福利中心以及社区医务室等机构，对低保家庭给予医疗、护理、心理疏导等方面的帮助，帮助他们渡过眼前的困境。(2)针对低保家庭人员虽就业动
23、机较强，但是缺乏技能，找不到工作的情况，依托社会福利中心对他们进行就业培训，提高他们的就业竞争力；鼓励邻里之间多进行沟通，鼓励他们多参加就业市场招聘会，了解就业市场的就业信息，有的放矢，提高就业应聘成功率；积极开展职业介绍服务，帮助他们与社区内的企业多进行沟通，双向选择，实现就业。(3)针对某些低保户缺乏就业动机，有较强的福利依赖思想，眼高手低而无法顺利就业的情况，社会工作者可以从树立正确的择业观进行指导，让其认识到低保政策不是养懒人的政策，只有通过脚踏实地、自食其力，才能创造自己的幸福生活。在此基础上，通过家庭、邻里之间的帮助，加强沟通，了解就业新动向。鼓励他们积极参加社会福利机构的就业培训
24、和指导，提高他们的就业竞争力，努力寻找适合的工作。八、王教授今年 74 岁，他原本是一位身体健康、开朗乐观的老先生，几年前从北京一所著名大学退休，过着平静安详的生活。不过，由于工作调动，王教授早年与妻子两地分居，对孩子的教育无法过问，两个儿子都在母亲的拉扯下长大，因而对父亲颇有怨言，父子关系一直不融洽。王教授妻子在世时，两个儿子经常回家探望。半年前，王教授由于外出与老朋友小聚，回到家时发现妻子面色苍白，气息微弱，急忙送往医院。尽管极力抢救，但由于错过了最佳时机，当两个儿子赶到时，其母亲已经离开人世。儿子们把责任归咎于父亲，不再探望老人。王教授自妻子去世后，断绝了与老朋友的来往，整日待在家中抽烟
25、酗酒，还常常喃喃自语，认为老伴的死是自己造成的。现在的王教授骨瘦如柴，精神恍惚，沉浸在内疚与悲痛中无法自拔。王教授在北京还有一位妹妹和两个外甥，他们对王教授的现状非常担心。假如你是一位社会工作者，被社区居委会主任安排负责王教授的工作。【问题】1请说明家庭系统理论的含义是什么 2上述案例中，王教授面临的困境主要有哪些 3针对这些困境，社会工作者应采取哪些介入策略【答案】1家庭系统理论是家庭社会工作中运用最广、最受欢迎的理论，它已成为很多家庭社会工作服务模式的理论基础，为家庭社会工作者评估和干预家庭功能提供基本的理论逻辑框架。家庭系统理论有三个基本的观点：(1)家庭成员的问题是整个家庭不良的沟通交
26、流方式导致的。所有的家庭都是一个社会系统，这个社会系统的组成要素是家庭成员，每个家庭成员之问相互依赖、相互影响。(2)家庭所面临的危机既是机会，也是挑战。一旦某个家庭成员出现“问题”，不仅这个家庭成员需要调整自己的行为和沟通交流方式，对“问题”作出新的回应，同时这个问题也会影响家庭中的其他成员，要求其他家庭成员也作出相应的调整。(3)因“问题”而导致的家庭功能失调能够得到有效解决。如果社会工作者能够让整个家庭成员看到“问题”与家庭成员沟通交流方式之间的关联，并且设法改变这样的沟通交流方式，让家庭成员从相互责备的恶性循环方式中摆脱出来，就能有效解决因“问题”而导致的家庭功能的失调。2上述案例中，
27、王教授面临的困境主要表现为以下几方面：(1)身体健康问题：如何恢复身体健康由于老伴突然去世，与儿子们的关系恶化，王教授在精神上遭受双重打击，经常酗酒抽烟，身体健康受到严重影响，变得骨瘦如柴，精神恍惚。(2)精神情绪问题：如何舒缓情绪由于早年的工作调动，王教授没有机会教育两个儿子，无法看到他们的成长，为此他们对王教授的感情很淡，还有怨言。再加上王教授的妻子是在王教授探望老朋友那天去世的，儿子们把母亲的去世归咎于父亲的失职，父子关系恶化。面对这种情况，王教授的精神极为压抑，沉浸在内疚与悲痛中无法自拔，负面情绪得不到排解。(3)丧亲问题：如何从失去老伴的痛苦中走出来对于妻子的去世，王教授内心非常愧疚
28、，痛苦到无法自拔，断绝了与老朋友的来往，整日待在家里抽烟酗酒。(4)感情支持问题：如何修复与儿子们的关系由于客观原因，王教授父子关系不佳。母亲的去世又成了他们关系恶化的导火索，儿子们不仅把责任归咎于父亲，而且不再去探望老人。(5)社会关系问题：如何重建社交关系网络九、小强今年 12 岁，刚刚读完小学六年级，将要到一所中学上初一。小强的父母在同一家国有企业上班，原先收入不算少，一家人的生活还不错，小强的学习成绩也在班里名列前茅。在最近的企业改制中，小强的父母相继被裁员，双职工家庭变成了零就业家庭，只能靠领取城市最低生活保障金勉强维持生活。家庭发生变故后，原先性格开朗的小强变得越来越沉默寡言，整天
29、待在家中，不出门找小伙伴玩耍。眼看暑假就要结束，小强突然向父母说出不想再去上学的想法，让本来就十分焦虑的父母更加坐卧不安。于是，小强的父母向社区工作站求助。接到小强父母的求助后，社会工作者小张与小强进行了深入的谈话，了解到小强变化的症结所在。原来，在申请最低生活保障金的过程中，社区居委会把包括小强父母在内的所有申请者的资料都张榜公布在社区告示栏上，更让小强受不了的是，社区居委会还与他就读的小学取得联系，让学校老师和同学都知道了家中的事情。虽然居委会的出发点是想让学校给予小强照顾，但小强从此在学校里抬不起头来，从一个好学生变成了厌学的学生。问题：1上述案例中，小强的问题症结在哪里?属于社会工作的
30、哪个领域?2上述案例中，作为社会工作者，应该从哪些方面介入才能解决问题?【答案】1小强的问题出在其父母申请最低生活保障金的资料在社区张榜公布，并且其家庭情况在没有得到小强一家许可的情况下让周围同学知道了，这让他感到自卑，由自卑引发出一系列问题。社区工作人员的救助方法和方式对受助者造成了伤害，属于社会救助社会工作的领域。2针对本案例的情况，可以从以下几点介入：(1)通过个案辅导，帮助小强树立自尊自强的信念，坦然面对父母失业的事实。(2)引导小强正确看待政府的救助政策及其实施的意义。(3)开展城市最低生活保障对象子女参加的成长小组，通过小组活动帮助他们互相接纳、彼此支持，培养他们积极的生活态度，健
31、全的人生价值观和良好的人际关系。(4)与居委会工作人员以及小强将要就读的中学取得联系，建议他们改变做法，尽量维护申请最低生活保障金家庭成员的尊严。(5)与相关就业部门联系，协助小强父母实现再就业。一十、李奶奶今年已经 75 岁了，老伴几年前去世。李奶奶终生没有生育，只有一个养子。李奶奶在养子结婚后就和养子一家生活在一起。养子一家居住的是平房，养子主要是干推销工作的，经常在外面奔波。养子的妻子是商店营业员。养子的儿子已上高中，住校经常不回来。最近邻居发现，李奶奶整天在外面捡垃圾，并以垃圾中的剩菜剩饭为食。邻居们找到社会工作者，社会工作者上门去进行家访，发现养子一家早就和李奶奶分开住了。养子一家住
32、在大平房中，而李奶奶居住在旁边一个放杂物的小棚子里面。社会工作者发现李奶奶居住的小屋中堆满了垃圾，散发出一股难闻的味道。养子的妻子介绍说，这些东西都是老人捡回来的。养子也不断向社会工作者倾诉苦水。从几个月前，李奶奶就开始从外面往家里捡垃圾，并且也越来越不爱说话，家里人阻拦她捡垃圾就和家人嚷叫，哭闹，所以现在就成了社会工作者看到的这种情况。据养子介绍，李奶奶在老伴死后就出现了一些幻觉，她总和家人说“你爸爸在那边说没有吃的，他饿呀”之类的话语。养子一家看老太太行为正常，也没太在意，没料到现在竟成了这样。【问题】1如果你是社会工作者，你认为李奶奶现在面临哪些问题 2她需要得到社会工作者的哪些帮助【答
33、案】1李奶奶现在面 I 临的问题主要有：(1)从身体状况来说，可能存在某种疾病。李奶奶原来行为正常，现在出现以垃圾为食的行为，并且不听家人劝阻，社会工作者可以考虑是否存在生理上或精神上的疾病。并且李奶奶最近经常以垃圾为食，也可能因不讲卫生染上疾病。(2)精神上由于老伴去世以后，精神上没有寄托，经常出现幻觉。(3)家人对于李奶奶缺乏必要的关心。养子和其妻子工作都很忙，孙子又上高中不经常在家，所以他们无暇顾及老人的感受，疏于对老人的照料，尤其是心理层面的支持和安慰等。另外社会工作者也要注意是否家庭存在虐待问题。(4)缺乏必要的社会支持。李奶奶年事已高，养子夫妇又经常不在家，所以李奶奶的照顾和看管就成了问题。2社会工作者可能提供的帮助：(1)联系相关医疗机构，可以安排为李奶奶进行身体和精神检查。通过此项检查可以确定李奶奶是否患病。(2)对李奶奶的家人进行必要的辅导。让李奶奶的家人了解老人的现状，和李奶奶所处年龄阶段老人的特点和需求，让李奶奶的养子和其妻子了解老人的心理特点。(3)联系所在社区，看能否给予此家庭以一定的帮助，比如利用社区志愿者资源提供一定的支持和照顾等。