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1、河南省河南省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师三级技能题年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库与答案库与答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理异常【答案】D2、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.阻抗来自与成长中的痛苦B.阻抗源于功能性的行
2、为失调C.没有内心的求治动机D.想证实自己与众不同【答案】B3、该案例最可能的初步诊断是（）。A.一般心理问题B.抑郁神经症C.严重心理问题D.疑病神经症【答案】A4、共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于（）。A.可使求助者感到满足B.建立积极的咨询关系C.有利于咨询师收集材料D.有利于求助者自我表达【答案】B5、请根据案，回答 1-3 题。A.16B.50C.84D.98【答案】C6、对该求助者最可能的初步诊断是（）。A.急性应激障碍B.严重心理问题C.一般心理问题D.学习适应不良【答案】C7、案例三A.孩子B.家长C.老师D.学校【答案】B8、求助者一般资料：某女，24 岁，由父母陪同前
3、来进行心理咨询，独生女。A.1 个月B.三个月C.半年D.3 年【答案】A9、案例二A.请示上级咨询师B.应邀前往C.与咨询师同行讨论D.婉言谢绝【答案】D10、般资料：郭某，女性，22 岁，国企职员。A.嫉妒妄想B.钟情妄想C.关系妄想D.夸大妄想【答案】D11、在应对方式问卷中，发现“解决问题”“退避”是应对因子关系序列的两级，依据这个发现，六个因子的排列是（）。A.退避幻想自责求助合理化解决问题B.退避自责求助合理化幻想解决问题C.退避求助合理化幻想自责解决问题D.退避合理化幻想自责求助解决问题【答案】A12、该求助者对丈夫做手术的负面看法背后的不合理信念特征是（）。A.绝对化要求B.过
4、分概括化C.糟糕至极D.个性化【答案】B13、在本案例中，咨询师建议求助者尝试的新方法属于（）。A.惩罚法B.阳性强化法C.消退法D.代币管制法【答案】D14、关于人性的争论，最早出现在社会心理学发展的（）阶段。A.经验描述B.哲学思辨C.实证分析D.正式确立【答案】B15、抽取样本，全国性常模一般要（）。A.30 或 100 个B.100 或 500 个C.300 或 1000 个D.2000 或 3000 个【答案】D16、一般资料：崔某，女性，17 岁，高中二年级学生。A.主客观世界统一B.心理与行为统一C.人格相对稳定D.精神活动内在一致【答案】D17、求助者一般资料：女性，26 岁，
5、家庭主妇。A.解决夫妻矛盾B.改善情绪症状C.尽快恢复生理功能D.矫正行为偏差【答案】B18、关于“力比多”，符合弗洛伊德观点的陈述是（）。A.自出生起到发展结束有不确定的发展阶段B.是心理活动的动力C.不一定是人类的生物本能D.是人格结构的核心【答案】B19、般资料：求助者，女性，50 岁，高级职员，身高 1.52 米，体重 78 公斤。A.制定干预措施B.制定咨询方案C.矫正歪曲认知D.评估咨询效果【答案】B20、求助者：您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经 32 岁了，如果错过他，我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了！所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受，
6、可最后却说我们只是最好的朋友他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜！A.加强理解促进沟通B.捕捉求助者瞬间的感受C.促进求助者的自我开放D.澄清求助者模糊的概念【答案】B21、心理咨询师 B：.实际上，那个男人拒绝了你的求爱，只是诱发事件，而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合理情绪疗法的理论，引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件.其核心理论又称 ABC 理论.通过改变认知 B，进而改变情绪和行为A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.再教育阶段【答案】A22、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。A.直接逼问B.间接询问C.多重问题D.多重选择性问题【答案
7、】C23、根据材料，回答题A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C24、在本案例中，最符合价值中立原则的做法是（）。A.支持求助者想办法复婚B.对是否生孩子的事不予评价C.规劝求助者开始新生活D.帮助其认识没有孩子的弊端【答案】B25、关于放松训练的描述，错误的是()。单选A.简便易行、实用有效B.是解决紧张焦虑等情绪及躯体症状的方法C.基本假设是改变主观体验，生理反应也随着改变D.在训练开始时，口头引导比录音更便于求助者接受【答案】C26、本案例中求助者的求治行为主要表现为（）多选题。A.主动求治B.被动求治C.邻居介绍D.医生上门【答案】B27、该求助者负性情绪泛化程
8、度是（）。A.充分泛化B.中度泛化C.尚未泛化D.轻度泛化【答案】C28、求助者一般资料：男性，21 岁，未婚，大学生。A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.强迫【答案】A29、一般资料：求助者，女性，36 岁，无固定职业。A.多重选择性问题B.责备性问题C.解释性问题D.修饰性反问【答案】B30、一般资料：李某，女性，16 岁，高中二年级学生。A.MMPIB.SDSC.SASD.16PF【答案】A31、求助者：您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经 32 岁了，如果错过他，我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了！所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受，可最后却说我们只是最好的
9、朋友他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜！A.加强理解促进沟通B.捕捉求助者瞬间的感受C.促进求助者的自我开放D.澄清求助者模糊的概念【答案】B32、一般资料：某女，35 岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。A.器质性心理问题B.心理性生理问题C.严重性心理问题D.一般性心理问题【答案】C33、求助者：(沉默)您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师 A 没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止
10、不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.警觉阶段B.惊吓阶段C.搏斗阶段D.衰竭阶段【答案】C34、般资料：求助者，男性，30 岁，秘书。A.探讨目标，制订方案B.收集资料，探讨目标C.收集资料，进行诊断D.分析病因，制订方案【答案】C35、单选：咨询关系的建立受到()的双重影响。A.咨询师和求助者B.咨询动机与期望程度C.自我觉察水平与行为方式D.合作态度与咨询方法【答案】A36、对求助者影响力最明显的咨询技术是（）。A.指导B.解释C.释义D.面质【答案】A37、倾听时容易出现的错误包括（）。A.迟迟不下结论B.不作是与非、对与错的道德性评论C.干扰、转
11、移求助者的话题D.过分重视求助者问题【答案】C38、求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头脑昏沉沉的，我是不是有什么问题啊？A.心理咨询师可以在实行测验之后再告诉测验的费用B.心理咨询师没有在实行测验之前征得求助者的同意C.测验之前不必告知求助者D.心理测验不应该另行收费【答案】B39、案例四A.经常和别人发生矛盾B.和同事关系紧张C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我发脾气【答案】C40、在 CRT 的实施过程中，如果被试人数超过 30 人时，除主试者外，应增加主试助理（）。A.3 人4 人B.4 人5 人C.1 人2 人D.2 人3 人【答案】C41、求助者：您能理解一个大龄剩女的心理吗?
12、我已经 32 岁了，如果错过他，我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了！所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受，可最后却说我们只是最好的朋友他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜！A.加强理解促进沟通B.捕捉求助者瞬间的感受C.促进求助者的自我开放D.澄清求助者模糊的概念【答案】B42、求助者一般资料：某女，24 岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.完整B.不完整C.丧失D.无法判断【答案】A43、以下是一段咨询谈话。A.提高学习成绩B.缓解紧张情绪C.能够找到工作D.取得父母谅解【答案】B44、根据以下材料，回答题A.一个月B.半年C.两个月D.一年【
13、答案】A45、心理咨询师对求助者的热情，最主要应体现在（）。A.对求助者积极提问B.咨询中认真、耐心、不厌其烦C.初诊阶段嘘寒问暖D.咨询开始和结束时都要热情【答案】D46、判断正常心理与异常心理的心理学原则不包括（）。A.主客观世界统一原则B.心理活动的内在协调性原则C.个人需求与社会需求一致性原则D.人格的相对稳定性原则【答案】C47、关于教材中提到的心理咨询三个阶段的主要工作内容，下列说法中不正确的是（）。A.诊断阶段包括收集信息，做出诊断B.咨询阶段重点在于建立咨询关系C.诊断阶段包括确立咨询阶段D.巩固阶段是咨询的总结、提高阶段【答案】B48、初诊接待中向求助者介绍心理咨询时，正确的
14、说法是（）。A.心理咨询按照求助者的要求解决问题B.心理咨询不能够解决求助者的全部问题C.没有必要告知求助者什么是心理咨询D.求助者不必了解心理咨询过程如何进行【答案】B49、本案例中，心理咨询师在最后一段话中所使用的技术是（）。A.释义技术B.解释技术C.面质技术D.指导技术【答案】B50、关于感觉阈限和感受性的关系，正确的说法是（）。A.感觉阈限用感受性大小来衡量B.感受性与感觉阈限大小成反比C.感受性越高感觉阈限越高D.感受性和感觉阈限的关系并不确定【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、般资料：求助者，女性，50 岁，高级职员，身高 1.52 米，体重 78 公斤。A.应
15、答性经典条件反射B.操作性条件反射C.认知心理学理论D.实验室发现的学习原则【答案】ABD2、求助者一般资料：吴某，女性，26 岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后，发现她不怎么和同事们来往，还有意地躲着同事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，最近刚刚返厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。A.进行心理咨询B.进行心理治疗C.请精神科医生会诊D
16、.转诊至精神科专科医院【答案】AB3、一般资料：韩某，女性，30 岁，大专毕业，无业。A.思维内容障碍B.感知综合障碍C.思维贫乏D.思维迟缓【答案】AB4、以下可以根据放松训练政善的症状有()A.紧张B.焦虑C.悲观、失望D.肌肉疼痛【答案】ABD5、心理咨询师最后的一段话中出现的错误包括（）。A.没注意处理移情B.滥用保密原则C.没避免双重关系D.缺少积极关注【答案】BC6、郭某的行为症状包括()。多选A.回避行为B.精神运动性兴奋C.冲动行为D.精神运动性抑制【答案】AC7、引发该求助者心理问题的原因包括（）。A.儿子成绩下降B.内心烦恼痛苦C.担心儿子前途D.社会功能受损【答案】AC8
17、、请根据案例，回答 67-76 题。A.焦虑B.抑郁C.强迫D.恐怖【答案】AB9、根据案例，回答题A.情绪激动B.糟糕至极C.过分概括化D.绝对化要求【答案】BD10、2008 年 5 月 多项选择题A.客观支持分B.总分C.主观支持分D.分量表分【答案】ABCD11、社会支持评定量表的维度，包括（）。A.总分B.客观支持C.主观支持D.对社会支持的利用度【答案】BCD12、求助者：您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全，但他们并非不合理呀！A.自我指导B.宽容C.自我实现D.变通性【答案】ABD13、求助者：(沉默)您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头
18、痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师 A 没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.头痛B.睡眠向题C.心烦D.进食障碍【答案】AB14、一般资料：求助者，女性，28 岁，初中毕业，农民。A.情绪低落B.头痛C.胃部不适于D.自责【答案】BC15、该求助者主要的心理症状包括（）。A.失眠B.抑郁C.自责D.乏力【答案】BC16、判断求助者心理健康水平的依据包括（多选题。A.存在幻觉B.恐惧害怕C.精
19、神不正常D.被动求治【答案】AD17、一般资料：女性。24 岁，未婚，大学毕业。A.已出现了泛化B.还没出现泛化C.未影响社会功能D.影响社会功能【答案】BD18、行为疗法，又称为（）。A.行为治疗B.行为矫正疗法C.行为塑造技术D.行为渐隐技术【答案】AB19、艾森克人格结构的基本维度主要包括（）。A.神经质B.精神质C.内外向D.掩饰性【答案】ABC20、关于不同咨询流派的咨询目标，下列说法中正确的是（）。A.人本主义学派强调求助者自我实现B.行为主义学派帮助求助者消除适应不良行为C.理性情绪疗法发展求助者成功的统整感D.完形学派帮助求助者消除不合理的信念【答案】AB大题（共大题（共 10
20、10 题）题）一、一般资料：求助者，男性，23 岁，设计师。案例介绍：求助者 1 岁时父母离异，随祖父母长大。从高中起偏爱语文，不爱学英语数学。高考时，自己本想报文科，但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气，也没明确反对。大学期间，多门功课不及格，只得肄业。半年前，来到母亲所在城市，现在的工作是母亲帮助找的，虽不喜欢，怕母亲生气，也将就着干了。另外，母亲还一再帮着张罗找女朋友，求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制，但知道母亲也不容易，用心良苦，又怕违背她，伤了她的心口可总觉得别扭，长此下去，就没有一点自己的生活空间了。心情不好，做事更没兴趣，苦闷，希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例，回
21、答下列问题：1.本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误？（20 分）2.本案例中，最恰当的近期咨询目标是什么？（30 分）3.该求助者比较内向，若在咨询中出现内向型沉默应如何处理？（25 分）4.对求助者表达真诚应注意什么？（25 分）【答案】1.求助者主要存在以下认知错误：(1)绝对化要求；(2)以偏概全；(3)糟糕至极。2.在和求助者共同商定咨询目标时，应该注意咨询目标必须具有以下特征：属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方可以接受的、多层次统一的。在本案例中，求助者的主要问题在于由于认知偏差导致无法与母亲进行有效的沟通，近而无法按照自己的意志进行生活，因而情绪低落、苦闷
22、。所以，在本案例最恰当的近期目标是：缓解焦虑和抑郁情绪，纠正错误认知，学会主动和母亲进行沟通交流。3.内向型沉默源于求助者的个性原因，比如比较内向、不善于言谈，沉默是他与人交往的经常性方式，尤其在不熟悉的环境和人面前就更是如此。这样的人，在咨询中容易表现出沉默，即使他有话也是三言两语。或许在他来访之前，已经反复考虑过应该怎么讲，但是一到询问现场，很可能就讲不出来，他会显得欲言又止，颇为不安。在处理内向型沉默时，咨询师应该以极大的热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反应，善于领会他已说的和想说的。切不可急躁、不耐烦，否则，求助者可能会更退缩、更沉默。4.真诚是指咨询师对求助者的态度真诚，
23、咨询师以“真实的我”和“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式的伪装，不把自己隐藏在专业角色之下，不带着专家的假面具，真实可信地置身于求助者的关系中。咨询师在向求助者表达真诚时，主要注意以下四点：(1)真诚不等于说实话；(2)真诚不是自我发泄；(3)真诚应实事求是；(4)真诚应适度。二、一般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利
24、，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，
25、也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么【答案】梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序为：(1)通过角色扮演和想象使求助者面临一种可纵引发焦虑的情境。(2)要求求助者评价他们的焦虑水平。(3)教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。(4)帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。(5)让求助者注意重新评价后的焦虑水平。三、一般资料：求助者，男性，32 岁，已婚，博士，公司职员。求助者主述：快半年了，我为工作的事烦，心情不好，情
26、绪低落，内心很乱。求助者自述：我博士毕业后选了一家军队单位，进了部队的门，我才发现自己选错了。我坚决要求转业，经过三年不懈的努力，我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司。没有了部队纪律的约束，我觉得真自由，但新问题又来了。公司虽然挣钱多，但远没有我想象的那样好，我有些后悔从部队转业了。一次吃饭，一位朋友说他先在军队工作后来转业了，博士毕业后又回到了部队。我心里一亮，别人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部队的领导，提出想回去的要求。可领导却解释说没有这种规定，我特别生气，明明人家都这样办了，他们还说不可能什么原因啊?还不是我当初要走，没给他们面子，他们趁机找我麻烦。我就去上级机关讨说法，可他
27、们的解释也一样。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己气，苦恼，没兴趣工作，打不起精神，没什么胃口，晚上有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气，也不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。我希望您能帮帮我。心理咨询师的观察与了解：求助者性格较内向，柔弱，从小就要求把事情做好，从小到大学习和生活比较顺利。博士毕业后到军队保密单位工作，自觉难以适应，后转业到地方工作，又对地方单位不满意。现不愿上班，对什么事都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了 20 多斤。根据以上案例，请回答以下问题：1.对该求助者做出初
28、步诊断并说明依据。(30 分)2.心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案，咨询方案的主要内容包括什么?(30 分)3.心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系?(20 分)4.针对本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术。(20分)【答案】1.根据案例描述，初步诊断为严重心理问题。其依据如下：(1)排除精神病性障碍：依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则，即主观世界与客观世界的统一性原则，也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则;个性的相对稳定性原则。求助者的思维正常，主客观世界统一，且个性稳定，因此排除精神病性障碍。(2)排除神经症：心理冲突有变形与常形之
29、分。变形是指与现实环境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例求助者的心理问题有明显的现实诱因，且含一定的道德属性，属于常形心理冲突，可以排除神经症。(3)一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情绪反应的持续时间长久，而且内容充分泛化，影响了正常工作和生活，因此求助者属于严重心理问题。2.(1)心理咨询方
30、案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。(2)心理咨询方案经双方商定可以有所调整。(3)心理咨询方案应包括以下七个方面的内容：咨询目标双方应首先商定明确的咨询目标，而且应该符合咨询目标有效性的七个要素，主要包括：属于心理学范畴;积极的;具体或量化的;可行的;可以评估的;双方接受的;多层次统一的。咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程在商定咨询方案时，应商定采用何种咨询方法和技术，咨询师应向求助者介绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和使用注意事项等。咨询的效果及评价手段在商定咨询方案的过程中，双方应明确咨询结束时预期达到的咨询目标和效果并协商采用何种评估方甚和手段对是否实现目标和达到何种
31、效果进行评估。双方各自的特定责任、权利和义务四、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017 年 7 月 9 日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师 A和咨询师 B 处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师 A 的第一次咨询：心理咨询师 A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师 A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，
32、但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师 A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.心理咨询师 A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？二、请指出本案例中心理咨询师 A 在咨询过程中出现的失误及具体表现。(20 分)【答案】1)提问失误，表现在“你和他的事情，你父母知道吗?他们是怎么看的?”?2)没有无条件接纳求助者，表现在“我这个方法是经过多次的 3)转介过程中没有像求助者介绍咨询师基本情况
33、，表现在与”如果你愿意，我给你推荐其他咨询师.”4)对咨询关系匹配理解错误，表现在”我很理解你，我们之间可能确实不太匹配.”五、一般资料：求助者，男性，20 岁，大学生。案例介绍：两个多月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降。逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出问题，到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。请根
34、据案例回答以下问题：1、本案例初步诊断是什么?理由是什么?(25 分)2、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么?(25 分)3、如果采用合理情绪疗法，请按照ABC 理论，分析一下该求助者的 A、B、C 各是什么?(25 分)4、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么?(25 分)【答案】1.本案例初步诊断是神经症性心理问题。理由是该求助者对身体过分关注，怀疑自己的身体出了问题，医院的检查不能动摇他对疾病的恐惧，求助者体验到了这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础，因此可能是疑病性神经症。但是，根据许又新的标准，该求助者的病程两个
35、多月评为 1 分，精神痛苦程度评为 2 分，社会功能中度受损评为 2 分，总分等于 5 分，不能确诊为神经症，因此，初步诊断为神经症性心理问题。2.(1)商定咨询目标需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。在商定咨询目标时既要考虑到求助者的问题和需要，又要参考合适的咨询理论。既要有具体的小目标，又要有立足予发展和完善的大目标。心理咨询的近期目标是帮助求助者消除眼前暂时的痛苦、烦恼。所谓咨询目标中的大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健康、快乐的生活。(2)本案例恰当的近期咨询目标是改善其焦虑情绪，逐步减少其强迫行为的次数，直到强迫行为消失。本
36、案例恰当的远期咨询目标是促进求助者正确看待自我，接受自我的不完美，充分实现自己的潜能，达到人格完善和自我成长。3.(1)ABC 理论又称合理情绪疗法，由美国著名心理学家埃利斯(A.Ellis)于 20 世纪 50 年代创立，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性信念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。他认为外界事件为 A，人们的认知为 B，情绪和行为反应为 C。(2)如果采用合理情绪疗法，按照
37、 ABC 理论，该求助者的诱发性事件 A 是自慰，不合理信念 B 是认为自慰导致自己的身体出了问题，结果 C 是体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降，不安、恐惧。4.修通阶段是合理情绪疗法中最主要的阶段。所谓修通，就是咨询师运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除。修通阶段常用的方法有：与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业。(1)与不合理信念辩论。辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓产婆术式的辩论技术。这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他
38、人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以改变他们的这些信念。基本思路是从求助者的信念出发进行推论，在推论过程中会因不合理信念而出现谬论，求助者必然要进行修改，经过多次修改，求助者持有的将是合理的信念，而合理的信念不使人产生负性情绪，求助者将摆脱情绪困扰。(2)合理情绪想象技术。合理情绪想象技术就是帮助求助者停止传播不合理信念的方法，其具体步骤可以分为以下三步：使求助者想象进入到产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验强烈的负性情绪反应。帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适度的情绪反应。停止想象。让求助者讲述他是怎样想的，自己的情绪有哪些变化，是如何变化的
39、，改变了哪些观念，学到了哪些观念。对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师应及时给予强化，以巩固他所获得的新的情绪反应。(3)家庭作业。它实际上是在咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论，主要有以下两种形式：RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析报告(RationalSelf-Analysis，简称 RSA)。六、一般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，
40、因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心
41、理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：在心理咨询中应如何选择咨询方法【答案】在心理咨询中，选择咨询方法的方式有：(1)不同的问题应选择不同的方法。(2)不同的阶段应选择不同的方法。(3)根据不同对象选择不同的方法。(4)不同的专业和经验会影响方法的选择。七、一般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上
42、司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一
43、无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：如果使用认知行为疗法，其特点是什么【答案】认知行为疔法具有以下特点：(1)求助者和咨询者是合作关系。(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。(3)强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。(4)通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。(5)都建立在一种结构
44、性的心理教育模型之上。(6)强调家庭作业。(7)赋予求助者更多的责任。(8)让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。八、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学
45、，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分 58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁 304，焦虑 23。案例介
46、绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己
47、感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不
48、想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】该求助者的主要症状有：情绪焦虑易紧张、易激动、人际关系紧张、精神不集中、睡眠不好、压抑。九、一般资料
49、：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜
50、。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁304，焦虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想