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1、学习引导学习引导l掌握紫外线对皮肤的危害及日常防护方法；掌握紫外线对皮肤的危害及日常防护方法；l掌握防晒指数掌握防晒指数SPFSPF和和PAPA的概念和意义，如何选用防的概念和意义，如何选用防晒品；晒品；l了解防光剂的分类及其抗紫外线的基本原理；了解防光剂的分类及其抗紫外线的基本原理；l熟悉维熟悉维A A酸类、茶多酚类、维生素酸类、茶多酚类、维生素C C、E E、辅酶、辅酶Q10Q10的药理作用，临床应用及使用注意事项。的药理作用，临床应用及使用注意事项。l关键词：关键词：UV UV 皮肤光损伤皮肤光损伤 防晒剂防晒剂 SPFSPF指数指数 外用遮光剂外用遮光剂 维维A A酸类酸类 抗氧化剂抗
2、氧化剂 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统学习引导学习引导l掌握紫外线对皮肤的危害及日常防护方法；掌握紫外线对皮肤的危害及日常防护方法；l掌握防晒指数掌握防晒指数SPFSPF和和PAPA的概念和意义，如何选用防的概念和意义，如何选用防晒品；晒品；l了解防光剂的分类及其抗紫外线的基本原理；了解防光剂的分类及其抗紫外线的基本原理；l熟悉维熟悉维A A酸类、茶多酚类、维生素酸类、茶多酚类、维生素C C、E E、辅酶、辅酶Q10Q10的药理作用，临床应用及使用注意事项。的药理作用，临床应用及使用注意事项。l关键词：关键词：UV
3、UV 皮肤光损伤皮肤光损伤 防晒剂防晒剂 SPFSPF指数指数 外用遮光剂外用遮光剂 维维A A酸类酸类 抗氧化剂抗氧化剂一一二二三三四四第一节第一节 概述概述阳光是美容的阳光是美容的“朋朋友友”，可加速皮肤可加速皮肤血液循环，增加皮血液循环，增加皮肤中黑色素的含量，肤中黑色素的含量，保护皮肤，促使皮保护皮肤，促使皮肤中肤中VDVD3 3生成，有利生成，有利于钙吸收。同时，于钙吸收。同时，太阳光中的紫外线太阳光中的紫外线辐射对人体皮肤而辐射对人体皮肤而言又是一种非常显言又是一种非常显著的环境因子。著的环境因子。日光组成紫外线紫外线可见光可见光红外线红外线UV-CUV-BUV-A紫光紫光红光红光
4、近红外近红外中红外中红外远红外远红外(nm)200-290290-320320-400400-800800损伤性损伤性晒伤晒伤晒黑晒黑晒伤晒伤一一.阳光与美容阳光与美容长时间暴晒，阳光就是美容的长时间暴晒，阳光就是美容的“敌人敌人”，它损害，它损害皮肤细胞，导致皮肤炎症反应，降低真皮中的弹皮肤细胞，导致皮肤炎症反应，降低真皮中的弹性纤维，促进皮肤老化，使皮肤增厚、角化、萎性纤维，促进皮肤老化，使皮肤增厚、角化、萎缩，出现皱纹、老年斑，甚至可能导致皮肤癌。缩，出现皱纹、老年斑，甚至可能导致皮肤癌。二二.紫外线对皮肤的影响紫外线对皮肤的影响1.1.速发色素沉着是速发色素沉着是UVAUVA或可见光照
5、射后即刻出现的色素沉或可见光照射后即刻出现的色素沉着反应，于照射后着反应，于照射后1 12 2小时达高峰，小时达高峰，3 34 4小时逐渐消小时逐渐消退。不一定有新色素生成，皮肤颜色改变主要是黑素退。不一定有新色素生成，皮肤颜色改变主要是黑素体从黑素细胞核周进入表皮黑素细胞树突所致。体从黑素细胞核周进入表皮黑素细胞树突所致。2.2.持续色素沉着是大剂量的持续色素沉着是大剂量的UVAUVA照射皮肤后出现持续的、照射皮肤后出现持续的、呈棕黑色的色素沉着且可稳定在呈棕黑色的色素沉着且可稳定在2 22424小时。小时。3.3.迟发色素沉着主要由迟发色素沉着主要由UVBUVB照射后引起的。通常在照射后引
6、起的。通常在UVBUVB照照射后射后3 34 4天即可检到，其峰值为天即可检到，其峰值为1010天至天至4 4周不等，然后周不等，然后逐渐消失。原因酪氨酸酶的活性增强，黑素生成增加。逐渐消失。原因酪氨酸酶的活性增强，黑素生成增加。具有光保护作用，可提高日光晒伤阈值具有光保护作用，可提高日光晒伤阈值4 45 5倍。倍。（一）（一）UVUV引起皮肤色素沉着引起皮肤色素沉着 （二）紫外线导致皮肤光老化（二）紫外线导致皮肤光老化 UVA30%UVA30%50%50%会穿透表皮到达真会穿透表皮到达真皮，破坏胶原纤维使之变形。表皮，破坏胶原纤维使之变形。表现为皮肤曝光部位粗糙、增厚、现为皮肤曝光部位粗糙、
7、增厚、干燥，皮肤松弛、皱纹加深加粗，干燥，皮肤松弛、皱纹加深加粗，局部有过度的色素沉着或毛细血局部有过度的色素沉着或毛细血管扩张为特征的改变，这种现象管扩张为特征的改变，这种现象称为皮肤的光老化。称为皮肤的光老化。（三）紫外线对皮肤的其它影响（三）紫外线对皮肤的其它影响过度强烈的过度强烈的UVUV照射皮肤可导致许多疾照射皮肤可导致许多疾病。产生急性日晒伤，表现为局部急病。产生急性日晒伤，表现为局部急性，水疱性皮炎，也能诱发或加重光性，水疱性皮炎，也能诱发或加重光毒性或光变态反应、特发性光照性皮毒性或光变态反应、特发性光照性皮肤病肤病(如多形性日光疹等如多形性日光疹等)。甚至紫外。甚至紫外线辐射
8、可增加发生皮肤癌的危险性，线辐射可增加发生皮肤癌的危险性，可能出现各种良性或恶性肿瘤可能出现各种良性或恶性肿瘤(如日光如日光角化病等角化病等)。三三.紫外线损害皮肤的机制紫外线损害皮肤的机制 u损伤细胞核和线粒体损伤细胞核和线粒体DNADNA，不同程度影响蛋白质的合成，不同程度影响蛋白质的合成及细胞正常的生理功能，导致细胞衰老和凋亡。及细胞正常的生理功能，导致细胞衰老和凋亡。u引起活性氧簇引起活性氧簇（ROS)ROS)过量过量，ROSROS对染色体、线粒体、细对染色体、线粒体、细胞膜等生物组织的毒性攻击会引起机体氧化性衰老。脂褐胞膜等生物组织的毒性攻击会引起机体氧化性衰老。脂褐素积累于细胞内成
9、为细胞老化的标志。素积累于细胞内成为细胞老化的标志。u抑制表皮内最主要的免疫细胞朗格汉斯细胞抑制表皮内最主要的免疫细胞朗格汉斯细胞(LC)(LC)的功能的功能活性，从而抑制皮肤对过敏、感染的抵抗力。活性，从而抑制皮肤对过敏、感染的抵抗力。u活化基质金属蛋白酶活化基质金属蛋白酶(MMP)(MMP)，导致细胞外基质特别是胶导致细胞外基质特别是胶原的降解，同时胶原合成减少，皮肤弹性下降。原的降解，同时胶原合成减少，皮肤弹性下降。uUVAUVA可直接损伤体外培养的皮肤成纤维细胞。可直接损伤体外培养的皮肤成纤维细胞。四四.防御紫外线对皮肤损伤的途径防御紫外线对皮肤损伤的途径保湿增强皮肤抵抗力，在太阳光下
10、应大量饮水。保湿增强皮肤抵抗力，在太阳光下应大量饮水。使用抗氧化剂清除过量活性氧簇使用抗氧化剂清除过量活性氧簇(ROS)(ROS)对皮肤损伤。对皮肤损伤。在盛夏，上午在盛夏，上午1010：0000到下午到下午3 3：0000之间避免外出。之间避免外出。外出注意戴上太阳帽，涂防晒霜于身体暴露部位。外出注意戴上太阳帽，涂防晒霜于身体暴露部位。水、金属、沙子、雪反射过来的太阳光可以增加甚至水、金属、沙子、雪反射过来的太阳光可以增加甚至导致双倍的导致双倍的UVUV吸收量。吸收量。外出时，避免食用光敏性的食物及药物，如韭菜、香外出时，避免食用光敏性的食物及药物，如韭菜、香菜、芹菜等，药物如四环素族类、喹
11、诺酮类、磺胺及苯菜、芹菜等，药物如四环素族类、喹诺酮类、磺胺及苯噻嗪类等。噻嗪类等。第二节第二节 常用防晒剂常用防晒剂l能预防和治疗日光照射引起的皮肤及其附属器损能预防和治疗日光照射引起的皮肤及其附属器损伤的化学物质，称为伤的化学物质，称为防晒剂防晒剂（sun screenssun screens）。）。l防晒剂的作用机制是通过防晒剂的作用机制是通过阻断阻断UVUV对人体皮肤的照对人体皮肤的照射，射，阻止阻止ROSROS等自由基产生等自由基产生，可防止，可防止DNADNA和蛋白质和蛋白质损伤，也可阻止炎症介质、细胞因子和组织溶解损伤，也可阻止炎症介质、细胞因子和组织溶解酶的释放，从而减轻皮肤光
12、老化性损伤，甚至使酶的释放，从而减轻皮肤光老化性损伤，甚至使受损的组织得到一定修复。受损的组织得到一定修复。一一.防晒剂与防晒剂的评价防晒剂与防晒剂的评价（一）防晒剂的作用（一）防晒剂的作用l预防和治疗皮肤光老化预防和治疗皮肤光老化l防治某些与日晒有关的疾病防治某些与日晒有关的疾病l预防日晒引起的免疫抑制预防日晒引起的免疫抑制l预防日晒引起的皮肤癌预防日晒引起的皮肤癌SPF15PFA8PA+（二）防光剂的评价（二）防光剂的评价 1.1.防晒指数防晒指数(sun protection factor(sun protection factor，SPF)SPF)指涂与不涂防晒剂时指涂与不涂防晒剂时U
13、VBUVB引起皮肤红斑所需最小剂量的比值。引起皮肤红斑所需最小剂量的比值。即：即：SPF=SPF=被防护皮肤的被防护皮肤的MEDMED未防护皮肤的未防护皮肤的MEDMED MED(minimal erythema dose)MED(minimal erythema dose)人的皮肤在日光直射下产生红斑时间约人的皮肤在日光直射下产生红斑时间约2025分钟，如果使用分钟，如果使用SPF值为值为8的防晒乳，用它涂敷一次，皮肤发红时间可延缓至的防晒乳，用它涂敷一次，皮肤发红时间可延缓至（2025）8=（160200）分钟左右。）分钟左右。2.UVA2.UVA防护指数防护指数UVAUVA对皮肤伤害可达
14、真皮层，且为慢性累进的伤害。对皮肤伤害可达真皮层，且为慢性累进的伤害。常用常用PFA(protection factor of UVA)PFA(protection factor of UVA)作为作为UVAUVA防护效防护效能的评价指标。能的评价指标。PFAPFA是涂防晒剂部位与未涂防晒剂部位是涂防晒剂部位与未涂防晒剂部位产生持续性色斑（产生持续性色斑（PPDPPD）的）的UVAUVA最小剂量的比值，最小剂量的比值，即：即：PFA=PFA=被防护皮肤的被防护皮肤的MPPDMPPD未防护皮肤的未防护皮肤的MPPDMPPD(minimum persistent pigment darkening
15、 dose)在防晒产品中，在防晒产品中，UVAUVA防护用的较多的还有防护用的较多的还有PAPA值。值。PAPA值值分为三级，分为三级，“+”号越多保护的指数就越高。号越多保护的指数就越高。PAPA延延缓晒黑时间缓晒黑时间2-42-4倍；倍；PAPA延缓晒黑时间延缓晒黑时间4-84-8倍；倍；PAPA延缓晒黑时间约延缓晒黑时间约8 8倍以上。倍以上。小贴士小贴士 如何选择防晒产品？如何选择防晒产品？l参考参考SPF值。东方人肤质，日常防护可选用值。东方人肤质，日常防护可选用SPF1015的防的防晒品，如从事游泳、打球等户外休闲活动，晒品，如从事游泳、打球等户外休闲活动，SPF2030就足就足以
16、抵抗紫外线的伤害，而不会给肌肤造成负担。以抵抗紫外线的伤害，而不会给肌肤造成负担。l考虑考虑PA值，一般要在值，一般要在“+”左右。左右。l油性肌肤者应选择渗透力较强的水性防晒用品，干性肌肤应油性肌肤者应选择渗透力较强的水性防晒用品，干性肌肤应选择霜状的防晒用品，中性皮肤一般无严格规定；乳液状的选择霜状的防晒用品，中性皮肤一般无严格规定；乳液状的防晒霜则适合各种皮肤使用。防晒霜则适合各种皮肤使用。l在使用防晒品时一定要在使用防晒品时一定要提前涂搽并提前涂搽并涂到足够的厚度，以拍打涂到足够的厚度，以拍打方式涂抹，且注意游泳或出汗后增加涂擦次数。方式涂抹，且注意游泳或出汗后增加涂擦次数。l建议在购
17、买防晒霜前做皮肤测试建议在购买防晒霜前做皮肤测试。二二.外用防光剂外用防光剂外用防光剂外用遮光剂维A酸类外用抗氧化剂内用防光剂-3脂肪酸（Omega-3 fatty acid)抗氧化剂微量元素 （一）遮光剂（一）遮光剂 1.1.物理性遮光剂物理性遮光剂(也称紫外线散射剂也称紫外线散射剂)指能反射光指能反射光线的一些不透明的无机物质。它们在皮肤表面线的一些不透明的无机物质。它们在皮肤表面形成阻挡层，通过对形成阻挡层，通过对UVUV的反射或散射作用，减的反射或散射作用，减少少UVUV对皮肤的侵害，从而起保护作用。物理性对皮肤的侵害，从而起保护作用。物理性遮光剂对遮光剂对UVAUVA和和UVBUVB
18、均有散射作用。均有散射作用。常用：常用：二氧化钛、氧化锌、二氧化钛、氧化锌、滑石粉、高岭土、白滑石粉、高岭土、白陶土等。这类防晒剂的不足之处在于颜色有点陶土等。这类防晒剂的不足之处在于颜色有点不自然，但是这类防晒剂有着很好的安全性和不自然，但是这类防晒剂有着很好的安全性和稳定性。稳定性。【常用制剂和用法常用制剂和用法】二氧化钛乳剂、软膏：二氧化钛乳剂、软膏：5%。局部外用。局部外用。2.2.化学性遮光剂化学性遮光剂(也称紫外线吸收剂也称紫外线吸收剂)指能吸收高能量指能吸收高能量UVUV并使其转变为热能或无害的低能并使其转变为热能或无害的低能辐射而释放出来，从而减少辐射而释放出来，从而减少UVU
19、V对皮肤伤害的物质。对皮肤伤害的物质。化学性遮光剂可吸收化学性遮光剂可吸收UVBUVB，也可部分吸收，也可部分吸收UVAUVA，从而，从而可防护日晒伤或黑斑。可防护日晒伤或黑斑。常用的化学性遮光剂有：常用的化学性遮光剂有：对氨基苯甲酸对氨基苯甲酸(Para aminobenzoic acid(Para aminobenzoic acid PABA)PABA)及其酯类及其酯类【药理作用和临床应用药理作用和临床应用】PABAPABA为为UVBUVB吸收剂，对吸收剂，对UVAUVA基本不吸收，基本不吸收，最大吸收波长最大吸收波长300nm300nm，能很好地渗入角质层能很好地渗入角质层。含有含有PA
20、BAPABA的防晒剂的防晒剂有较持久的防护作用。有较持久的防护作用。5%PABA5%PABA乙醇制剂的乙醇制剂的SPFSPF值在值在2020以上，即使以上，即使在夏季中午强光照射在夏季中午强光照射7 7小时，亦不引起日晒伤。但由于小时，亦不引起日晒伤。但由于PABAPABA是渗是渗入角质层，而不是与之结合，故在水中浸泡时即迅速向水中扩散，入角质层，而不是与之结合，故在水中浸泡时即迅速向水中扩散，1010分钟后防晒作用即已基本消失。故在游泳、大量出汗后应补用分钟后防晒作用即已基本消失。故在游泳、大量出汗后应补用防晒剂。其酯类化合物的防晒作用一般低于防晒剂。其酯类化合物的防晒作用一般低于PABAP
21、ABA。在动物实验在动物实验中，对氨基苯甲酸和泛酸一起帮助毛发恢复到自然颜色。中，对氨基苯甲酸和泛酸一起帮助毛发恢复到自然颜色。保持保持健康润滑的皮肤，延迟出现皱纹。另外，还可缓解烧伤及烫伤的健康润滑的皮肤，延迟出现皱纹。另外，还可缓解烧伤及烫伤的刺痛。刺痛。【不良反应和注意事项不良反应和注意事项】为目前防晒伤的首选防晒剂。为目前防晒伤的首选防晒剂。但由于可使衣物着色，并可发生光变态反应性接触性但由于可使衣物着色，并可发生光变态反应性接触性皮炎等缺点，限制了在化妆品中的应用皮炎等缺点，限制了在化妆品中的应用。【常用制剂和用法常用制剂和用法】对氨基苯甲酸软膏、洗剂、乳剂、对氨基苯甲酸软膏、洗剂、
22、乳剂、凝胶剂、酊剂：凝胶剂、酊剂：5%5%10%10%，在日晒前，在日晒前2020分钟外用。分钟外用。对对氨基苯甲酸乙酯软膏：氨基苯甲酸乙酯软膏：5%5%10%10%，外用。，外用。对氨基苯甲对氨基苯甲酸异丁酯软膏：酸异丁酯软膏：20%20%，外用。，外用。辛基二甲基对氨基苯甲辛基二甲基对氨基苯甲酸酯乳剂、酊剂：酸酯乳剂、酊剂：7%7%，外用。，外用。优质的复合维生素优质的复合维生素B B胶囊和优质的多种维生素制剂中大都有胶囊和优质的多种维生素制剂中大都有3030100mg100mg的对的对氨基苯甲酸。氨基苯甲酸。水杨酸酯类水杨酸酯类(Salicylate acid esters)(Salic
23、ylate acid esters)l水杨酸酯类为水杨酸酯类为UVBUVB吸收剂。特点是易与其他防晒剂配吸收剂。特点是易与其他防晒剂配伍，用以增强其他伍，用以增强其他UVUV吸收剂的防晒作用，并具有极吸收剂的防晒作用，并具有极好的安全性、水溶性，价格也低。包括水杨酸乙基好的安全性、水溶性，价格也低。包括水杨酸乙基己酯、水杨酸辛酯、水杨酸苯酯、水杨酸己酯、水杨酸辛酯、水杨酸苯酯、水杨酸-4-4-叔丁基叔丁基苯酯等。苯酯等。l【常用制剂和用法常用制剂和用法】水杨酸甲酯乳剂、软膏：水杨酸甲酯乳剂、软膏：5%5%10%10%。外用。外用。水杨酸苯酯乳剂、软膏、溶液：水杨酸苯酯乳剂、软膏、溶液：10%1
24、0%20%20%，外用。，外用。肉桂酸酯类肉桂酸酯类(Cinnamic acid esters)(Cinnamic acid esters)肉桂酸酯类为肉桂酸酯类为UVBUVB吸收剂，为高效、安全，可以高吸收剂，为高效、安全，可以高剂量使用的防晒剂。吸收率高，配伍性好，应用最剂量使用的防晒剂。吸收率高，配伍性好，应用最为广泛。代表性化合物有为广泛。代表性化合物有4-4-甲氧基肉桂酸丙酯、甲氧基肉桂酸丙酯、4-4-甲氧基肉桂酸异戊酯、甲氧基肉桂酸异戊酯、4-4-甲氧基肉桂酸甲氧基肉桂酸-2-2-乙基己乙基己酯、酯、4-4-甲氧基肉桂酸辛酯等。甲氧基肉桂酸辛酯等。【常用制剂和用法常用制剂和用法】a
25、-a-乙基乙基-对甲氧基肉桂酸己酯对甲氧基肉桂酸己酯霜剂、溶液：霜剂、溶液：5%5%，外用。，外用。揭密军队特需防晒药品总后勤部卫生部总后勤部卫生部军队特需药品研发勤务技术指导原则军队特需药品研发勤务技术指导原则中中将预防日光晒伤的药物列为军队特需药品将预防日光晒伤的药物列为军队特需药品我军每年都要进行濒海训练，日晒伤在官兵所患的皮肤病中我军每年都要进行濒海训练，日晒伤在官兵所患的皮肤病中比例占比例占66.79%。不仅要求防晒制剂对中波和长波紫外线都有。不仅要求防晒制剂对中波和长波紫外线都有较好的作用，并且能够较长时间耐海水浸泡。较好的作用，并且能够较长时间耐海水浸泡。对甲氧基肉桂酸酯类在对甲
26、氧基肉桂酸酯类在280320 nm区域有宽而强的吸收，区域有宽而强的吸收，对皮肤无刺激，安全性好，是一类理想的防晒剂，其中辛酯对皮肤无刺激，安全性好，是一类理想的防晒剂，其中辛酯在美国、欧盟各国用量都居首位或前列，乙酯在此区域也有在美国、欧盟各国用量都居首位或前列，乙酯在此区域也有良好的吸收，且吸收率高，是另一个常用防晒剂，同时它还良好的吸收，且吸收率高，是另一个常用防晒剂，同时它还具有广谱抗真菌作用，是莪术根茎中抗真菌的主要有效成分。具有广谱抗真菌作用，是莪术根茎中抗真菌的主要有效成分。对甲氧基肉桂酸辛酯在乙醇溶液中，含量为对甲氧基肉桂酸辛酯在乙醇溶液中，含量为0.5%、1.0%、2.0%，
27、涂抹厚度，涂抹厚度0.01mm时，对时，对UVB区紫外线吸收率为别为区紫外线吸收率为别为62.4%、85.9%、98%；这是非常有效的！在化妆品中，最；这是非常有效的！在化妆品中，最高添加量为高添加量为10%。（二）外用维（二）外用维A A酸类酸类l外用外用0.05%0.05%全反式维全反式维A A酸润肤霜是目前唯一被美国酸润肤霜是目前唯一被美国FDAFDA批批准的可用于预防和治疗皮肤光老化的药物。准的可用于预防和治疗皮肤光老化的药物。l【药理作用药理作用】具有减少表皮黑素、抑制皮脂产生以及具有减少表皮黑素、抑制皮脂产生以及免疫调节作用，免疫调节作用，机制：机制：通过减少基质金属蛋白酶通过减少
28、基质金属蛋白酶(MMP)(MMP)的表达对皮肤光老化产生防治作用；的表达对皮肤光老化产生防治作用；有效抑制有效抑制异常弹性纤维的合成；异常弹性纤维的合成；刺激成纤维细胞的增殖和胶刺激成纤维细胞的增殖和胶原纤维的合成。原纤维的合成。患者经维患者经维A A酸类治疗一定时间后，可明酸类治疗一定时间后，可明显改善皮肤细小皱纹、粗糙度、松弛度和点状色斑。显改善皮肤细小皱纹、粗糙度、松弛度和点状色斑。局部外用维局部外用维A A酸可修复光损伤后的皮肤，在酸可修复光损伤后的皮肤，在O.05%O.05%0.5%0.5%浓度范围，维浓度范围，维A A酸浓度越高，修复作用越明显。酸浓度越高，修复作用越明显。l【临床
29、应用临床应用】防止光老化，治疗寻常性痤疮、黄褐斑、防止光老化，治疗寻常性痤疮、黄褐斑、角化异常等。用于护肤养颜，使皮肤柔嫩，皱纹减少，角化异常等。用于护肤养颜，使皮肤柔嫩，皱纹减少，雀斑减轻，黄褐斑消退等。雀斑减轻，黄褐斑消退等。l【不良反应不良反应】维维A A酸类口服副作用大，引起肝损伤。酸类口服副作用大，引起肝损伤。局部应用时，可能对皮肤有刺激性，如产生红斑、皮局部应用时，可能对皮肤有刺激性，如产生红斑、皮炎、干燥、脱屑、瘙痒、烧灼感等，应及时停药。对炎、干燥、脱屑、瘙痒、烧灼感等，应及时停药。对颜面干燥者，为降低刺激性，宜于洁面后颜面干燥者，为降低刺激性，宜于洁面后20203030分钟分
30、钟使用。勿用于口、鼻和眼黏膜。维使用。勿用于口、鼻和眼黏膜。维A A酸类也可能增加酸类也可能增加皮肤的光敏性，因此使用时应避免日光照射，最好在皮肤的光敏性，因此使用时应避免日光照射，最好在晚上单独使用。晚上单独使用。l【常用制剂和用法常用制剂和用法】O.05%O.05%全反式维全反式维A A酸霜剂，酸霜剂，2 2次次/日，外用。日，外用。（三）外用与内服抗氧化剂（三）外用与内服抗氧化剂l【药理作用和临床应用药理作用和临床应用】l防晒作用防晒作用 茶多酚类对茶多酚类对UVBUVB有强吸收；有强吸收；l美白皮肤美白皮肤 抑制酪氨酸酶活性，减少抑制酪氨酸酶活性，减少UVUV诱导的黑素诱导的黑素合成异
31、常增加；合成异常增加；l抗氧化作用抗氧化作用 抑制抑制UVUV照射引起的表皮和真皮内过氧照射引起的表皮和真皮内过氧化物产生，抑制化物产生，抑制UVUV照射引起的炎性细胞向组织的浸润，照射引起的炎性细胞向组织的浸润，有效延缓皮肤老化；有效延缓皮肤老化；l用于皮肤局部用于皮肤局部 具有保护郎格汉斯细胞不受具有保护郎格汉斯细胞不受UVUV损伤损伤,减轻减轻UVUV照射后照射后DNADNA的损伤；的损伤；茶多酚类茶多酚类(Tea polyphenols，TP)l抗菌作用抗菌作用 是一种广谱、高效、低毒的抗菌药是一种广谱、高效、低毒的抗菌药物，对多种细菌、真菌等都有抑制或杀灭作用。物，对多种细菌、真菌等
32、都有抑制或杀灭作用。茶多酚类能抑制痤疮丙酸杆菌，并抑制茶多酚类能抑制痤疮丙酸杆菌，并抑制5-5-还原还原酶的活性和皮脂腺分泌，用于防治痤疮有良好疗酶的活性和皮脂腺分泌，用于防治痤疮有良好疗效；效；l抗肿瘤作用抗肿瘤作用 口服或局部应用口服或局部应用TPTP能预防日光照能预防日光照射诱导的人皮肤癌发生，并能抑制良性皮肤乳头射诱导的人皮肤癌发生，并能抑制良性皮肤乳头状瘤恶变为鳞状细胞癌。状瘤恶变为鳞状细胞癌。小贴士小贴士 DIYDIY紧肤美白面膜紧肤美白面膜材料：绿茶粉材料：绿茶粉1 1小匙、蜂蜜小匙、蜂蜜1 1大匙、面粉大匙、面粉1.51.5大匙大匙制作方法：在面粉中加入蜂蜜搅拌后，再加入绿茶粉
33、混合。制作方法：在面粉中加入蜂蜜搅拌后，再加入绿茶粉混合。使用方法：将做成的绿茶面膜敷盖整个脸部，再铺上一层微湿使用方法：将做成的绿茶面膜敷盖整个脸部，再铺上一层微湿的面纸，在脸上停留约的面纸，在脸上停留约5-105-10分钟后，用冷水或温水洗净。敷面分钟后，用冷水或温水洗净。敷面后触摸肌肤，会立即感到皮肤很光滑。后触摸肌肤，会立即感到皮肤很光滑。美白指数：美白指数：美丽秘诀：绿茶粉自制面膜，对肌肤有很好的美白效果。与同美丽秘诀：绿茶粉自制面膜，对肌肤有很好的美白效果。与同样富含维生素样富含维生素C C的柠檬比，绿茶不含酸性，不会刺激皮肤。的柠檬比，绿茶不含酸性，不会刺激皮肤。维生素维生素E(
34、Vitamin E)E(Vitamin E)VEVE是体内最主要的亲脂性、非酶类抗氧化剂之一。是体内最主要的亲脂性、非酶类抗氧化剂之一。局部外用局部外用VEVE可防护可防护UVUV照射诱导的皮肤免疫抑制、表照射诱导的皮肤免疫抑制、表皮朗格汉斯细胞耗竭、皮朗格汉斯细胞耗竭、DNADNA氧化损伤及皮肤的急慢氧化损伤及皮肤的急慢性损伤。反复外用可产生明显的防晒作用，如维生性损伤。反复外用可产生明显的防晒作用，如维生素素E E的琥珀酸盐和乙酸盐制剂外用及的琥珀酸盐和乙酸盐制剂外用及VEVE口服能显著口服能显著减轻减轻UVUV诱导的急、慢性皮肤炎症反应和色素沉着，诱导的急、慢性皮肤炎症反应和色素沉着，并
35、能抑制皮肤肿瘤的发生。并能抑制皮肤肿瘤的发生。【常用制剂和用法常用制剂和用法】0.5%0.5%维生素维生素E E软膏，外用，每软膏，外用，每日日2 2次。次。维生素维生素C(Vitamin C)C(Vitamin C)局部单独外用局部单独外用VCVC，易被皮肤吸收，使皮肤中，易被皮肤吸收，使皮肤中VCVC含量增含量增加，产生明显的对光损害的保护作用，减轻皮肤皱纹加，产生明显的对光损害的保护作用，减轻皮肤皱纹与粗糙感、改善皮肤松弛以及苍白或枯黄的表现。与粗糙感、改善皮肤松弛以及苍白或枯黄的表现。抗坏血酸抗坏血酸2-O-2-O-糖苷糖苷 VCVC的衍生物，性质较的衍生物，性质较VCVC稳定，外用后
36、直接到达黑素体稳定，外用后直接到达黑素体的局部浓度高，因而具有较好的疗效。本品外用具有的局部浓度高，因而具有较好的疗效。本品外用具有明显的预防明显的预防UVUV照射所致皮肤色素沉着的作用、皮肤红照射所致皮肤色素沉着的作用、皮肤红斑、角质层下水疱、细胞内和细胞间水肿、部分基底斑、角质层下水疱、细胞内和细胞间水肿、部分基底层液化变性、基底层及棘层细胞核固缩等。用于防治层液化变性、基底层及棘层细胞核固缩等。用于防治皮肤色素异常沉着性疾病和日晒伤。皮肤色素异常沉着性疾病和日晒伤。辅酶辅酶Q10(Coenzyme QQ10(Coenzyme Q1010 泛癸利酮泛癸利酮)一种类似维生素的营养物质，是皮肤
37、细胞活性物质转换所必一种类似维生素的营养物质，是皮肤细胞活性物质转换所必需的成分，存在于人体的表皮和真皮中。约需的成分，存在于人体的表皮和真皮中。约3535岁后，人体自岁后，人体自身的辅酶身的辅酶Q Q1010水平开始明显减少，皮肤胶原蛋白抵御水平开始明显减少，皮肤胶原蛋白抵御UVUV等氧化等氧化刺激性物质损伤的能力下降刺激性物质损伤的能力下降【药理作用和临床应用药理作用和临床应用】人体内的自由基清除剂，保护人体内的自由基清除剂，保护SODSOD活性与结构不受自由基氧活性与结构不受自由基氧化损伤，提高体内化损伤，提高体内SODSOD等酶的活性，抑制氧化应激反应诱导的等酶的活性，抑制氧化应激反应
38、诱导的细胞凋亡，具有显著的抗氧化、延缓衰老的作用。细胞凋亡，具有显著的抗氧化、延缓衰老的作用。辅酶辅酶Q10Q10能渗透到皮肤生长层，减弱光子的氧化反应，激活能渗透到皮肤生长层，减弱光子的氧化反应，激活特异性磷酸酪氨酸激酶，防止特异性磷酸酪氨酸激酶，防止DNADNA的氧化破坏，显著抑制成纤的氧化破坏，显著抑制成纤维细胞中胶原蛋白酶的过度表达，保护皮肤免受损伤。维细胞中胶原蛋白酶的过度表达，保护皮肤免受损伤。主要用于预防和治疗皮肤主要用于预防和治疗皮肤光老化性损伤，长期使用辅光老化性损伤，长期使用辅酶酶Q Q1010能够有效防止皮肤光老能够有效防止皮肤光老化，减少皱纹。添加于化妆化，减少皱纹。添
39、加于化妆品中，使肌肤紧致光滑，柔品中，使肌肤紧致光滑，柔软透明，弹性靓丽。软透明，弹性靓丽。【常用制剂和用法常用制剂和用法】辅酶辅酶Q Q1010片剂、胶囊剂、胶丸。片剂、胶囊剂、胶丸。10mg/10mg/次，次，3 3次次/日，口服。注射液：日，口服。注射液：5mg/2ml5mg/2ml，5 510mg/10mg/次，次，1 1次次/日，肌内或静脉注射。日，肌内或静脉注射。乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine)(Acetylcysteine)乙酰半胱氨酸可防止全身性光免疫抑制，防止乙酰半胱氨酸可防止全身性光免疫抑制，防止UVBUVB照射后表皮照射后表皮DNADNA的改变。外
40、用可防治由的改变。外用可防治由UVUV导导致的皮肤光老化。致的皮肤光老化。【常用制剂和用法常用制剂和用法】乙酰半胱氨酸颗粒剂、胶乙酰半胱氨酸颗粒剂、胶囊剂：口服，囊剂：口服，O.2g/O.2g/次，次，2 23 3次次/日。泡腾片：日。泡腾片：O.6g/O.6g/次，次，1 12 2次次/日。注射液：日。注射液：4g/20ml4g/20ml，8g/8g/次，次，1 1次次/日，稀释滴注。日，稀释滴注。三三.内服防晒剂内服防晒剂 -3-3脂肪酸、抗氧化剂以及一些微量元素。脂肪酸、抗氧化剂以及一些微量元素。-3-3-脂肪酸（脂肪酸（二十碳五烯酸二十碳五烯酸(EPA)(EPA)和二十二碳六烯酸和二十
41、二碳六烯酸(DHA)(DHA)）。）。【药理作用和临床应用药理作用和临床应用】有良好的防光损伤的作用，服用有良好的防光损伤的作用，服用-3-3-脂脂肪酸的胶丸，可明显减轻日光晒伤反应。用于多形性日光疹患肪酸的胶丸，可明显减轻日光晒伤反应。用于多形性日光疹患者，可使者，可使UVBUVB的的MEDMED值明显增加。值明显增加。UVAUVA激发试验显示，在连续服用激发试验显示，在连续服用一定时间后，皮肤对光敏感性明显下降。动物实验证明，长期一定时间后，皮肤对光敏感性明显下降。动物实验证明，长期喂饲富含喂饲富含-3-3-脂肪酸的食物，可抑制脂肪酸的食物，可抑制UVUV照射诱发的皮肤癌。照射诱发的皮肤癌
42、。-3-3-脂肪酸类对抗脂肪酸类对抗UVUV诱发的皮肤炎症反应和癌症的作用机制与诱发的皮肤炎症反应和癌症的作用机制与其在多个环节上影响前列腺素类其在多个环节上影响前列腺素类(如如PGE)PGE)的合成有关。此外还抑的合成有关。此外还抑制自由基反应，防止机体重要器官的组织受到损伤，进而减少制自由基反应，防止机体重要器官的组织受到损伤，进而减少受损组织释放前列腺素受损组织释放前列腺素PGEPGE等致炎介质；同时也减少白介素等致炎介质；同时也减少白介素-1(IL-1)1(IL-1)和肿瘤坏死因子和肿瘤坏死因子-(TNF-a)-(TNF-a)等细胞因子的产生。临床用等细胞因子的产生。临床用于防治皮肤光
43、老化、日晒伤和多形性日光疹等光敏性疾病。于防治皮肤光老化、日晒伤和多形性日光疹等光敏性疾病。【不良反应和注意事项不良反应和注意事项】不良反应较少，不良反应较少，大剂量时可有消化道不适等。偶见轻大剂量时可有消化道不适等。偶见轻微的血小板暂时性减少，出血时间延微的血小板暂时性减少，出血时间延长等现象，故有出血性疾病患者禁用。长等现象，故有出血性疾病患者禁用。儿童过量服用可导致性早熟，应加以儿童过量服用可导致性早熟，应加以注意，儿童每日剂量以不超过注意，儿童每日剂量以不超过4mg4mg为宜。为宜。【常用制剂和用法常用制剂和用法】多烯康胶丸多烯康胶丸(多烯酸多烯酸乙酯胶丸乙酯胶丸)：含：含EPAEPA
44、和和DHADHA为为0.25g0.25g，1 12 2粒粒/次，次，3 3次次/日，口服。日，口服。-胡萝卜素胡萝卜素(-carotene)(-carotene)【药理作用和临床应用药理作用和临床应用】本品有明显的抗过氧化性损伤的作用，本品有明显的抗过氧化性损伤的作用，是公认的良好防晒剂。是公认的良好防晒剂。-胡萝卜素口服后转变为维生素胡萝卜素口服后转变为维生素A A，用于减轻脂质过氧化性损伤。健康人群通过有针对性地补充用于减轻脂质过氧化性损伤。健康人群通过有针对性地补充-胡萝卜素，数周后可使胡萝卜素，数周后可使MEDMED值升高。对那些由于光照所引值升高。对那些由于光照所引起的皮肤病，服药后
45、数周症状可逐渐改善。在小鼠饲料中添起的皮肤病，服药后数周症状可逐渐改善。在小鼠饲料中添加本品，可延长肿瘤出现的潜伏期，而且肿瘤数目也较对照加本品，可延长肿瘤出现的潜伏期，而且肿瘤数目也较对照组少。用作口服防晒剂，也可用于治疗光敏感性皮肤病，尤组少。用作口服防晒剂，也可用于治疗光敏感性皮肤病，尤其适用于红细胞生成性原卟啉病。其适用于红细胞生成性原卟啉病。【不良反应和注意事项不良反应和注意事项】大量摄入大量摄入-胡萝卜素可使血中胡萝卜胡萝卜素可使血中胡萝卜素水平增高，发生胡萝卜素血症。停用此类食物后，可在素水平增高，发生胡萝卜素血症。停用此类食物后，可在2 26 6周内逐渐消退。周内逐渐消退。【常
46、用制剂和用法常用制剂和用法】-胡萝卜素胶囊剂：胡萝卜素胶囊剂：6mg6mg。6mg/6mg/次，次，1 1次次/日，口服。日，口服。四四.天然防晒植物天然防晒植物常见的防晒植物（含中药）有：黄芩、姜黄、丹参、大黄、黄常见的防晒植物（含中药）有：黄芩、姜黄、丹参、大黄、黄连、黄芪、红花、丁香、金银花、橘皮、绿茶、补骨脂、枸杞、连、黄芪、红花、丁香、金银花、橘皮、绿茶、补骨脂、枸杞、芦荟、地榆、羌活、肉桂、桑叶、陈皮、槐花、山茱萸、竹叶、芦荟、地榆、羌活、肉桂、桑叶、陈皮、槐花、山茱萸、竹叶、甘草、马齿苋、银杏、山楂、苦参等，具有较强的广谱防晒作甘草、马齿苋、银杏、山楂、苦参等，具有较强的广谱防晒
47、作用。用。常见的防晒成分是：绿茶中的茶多酚、枸杞子多糖、黄芪中的常见的防晒成分是：绿茶中的茶多酚、枸杞子多糖、黄芪中的总黄酮、川芎中川芎嗪、沙棘油中维生素总黄酮、川芎中川芎嗪、沙棘油中维生素E E与维生素与维生素A A、藏药镰、藏药镰形棘豆中的黄酮类、樟树果实红色素等。形棘豆中的黄酮类、樟树果实红色素等。常用的含天然防晒植物（提取物）的产品有：芦丁常用的含天然防晒植物（提取物）的产品有：芦丁-黄芩苷防黄芩苷防晒霜，芦荟保湿防晒霜，黄芩防晒营养霜，芦丁、黄芩苷、薏晒霜，芦荟保湿防晒霜，黄芩防晒营养霜，芦丁、黄芩苷、薏苡仁油组成的草本防晒霜等。苡仁油组成的草本防晒霜等。黄芩提取物黄芩提取物【性味与
48、归经性味与归经】苦、寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。苦、寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。【功能与主治功能与主治】清热燥湿，泻火解毒，止血，降血压。用清热燥湿，泻火解毒，止血，降血压。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热，痈肿疮毒，胎动不安。咳嗽，高热烦渴，血热，痈肿疮毒，胎动不安。黄芩根含黄芩苷元、黄芩苷黄芩根含黄芩苷元、黄芩苷(黄酮类黄酮类)、黄芩素等。、黄芩素等。黄芩苷紫外吸收光在黄芩苷紫外吸收光在290290400400纳米的纳米的近紫外区，故有吸收紫外光的作用，近紫外区，故有吸收紫外光的作用，能很好的防止
49、紫外光对皮肤的损伤。能很好的防止紫外光对皮肤的损伤。有研究显示，黄芩含量达到有研究显示，黄芩含量达到0.80.8克克/毫毫升的话，其防晒指数可以达到升的话，其防晒指数可以达到 SPF35SPF35。用黄芩苷作紫外吸收剂制成防晒液，。用黄芩苷作紫外吸收剂制成防晒液，可以防止皮肤粗糙、杀菌、止痒、抗可以防止皮肤粗糙、杀菌、止痒、抗炎、防日晒和衰老炎、防日晒和衰老 小贴士小贴士 防晒喷雾剂防晒喷雾剂黄芩黄芩50g50g，苦参，苦参25g25g研磨至碎末，加入两碗清水以大火研磨至碎末，加入两碗清水以大火煲约煲约1515分钟。待凉后隔渣取液，存入喷瓶中。分钟。待凉后隔渣取液，存入喷瓶中。用法：外出前使用
50、，可有效帮助肌肤抑制吸收紫外线。用法：外出前使用，可有效帮助肌肤抑制吸收紫外线。3 3日内用完为佳。日内用完为佳。雪莲提取物雪莲提取物(Snow Lotus extract)雪莲雪莲本草纲目拾遗本草纲目拾遗中就有中就有“大寒之地大寒之地积雪，春夏不散，雪间有草，类荷花独茎，积雪，春夏不散，雪间有草，类荷花独茎，婷婷雪间可爱婷婷雪间可爱”的记载。其性味苦、微苦、的记载。其性味苦、微苦、温，用于清热解毒、祛风湿、消肿、止痛温，用于清热解毒、祛风湿、消肿、止痛等。等。天山雪莲提取物富含挥发油、生物碱、黄天山雪莲提取物富含挥发油、生物碱、黄酮类、糖类、鞣质等活性成分，长期高原酮类、糖类、鞣质等活性成分