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1、1概 述 定义定义 来源与发展来源与发展古籍记载古籍记载 耳脉 阴阳十一脉灸经阴阳十一脉灸经内经手少阳三焦内经手少阳三焦 灵枢五邪 恶血在内，取耳间青脉以去其掣恶血在内，取耳间青脉以去其掣 备急千金要方 艾灸耳后阳维穴艾灸耳后阳维穴-风聋雷鸣风聋雷鸣 针灸大成 艾灸耳尖治疗眼生翳膜艾灸耳尖治疗眼生翳膜民间民间 针刺耳轮针刺耳轮-痄腮痄腮/砭石刺耳砭石刺耳-斑疹斑疹/刺耳垂刺耳垂-红眼病红眼病国外国外 古希腊古希腊 割耳后血管割耳后血管-阳萎不育阳萎不育 古埃及古埃及 妇女节育妇女节育2耳针图的形成耳针图的形成 德国针术杂志德国针术杂志19571957年年1 1号号 耳穴耳穴4242个（耳与内脏
2、的关系）个（耳与内脏的关系）1958 1958年译成中文传入我国年译成中文传入我国 概 述耳针体系耳针体系 中国耳针体系中国耳针体系 法国耳针体系法国耳针体系耳穴标准耳穴标准 耳穴国际标准方案耳穴国际标准方案 1987.6 1987.6西太地区卫生组织通过。西太地区卫生组织通过。国家标准耳穴名称与部位国家标准耳穴名称与部位19931993年年3一、耳与脏腑经络的关系一、耳与脏腑经络的关系 十二经脉三百六十五络，其气血皆上注于面而走空窍，十二经脉三百六十五络，其气血皆上注于面而走空窍，其精阳之气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听其精阳之气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听灵枢灵枢 口问耳者，宗脉
3、之所聚也口问耳者，宗脉之所聚也 研究显示研究显示 刺激相应耳穴可诱发循经感传刺激相应耳穴可诱发循经感传 耳部存在十二经脉相应的路线耳部存在十二经脉相应的路线 经络联系经络联系 手三阳、足少阳经脉、经别入耳中，足阳明、足手三阳、足少阳经脉、经别入耳中，足阳明、足太太 阳阳-耳前、耳上角耳前、耳上角 脏腑联系脏腑联系 厘正按摩要术提出耳分五厘正按摩要术提出耳分五脏脏4二、耳郭的表面解剖二、耳郭的表面解剖耳耳 轮轮 耳轮结节耳轮结节 耳轮脚耳轮脚 耳轮尾耳轮尾对耳轮对耳轮 对耳轮体对耳轮体 对耳轮上脚对耳轮上脚 对耳轮下脚对耳轮下脚耳耳 屏屏对耳屏对耳屏5三角窝三角窝耳舟耳舟屏上切迹屏上切迹屏间切迹
4、屏间切迹轮屏切迹轮屏切迹耳耳 甲甲 耳甲艇耳甲艇 耳甲腔耳甲腔耳耳 垂垂二、耳郭的表面解剖二、耳郭的表面解剖二、耳郭的表面解剖二、耳郭的表面解剖6三、耳穴的分布三、耳穴的分布 耳穴耳穴 分布与耳廓上的腧穴分布与耳廓上的腧穴 阳性反应点阳性反应点 刺激点刺激点 与头面对应的穴位与头面对应的穴位 与上肢对应的穴位与上肢对应的穴位 与躯干下肢对应的穴位与躯干下肢对应的穴位 与内脏对应的穴位与内脏对应的穴位 (消化系统特点消化系统特点)耳穴分布规律耳穴分布规律耳垂、对耳屏耳垂、对耳屏耳舟耳舟对耳轮对耳轮耳甲耳甲7四、耳穴的部位四、耳穴的部位 与主治与主治主治主治 呃逆、呕吐呃逆、呕吐 皮肤病皮肤病 血
5、证血证（一）耳轮穴位（一）耳轮穴位 12 12区区 11 11穴穴 1)1)耳中耳中(膈膈)部位部位 耳轮脚耳轮脚 耳轮耳轮1 1区区8 主治主治 发热、高血压、眼病、发热、高血压、眼病、肝阳上亢诸症肝阳上亢诸症四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治部位部位 耳郭向前对折的尖端耳郭向前对折的尖端 耳轮耳轮6/76/7区交界区交界 2)2)耳尖耳尖 9主治主治 风证（皮肤病、外感、风证（皮肤病、外感、眩晕、过敏性鼻炎等）眩晕、过敏性鼻炎等）四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治（二）耳舟穴位（二）耳舟穴位 6 6
6、区区6 6穴穴3)3)风溪风溪 部位部位 耳舟内耳舟内 1 1、2 2区之间区之间10（三）对耳轮穴位（三）对耳轮穴位 13 13 13 13区区区区14141414穴穴穴穴主治主治 内脏疼痛内脏疼痛 （心（心/胃胃/胆胆/肾）肾）精神紧张精神紧张 植物神经功能紊乱植物神经功能紊乱四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治 4)4)交感交感下脚端下脚端 部位部位 耳轮内缘与耳轮内缘与 对耳轮下脚交界对耳轮下脚交界处处 对耳轮对耳轮6 6区前端区前端11主治主治 炎症疼痛炎症疼痛 失眠失眠/高血压高血压 癫癫痫痫/戒断综合症戒断综合症四、耳穴的部位与主治四、
7、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治（四）三角窝穴位（四）三角窝穴位 5 5区区5 5穴穴 5)5)神门神门 部位部位 三角窝后三角窝后1/31/3上部上部 三角窝三角窝4 4区区12 （五）耳屏穴位（五）耳屏穴位 4 4 4 4区区区区9 9 9 9穴穴穴穴主治主治 急性炎症急性炎症/休克休克 过敏过敏/低血压低血压四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治 6-6-肾上腺肾上腺下屏尖下屏尖部位部位 耳屏游离缘下部尖端耳屏游离缘下部尖端 2 2区后缘区后缘13主治主治 神经精神障碍神经精神障碍 各种慢性病各种慢性病四、耳穴的部位与主治
8、四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治（六）对耳屏穴位（六）对耳屏穴位 4 4区区8 8穴穴 7-7-皮质下皮质下(脑脑)部位部位 对耳屏内侧面对耳屏内侧面 对耳屏对耳屏4 4区区14（七）耳甲穴位七）耳甲穴位主治主治 心心/舌舌/神神/脉脉四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治 8-8-心心 部位部位 耳甲腔正中凹陷中耳甲腔正中凹陷中 耳甲耳甲1515区区15 主治主治 胃胃/牙牙/前额前额/肌肉肌肉部位部位 耳轮脚消失处耳轮脚消失处 耳甲耳甲4 4区区 9-9-胃胃16主治主治 泌尿生殖系统疾病泌尿生殖系统疾病 腰腰/耳耳四、
9、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治10-10-肾肾部位部位 对耳轮下脚下方后部对耳轮下脚下方后部 耳甲耳甲1010区区17主治主治 月经病、更年期、月经病、更年期、座疮、甲状腺等疾病座疮、甲状腺等疾病 部位部位 屏间切迹内屏间切迹内 耳甲腔前下方耳甲腔前下方 耳甲耳甲1818区区11-11-内分泌内分泌(屏间屏间)18（八）耳垂穴位八）耳垂穴位 9 9 9 9区区区区8 8 8 8穴穴穴穴（九）耳背穴位（九）耳背穴位 5 5区区6 6穴穴（十）耳根穴位（十）耳根穴位 3 3穴穴四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与主治四、耳穴的部位与
10、主治19五、耳针的临床应用五、耳针的临床应用（一）耳穴的探查方法（一）耳穴的探查方法 望诊法望诊法 变色变色 红色红色 鲜红急病；鲜红急病；淡红、暗红慢性病或恢复期淡红、暗红慢性病或恢复期 白色白色 慢性病；慢性病；中白边红中白边红 慢性病急性发作慢性病急性发作 灰色灰色（淡暗）（淡暗）陈旧性损伤、肿瘤陈旧性损伤、肿瘤20 变形变形 隆起、结节、条索、凹陷隆起、结节、条索、凹陷 慢性器质性疾病、肿瘤慢性器质性疾病、肿瘤 丘疹丘疹红色、白色红色、白色 过敏性疾病、皮肤病等（慢性过敏性疾病、皮肤病等（慢性）（一）耳穴的探查方法（一）耳穴的探查方法21血管变化血管变化 充盈、扩张、网状充盈、扩张、网
11、状等等 心脑血管疾病、炎证心脑血管疾病、炎证脱脱 屑屑 皮肤病皮肤病/消化吸收功能减退消化吸收功能减退 内分泌紊乱内分泌紊乱（一）耳穴的探查方法（一）耳穴的探查方法222 2、触诊法、触诊法（一）耳穴的探查方法（一）耳穴的探查方法 触摸法触摸法 隆起、凹陷、结节隆起、凹陷、结节 压痛法压痛法 、电测定法、电测定法23、#染色法染色法（一）耳穴的探查方法（一）耳穴的探查方法、#耳耳心（脉）反射诊断心（脉）反射诊断 采用光照、手触、棒压刺激耳穴时，采用光照、手触、棒压刺激耳穴时，桡动脉幅值、频率变化明显者，表示相桡动脉幅值、频率变化明显者，表示相应部位的病理变化应部位的病理变化24（二）选穴原则（
12、二）选穴原则五、耳针的临床应用五、耳针的临床应用五、耳针的临床应用五、耳针的临床应用按相应部位按相应部位 眼病眼病-眼，子宫肌瘤眼，子宫肌瘤-子宫子宫按脏腑辨证按脏腑辨证 眼病眼病-肝肝按经络辨证按经络辨证 眼病眼病-胆胆/胃胃/膀胱膀胱 面瘫面瘫-胃经胃经 腰痛腰痛-膀胱经膀胱经按现代医学按现代医学 月经不调月经不调内分泌内分泌 过敏性疾病过敏性疾病-肾上腺肾上腺 按临床经验按临床经验 251 1、毫针刺法、毫针刺法五、耳针的临床应用五、耳针的临床应用五、耳针的临床应用五、耳针的临床应用（三）针灸方法（三）针灸方法 消毒消毒/针具针具/体位体位 操作要点操作要点 一般刺入一般刺入2-32-3
13、分（软骨）分（软骨）/深刺深刺 可达对侧皮下行针用捻转法，可达对侧皮下行针用捻转法，刺激强度因人而异刺激强度因人而异 单双侧单双侧 针刺反应针刺反应 运动功能障碍者可活动肢体运动功能障碍者可活动肢体26 2 2、电针法：、电针法：疼痛疼痛/神经系统疾病神经系统疾病/哮喘哮喘 3 3、埋针法、埋针法4 4、压丸法、压丸法5 5、穴位注射法、穴位注射法6 6、刺血法、刺血法 皮肤病皮肤病-耳背充血处耳背充血处 扭伤扭伤/急性炎症急性炎症-耳尖耳尖五、耳针的临床应用五、耳针的临床应用五、耳针的临床应用五、耳针的临床应用27（四）适应范围（四）适应范围 （五）注意事项五）注意事项 严格消毒严格消毒 预
14、防晕针预防晕针 禁忌病症禁忌病症 习惯性流产习惯性流产/严重心脏疾病严重心脏疾病 五、耳针的临床应用五、耳针的临床应用五、耳针的临床应用五、耳针的临床应用28刺法灸法小结 毫针刺法毫针刺法 刺激经脉穴位刺激经脉穴位-调气调气 电针电针 穴位注射穴位注射 灸法灸法 皮内针皮内针-刺激皮部刺激皮部-调气调气 皮肤针皮肤针-刺激皮部、浮络刺激皮部、浮络-调气血调气血 三棱针三棱针-刺激络脉刺激络脉-调血调血 火罐火罐-刺激皮部刺激皮部/络脉络脉/经筋经筋-调血为主调血为主 头针头针-微针系统微针系统 耳针耳针-微针系统微针系统29脏腑患病时相应耳穴变化(1)(1)组织细胞层次：组织细胞层次：角化层变
15、薄角化层变薄-电阻电阻 生长层棘层增生变厚生长层棘层增生变厚-结节隆起丘疹样物结节隆起丘疹样物 大量淋巴细胞为主的炎症细胞浸润大量淋巴细胞为主的炎症细胞浸润(2)(2)组织化学层次：组织化学层次：酸性磷酸酶活性存在（正常时不存在）酸性磷酸酶活性存在（正常时不存在）/过氧化氢过氧化氢酶活性存在酶活性存在-提示处于杀菌解毒等防御状态提示处于杀菌解毒等防御状态(3)(3)组织化学元素组织化学元素：Zn.Fe.CaZn.Fe.Ca上升上升 K K、MgMg下降下降30染色法(云南-管遵信)配方配方 鉻黑鉻黑T0.2g T0.2g 龙胆紫龙胆紫1 1g g 95%95%酒精酒精9898ml ml 苯胺苯
16、胺2 2mg mg 混合溶解混合溶解 步骤步骤 1 1）5 5%NaHco3 NaHco3 去皮脂去皮脂 2 2）0.25%0.25%PP PP 氧化去脂氧化去脂 3 3）5 5%草酸还原去脂草酸还原去脂 4 4）蒸溜水洗耳后吸干）蒸溜水洗耳后吸干 5 5）用棉球蘸染色液均匀涂染）用棉球蘸染色液均匀涂染2-32-3次次 6 6）用）用95%95%酒精分化酒精分化 冲洗冲洗2-32-3次次 7 7）棉球吸干）棉球吸干穴位着色穴位着色31素问金匮真言论:南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心 灵枢五阅五使:耳者，肾之官也 灵枢脉度:肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣 千金方:心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳 证治准绳:肾为耳窍之主、心为耳窍之客 杂病源流犀烛:肺主气，一身之气贯于耳 厘正按摩要术:耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝 证治准绳:凡耳轮红润者生，或黄或黑或青而枯燥者死，薄而白、薄而黑者皆为肾败323334