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1、隐形眼镜概况隐形眼镜概况张青张青金陵科技学院视光学院金陵科技学院视光学院人口人口(60(60亿亿)视觉矫正概况全世界未未矫正矫正的的屈光不正屈光不正(2(2亿亿?)?)屈光不正屈光不正(18(18亿亿)老视老视(13(13亿亿)眼镜眼镜(29(29亿亿)隐形眼镜隐形眼镜(8500(8500万万)屈光手术屈光手术(100(100万万)OP58千千5 百万配戴者百万配戴者34m(10.7%)8m(0.8%)0.5m(2.5%)18m(3.1%)3m(0.1%)22m(0.6%)全世界隐形眼镜的使用隐形眼镜是一门综合学科隐形眼镜是一门综合学科医学医学化学化学光学光学生理学生理学材料学材料学隐形眼镜是
2、一门综合学科隐形眼镜是一门综合学科医医 学学隐形眼镜是一门综合学科隐形眼镜是一门综合学科光光 学学隐形眼镜是一门综合学科隐形眼镜是一门综合学科化学化学材料学材料学机械制造机械制造隐形眼镜是一门综合学科隐形眼镜是一门综合学科生理学生理学心理学心理学隐形眼镜隐形眼镜l矫正屈光不正的光学器具矫正屈光不正的光学器具l高分子材料的用品高分子材料的用品l与眼睛相接触与眼睛相接触属于医疗器械范畴l心脏瓣膜l人工关节l非医疗单位需要角膜接触镜医疗器械经营许可隐形眼镜历史中的人物和事件隐形眼镜历史中的人物和事件达芬达芬.奇奇(1508(1508年年)：将眼浸泡在容器中，可以将眼浸泡在容器中，可以中和角膜的屈光力
3、中和角膜的屈光力隐形眼镜历史中的人物和事件隐形眼镜历史中的人物和事件Rene Descartes(1636Rene Descartes(1636年年)：充水玻璃管与角膜接触充水玻璃管与角膜接触隐形眼镜历史中的人物和事件隐形眼镜历史中的人物和事件John Herschel(1845John Herschel(1845年年)：角膜模子加透明胶质角膜模子加透明胶质隐形眼镜的历史和发展隐形眼镜的历史和发展l玻璃巩膜镜片玻璃巩膜镜片 1887年年1889年年l 1888年年 Adolfl 1887年年 mullerlAugust muller 有屈光力的隐形眼有屈光力的隐形眼镜镜隐形眼镜历史中的人物和事
4、隐形眼镜历史中的人物和事件件 巩膜镜片巩膜镜片l玻璃巩膜镜片玻璃巩膜镜片(1887(18871889)1889)动物配戴，病人配戴，问题动物配戴，病人配戴，问题l塑胶巩膜镜片塑胶巩膜镜片(1938(1938年年)PMMA PMMA材料应用材料应用,车削技术的开车削技术的开始始隐形眼镜的历史和发展隐形眼镜的历史和发展l塑胶巩膜镜片塑胶巩膜镜片-PMMA 1936年年l硬性（角膜）镜片硬性（角膜）镜片 1946年年l软镜软镜-HEMA及其聚合物及其聚合物 60年代年代l硅胶弹性体镜片硅胶弹性体镜片l硬性透气镜片硬性透气镜片-RGP 70年代年代隐形眼镜历史中的人物和事隐形眼镜历史中的人物和事件件
5、硬性角膜型镜片（硬性角膜型镜片（19461946）lKefin TuohyKefin Tuohy的实验室发现的实验室发现l后表面曲率的研究和设计后表面曲率的研究和设计l镜片周边曲率的研究和设计镜片周边曲率的研究和设计隐形眼镜历史中的人物和事隐形眼镜历史中的人物和事件件 软镜的发展（软镜的发展（1960S1960S）lWichterle Wichterle 的贡献的贡献l生产方式的发展生产方式的发展lHEMAHEMA材料的成功材料的成功隐形眼镜历史中的人物和事隐形眼镜历史中的人物和事件件硬性透气性镜片的发展硬性透气性镜片的发展（19701970）lPMMA PMMA 的教训的教训lRGP RGP
6、 材料的发展材料的发展我国隐形眼镜的发展我国隐形眼镜的发展l19461946年年 上海吴良材上海吴良材l19621962年年 PMMA PMMAl7070年代初年代初 软镜软镜l19861986年年 海昌海昌l19881988年年 博士伦博士伦l80908090年代年代 视康和强生视康和强生发展的主线l材料的改进l镜片的设计制作工艺l模铸法l车削法l旋转浇铸法l旋转浇铸前表面/车削后表面l模压法l稳定性模压法隐形眼镜概况隐形眼镜概况-使用周期使用周期l传统型配戴方式传统型配戴方式l频繁更换型频繁更换型l抛弃型抛弃型隐形眼镜概况隐形眼镜概况-配戴方式配戴方式l日戴日戴l长戴长戴l弹性配戴弹性配戴
7、l连续配戴连续配戴隐形眼镜概况隐形眼镜概况种类种类l软性角膜接触镜软性角膜接触镜 -球性球性 -散光散光l硬性角膜接触镜硬性角膜接触镜 -球性球性 -环曲面环曲面隐形眼镜概况隐形眼镜概况-特殊镜片特殊镜片l美容镜片美容镜片l散光镜片散光镜片l角膜变色片角膜变色片l色盲镜片色盲镜片l绷带式镜片绷带式镜片l治疗镜片治疗镜片l老视镜片老视镜片隐形眼镜概况隐形眼镜概况-适应症适应症l矫正视力矫正视力l美观美观l方便方便l治疗治疗隐形眼镜概况隐形眼镜概况-与框架眼镜的比较与框架眼镜的比较l视觉视觉l视野视野l舒适舒适l方便方便l美观美观l价格价格安全安全特殊用途特殊用途隐形眼镜概况隐形眼镜概况-寿命寿命
8、lPMMA PMMA 好几年好几年lRGP 1-2RGP 1-2年年l软镜软镜 1 1天天-12-12个月个月隐形眼镜概况隐形眼镜概况-理想的镜片理想的镜片l清晰清晰l舒适舒适l耐用耐用隐形眼镜领域l软镜软镜越戴越短、越戴越长越戴越短、越戴越长l硬镜硬镜良好的光学质量、舒适程度提良好的光学质量、舒适程度提高高 l特殊镜片特殊镜片美容、医疗美容、医疗隐形眼镜的使用范围l矫正屈光不正矫正屈光不正主要主要l美容美容l治疗性：吸载镜片、绷带镜片、角膜塑治疗性：吸载镜片、绷带镜片、角膜塑型镜片型镜片l角膜手术前后使用特殊的镜片角膜手术前后使用特殊的镜片隐形眼镜的发展设计软镜l舒适度l不同人种的设计l散光
9、镜片的定位硬镜l设计多样化：球面、非球面、个性化设计l治疗目的设计 Toe Down Toe DownTangentTangentHeel DownHeel DownToe DownHeel DownTangent角膜的屈光状态角膜的屈光状态l角膜的屈光力为角膜的屈光力为l占眼总屈光力的占眼总屈光力的70%-75%l角膜的前后面可看成近似平行的弧面角膜的前后面可看成近似平行的弧面l组成角膜屈光力的因素组成角膜屈光力的因素:-角膜的前曲率半径角膜的前曲率半径 -房水的折射率房水的折射率隐形眼镜的屈光状态隐形眼镜的屈光状态屈光界面屈光界面l镜片的前曲面镜片的前曲面l镜片的后曲面镜片的后曲面l泪液的
10、前表面泪液的前表面l泪液的后表面泪液的后表面l角膜的前表面角膜的前表面隐形眼镜的屈光状态隐形眼镜的屈光状态屈光介质屈光介质l镜片材料镜片材料l泪液泪液:1.336l角膜角膜:1.376l房水房水:1.336厚透镜 VS 薄透镜l隐形眼镜是厚透镜还是薄透镜隐形眼镜是厚透镜还是薄透镜l框架眼镜镜片是厚透镜还是薄透框架眼镜镜片是厚透镜还是薄透镜镜计算公式计算公式泪液镜屈光力泪液镜屈光力l隐形眼镜对眼的总有效度数隐形眼镜对眼的总有效度数 -镜片屈光力镜片屈光力 -泪液镜屈光力泪液镜屈光力l负屈光力：镜片曲率大于角膜曲率负屈光力：镜片曲率大于角膜曲率l正屈光力：镜片曲率小于角膜曲率正屈光力：镜片曲率小于
11、角膜曲率隐形眼镜的有效屈光度隐形眼镜的有效屈光度l后顶点距的重要性后顶点距的重要性l公式公式:K:眼顶点屈光力眼顶点屈光力Fc:眼镜平面屈光力眼镜平面屈光力d:后顶点距离后顶点距离隐形眼镜的放大率隐形眼镜的放大率l眼镜放大率眼镜放大率 -注视无穷远物体时注视无穷远物体时,已矫正的非正视眼已矫正的非正视眼中的视网膜象的大小与未矫正眼中的象中的视网膜象的大小与未矫正眼中的象大小之比大小之比l相对眼镜放大率相对眼镜放大率 -注视远物时注视远物时,在已矫正的非正视眼中的在已矫正的非正视眼中的视网膜象对正视模型眼的象之比视网膜象对正视模型眼的象之比应用应用l近视近视l无晶体眼无晶体眼l屈光参差：注意区别
12、轴性和屈光性屈光参差：注意区别轴性和屈光性l显著散光显著散光隐形眼镜的调节隐形眼镜的调节l框架眼镜框架眼镜l隐形眼镜隐形眼镜隐形眼镜的辐辏隐形眼镜的辐辏l框架眼镜的棱镜效果框架眼镜的棱镜效果 -负镜片负镜片 -正镜片正镜片l隐形眼镜隐形眼镜视野l正镜片：视野较小，环形盲区正镜片：视野较小，环形盲区l负镜片：视野较大，环形复像区负镜片：视野较大，环形复像区l隐形眼镜：视野较正常隐形眼镜：视野较正常隐形眼镜研究隐形眼镜研究l镜片对角膜生理的影响（泪膜）镜片对角膜生理的影响（泪膜）l镜片的设计与舒适度镜片的设计与舒适度l镜片设计、材料与视觉质量的关系镜片设计、材料与视觉质量的关系l治疗性的隐形眼镜治疗性的隐形眼镜l作为其他研究的辅助工具作为其他研究的辅助工具l1997 新加坡 1998温州医学院120名中国孩子(8-13岁)配戴RGP，控制组配戴框架眼镜，研究时间3年平均近视增加CL组0.44 D 框架眼镜组 0.78 D 平均角膜变平坦FCL组组 0.14 D F框架眼镜组框架眼镜组 0.06 D 眼轴增加FCL组组0.21 mmF框架眼镜组框架眼镜组 0.32 mm温州医学院的研究l对比敏感度的比较软镜框架眼镜RGP镜片温州医学院的研究l像差的比较裸眼软镜RGP二维像差图二维像差图Zernik Zernik 函数图函数图谢谢!