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1、关节镜技术在治疗踝关节疾病关节镜技术在治疗踝关节疾病关节镜技术在治疗踝关节疾病关节镜技术在治疗踝关节疾病中的应用中的应用中的应用中的应用济南军区总医院济南军区总医院 骨病科骨病科 19811981年年 JohnsonJohnson第第 1 1个在个在美国文献上发表踝关节镜的手术美国文献上发表踝关节镜的手术报告。报告。19881988年徐锦森在国内首先年徐锦森在国内首先报道踝关节镜的应用。报道踝关节镜的应用。随着关节镜技术的进步和手随着关节镜技术的进步和手术器械的完善术器械的完善,踝关节镜手术的踝关节镜手术的适应证逐步拓宽。适应证逐步拓宽。解剖及入路解剖及入路 术中体位术中体位21 Point
2、examination(Ferkel)8 anterior(anteromedial portal)6 central(anteromedial portal)7 posterior(posterolateral portal)常规检查顺序及内容常规检查顺序及内容手术适应症手术适应症踝关节撞击征踝关节撞击征踝关节撞击征踝关节撞击征刘建强刘建强 男男 30岁岁软骨退变软骨退变 游离体形成游离体形成R关节清理术后关节清理术后清除的骨赘及游离体清除的骨赘及游离体 剥脱性骨软骨炎剥脱性骨软骨炎王会余王会余 男男 65岁岁软骨剥脱软骨剥脱外踝骨折外踝骨折王岩王岩 男男 24岁岁软组织撞击软组织撞击术后复
3、查术后复查关节镜辅助下踝关节融合术关节镜辅助下踝关节融合术 孔德春孔德春 男性男性 5252岁岁术后术后 植入异体骨条植入异体骨条 关节清理后不植骨关节清理后不植骨 并发症并发症RD Ferkel(Arthroscopy 1996)612 patients 27 612 patients 27 例出现并发症例出现并发症 (4.4%)(4.4%)15 15 腓浅神经腓浅神经6 6 腓肠神经腓肠神经5 5 大隐静脉大隐静脉1 1 腓深神经腓深神经并发症并发症 www.arthroscopyjournal.org/scripts/om.dll/serve?action=image&location=/extractor/images/ar/16/1/h0160021002.jpg&link=/extractor/images/ar/16/1/f0160021002.jpg&hires=on(Arthroscopy April 2001)假性动脉瘤假性动脉瘤pseudoaneurysm小结小结 踝关节镜手术创伤小，痛苦小，踝关节镜手术创伤小，痛苦小，恢复快，副作用少，疗效确切。恢复快，副作用少，疗效确切。对关节镜技术要求高对关节镜技术要求高 Thank YouThank You