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1、为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益制作：周屹松审核：王丽娜、余明珠为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益什么是腕踝针？一种只在腕踝部特定的针刺点循着肢体纵轴方向用针灸针行皮下浅刺治病的特色针刺疗法。定位方向器具深度中医适宜技术腕踝针2为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益目录1.创立和发展2.针刺点的定位3.针刺点的简便写法4.临床应用三步骤5.禁忌证6.操作
2、方法7.针刺意外中医适宜技术腕踝针3为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益1 创立和发展张心曙基础：用电刺激疗法治疗以神经症为主的病症时所积累的经验启发：经络学说中的三阴三阳取穴：合谷、内关、行间、三阴交探索：腕踝部中医适宜技术腕踝针4为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益2 针刺点的定位腕部：腕横纹上2寸上1在小指侧的尺骨缘与尺侧腕屈肌腱之间上2在腕掌侧面的中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间（内关穴）上3在桡骨缘与桡动脉之间，靠桡动脉外侧左
3、侧腕部横断面同身寸远端腕横纹握紧拳头中医适宜技术腕踝针7为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益2 针刺点的定位腕部：腕横纹上2寸上4掌面与背面交界的桡骨缘上上5腕背的中央，桡骨与尺骨两边缘之间（外关穴）上6小指侧腕背的尺骨缘，正对尺骨茎突左侧腕部横断面中医适宜技术腕踝针8为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益2 针刺点的定位踝部：内外踝尖上3寸下1靠跟腱内缘下2踝部内侧面中央，靠内侧胫骨后缘（三阴交穴）下3胫骨前嵴向内约一指宽右侧踝部横断面
4、示指中医适宜技术腕踝针9为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益2 针刺点的定位踝部：内外踝尖上3寸下4位于胫骨前嵴与腓骨前缘之间的胫骨前肌中点下5踝部外侧面中央，靠腓骨后缘下6靠跟腱外缘右侧踝部横断面中医适宜技术腕踝针10为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益3 针刺点的简便写法右侧针刺点R左侧针刺点L腕部针刺点上标踝部针刺点下标如：右上1 记作 R1，左下6 记作 L6右上1和左上1 记作 RL1中医适宜技术腕踝针11为了规范事业单位聘用
5、关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益4临床应用三步骤4-1 症状和体征的定位4-2 针刺点的选择4-3 皮下针刺的施术中医适宜技术腕踝针12为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益4-1 症状和体征的定位能定位的症状和体征所谓症状定位主要是指这一类不能定位的症状和体征有症状和体征遍及全身不能定出局部位置有症状而无体征身体分纵区定位法：根据腕踝针的身体分区对疾病的症状和体征进行定位中医适宜技术腕踝针13为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制
6、的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益4-1 症状和体征的定位眼眶外缘胸骨缘沿食管和气管腹直肌区域腋中线腋前线腋后线肩胛骨内侧斜方肌内缘当两侧的上下肢处于外侧面向前的外旋位置时，四肢的分区就可按躯干的分区类推中医适宜技术腕踝针14为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益4-2 针刺点的选择按“区”选“点”；以前后中线为界，同侧选“点”；以躯干横线为界，上选腕部，下选踝部；恰位于中线，无法定侧，针两侧；虽位于中线，有其他症状可作定侧，先针一侧；一侧肢体感觉或运动障碍，上针上5，下针下4；先缓解主要症状。
7、中医适宜技术腕踝针15为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益4-3 皮下针刺的施术见 6 操作方法中医适宜技术腕踝针16为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益5 禁忌证腕踝部位肌肉痉挛者禁忌针刺；针刺部位有血管怒张、瘢痕、伤口、溃疡及肿物者，不宜针刺；女性正常月经期、妊娠期在3个月以内者不宜针两侧下1。无绝对禁忌证。中医适宜技术腕踝针17为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职
8、工的合法权益6 操作方法核对医嘱评估告知物品准备核对患者准备定位进针调针及留针询问及观察宣教出针整理记录中医适宜技术腕踝针18为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益肌肉、皮肤、月经、妊娠。中医适宜技术腕踝针19为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益中医适宜技术腕踝针20为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益治疗车中医适宜技术腕踝针21为了规范事业单位聘用关系，建立
9、和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益中医适宜技术腕踝针22为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益中医适宜技术腕踝针23为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益进针时进针后中医适宜技术腕踝针25为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益通常30min中医适宜技术腕踝针26为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场
10、经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益7 针刺意外皮下出血避开可见的血管进针时疼痛，可能为针尖触及血管壁如已出血，拔针压迫晕针恶心、乏力、头昏耳鸣、视力模糊感觉眼前发黑，面色苍白，出冷汗拔针，平卧，气道，血压，饮水，吸氧中医适宜技术腕踝针27为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益7 针刺意外弯针轻微弯曲：慢慢起针弯曲角度过大：顺着弯曲方向起针切记强行拔针，以免断针断针自己淡定，患者淡定与医生协同处理断端针身显露于皮外：镊子、钳子断端与皮肤相平：挤压针孔两旁断针完全没入皮下：外科手术中医适宜技
11、术腕踝针28为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益主要参考文献1.凌昌泉，周庆辉，顾伟腕踝针M上海：上海科学技术出版社，20172.GB/T 21709.192009针灸技术操作规范第19部分：腕踝针S北京：中国标准出版社，20093.王华，杜元灏针灸学M北京：中国中医药出版社，20124.赵雪，郭义，陈泽林，等国家标准针灸技术操作规范第19部分腕踝针若干问题探讨J针灸临床杂志，2011，27(4)：1-2中医适宜技术腕踝针29为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益中医适宜技术腕踝针30