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1、彩色超声诊断眼部彩色超声诊断眼部疾病疾病第1页，共77页，编辑于2022年，星期日一、解剖概要解剖概要球壁结构球壁结构眼内容物眼内容物第2页，共77页，编辑于2022年，星期日球外结构球外结构第3页，共77页，编辑于2022年，星期日 (1)检查前准备检查前准备 (2)体位体位 仰卧位，双眼轻闭。仰卧位，双眼轻闭。(3)探头频率探头频率 5.010.0MHz。(4)扫查方法扫查方法 常规扫查法常规扫查法 特殊扫查法：后运动检查特殊扫查法：后运动检查 压迫试验压迫试验 磁性实验磁性实验二、探测方法二、探测方法第4页，共77页，编辑于2022年，星期日正常图像正常图像第5页，共77页，编辑于202
2、2年，星期日第6页，共77页，编辑于2022年，星期日第7页，共77页，编辑于2022年，星期日第8页，共77页，编辑于2022年，星期日第9页，共77页，编辑于2022年，星期日第10页，共77页，编辑于2022年，星期日视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤第11页，共77页，编辑于2022年，星期日 属胚胎性恶性肿瘤，与家族遗传有关，属胚胎性恶性肿瘤，与家族遗传有关，13号染号染色体长臂有缺失，多见于色体长臂有缺失，多见于3岁以下儿童，单侧多岁以下儿童，单侧多发，少数为双侧发，少数为双侧。（一）病理概要（一）病理概要（一）病理概要（一）病理概要第12页，共77页，编辑于2022年，星期日 分眼内期
3、、青光眼期、眼外蔓延期、分眼内期、青光眼期、眼外蔓延期、转移期转移期（二）临床表现第13页，共77页，编辑于2022年，星期日主要征象1、圆形或类圆形，单个或多个2、边界不整齐3、内部回声不均，有坏死液暗区 或钙化斑块4、肿块内有彩色血流（三）超声表现（三）超声表现第14页，共77页，编辑于2022年，星期日 1、眼轴正常或稍长 2、继发视网膜脱离次要征象第15页，共77页，编辑于2022年，星期日第16页，共77页，编辑于2022年，星期日第17页，共77页，编辑于2022年，星期日 1、先天性白内障、先天性白内障 2、玻璃体浓肿、玻璃体浓肿（四）鉴别诊断第18页，共77页，编辑于2022年
4、，星期日视网膜脱离视网膜脱离第19页，共77页，编辑于2022年，星期日（一）病理概要（一）病理概要（一）病理概要（一）病理概要1、定义：视网膜的神经上皮层与色素上皮层、定义：视网膜的神经上皮层与色素上皮层 的分离的分离2、病因：原发性、病因：原发性 多见于高度近视曲光不正多见于高度近视曲光不正 继发性：炎症、出血、外伤、肿瘤继发性：炎症、出血、外伤、肿瘤第20页，共77页，编辑于2022年，星期日1.部分脱离部分脱离 对侧视野中出现对侧视野中出现 云雾状阴影云雾状阴影临床表现临床表现第21页，共77页，编辑于2022年，星期日2.黄斑区脱离黄斑区脱离 中心视力大为下降中心视力大为下降3.完全
5、脱离完全脱离 视力减至光感或视力减至光感或 完全丧失完全丧失第22页，共77页，编辑于2022年，星期日（三）超声诊断（三）超声诊断1、部分视网膜脱离：、部分视网膜脱离：细带状强回声后端与视乳头相连，细带状强回声后端与视乳头相连，前端可前端可 达周边部，凹面向前，有达周边部，凹面向前，有 轻微后运动现象轻微后运动现象第23页，共77页，编辑于2022年，星期日第24页，共77页，编辑于2022年，星期日第25页，共77页，编辑于2022年，星期日2、完全性视网膜脱离、完全性视网膜脱离 呈倒呈倒“八八”形带状强回声，凹面向前、形带状强回声，凹面向前、后运动现象明显后运动现象明显第26页，共77页
6、，编辑于2022年，星期日第27页，共77页，编辑于2022年，星期日第28页，共77页，编辑于2022年，星期日第29页，共77页，编辑于2022年，星期日第30页，共77页，编辑于2022年，星期日第31页，共77页，编辑于2022年，星期日第32页，共77页，编辑于2022年，星期日3、陈旧性视网膜脱离、陈旧性视网膜脱离 膜厚薄不一，回声更强、僵硬、膜厚薄不一，回声更强、僵硬、眼球萎缩眼球萎缩第33页，共77页，编辑于2022年，星期日第34页，共77页，编辑于2022年，星期日第35页，共77页，编辑于2022年，星期日（四）鉴别诊断（四）鉴别诊断第36页，共77页，编辑于2022年，
7、星期日玻璃体出血玻璃体出血第37页，共77页，编辑于2022年，星期日病因病因 炎症、血管病、肿瘤、外伤等炎症、血管病、肿瘤、外伤等 病理病理 血液流入玻璃体、积聚血液流入玻璃体、积聚（一）病理概要（一）病理概要（一）病理概要（一）病理概要第38页，共77页，编辑于2022年，星期日 少量出血少量出血 飞蚊症感觉飞蚊症感觉 大量出血大量出血 视力减退或仅有光感视力减退或仅有光感（二）临床表现（二）临床表现第39页，共77页，编辑于2022年，星期日（三）超声诊断（三）超声诊断玻璃体内形态各异、边缘不规整的玻璃体内形态各异、边缘不规整的弱回声团，后运动现象明显。随访弱回声团，后运动现象明显。随访
8、观察积血可吸收观察积血可吸收第40页，共77页，编辑于2022年，星期日第41页，共77页，编辑于2022年，星期日第42页，共77页，编辑于2022年，星期日第43页，共77页，编辑于2022年，星期日第44页，共77页，编辑于2022年，星期日第45页，共77页，编辑于2022年，星期日第46页，共77页，编辑于2022年，星期日（四）鉴别诊断（四）鉴别诊断球内肿瘤球内肿瘤第47页，共77页，编辑于2022年，星期日第48页，共77页，编辑于2022年，星期日眼内异物眼内异物第49页，共77页，编辑于2022年，星期日高速异物进入眼球内，穿透球壁高速异物进入眼球内，穿透球壁进入眼眶进入眼眶
9、 （一）病理概要（一）病理概要（一）病理概要（一）病理概要第50页，共77页，编辑于2022年，星期日（1）球内异物）球内异物 1、金属、砂石类：、金属、砂石类：呈斑状、点状强呈斑状、点状强 或特或特 强回声，后方伴声影强回声，后方伴声影2、塑料、玻璃及竹木类：呈斑状或点、塑料、玻璃及竹木类：呈斑状或点 状强或弱回声，后方无声影状强或弱回声，后方无声影（三）超声诊断（三）超声诊断（三）超声诊断（三）超声诊断第51页，共77页，编辑于2022年，星期日（2）球壁异物 视网膜异物 异物嵌入巩膜（3）眼眶异物3、不规则异物 异常回声团形态不规则第52页，共77页，编辑于2022年，星期日第53页，共
10、77页，编辑于2022年，星期日第54页，共77页，编辑于2022年，星期日第55页，共77页，编辑于2022年，星期日鉴别诊断鉴别诊断第56页，共77页，编辑于2022年，星期日白内障白内障 当各种原因引起房水成份和晶状当各种原因引起房水成份和晶状体囊渗透性改变及代谢紊时，晶状体有体囊渗透性改变及代谢紊时，晶状体有蛋白变性，纤维间有裂隙、空泡、上皮蛋白变性，纤维间有裂隙、空泡、上皮细胞增生等改变，使透明的晶体变混浊细胞增生等改变，使透明的晶体变混浊定义定义第57页，共77页，编辑于2022年，星期日临床表现临床表现老年性白内障老年性白内障外伤性白内障外伤性白内障先天性白内障先天性白内障分类分
11、类症状症状单侧或双侧视力障碍单侧或双侧视力障碍第58页，共77页，编辑于2022年，星期日超声表现超声表现1、晶体轮廓清楚，回声增强，呈梭形、晶体轮廓清楚，回声增强，呈梭形2、晶体内有斑点样、云雾样回声、晶体内有斑点样、云雾样回声3、眼轴、玻璃体、球壁回声正常、眼轴、玻璃体、球壁回声正常第59页，共77页，编辑于2022年，星期日第60页，共77页，编辑于2022年，星期日眼眶肿瘤眼眶肿瘤海绵状血管瘤海绵状血管瘤泪腺混合瘤泪腺混合瘤神经鞘瘤神经鞘瘤横纹肌肉瘤横纹肌肉瘤视神经胶质瘤视神经胶质瘤 等等类型类型第61页，共77页，编辑于2022年，星期日临床表现临床表现患侧眼球渐进性突出，通患侧眼球
12、渐进性突出，通 常无疼痛和视力减退常无疼痛和视力减退第62页，共77页，编辑于2022年，星期日超声表现超声表现眼眶内有圆形或椭圆形或不规则形眼眶内有圆形或椭圆形或不规则形团块，多为弱回声，内部回声均匀团块，多为弱回声，内部回声均匀或不均匀，边界清楚，可位于眼球或不均匀，边界清楚，可位于眼球的后方、侧方或外上方的后方、侧方或外上方第63页，共77页，编辑于2022年，星期日第64页，共77页，编辑于2022年，星期日第65页，共77页，编辑于2022年，星期日第66页，共77页，编辑于2022年，星期日测试题测试题第67页，共77页，编辑于2022年，星期日1、最常见的眼眶内肿瘤是：A.囊性淋
13、巴瘤 B.血管上皮细胞瘤 C.神经胶质瘤 D.海绵状血管瘤 第68页，共77页，编辑于2022年，星期日2、海绵状血管瘤的声学特征包括：、海绵状血管瘤的声学特征包括：圆的、规则的轮廓圆的、规则的轮廓 锐利的边界和圆形的前缘锐利的边界和圆形的前缘 与周围结构不能区分与周围结构不能区分 声透射良好声透射良好 第69页，共77页，编辑于2022年，星期日2、应用眼超声包括探测：、应用眼超声包括探测：视网膜剥脱视网膜剥脱 玻璃体出血玻璃体出血 视神经异常视神经异常 A.，B.，C.D.，第70页，共77页，编辑于2022年，星期日3、眼球和眶内的二维超声扫描能用以显示：、眼球和眶内的二维超声扫描能用以
14、显示：视网膜视网膜晶状体脱出晶状体脱出脉络剥离脉络剥离 A B.，C.，D.，第71页，共77页，编辑于2022年，星期日4、玻璃体出血常发生于：、玻璃体出血常发生于：A.眼外伤眼外伤 B.视网膜剥离视网膜剥离 C.白内障手术白内障手术 D.眶内蜂窝织炎眶内蜂窝织炎 第72页，共77页，编辑于2022年，星期日5 眼部超声扫查可用以显示：眼部超声扫查可用以显示：眼内异物眼内异物 视网膜剥离视网膜剥离 角膜到视网膜的长度角膜到视网膜的长度 第73页，共77页，编辑于2022年，星期日6在测量眼球时，组成后壁的复合回声在测量眼球时，组成后壁的复合回声 是由构成的。是由构成的。A.视网膜、角膜和巩膜
15、视网膜、角膜和巩膜 B.视网膜、脉络和巩膜视网膜、脉络和巩膜 C.玻璃体、脉络膜和巩膜玻璃体、脉络膜和巩膜 D.玻璃体、眼房和脉络膜玻璃体、眼房和脉络膜 第74页，共77页，编辑于2022年，星期日8 眼部超声扫查可用以显示：眼部超声扫查可用以显示：眼内异物眼内异物视网膜剥离视网膜剥离角膜到视网膜的长度角膜到视网膜的长度A.B.，B.C.，D.，第75页，共77页，编辑于2022年，星期日9能被声象图发现的透能被声象图发现的透X线异物包括：线异物包括：玻璃玻璃塑料塑料木材木材 A.B.，C.，D.，第76页，共77页，编辑于2022年，星期日10 二维声象图显示的脉络膜肿瘤，二维声象图显示的脉络膜肿瘤，其声学特征包括：其声学特征包括：无回声带或液泡无回声带或液泡脉络膜被穿破脉络膜被穿破声影或吸收效应声影或吸收效应A.，B.，B.C.，D.，第77页，共77页，编辑于2022年，星期日