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1、2023年年度医疗工作计划(精选10篇)年度医疗工作打算(一) 一.继续抓好精神文明建设 1.医疗服务上更上一个阶梯，做到有问必答、热情周到。 2.医疗质量上更规范，免疫室及化验室参与市生化质控，保证质量，争取获奖。 二.努力完成院部400万经济指标 1.在原有设备上开展新项目，同时再引进进口全自动仪上开展项目。具体如下： a)血管内皮调控测评。 b)功能性血管超声多普勒影像法血管反应性测评。 c)交感应接调控系统测评。 d)肿瘤坏死因子、C反应蛋白、C肽、尿微量蛋白的测定。 e)继续推广饮食负荷试验及全家美好健康体检。 f)在一般体检中增设：血脂全套、肝肾功能全套、二对半测定、抗HP、IR测
2、定。 g)开展新保健I号、II号，新调控I号、II号及新综合保健体检。 2、争取在基因诊断上有所突破。 三.仔细抓好日常工作 1.继续发挥班组长的作用，管理好组内工作。 2.完成电脑联网工作。 3.医务人员初级考试(支配在二月底)。 4.主动帮助接待科做好营销工作，扩大宣扬力度，宣扬特色项目。 5.每日召开科内会议，总结工作。 6.完善奖金安排制度。 7.抓好协作医疗单位的共建工作。 8.催促、检查疗科、康复科的医疗业务工作。 年度医疗工作打算(二) 在新的一年里，结合中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗机构管理条例细则等，发挥医务科职能科室的作用：在理事长和院长领导下，组织、实施
3、全院的医疗、教学科研、预防保健(体检)等工作。打算20-年度工作如下： 第一：组织医院管理委员会进行医院大查房，分别固定在每周星期三上午，整个上午只查一个科室，除节假日或特别状况外。全院全部临床科室轮番循环进行。上午8时参与科室交班，交班后参与科室一个病人的正规三级查房，这是一个包括教学查房、主任查房在内的查房模式，约为4080分钟。然后抽查住院病历质量、检查医院规定的必备记录本状况，重点了解危重病例商量、死亡商量、业务学习、医疗质量管理小组活动等制度的执行状况，时间约为15分钟。以后进入汇报座谈阶段，参与查房的院部人员与科室主任集中一起，先由科主任汇报本阶段医疗运转、质量管理、科研教学、人员
4、思想动态等状况和存在问题、提出对医院服务保障的意见和需要解决的问题;然后院部人员反馈当天检查和平常把握状况、现场拍板解决问题、提出对科室建设的建议;座谈时间约1个半小时2个小时左右。整个查房时间为一个上午。一些无法解决的问题则带回由院长办公会商量确定。 第二：医教科正副科长每个科室住扎一周(上午)，遇到问题准时联系相关科室或人员帮助解决，解决不了的准时向院领导反映。具体内容如下： (一)临床科室 重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗过失和事故等，组织医疗质量管理小组商量制定检查评比细则及奖惩制度： 1、病案质量：严格按浙江省病历书写规范，对住院病历、病程记录及其
5、相关资料的书写提出进一步的规范化要求。 每月第一个星期一的下午，组织管理小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。每次检查5-10份病历; 每3个月抽查归档病历质量并做出评比。要求甲级率100%。每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。 2、合理使用抗生素：根据浙江省合理使用抗菌药物的管理方法，督察临床医生是否合理使用抗生素。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会，查看。 使用的适应症、禁忌证; 预防性应用抗生素的原则; 抗菌药物治疗的疗程;抗菌药物的治疗剂量和给药途径; 联合用药与配伍禁忌。 3、防患医疗过失、事故及纠纷： 强调入院告知书授权书各种诊疗知情同意书的书写; 强调真实、精确做
6、好死亡病例商量记录、重危疑难病例商量记录、抢救危重病人商量记录及医师交班本等项目记录; 科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。 每月不定期医教科到各科室检查各项记录及病志。缺少一项或不全根据绩效考核方法处理。 (二)门急诊部 1、进一步完善各科门诊功能，门诊入口设立发热分诊处，并设立独立的感染性疾病预检分诊部。 2、设置、支配门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。 3、组织质量管理小组商量制定检查评比细则及奖惩制度。每月第一个星期一的下午，查评门诊病历。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会查评门诊病历及处方。 (三)医技帮助科室 每月一次组织医疗质量管理小组检查评比
7、。 第三：帮助医院成立病案室、图书阅览室、养分科。 第四：帮助医院完善传染病分诊点的设置及合理支配出诊的人员。 第五：加大新型农村合作医疗工作力度，协调好社保的工作，作好医疗服务工作，让患者切实得到合作医疗给他们带来的好处，通过新型农村合作医疗工作进一步实现医患双赢和两个效益双丰收的大好局面。 年度医疗工作打算(三) 一、 强化思想认识，持续进展： 院周会强调职能科长、各科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度，医疗质量工作打算。每季召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、感染委员会会议，护理管理委员会会议，急救小组、药事委员会会议、安全医疗委员会会议，规范管理、规范医疗行为，一
8、年不少于二次全院质量教育大会，使全院每个工作岗位努力工作，以提高医疗技术水平，促进医院持续进展。 二、明确临床医疗、医技科主要工作指标，并分解到各科使各科明确自己的指标要求，全院性指标如下： 1、 病床使用率85% 2、 平均住院日10天 3、 入院三日确诊率90% 4、 术前平均住院日3 5、 入出院诊断符合率95% 6、 住院危重病人抢救胜利率85% 7、 手术前后诊断符合率90% 8、 临床与病理诊断符合率90% 9、 三基考核合格率=100%(80/100分) 10、 门诊病历书写合格率90%(90/100分分以上) 三、继续全方位的医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准
9、，每月抽调科主任及各部门干事对各科进行检查，做好总结反馈工作。 1、修改标准，参照二级医院评审标准，结合我院实际状况，医院各科室的工作开展状况，在上年的基础上修改，每季组织检查各科室的每月工作状况，仔细评分，结果与奖金挂钩。 2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。如业务学习，过失登记报告、科委会会议等等。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时
10、随时谈，特别诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话;严格执行病例商量制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交-制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改良。 四、仔细做好医疗文书书写管理工作 1、建立三级病历质控网，形成病历质量管理网络 成立院、科、个人自检三级病历质量掌握网，设立院病历质控小组、各科病历质控员，把病案质量监控的重点放在运行病历(环节质量)监控上，加强运行病历的质量掌握是确保诊疗过程的医疗安全的重要保障。 强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培育每个质控员的病历质量意识，
11、加深检查者的感性认知，将检查结果准时传到达自己科内，避开同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。、 2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度 科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需准时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月肯定的考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并相互催促，避开和削减病历缺陷发生率，到达提高病历质量的目的。 年度医疗工作打算(四) 一、工作目标 1、实现20-年农牧民参合率到达95%以上; 2、加强监督管理，准时将参合人员住院医药费用补偿状况进行公示; 3、加
12、强对本乡内的定点医疗机构服务质量和收费状况的监督; 二、工作重点 为实现上述目标20-年，着重抓好以下三方面工作; (一)加强管理能力建设，健全合作医疗管理体系 1、开展新型农牧区合作医疗管理能力建设。结合县合管办的要求，仔细抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目，确保项目任务顺利完成。 一是制定项目实施方案，规划项目实施打算，制定监督和考核方法。 二是组织完成各类培训任务。协作县合管办逐期分类组织各村分管新型农牧区合作医疗干部，合管办工作人员和定点医疗机构人员培训。 2、进一步抓好机构建设，逐步建立健全合作医疗管理体系。案照县人事、编制、财政等部门新型农牧区合作医疗管理体系，落实各类工作人员。
13、 3、规范乡合管办的运行，在县合管办的指导下，搞好参合农牧民原始资料整理归档，参合人员登记表的核实汇总录人，家庭台帐建立和合作医疗证的发放等工作，健全办事规则，管理制度和各类人员岗位职责。 (二)加大规范进行监管力度 1、严格执行合作医疗管理的各项规章制度，进一步规范合作医疗工作流程，加强对补助核算、审核、审批、登记、兑付程序的监管力度。切实加强基金财政专户和支出户管理，严格实行基金封闭进行。催促落实基金财务管理制度和会计核算方法，确保基金。 2、进一步健全基金运行检测制度。继续完善基金运行统计状况月报制，具体把握各乡具体把握乡村街道月基金的支出状况，参合对象住院人数和总住院费用，次均住院费用
14、，受益面，补偿率等基本状况，准时评估基金运行的效益和安全性。 3、建立对各村的监督和约机制。对各村的合作医疗工作开展常常性监督，了解新型农牧区合作医疗政策的执行状况，规范落实公示和举报制度。 年度医疗工作打算(五) 为了仔细贯彻落实上级卫生部门关于承当与基层医疗卫生机构对口支援、培训、协作等任务，现结合我院及基层乡镇卫生院的实际状况，制订本工作打算。 一、指导思想 坚持和贯彻以农村为重点、预防为主的卫生工作方针，主动推举农村医疗救助工作，实施农村医疗卫生基础设施建设规划，加快农村卫生建设和应对突发公共卫生事件的能力。 二、建立对口支援 建立对口支援闾井、茶埠、西寨卫生院的工作制度，逐步提高卫生
15、院的医疗技术水平、管理水平、医务人员综合素养以及综合服务能力，推动农村合作医疗建设，满足广大农民的基本医疗服务需求。 三、支援内容 1、提供服务：根据县卫生局的统一支配，派出医务人员以挂职或下基层锻炼等方式在闾井、茶埠、西寨镇卫生院直接向当地农民提供医疗服务，或者在组织巡回医疗时作为必到服务点，也可依据乡镇卫生院的需求开展专家门诊、手术指导、专题讲座、查房、会诊等服务。 2、卫生管理：派出医务人员负责关心帮扶卫生院完善各项工作制度和业务管理规范，业务院长以及医务人办、护理部负责人定期到卫生院指导医疗护理质量管理，逐步提高卫生院的管理水平。 3、培训人员：派出人员要加强对常见病、多发病和传染病等
16、重点疾病的防治工作指导。同时结合我院的中医专科特色，还定期派出骨伤科和康复科的专科技术人中员指导、关心被帮扶卫生院逐步进展中医骨伤专科和康复科，开拓新业务、推广新技术，加强农村中医建设。 5、经费和设备支持;鉴于我院自身经济困难，只能提供很少的经费和设备支持，在我院力所能及的范围内，主要是在人力资源一支援乡镇卫生院的建设。 年度医疗工作打算(六) 依据二级综合医院评审标准实施细则(20-版)的要求，针对我院医疗安全管理存在的问题，为切实做到“以病人为中心，保障医疗安全，预防医疗投诉纠纷，削减医患矛盾和争议，特制定医院20-年度医疗安全管理工作打算。 一、医疗安全年度目标 1、医疗投诉纠纷年发生
17、率(年医疗投诉纠纷总人次数/年门诊住院总人次数)2/万(人次); 2、医疗投诉纠纷年赔偿总额占医疗收入比例20/亿(万元); 3、医疗投诉纠纷年结案率90%; 4、医疗质量安全(不良)事件报告例数每百张开放床位年报告20 件。 二、医疗安全工作重点 工作重心由事后处理转为事前预防和医疗安全过程掌握，切实将医院安全(不良)事件报告制度落到实处，从源头上掌握医患纠纷，削减安全隐患。 (一)严格依法执业，切实做到依法办院，依法管医，合法行医。 1、依法取得并准时变更和校验医疗机构执业答应证，医院根据卫生行政部门核定的新增或变更诊疗科目执业。 2、强化医务人员医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范培训
18、学习，严格临床卫生专业技术人员质资准入和技术准入管理，严峻禁止超范围、跨专业、超能力执业。实习生、进修生等须在上级医生的指导下开展诊疗活动，不准独立行医。全部医护人员服装穿戴整齐，配带胸牌上岗。 3、依法取得放射诊疗答应证，对放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能进行定期校正，配备完好的放射防护器材与个人防护服用品。每年对影像科人员进行健康体检，并完善放射防护档案与健康档案。 (二)进一步落实医院安全(不良)事件报告制度。 1、落实培训学习，提高知晓率。年初开展一次全院培训并进行考核。对医院安全(不良)事件的概念、分类、上报率、报送时限等进行具体培训，让全体职工都有了解，提高知晓率
19、。 2、加强检查催促，提高执行力。依据患者十大安全目标及不良事件报告的要求，每周对临床各科室进行催促检查，按月汇总并反馈检查结果并纳入绩效考核。 3、加强医疗安全(不良)事件报告的程序性和时效性。医务人员在医疗活动中发生或发觉医疗事故，医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当马上向科室负责人报告，科室负责人必需准时向医务科报告，医院(由医务科负责)根据一般医疗事故争议15天，重大医疗事故争议12小时，特殊重大医疗事故争议2小时的时限上报行政管理行政主管部门。科室每月准时向医务科报告医疗安全状况，临床住院部大科室(内、外、骨、妇、儿)每科年报告10 件，其他临床科室(急诊、ICU、五官、口腔、肛
20、肠、康复)每科年报告5 件，医技科室(影像、检验、输血、病理、药剂)每科年报告2 件，对提供不良报告未达标的&39;科室给予惩罚，每差一例扣50元，对提供不良报告超标的科室给予嘉奖，每超一例奖20元。医务科每季汇总医疗过失事故发生状况向临床科室反馈，并向分管院长提交分析报告。 (三)加强医疗投诉纠纷预防处理。 1、应坚持以“预防为主原则，各科室切实实行预防掌握措施以有效防止医患纠纷的发生。 2、强化法律法规和医患沟通技能培训，通过分类、分期、分批培训，增添医务人员的五种意识(法律意识、责任意识、质量意识、安全防范意识和自我爱护意识)。全院性医疗安全意识教育和卫生法律法规培训由医务科负责1年2次
21、，卫技人员听课率到达90%。质管科、科教科负责实行岗位培训、住院医师制度化培训、学历教育、继续教育等手段以提高医疗技术和业务水平为目的的医疗质量教育。院办、党团组织负责开展普法宣教和职业道德教育。各部门相互协作、各司其职，共同做好医院安全教育工作。科室要利用周会、晨会及科委会不定期组织学习、宣扬医疗安全学问，要有书面记录，一年不少于4次。 3、进一步规范医疗投诉纠纷的登记、报告、商量、分析、总结及责任追究等工作，院内使用卫生行政部门认可的医疗安全管理软件(医疗质量安全事件信息报告系统)。 4、完善医疗纠纷“大调解机制，亲密与调委会的沟通协调，亲密与卫生、公安、司法、保险等部门联系，准时妥当处理
22、医疗纠纷赔偿和理赔工作，切实降低医院和个人经济损失，杜绝重大群体性恶性医闹事件发生。 (四)强化医疗安全管理委员会职能，定期开展医疗安全大检查，定期召开医疗安全专题会议。 1、医院每季度召开一次医院医疗安全管理委员会会议，科室每月召开一次医疗安全小组会议，确定各种医疗纠纷处理意见，分析讨论担心全因素，催促各项安全制度落实准时提出整改措施，要有书面记录。 2、科室应加强日常质量安全自查，职能科室每月一次检查各科室医疗制度落实状况，并汇总反馈给科室，安委会每季度开展一次安全大检查，准时通报医疗安全信息，提出整改反馈意见，科室每季度要进行一次医疗担心全因素自我分析、评估、总结。 (五)加强重点科室、
23、重危病人、突发性事件等各类事件的应急预案管理。 对于重危病人、医疗高风险度的重点科室以及突发性事件要进行医疗安全防范，如抢救车事故、医患打架、患者院内自杀等，做到提前预防，发生事件马上做出反应并能有效解决。 (六)落实保险及理赔工作。 一旦发生医患纠纷或其他事件，马上向保险公司致电出险，并与保险公司保持联系，确保事后理赔顺利，削减医院损失。 (七)强化医疗纠纷调解办公室管理职能，进一步明确处理程序，进一步规范管理软件。 1、医务科配备专职医疗服务监控人员，接受患者及家属对医疗服务的投诉，仔细听取患方的意见，做好受理投诉记录，向其提供咨询服务，告知医疗事故争议处理程序：解决途径、患者应当享有的权
24、利和承当的义务，营造诚信、公正、合理、互相信任、理性解决争议气氛，为协商解决创造条件。 2、医务科受理投诉后，要做必要的核实、调查，告知当事医务人员和科室。要求当事医务人员就该医疗事故争议向医务科提交书面陈述和辩论材料，对整个医疗过程是否存在过错以及患者提出的问题和不理解的地方予以说明、解释。当事科室医疗安全监督小组负责组织科向商量，商量后就该医疗事故争议简要诊疗经过。目前状况、目前实行的救治措施，患方要求科室初步意见(包括责任说明、缘由分析、防范整改措施，当事责任人员科室对解决该纠纷的处理建议)提要书面报告。 3、对于患者投诉，经调查核实后，应向患方通报，将有关状况照实向分管院长报告。如为纯
25、看法或纪律问题，则转交医院纪检监督部门;如初步推断医疗无过失，是由于病员及其家属缺乏医疗常识，或对医疗技术不理解应讲解的，则仔细向患方做好说明工作，避开引发新的医患冲突;如初步不能推断是否存在医疗过错，必要时组织医疗安全管理委员会准时召集院内专家级听取当事人的意见，对争议事件进行定性，并确定处理意见。 4、当院方将商量结果及处理意见传达给患方时，当事科室主任及当事人必要时应共同参加，医患双方对处理结果无异议的双方协商解决协商不成通过行政部门处理或司法途径解决，对需要进行医疗事故技术鉴定的，交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。 5、发生医疗过失行为的，所在科室负责人或其他医务人员应马上
26、实行有效补救措施，有重大医疗过失行为的，由医务科负责组织有关专家，准时对患者进行抢救治疗，避开或减轻患者身体健康的损害，防止损害扩大。 6、发生医疗争议时，对患方不能复印的医疗文书，对疑似引起不良后果的输液、输血、注射、药物等物品，应当在医患双方在场的状况下封存和启封，由医务科负责保管。 年度医疗工作打算(七) 为加强医疗质量管理，规范医疗行为，严格医疗规章制度，确保医疗安全，狠抓各项规范措施的建立、完善和贯彻落实，为患者提供安全、优质、高效、全方位的医疗服务，为我院“二级甲等中医医院复评顺利达标，特制订20-年度医疗质量掌握管理工作打算： 一、强化医疗质量管理，促进医疗质量持续改良，不断提高
27、医疗质量： 1、建立健全医院医疗质量掌握管理网络体系，以加强医疗质量的监控和各种医疗制度尤其是医疗核心制度的落实。 2、医疗质量监督掌握管理以零缺陷为目标，以预防为主，重基础质量和环节质量的掌握管理，防患予未然。 3、以国家及省级有关医疗质量标准为主要目标进行质量掌握管理，建立健全医疗质量责任追究制。 4、继续完善质量掌握会计、质量分析讲评、质量检查评价、质量信息通报反馈制度，确保医疗质量健康运行。 5、进一步完善和落实单病种质量掌握管理。 6、帮助医务科建立健全规范化诊疗标准和示范性临床路径。 二、医疗质量掌握管理目标： 1、医院质量管理委员会每半年召开一次医疗质量管理睬议，依据医疗质量中存
28、在的问题进行评析，并提出具体的整改措施。 2、甲级病历到达95%，消灭不合格病历。 3、自控科控病历率达100%，院控病历率达75%。 4、入出院疾病诊断符合率到达95%，中医辨证论治精确率到达95%，入院三日确诊率到达90%，治愈好转率到达90%，急危重病人抢救胜利率到达80%，中医药治疗率到达70%，处方书写合格率到达95%，手术前后诊断符合率到达95%，临床病理诊断符合率到达90%，优势病种中医治疗比率到达75%，门诊中医药治疗率到达85%，病房中医药治疗率到达70%，中成药辨证使用率到达90%。 三、医疗质量掌握管理手段： 1、医疗质量与奖金、晋升、晋级挂钩。 2、医务科、质控办等职能
29、部门实行定期和不定期医疗质量考核，并做好记录，每月刊出一期质控简报。 3、医院对医疗质量存在的问题进行考核，并进行全院通报。针对不怜悯况实行反馈制度和督办制度，对个别现象实行反馈制度，而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度，要求科室主任限期整改。 4、帮助抓好在职教育工作，邀请上级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素养。 5、继续强化“三基培训，从严要求，每月进行三基考核，考试考核内容以“三基为基础，要求人人达标。 年度医疗工作打算(八) 一、安全目标 严格执行查对制度，提高医务人员对
30、患者身份的识别精确性。让患者共同参加医疗安全管理，规范临床用药，提高临床用药安全性。开展医患沟通技巧培训，完善在特别状况下医务人员的有效沟通。加强临床用血管理，严防临床用血事件的发生。鼓舞医疗不良事件和重点病人的申报，主动处理医疗投诉，防止等级医疗事故的发生。 二、医疗安全工作重点 (一)强化医疗质量、安全管理委员会作用，充分发挥管理职能。 进一步健全各级医疗质量、医疗安全管理委员会，完善落实委员会各项工作制度，深入科室搞好调查讨论，对科室的安全掌握指标、医疗投诉、医疗不良事件的汇总分析和整改措施进行检查、评价，对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改良要求，对新技术、新项目和医疗风险给
31、予指导性意见。每季度召开一次委员会会议，确定各种医疗纠纷处理意见，分析讨论担心全因素，催促各项安全制度落实准时提出整改措施。每季度开展一次安全大检查，准时通报医疗安全信息，提出整改反馈意见。 (二)、加强质量、安全管理教育，增添法律意识、质量意识和安全意识。 1、继续开展全院性的医疗卫生法律法规、部门规章制度、医疗核心 制度、诊疗规范等内容的培训，从而提高广大医务人员的质量意识、安全意识和法律意识，推动医疗质量的持续改良，进一步防范医疗不良事件的发生。开展各科室的医疗质量、安全院科二级对话会，依据各科室实际状况提出整改措施,确保医疗安全。每季度召开医疗过失分析鉴定小组会议，指出医疗纠纷发生的本
32、质缘由，仔细梳理总结，并由职能部门限期检查整改措施的落实状况。 2、各科室利用科室例会组织学习医院规章制度、操作规程、规范;组织至少2次的全院性医疗安全管理教育，建立医务人员医疗安全积分档案，并准时反馈给当事人。对违背医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育，必要时进行医疗质量重大缺陷诫勉谈话。 (三)加强医疗核心制度的落实，实施医疗质量全程管理，确保安全医疗。 1、各临床、医技科室要根据等级医院管理要求，加强关键性核心制度的落实，如首诊负责制、三级医师查房制度、危重疑难病例和死亡病例商量制度、手术安全核查制度、手术前风险评估制度、危重患者抢救制度、术前商量及手术分级审批
33、制度、医嘱制度、分级护理制度、查对制度、病历书写制度及规范、临床用血审核制度、新技术和新项目准入制度等，并对执行落实状况实施每月一督查制度，确保核心制度得到有效落实。 2、进一步完善医疗质量安全管理制度，严格执行诊疗技术操作常规、规范，切实加强基础医疗质量、环节质量和终末质量管理，准时发觉医疗安全隐患。尤其要加强对急诊室、重症监护室、内科、手术科室等重点科室的监管。对有创诊疗操作、病历书写、关键性处理措施等重点环节，要加大医疗安全防范力度; (四)加强业务培训，提升医疗安全防范能力。 1、强化“三基培训。主动开展医疗业务培训，通过现场指导和视频教学、集中培训、科室业务学习、自学等多样化手段，到
34、达人人参加的目的，把好“考核关，确保医务人员人人把握徒手心、肺复苏、规范的体格检查、常用诊疗技术操作和急诊急救设施、设备的使用方法。要把“三基、“三严贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。 2、仔细落实医患沟通制度，通过组织医务人员培训，学习医患沟通的法律论据，提高医患沟通技巧，规范医患沟通行为等措施，提高医患沟通的有效性，降低因医患沟通不良所导致的医疗纠纷发生率。 3、组织全院临床、医技人员进行临床诊疗规范和诊疗指南的培训，定期组织理论和操作的考核，留意考核的有用性和可操作性，从而加强业务素养，削减医疗不良事件的发生。 4、利用每次业务培训的时间，反复宣扬15条医疗安全禁令，强化广大医务人
35、员的安全意识。 (五)加强对医疗不良事件、重点病人申报、医疗投诉和纠纷的管理，仔细分析总结，吸取阅历教训。 1、健全医疗不良事件非惩处性报告制度，提高医务人员医疗不良事件报告意识，鼓舞广大医务人员主动上报，对全院安全隐患通病的不良事件进行仔细分析、总结，有效落实整改措施，削减医疗隐患。加强对医疗安全(不良)事件报告的程序性和时效性管理，严格落实关于加强对医疗安全(不良)事件报告管理的通知的文件精神。 2、加强医疗投诉和纠纷管理，仔细落实一诉一反馈制度，定期召开医疗争议事件分析商量会，仔细分析争议事件中存在的缺乏，查找管理漏洞， 提出整改措施，确保事件发生缘由不清晰不放过，当事人认识不到位不放过
36、。 3、加强对重点病人的管理，利用院周会、业务学习会议等渠道加强对重点病人报告范畴和嘉奖制度的宣扬，提高医务人员对重点病人报告的自觉性。医务科在接获重点病人申报后，应准时组织相关人员进行联合查房，对医务人员进行技术指导，并仔细做好医患沟通，使医疗纠纷苗头降低医疗不良事件的发生率。 (六)开展医疗安全隐患排查，将医疗安全防范的关卡前移。 定期组织全院性的安全医疗隐患自查，对自查结果以及存在缘由进行仔细分析，落实整改措施，要求当事科室或者个人限期整改，不断提高医疗质量和医疗安全。职能部门要充分发挥监督管理职责，进行“三基、三严、医疗核心制度和应知应会的考核。通过定期的医疗质量、安全隐患检查，把握全
37、院范围内的质量和安全隐患，提出整改措施，并催促整改措施的落实状况。 (七)狠抓临床用药管理，保证临床用药安全。 1、继续深入开展阳光用药工程和抗菌药物专项整治工作，规范药品购置渠道，执行临床用药“三告知制度，告知患者药品的作用、用法和留意事项。严格落实门诊全处方点评和医嘱点评，准时分析、反馈，落实奖罚措施。 加强临床用药业务学问的培训，要求临床医生熟识药品说明书，把握药物适应症和配伍禁忌。 2、加强对临床用药不良反应报告的管理，要求临床医师准时填写药品不良反应报告表，记录不良反应的发生、进展和转归，主要包括不良反应的发生时间、症状、严重程度、因果推断和预后等。 3、强化日常检查的&39;职责，
38、严格禁止高危药品、一般药品、外用药品混放的现象，加强对当事科室的教育，应做好醒目标识。 (八)加强临床用血管理，保证临床用血安全。 1、强化临床用血管理委员会的监管职能，检查临床用血打算和季报、年报等统计报表，宏观把握节省用血及合理、科学用血状况。每季度抽查各临床科室经输血治疗病例的病历，重点检查输血申请单、检查输血同意书的质量和用血评估制度的落实状况，了解输血指证的把握状况，并作好记录、分析和反馈工作。 2、加强临床用血学问的业务培训，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，鼓舞成分输血和自体血回输，促使规范用血，提高医务人员合理用血、科学用血的自觉性，严格把握临床用血适应症，增添临床用
39、血的风险防范意识，医务科要严格把握一次性用血20-ml以上的审批关，防止滥用血液。 年度医疗工作打算(九) 一、常常性工作 1、做好每天门诊及治疗工作，做好登记，遵守学校各项规章制度，有良好的职业道德，杜绝过失事故的发生， 2、严格做好药品管理、常规消毒、医疗废弃物的回收及医药费审核报销工作并保持医务室内干净卫生。 3、做好健康学问宣扬、打算生育国策等宣扬。 4、学生的常规管理工作：每日晨检及因病缺课上报、全校卫生检查、眼保健操催促检查及校内巡查工作。 二、月份工作 9月份： 1、开学预备工作：各类药品、器械整理。消毒、请购、敷料预备等。 2、因病缺课监测全校学生名单导入、学生健康状况调查、统
40、计流感疫苗名单、乙肝疫苗名单及组织接种工作。 3、学生免费体检基本信息登记并组织高一、高二体检等工作。 4、做好医药费报销审核工作。 10月份： 1、完成体卫科布置的各项学习、培训、及学生的各类预防工作。 2、做好秋季肠道传染病的预防及宣扬工作。 11月份： 做好妇女环造检查、妇女病普查工作及治疗。 12月份： 1、在校学生进行视力测试、填写及统计工作。 2、各类疾病统计、分类。 3、完成学校打算生育年终总结、评比检查工作、各类台帐。 4、学期总结。 三、其他工作 1、做好青年教职工打算生育宣扬工作，晚婚晚育。 2、帮助工会、女工委员关怀并探望患病教职工、探望生育产妇。 年度医疗工作打算(十)
41、 我们学校是全日制住校寄宿学生，所以工作重点应放在预防保健上面，主要预防流行性疾病在学校的播散，帮助治疗常见病多发病突发急诊等。主动协作上级领导的各项方针政策，为全面贯彻党的教育方针，加强学校卫生保健工作，促进学生身体的正常发育，增进健康，培育德、智、体全面进展的人才。依据学校卫生工作条例的精神，仔细领会和传达教育局领导和学校领导的工作指示，坚持以预防为主的原则，做好全校师生的卫生保健、宣扬工作。现特制定以下工作打算： 1、高度重视学校传染病的防控工作 (1)根据传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等法律法规做好学校传染病的预防和掌握工作。落实日常防控措施，设置充分洗手设施，各班做好开窗通风
42、工作，保持室内清洁卫生和通风换气，定期对班级进行消毒，并做好开窗通风和消毒记录。 (2)依据因病缺课网络直报制度，做好每日的晨检上报工作。医务室发觉有传染性疾病的发生，准时报告疾控中心和教育局，并在卫生部门的指导下做好相应的防控工作。 (3)主动协作医院做好预防接种工作，有相关疫苗接种时向学生和家长宣扬预防接种学问，并做好相关工作。 2、开展多种形式的健康教育活动 (1)切实上好健康教育课。教育处严格执行课程打算，做到有教师、有教材、有教案、有考核，确保开课率，全面提高学生的健康学问知晓率和健康行为形成率。 (2)仔细进行健康教育的学科渗透，在各学科中有意识渗透健康教育学问，确保100%的学生
43、健康教育。 (3)充分利用红领巾广播和红领巾电视台宣讲健康教育基础学问，利用黑板报办好健康园地。 (4)利用校内宣扬橱窗开展专题卫生教育，宣扬卫生和健康学问。 (5)进行健康学问竞赛和健康实际操作能力竞赛。 (6)利用主题班队会对学生进行心理健康教育和健康行为习惯教育。 3、做好学生的身体健康监测和常见病预防工作 (1)做好学生健康体检工作，全面应用软件，对检测数据做好学生体检健康数据的统计、汇总和分析，把握学生体质健康状况。 (2)依据学生体检结论，加强对学校传染病和常见病的防控工作，降低突发公共卫生事件的发生率，努力降低学生视力低下、沙眼、龋齿、养分不良、肥胖等常见病的新发病率。实行切实有效措施，改善学校基础设施和条件，为学生提供良好的学习、生活、活动所必需的场所与设施。 (3)减轻学生过重的课业负担，科学合理支配教学打算和作息制度;加强学校健康教育，有针对性地普及健康学问，培育学生健康意识和自我爱护的能力。 4、稳固健康促进学校创建成果，仔细做好资料归档 在健康促进学校银牌的基础上，仔细分析学校现有条件和资源，查找薄弱环节，确定工作切入点和优先解决的问题，不断将创建工作引向深入。