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1、.中国医疗器械信息2007年第13卷第3期 Vol.13 No.3技术临床工程Clinical Engineering文章编号：1006-6586(2007)03-0053-04 中图分类号：TP391 文献标识码：B收稿日期：2007-01-08作者简介：曹广琦，经济师，科长引言 在网络技术飞速发展的今天，互联网成为人们快速获取、发布和传递信息的重要渠道，它对人们的工作、学习、生活等各个方面发挥着重要的作用。正因为互联网的便捷性，现在，上网查询成为人们获取信息的重要手段。ASP(Active Server Pages)是 Microsoft 提出的一种网络服务器端编程环境。由于 ASP 是在
2、服务器端解释执行，开发者可以不必考虑浏览器是否支持 ASP；同时由于它在服务器端执行，开发者也不必担心别人下载程序从而窃取编程逻辑。另外，ASP 比较网关及服务器扩展模式有着以下优点：(1)完全与 HTML 文件融合在一起；(2)容易创建，不需要其它编译、链接程序；(3)面向对象并通过 ActiveX Server 对象可扩展；(4)在服务器进程内运行，是多线程的，可以进行优化来处理大量用户。ASP 强大的功能使之成为一种优秀的服务器技术。随着网络技术的日益成熟，ASP 技术在网络编程中也变得越来越重要。1 系统开发的必要性和可行性多年以来，我院一直承担着企业各类人群的健康体检任务，包括高温、
3、粉尘、噪声等岗位从业者的职业因素健康影响性体检，妇女的妇科体检，中级职称以上技术管理人员及离退休老干部的预防性健康体检。随着企业对职工身体健康体检工作越来越重视，体检人数在逐年增加，2005 年体检工作完成 4 万余人次。体检工作会产生大量的体检信息，完成这些信息的管理必须要有一套较为完善的信息管理系统，而我们以前使用的这个管理软件，是九十年代开发的基于Foxpro2.5 的单机版系统，主要功能是采集查体结果，打印查体报表，功能非常单一，信息录入速度较慢。以往反馈职工的查体信息几乎是公开透明的，会影响职工的隐私，许多职工不接受集中报表反馈方式，而是希望采用保密的信息反馈方式。于是我们信息科决定
4、自主开发一套能基于 Web 浏览的体检信息管理查询系统，以提高医院体检信息的管理水平，更好的方便群众。开发基于 Web 浏览的查体信息管理系统，有非常广的应用前景，不但可以推广其他企业应用，也非常适合政府监督部门组织的各类从业人员的预防性体检，以及各部门组织的公务员健康体检等的查询及管理。2 系统设计思想2.1 模块化设计内容提要：本课题运用ASP技术和网络数据库原理，基于B/S模式而开发的体检信息管理系统。该系统的开发和应用，可以使查体者足不出户，就可上网查询个人的体检信息和获得健康咨询服务，既方便快捷，又能很好地保护个人隐私。关 键 词：ASP 信息系统 体检基于Web的体检信息系统设计与
5、应用曹广琦 王守梅 刘 伟 莱钢集团公司医院医学工程信息科 (莱芜 271126)Design and Application of the Physical Examination Information System Based on WebCAO Guang-qi WANG Shou-mei LIU Wei Laigang Group Hospital (Laiwu 271126)Abstract:The topic is about the development of medical information management system which is used ASP te
6、chnology,network database theory,and based on B/S model.Development and application of the system is good for physical examination person who could inquire his medical information online at home,and access healthy advisory services.It is convenient,and it also can properly protect individual privacy
7、.Key words:ASP,Information System,Physical Examination.中国医疗器械信息2007年第13卷第3期 Vol.13 No.3技术临床工程Clinical Engineering本系统将一些常用的部分集成为模块，例如页面的头部(TOP)、尾部(Bottom)、数据库连接文件(Conn)、非法访问限制性文件等，这样设计新的页面时如果有重复出现的部分，只需要拿现成的模块来组装就可以了。2.2 注重安全性(1)将数据库文件放在网站虚拟目录以外，防止恶意更改数据库内容。(2)限制用户从浏览器地址栏的访问请求，限制非法用户的访问请求。(3)应用数据加密技术
8、，使用图形码，防止恶意破解登录密码。2.3 代码的复用机制注重代码复用机制，即在开发中尽量使用本系统中已经使用过的代码，以及使用以前项目积累的代码，如分页功能。2.4 使用数据库连接池和其他优化手段连接数据库采用 OLE DB 方式，并且在每页中显式关闭连接，可以大大提高数据库连接效率。其他许多的优化措施，如使用 Option Explicit 强制变量声明，使用 Typelib声明 ADO 库，合理使用 RecordSet 和 Request 对象等。3 系统设计3.1 系统功能模块设计3.1.1 管理子系统(如图 1)：理(仅限超级管理员)(6)健康咨询的回复与管理(提供给相关专业的医师进
9、行管理)(7)信息修改、编辑、删除情况可追溯功能；(8)数据过滤筛选发布功能；(9)相关数据统计功能，向有关领导或部门提供报表，辅助使用部门完成相关收费；(10)数值分析处理功能。如高血压相关人群(男、女、各年龄段)发生率，提供直观的数值表，条形指示图等(11)提供系统使用帮助3.1.2 用户查询子系统(见图 2)：图1 管理子系统模块图(1)体检单位信息录入、编辑、修改、删除、查询等；(2)临时查体项目管理；为无法上网用户(如老年人)提供汇总式报表打印；(3)用户注册管理：用户注册、审核、修改、查询、删除等；(4)多级权限审核功能：管理员登录、管理员注册管理(分内部、系统、超级三级管理员权限
10、)；(5)修改、删除信息的查看恢复管理、无用信息彻底清图2 客户端模块图(1)用户登录功能；(2)用户权限分级功能(分注册未审核用户、审核用户两极，访问权限不同)；(3)用户密码改功能；(4)体检信息查询功能；(5)体检报告单打印功能；(6)医院药品价格查询功能；(7)医院收费价格查询功能；(8)健康咨询功能；(9)非法查询提示信息；3.2 数据库设计设计数据库系统时应该首先充分了解用户在各个方面的需求，包括现有的及将来可能增加的需求。数据库设计一般包括如下几个步骤：3.2.1 数据库需求分析。用户的需求具体体现在各种信息的提供、保存、更新和查询方面，这就要求数据库结构能充分满足各种信息的输出
11、和输入。收集基本数据、数据结构及数据处理的流程，组成一份详尽的数据字典，为后面的具体设计打下基础。3.2.2 数据库概念结构设计。根据数据项和数据结构，.中国医疗器械信息2007年第13卷第3期 Vol.13 No.3技术临床工程Clinical Engineering可以设计出能够满足需求的各种实体，以及它们之间的关系，为后面的逻辑结构设计打下基础。这些实体包含各种具体信息，通过相互之间的作用形成数据的流动。用户信息实体的 E-R 图如图 3 所示：件以确定关于它的预设内容。分页显示技术。分页显示是一种非常常见的浏览和显示大量数据的方法，属于 web 编程中最常处理的事件之一，现在网站基本上
12、都提供了分页显示信息的功能。查体职工基本信息快速录入的实现方法：因为职工的查体编码,是职工的注册 ID 号，职工的注册信息库 table 里含有职工的基本信息，使用 Select 查询语句，取得相关数据信息，赋给录入界面 infoADD_zh.asp 的相关表单作为 Value 即可。数据加密算法。数据加密运算是由 MD5 函数完成，MD5(Message-Digest Algorithm 5 信息-摘要算法)是一种不可逆的加密算法，对于用户注册口令加密处理，即使其他人看到数据库资料，也不能读出真实信息。数值分析模块。对一些数值进行合理分析，为制定科学的预防保健方案提供重要依据，如血压数值分析
13、、血糖数值分析、胆固醇数值分析、甘油三酯数值分析等等。5 系统特点(1)界面友好，操作简单直观。大部分操作只须点击鼠标即可完成，便于操作者掌握，具有快速录入功能，提高了工作效率。(2)本系统实用性强，功能齐全，采用 B/S 结构模式，web 浏览方式，不需要安装客户端软件。用户可随时随地上网查询。(3)具有交互功能，用户可以在线与管理者进行及时沟通交流，非常方便。(4)比较周密的安全措施，权限流程控制的严格性，不同用户具有不同的权限，较强的安全机制，加强了用户数据的保密性。(5)系统具有强大的数据检索功能，提供各种灵活的组合查询和丰富的报表打印。具备数据统计分析功能，为管理者提供相关分析数据。
14、(6)提供多级管理员权限，不同人员完成不同的管理图3 用户信息实体的E-R图3.2.3 数据库逻辑结构设计。数据库的概念结构设计完毕后，现在可以将上面的数据库概念结构转化为某种数据库系统所支持的实际数据模型，也就是数据库的逻辑结构。4 系统实现4.1 系统开发及应用环境(1)系统测试环境：IIS5.0、IIS6.0 或者 PWS。系统服务器操作系统一般用 Windows2000 Server 或 Windows 2003 Server。客户端用 Windows 2000 professional、Windows XP professional 或 Windows98，有 IE5.0 以上版本浏
15、览器。(2)系统开发工具：基于 ASP 技术的系统开发，若对HTML 标记语言和 ASP 脚本代码比较熟悉的话，可以用 Notepad 编写，用 Microsoft FrontPage、Macromedia Dreamweave 作为编写辅助工具，当然用 Microsoft Visual IntDev、ASPEdit2000 等专业的开发工具，效率更高。4.2 系统编程 登录页面表单中包括 3 个文本框，1 个 button 按钮。文本框对应用户ID号、密码、登录验证码。编码技术技巧：(1)文本框中录入字符数限制。(2)表单内容有效性验证技巧；(3)采用图形验证码技术，为防止有人恶意登录系统。
16、Cookie 由某个 WWW 网页在某客户机上进行设置。比如,某个 WWW 网页已在一个用户的计算机上设置了一个 Cookie,其中存储的信息是该用户的身份号(随机赋予该用户的唯一标识),当用户的浏览器连接该WWW 站点时,站点要求浏览器将 Cookie 送回,他的身份号就通过 Cookie 传递给该网页所在的 WWW 服务器。服务器上的一个 CGI 程序查找一个服务器端的文图4 用户操作界面图5 高血压各年龄段分布条状图.中国医疗器械信息2007年第13卷第3期 Vol.13 No.3技术临床工程Clinical Engineering任务。同时，为超级管理员提供管理操作的追溯功能，以及恢复
17、误操作的功能。(7)提供访问信息统计功能，可以准确为管理者提供了解系统的访问情况。6 系统应用与体会经过对该系统进行不断地修改和功能扩充之后，目前这套体检查询信息系统管理日趋完善，在医院健康查体中发挥了重要作用。系统的应用使体检者足不出户就可以上网查询自己的体检结果，并通过网上咨询专家，了解个人的健康状况，给体检者带来极大方便。该系统还比较好地解决以前体检信息管理工作中的突出问题，弥补原来软件的不足与缺陷，提高信息采集与反馈速度，提高体检科室的信息化管理水平。另外，系统提供的相关技术分析数值，可以为临床治疗或制定科学的预防措施提供可靠的技术支持。系统自 2005 年 9 月投入正式运行一年多来
18、，得到社会相关部门及广大职工群众广泛重视和好评，具有良好的社会经济价值和较高的推广价值。参考文献1 罗晓沛.系统分析师教程,北京:清华大学出版社,2003.2 侯炳辉.信息管理系统,北京:中央广播电视大学出版社,2001.3 郑人杰.实用软件工程,北京:清华大学出版社,1997.(上接第 17 页)的行为等同于红细胞。二是在高能量的超声作用下，微气泡会发生破裂。微气泡在血池中的浓度达到稳定水平的时候，在超声成像区域进入和离开微循环的微气泡数量相等。来源于微气泡的声学信号强度或称造影增强的强度，可以反映微血管血容量。在高能量的超声照射下，微气泡发生破裂，然后被补充，从而产生微气泡补充率，通过检测
19、其声学信号的增加率，就可以检测红细胞的运动速度。因此，微血管的灌注就可以通过微血管红细胞运动速度和血容量来检测。超声造影灌注图像提供了其他影像技术如 MRI、放射性核素扫描或者 CT 无法提供的独一无二的微血管血流容量和血流速度的信息。在静息状态下，心肌毛细血管床包括了接近 80%的血容量。所以，毛细血管水平灌注的心肌造影可以提供大量的信息。其他非毛细血管占优势的器官，图像信号也仅仅是来源于毛细血管的信号。检查毛细血管血容量和血流速度，已经给研究体内毛细血管在各种病理状态下的异常反应提供了唯一的机会。例如，超声造影已用于定量检测与高脂蛋白血症相关的异常毛细血管血流速度，还可以评估对冠状动脉疾病
20、及胰岛素反应的毛细血管的数量。用微气泡灌注的毛细血管提供了一种超声检测肿瘤的手段。肿瘤形成导致了新血管系统的形成，所以用超声造影检测微血管的血容量和血流速度为鉴别原位肿瘤和转移肿瘤提供了一种美好的前景，而且也有可能指导新的抗癌治疗措施。增强超声造影可用于检测高血容量的微血管，也可用于检测异常低速血流的微血管，这种血管常分布于肿瘤的中心。增强超声造影还可用于检测肝脏的肿块。微气泡大小的标准可通过对其包装来实现，包装后可提高气体的稳定性。新一代造影剂，可通过调整微气泡外壳和气体内容物来提高其在血管内的稳定性。气体外壳由不透气的生物高聚物或稳定的脂质体组成，可以减低氮-氧气泡的弥散。另外一个方法是使
21、用低度弥散度的气体。通过 Epstein-Plesset 理论，气体的丧失与气泡的大小、表面张力、气体的溶解度和弥散性有关。低弥散度、低溶解度的高分子量惰性气体作为气泡造影剂，寿命会大大延长。用于检测的最常用的气体包括氟碳化合物以及硫酸己烷氟化物。高分子量气体的外壳-脂质、蛋白质和生物高聚物仍然用于控制微气泡的大小，进一步降低气体的扩散和表面张力，提高其稳定性。现举例几种造影剂，其概况如下表所示：名字厂商外壳气体平均大小/mAlbunexMolecularBiosystems白蛋白空气4.3OptisonMallinckrodt白蛋白八氟丙烷24.5ImagentImcor脂质/表面活性剂氮气6.0SonovueBraccoDiagnostics脂质硫酸己烷氟化物23LevovistSchering AG脂质/半乳糖空气24Al-700AcuspherePLGA聚合体 全氟碳合物SonazoidNycomed/Amersham未公开全氟碳合物