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1、1 1福建省基层医疗信息系统福建省基层医疗信息系统案例经验交流案例经验交流福建省基层医疗信息系统福建省基层医疗信息系统福建省基层医疗信息系统福建省基层医疗信息系统案例经验交流案例经验交流案例经验交流案例经验交流中国电信福建公司目录目录1、前期医疗市场拓展情况及存在问题1、前期医疗市场拓展情况及存在问题2、抓住新医改契机，进入医疗卫生信息化领域2、抓住新医改契机，进入医疗卫生信息化领域3、多种合作模式拓展医卫信息化项目，获得认可3、多种合作模式拓展医卫信息化项目，获得认可5、基层医疗卫生信息系统收益分析5、基层医疗卫生信息系统收益分析4、水到渠成，中标基层医疗卫生信息系统项目4、水到渠成，中标基
2、层医疗卫生信息系统项目一、前期医疗市场拓展情况及存在问题一、前期医疗市场拓展情况及存在问题对福建省医疗卫生市场信息化应用现状不够了解；福建省新农合系统二次建设纳入医保系统建设，单一来源采购导致我司无法复制新农合系统拓展HIS市场。电信在医卫行业，无信息化解决方案的能力优势，仅有传统的客户关系及网络优势；需依赖合作伙伴的力量，方可拓展医卫行业信息化应用。省内拓展选择省内厂商优化合作模式寻找试点医院实施承接集团部署启动医卫市场营销2010年度09年5月08年7月08年3月福建省医卫行业信息化拓展历程启动中小医院HIS及新农合市场推广漳州全区签约，但试点基本失败泉港卫生局签约，尝试与SI合作新模式实
3、践中的经验教训与省外合作伙伴合作分工及配合上存在问题对基层医院信息化需求水平掌握不准确，合作伙伴产品无法满足客户要求。我司不介入HIS的售中实施，有利于项目拓展；省内合作伙伴的产品，能满足客户要求并解决各类接口问题；我司能嵌入OA，吸引卫生局管理层。南平、宁德等地陆续实施上线；引入二家合作伙伴，压低软件价格和实施费用，满足经济不发达地区的客户需求；新医改政策，影响产品定位，面临新危机目录目录1、前期医疗市场拓展情况及存在问题1、前期医疗市场拓展情况及存在问题2、抓住新医改契机，进入医疗卫生信息化领域2、抓住新医改契机，进入医疗卫生信息化领域3、多种合作模式拓展医卫信息化项目，获得认可3、多种合
4、作模式拓展医卫信息化项目，获得认可5、基层医疗卫生信息系统收益分析5、基层医疗卫生信息系统收益分析4、水到渠成，中标基层医疗卫生信息系统项目4、水到渠成，中标基层医疗卫生信息系统项目公共卫生服务体系医疗服务体系医疗保障体系药品供应保障体系医药卫生管理运行体系资源投入体系监管体系科技与人才体系信息化体系信息化体系价格体系法制体系四大基本体系八大支撑支柱四大基本体系八大支撑支柱近期目标：切实缓解“看病难、看病贵”问题远期目标：建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度五项重点改革五项重点改革初步建立国家基本药物制度加快推进基本医疗保障制度建设健全基层医疗卫生服务体系促进基本公共卫生服务逐步均等化推进公立医
5、院改革试点二、储备医卫行业知识，识别新医机带来的商机二、储备医卫行业知识，识别新医机带来的商机在四大体系建设中，存在大量信息化建设的商机；在四大体系建设中，存在大量信息化建设的商机；集团公司重点医卫应用的省内推广行业背景集团公司重点医卫应用的省内推广行业背景中小医院HIS?福建省HIS应用的软件厂家众多，各厂家占山为王，福建省HIS应用的软件厂家众多，各厂家占山为王，有较强的地域分布特点，在部分县区形成厂商垄断优势。较有实力的厂家有：易联众信息、方正众邦、厦门动力、厦门四通正维、厦门智业、福州弘扬、宏扬九日山、上海金仕达、亿能达、天资、南京尊者、空卫一号；。较有实力的厂家有：易联众信息、方正众
6、邦、厦门动力、厦门四通正维、厦门智业、福州弘扬、宏扬九日山、上海金仕达、亿能达、天资、南京尊者、空卫一号；?在乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）以及村卫生室有拓展空间；在乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）以及村卫生室有拓展空间；新农合集团标签产品集团标签产品区域卫生信息平台省内拓展的行业背景省内拓展的行业背景?福建省新农合系统，由省数字办定义为：医保应用系统的延伸与拓展，因此，采取单一来源采购的方式，指定：易联众（原实达科技）提供软件；建设省、市二级平台的模式，地市平台投资由各地市筹资。新农合系统承载于医保网，因此无需新建网络。福建省新农合系统，由省数字办定义为：医保应用系统的延伸与拓展，因此
7、，采取单一来源采购的方式，指定：易联众（原实达科技）提供软件；建设省、市二级平台的模式，地市平台投资由各地市筹资。新农合系统承载于医保网，因此无需新建网络。?新农合及医保政策层面，目前我省仅有住院才能享受政府补贴，外省早已开展了新农合及医保政策层面，目前我省仅有住院才能享受政府补贴，外省早已开展了“门诊统筹门诊统筹”工作，即日常门诊费用支付达到一定额度后，亦可享受政府补贴。因此我尚不具备门诊统筹拓展条件工作，即日常门诊费用支付达到一定额度后，亦可享受政府补贴。因此我尚不具备门诊统筹拓展条件?结合福建省实际情况，与集团沟通反馈：我司无新农合系统拓展空间；结合福建省实际情况，与集团沟通反馈：我司无
8、新农合系统拓展空间；?省卫生厅基于已建成的省卫生厅基于已建成的“全民健康档案系统全民健康档案系统”，二期规划建设，二期规划建设“基层医疗卫生机构信息管理软件基层医疗卫生机构信息管理软件”（简称：基卫软件），向基层卫生机构免费提供。网络承载于政务外网。（简称：基卫软件），向基层卫生机构免费提供。网络承载于政务外网。?若我司不能取得该项目，则HIS市场再无拓展机会，也无拓展基层卫生移动应用的可能，更有可能流失原有已拓展的HIS市场；若我司不能取得该项目，则HIS市场再无拓展机会，也无拓展基层卫生移动应用的可能，更有可能流失原有已拓展的HIS市场；抓住新医改契机，进入医疗卫生信息化领域抓住新医改契机
9、，进入医疗卫生信息化领域公共卫生服务体系医疗服务体系医疗保障体系药品供应保障体系福建公司已拓展信息化应用商机HIS系统、区县卫生局OA、远程医疗系统合作一级及以下医疗机构：二级及以上医疗机构：120无线医疗应用、OA软件、全省基层卫生信息管理系统全省卫生应急视频会商系统及工作手机；省卫生厅：地市卫生局：OA系统、全民健康档案地市级数据中心全省医药招标采购网及IDC托管服务；药监执法移动应用；省卫生厅：医保专线接入+药店进销存管理系统；药店：医保及农合地市数据中心、医保及新农合中心全球眼监控全省医保承载网络（劳动和社会保障厅专网）全省医卫系统承载网络（卫生厅基于政务外网，搭建的承接所有医卫行业应
10、用的MPLS VPN网）、省卫生厅：地市卫生局：目录目录1、前期医疗市场拓展情况及存在问题1、前期医疗市场拓展情况及存在问题2、抓住新医改契机，进入医疗卫生信息化领域2、抓住新医改契机，进入医疗卫生信息化领域3、多种合作模式拓展医卫信息化项目，获得认可3、多种合作模式拓展医卫信息化项目，获得认可5、基层医疗卫生信息系统收益分析5、基层医疗卫生信息系统收益分析4、水到渠成，中标基层医疗卫生信息系统项目4、水到渠成，中标基层医疗卫生信息系统项目居民健康信息系统依托政务外网搭承载，采用省市两级数据中心、多级操作平台，多个应用系统共享硬件资源的基本架构。居民健康信息系统依托政务外网搭承载，采用省市两级
11、数据中心、多级操作平台，多个应用系统共享硬件资源的基本架构。?各设区市建立本辖区的数据中心，与本辖区医疗卫生机构的信息系统互联，采集并存储居民健康信息；市卫生行政部门可以最高权限对全市的健康档案数据进行管理。?县级以下卫生机构，如妇幼保健院（所）、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的应用系统软件采用B/S模式，直接部署在设区市数据中心，基层工作站直接用浏览器登录访问；?省卫生厅建立省级数据中心，并与9个设区市的数据中心实现互联互通；省级数据中心采集与汇总全省居民的健康档案信息，并实现居民在跨设区市接受医疗卫生服务时能共享健康档案信息。?基于社保卡的全省医疗一卡通项目，使得居民健康档案系统应用落地；以
12、租代建，拓展地市级全民健康档案数据中心以租代建，拓展地市级全民健康档案数据中心健康档案系统省中心健康档案系统省中心地市政务外网地市政务外网县政务外网县政务外网市级医院政务外网接入，自行开发健康档案接口省属医院县级医院政务外网接入，自行开发健康档案接口省级政务外网省级政务外网健康档案系统市中心健康档案系统市中心软件由厦门卫生局赠送；省级平台由政府出资建设；地市级平台采取合作建设模式，掌握应用平台，拓展ICT收入的同时，有利于今后开展基于健康档案的移动应用；软件由厦门卫生局赠送；省级平台由政府出资建设；地市级平台采取合作建设模式，掌握应用平台，拓展ICT收入的同时，有利于今后开展基于健康档案的移动
13、应用；卫生应急指挥视频会商项目，赢利省厅高层认可卫生应急指挥视频会商项目，赢利省厅高层认可项目内涵项目内涵系统架构系统架构我司帮客户解决的问题我司帮客户解决的问题?通过ICT项目“以租代建”的方式，解决了省卫生厅在应急指挥视频会商系统项目上，存在的投入资金缺口的问题；?建设了省卫生厅与各级卫生局之间的综合视频通信体系，提高应急指挥能力，拓展了综合管理移动应用，提高工作效率;?满足省卫生厅与设区市以及县（市、区）卫生局之间的高清双流视频会议需求。项目成效项目成效?收益：卫生厅分5年支付平台租赁费580多万元；?通过项目资金运作，为全省9地市及85个区县卫生局领导，均配发了工作手机，为各地卫生系统
14、工作手机的拓展，创造切入契机。?建设目标是建成覆盖至省、设区市、县（市、区）卫生局的视频会议系统，实现国家、省、设区市、县四级卫生行政部门的互联互通。?系统整合提供了全省专家资源的远程技术指导和支持，以点对点或一点对多点的方式召开视频会议、远程教学、静态及动态图像传输，在召开视频会议的同时支持数据双流功能，成为应对突发事件紧急协商的重要平台。?该系统采取分级分权的管理模式，省卫生厅可调度全省大会与跨地市会议，设区市卫生局可调度本地区范围内的会议。卫生综合管理移动应用，拓展卫生工作手机规模卫生综合管理移动应用，拓展卫生工作手机规模?项目内涵：卫生综合管理移动应用是卫生视频会商系统、应急指挥系统手
15、机客户端延伸，也是居民健康档案管理信息系统的移动信息查询客户端，客户端功能包括居民健康报表、应急指挥（预案查询、大医院床位、医生资源查询等）、应急视频会议三大模块等。总体功能总体功能总体功能总体功能门诊诊疗详细门诊诊疗详细门诊诊疗详细门诊诊疗详细门诊诊疗概况门诊诊疗概况门诊诊疗概况门诊诊疗概况门诊量排行门诊量排行门诊量排行门诊量排行全球眼平台GPS平台无线监护平台全球眼平台GPS平台无线监护平台系统架构系统架构具体合作内容及收益具体合作内容及收益?移动音视频系统建设。首期覆盖全省9个地市，福州首批装配10辆救护车，其他每个地市装配3辆救护车。?移动单兵系统应用：在出现传染病等危险疫情时候，可以
16、通过移动单兵系统，先期进入疫区，采集信息供决策后，采取行动。?合作模式：与合作伙伴排他性捆绑，弱化中国联通的无线网络技术优势，防止其借机在医疗卫生信息化领域对我司的渗透；合作模式：与合作伙伴排他性捆绑，弱化中国联通的无线网络技术优势，防止其借机在医疗卫生信息化领域对我司的渗透；?收益：无线WVPDN收入、全球眼收入、GPS定位业务收入；收益：无线WVPDN收入、全球眼收入、GPS定位业务收入；?120急救中心应用是按照院前急救流程为急救中心及接诊医院提供及视频监控、定位调度、无线监护为核心的全业务解决方案，120指挥中心能根据该应用平台传输的现场资料迅速做出反应，是目前120急救中心重要应用。
17、业务内涵业务内涵120移动音视频系统建设，推进无线数字医疗应用120移动音视频系统建设，推进无线数字医疗应用目录目录1、前期医疗市场拓展情况及存在问题1、前期医疗市场拓展情况及存在问题2、抓住新医改契机，进入医疗卫生信息化领域2、抓住新医改契机，进入医疗卫生信息化领域3、多种合作模式拓展医卫信息化项目，获得认可3、多种合作模式拓展医卫信息化项目，获得认可5、基层医疗卫生信息系统收益分析5、基层医疗卫生信息系统收益分析4、水到渠成，中标基层医疗卫生信息系统项目4、水到渠成，中标基层医疗卫生信息系统项目卫生系统应用及网络部署现状各自独立，基层负担重卫生系统应用及网络部署现状各自独立，基层负担重健康
18、档案系统省级新农合健康档案系统省级新农合地市政务外网地市政务外网医保系统网医保系统网地市医保网地市医保网城镇居民医保城镇居民医保县政务外网县政务外网市级医院政务外网接入，自行开发健康档案接口社区卫生服务中心省属医院乡镇卫生院县级医院政务外网接入，自行开发健康档案接口市级新农合市级新农合市医保市医保县医保网县医保网县级医院医保专线接入，开发医保接口省属医院大医院医保专线接入，开发医保接口药店医保刷卡软件医保专线接入药店医保刷卡软件医保专线接入医保专线接入：收费处二台电脑，一台HIS，一台负责医保刷卡，纸质管理辖区居民健康信息医保专线+新农合专用客户端软件，尚未接入新农合，没有HIS，手工处理基层
19、卫生信息系统现状：基层卫生信息系统现状：医院各自建立信息系统，形成信息孤岛；乡镇、社区卫生服务中心手工操作，无信息系统，造成大量的居民健康档案纸质建档，无法信息共享等。卫生系统网络卫生系统网络卫生应急系统卫生应急系统全民健康档案系统及卫生专网规划目标全民健康档案系统及卫生专网规划目标健康档案系统省级新农合平台健康档案系统省级新农合平台申请医保专线接入医保网地市政务外网地市政务外网医保系统网医保系统网基卫管理系统后台自动接口：城镇居民医保、新农合地市医保网地市医保网城镇居民医保城镇居民医保基卫管理系统基卫管理系统县政务外网县政务外网市级医院政务外网接入，自行开发健康档案接口社区服务中心线路+基卫
20、管理软件（含售后支持）省属医院乡镇卫生院线路+基卫管理软件（含售后支持）县级医院社区医生手持数据终端+人员定位采集数据上报政务外网接入，自行开发健康档案接口送医到村采集数据参合缴费管理市级新农合平台市级新农合平台市医保市医保县医保网县医保网县级医院医保专线接入，开发医保接口省属医院市属医院医保专线接入，开发医保接口药店医保刷卡软件医保专线接入药店医保刷卡软件医保专线接入全省医疗一卡通全省医疗一卡通卫生应急系统卫生应急系统基层医疗卫生信息系统基层医疗卫生信息系统软件使用主体：1182个基层医疗机构，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、妇幼保健机构；主要功能：功能包括：疾控保健、疾病预防、疾病管理、
21、妇幼保健、儿童保健、HIS应用、居民健康基本管理、卫生行政监管等功能；是“全民健康档案”数据中心平台在基层医疗机构的业务应用系统；满足基层医疗机构日常医疗工作流程及财务经营的信息化需求；能支持实现区域卫生信息化和全民健康档案管理工作的要求；软件定位：主要营销措施：项目重要性认识到位，全程周密部署项目重要性认识到位，全程周密部署：从项目需求编写、立项申请及规范编写、项目可研、项目审批、合作伙伴选择、项目评标建议、评标建议点被采纳等各个环节，我司均有跟踪落实，确保项目的中标；前期项目拓展铺垫，取得客户信任：前期项目拓展铺垫，取得客户信任：省卫生厅在新农合系统建设、视频会议系统建设等方面，有积累一些
22、经验教训，使得对合作伙伴的选择更为谨慎。我司在居民健康档案地市平台、卫生应急会商系统建设、寻生综合移动管理应用建设等项目中的表现，赢得客户高度信赖。利用合作伙伴优势，发挥巧实力：利用合作伙伴优势，发挥巧实力：充分利用合作伙伴深刻理解基层医疗机构信息化需求的优势，围绕合作伙伴的核心软件产品，结合我司政务外网优势、网络资源覆盖能力及延伸至乡镇的维护力量等优势，充分发挥我司政务及监管信息化应用方面的经验及合作伙伴在妇幼保健、疾控管理应用方面的经验优势，击败中国联通的低价竞争优势，赢得项目。目录目录1、前期医疗市场拓展情况及存在问题1、前期医疗市场拓展情况及存在问题2、抓住新医改契机，进入医疗卫生信息
23、化领域2、抓住新医改契机，进入医疗卫生信息化领域3、多种合作模式拓展医卫信息化项目，获得认可3、多种合作模式拓展医卫信息化项目，获得认可5、基层医疗卫生信息系统收益分析5、基层医疗卫生信息系统收益分析4、水到渠成，中标基层医疗卫生信息系统项目4、水到渠成，中标基层医疗卫生信息系统项目节约基层信息化整体费用开支，减轻工作量节约基层信息化整体费用开支，减轻工作量乡镇卫生院现状乡镇卫生院现状1、为支持新农合报销，以ADSL拨号接入医保网络，接入费用300400元；（后期新平台实施后会拆除）2、自建HIS的基层医院，需支付每年5000至1万元的售后支持费用；若需要到现场支持，另行收费（含维护费和差旅费
24、）；3、原有HIS开发全民健康档案的接口，需支付二次开发费用。价格由原HIS厂商主导；4、无HIS的基层医院，手工录入新农合报销社区卫生服务中心现状社区卫生服务中心现状1、为支持医保刷卡，以ADSL拨号接入医保网络，接入费用400-800元；（有速率差异）2、自建HIS的，需支付每年8000至1万元的售后支持费用；若需要到现场支持，另行收费；3、原有HIS开发全民健康档案的接口，需支付二次开发费用。价格由原HIS厂商主导；4、无HIS的社区卫生服务站，以手工管理或单机资料管理为主，无法共享；基层医疗机构收益基层医疗机构收益1、统一接入政务外网，使用全省的基层医院信息管理软件，接入线路费用200
25、或280元（财政转移支付县200元，其他280元），可通过基卫软件后台，实现医保支付、新农合支付、健康档案管理的统一接口，节约信息化费用。2、面向基层医疗机构，中国电信统一提供“软件+线路”的售后服务支持，其中软件售后200元/月，整体支出为500元左右，与原有医保专线的支出基本等额，不增加经济负担。3、中国电信的维护力量可到达县、乡，可为基层医院提供“线路+软件”维护的同时，提供电脑维护、局域网维护等增值服务，支撑基层医院的软件正常使用，减轻基层医疗机构对IT人员和系统集成商的高度依赖。4、中国电信结合基层医院信息管理软件，拓展基卫软件的移动应用，方便基层一些人员工作中国电信结合基层医院信息
26、管理软件，拓展基卫软件的移动应用，方便基层一些人员工作：?面向社区卫生服务中心人员：面向社区卫生服务中心人员：通过移动终端上门采集信息，管理辖区居民疾病信息、采集辖区居民基本信息，妇幼保健、幼儿保健信息等；减轻手工纸质材料录入整理工作量?面向农村医生：面向农村医生：方便送医下乡，提供HIS的移动医生工作站，移动药房管理，新农合缴费管理等；减轻二次手工录系统的工作量；保保存量收入，存量收入，增增ICT收入，ICT收入，抢抢卫生工作手机商机卫生工作手机商机中国电信和合作伙伴收益中国电信和合作伙伴收益所有群众，由所在辖区的卫生医疗机构利用本系统，建立基本健康档案信息基本资料，并自动上传至各级“全民健
27、康档案管理中心”，形成个人终身健康档案记录；利用社会保障卡在全省任一家医疗机构的看病时，其诊断过程、诊断结果、医疗检查报告及处方信息等，将通过本系统自动上报各级“全民健康档案系统”，实现诊疗检查报告和处置结果的共享；方便群众及时享受医保或新农合政策补贴；省市县三级卫生监管机构，能通过本系统，实时查阅各医疗机构的日常业务处理情况，包括健康档案建立情况、妇幼保健工作开展情况以及日常医疗处置情况，基层医疗机构收支情况等；其他群体受益其他群体受益一次性软件及实施费用：一次性软件及实施费用：项目中标金额454.6万，由中国电信和合作伙伴根据实施的职责分工，分配收益；稳固传统线路收入，增加ICT收益：稳固
28、传统线路收入，增加ICT收益：项目统一采用政务外网线路接入，涉及1000多条电路，并可借机策反使用其他运营商线路做为医保接入线路的基层医疗机构；预计线路年收益300万元以上；通过维护外包服务，预计年增收100万元以上；抢占卫生系统工作手机：抢占卫生系统工作手机：（1）为社区医生（全省共3378人）提供辖区居民健康档案信息的采集与维护管理“健康档案”的移动应用；（2）为乡镇卫生院医生（全省共19072人），提供“送医送药下乡”的移动HIS和新农合管理移动应用（该项目已实现与医保平台的接口）；（3）为各级医疗机构负责人及各级卫生局领导，提供医疗辅助决策系统、移动办公、应急卫生指挥、区域重大疾控预警管理等移动信息化应用；（4）利用居民健康档案系统的信息，为群众提供健康档案查询、疾病关怀或计划内保健提醒等增值服务。汇报完毕，谢谢！汇报完毕，谢谢！