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1、口腔综合治疗台口腔综合治疗台2008年年3月月北京大学口腔医院北京大学口腔医院 左志强左志强2 概念 口腔综合治疗台是口腔口腔综合治疗台是口腔牙齿疾病治疗的最基础的设牙齿疾病治疗的最基础的设备之一。备之一。按照电动牙科椅和综合按照电动牙科椅和综合治疗台的工作运动方式，目治疗台的工作运动方式，目前流行三种形式：前流行三种形式：椅机联动椅机联动式、椅动式和分体式式、椅动式和分体式。3椅机联动式椅机联动式分体式分体式椅动式椅动式4 口腔综合治疗台是由电动牙科椅和综合治疗台两部分组成口腔综合治疗台是由电动牙科椅和综合治疗台两部分组成n电动牙科椅电动牙科椅（一）电动牙科椅的组成（一）电动牙科椅的组成1
2、1、底板底板底板下面与地面连接，必要时要用螺栓固定。上面连接底板下面与地面连接，必要时要用螺栓固定。上面连接 整个牙椅部分；整个牙椅部分；2 2、支架支架与底板连接，支撑椅垫、椅背等，升降系统在支架内，与底板连接，支撑椅垫、椅背等，升降系统在支架内，牙椅动力系统和控制系统在支架底部前端；牙椅动力系统和控制系统在支架底部前端；3 3、椅垫椅垫病人治疗时使用，根据治疗需要可以调整高低度；病人治疗时使用，根据治疗需要可以调整高低度；4 4、椅背椅背病人治疗时使用，根据治疗需要可以调整俯仰角度；病人治疗时使用，根据治疗需要可以调整俯仰角度；一、口腔综合治疗台55 5、扶手扶手 方便病人上、下方便病人上
3、、下牙椅，且起到辅助治疗牙椅，且起到辅助治疗作用；作用；6 6、头托头托 病人治疗时头枕病人治疗时头枕用，可以上下伸缩，角用，可以上下伸缩，角度可以调节；度可以调节；7 7、控制部分控制部分 分为脚控和分为脚控和手控两种，以脚控为首手控两种，以脚控为首选原则，避免交叉感染选原则，避免交叉感染和医患之间的矛盾产生。和医患之间的矛盾产生。一、口腔综合治疗台电动牙科椅电动牙科椅6 （二）电动牙科椅工作原理（二）电动牙科椅工作原理电动牙科椅按其传动形式可分为：电动牙科椅按其传动形式可分为：液压式传动和机械式传动液压式传动和机械式传动。一、口腔综合治疗台7l液压式传动是由液压式传动是由控制系统、电机、油
4、泵、油箱、油缸、控制系统、电机、油泵、油箱、油缸、油杆油杆等部分元件组成。当通电后电机工作，带动油泵等部分元件组成。当通电后电机工作，带动油泵旋转，油箱中的油经过油泵加压产生高压油，并打入旋转，油箱中的油经过油泵加压产生高压油，并打入油缸，推动油杆进行直线运动，当进行反向运动时，油缸，推动油杆进行直线运动，当进行反向运动时，通过牙椅自重和外界拉力打开放油阀，油缸中的油自通过牙椅自重和外界拉力打开放油阀，油缸中的油自行流回油缸，达到反向运动的目的。行流回油缸，达到反向运动的目的。8l机械式传动是由机械式传动是由控制系统、电机、变速系统、丝杠、丝杠螺控制系统、电机、变速系统、丝杠、丝杠螺母母等部分
5、元件组成。当通电后电机旋转，通过变速系统把旋等部分元件组成。当通电后电机旋转，通过变速系统把旋转速度降低，平稳的带动丝杠进行旋转，根据调整椅位的需转速度降低，平稳的带动丝杠进行旋转，根据调整椅位的需要把丝杠螺母分别固定在支架和椅垫的某一个位置上，达到要把丝杠螺母分别固定在支架和椅垫的某一个位置上，达到分别带动牙椅升降和俯仰的运动。当进行反向运动时，因为分别带动牙椅升降和俯仰的运动。当进行反向运动时，因为控制系统已进行了反向运动控制的设计，所以按动反向运动控制系统已进行了反向运动控制的设计，所以按动反向运动的按钮就可以达到目的。的按钮就可以达到目的。一、口腔综合治疗台9液压式传动和机械式传动的区
6、别：液压式传动和机械式传动的区别：l液压式传动液压式传动是一个动力系统（一个电机、一个油泵）和两个传动是一个动力系统（一个电机、一个油泵）和两个传动系统工作，电机和油泵是单方向工作，反方向是不工作的；系统工作，电机和油泵是单方向工作，反方向是不工作的；l机械式传动机械式传动是两个动力系统，两个电机和两个传动系统工作，由是两个动力系统，两个电机和两个传动系统工作，由于传动结构和性质所决定，无论是升降或俯仰，电动和传动系统于传动结构和性质所决定，无论是升降或俯仰，电动和传动系统都在工作。由于升降形式不同（前倾式升降和垂直式升降），在都在工作。由于升降形式不同（前倾式升降和垂直式升降），在安装定位时
7、应充分考虑。安装定位时应充分考虑。一、口腔综合治疗台10一、口腔综合治疗台（三）电动牙科椅的（三）电动牙科椅的维护和保养维护和保养1 1、定期更换液压油和传动部件用油、定期更换液压油和传动部件用油2 2、椅垫、椅背清洗时应使用专用清洗液或家用洗涤灵、椅垫、椅背清洗时应使用专用清洗液或家用洗涤灵3 3、当牙椅工作时噪音过大或产生异味时应马上切断电源找技术、当牙椅工作时噪音过大或产生异味时应马上切断电源找技术人员进行维修人员进行维修4 4、保洁时切勿用水清洗，应切断电源用湿布掸擦、保洁时切勿用水清洗，应切断电源用湿布掸擦11n综合治疗台综合治疗台 综合治疗台包括：综合治疗台包括：附体箱（护士侧）、
8、手术灯、器械盘、地箱附体箱（护士侧）、手术灯、器械盘、地箱一、口腔综合治疗台（一）附体箱（护士侧）（一）附体箱（护士侧）1 1、附体箱功能、附体箱功能漱口水系统：供病人漱口使用，有些漱口水系统：供病人漱口使用，有些 设备配有加温和定量功能设备配有加温和定量功能冲盂水系统：冲刷痰盂，有些设备配冲盂水系统：冲刷痰盂，有些设备配 有定时功能有定时功能吸唾系统：抽吸病人治疗中口腔内的吸唾系统：抽吸病人治疗中口腔内的 唾液和血水唾液和血水122 2、附加功能附加功能n三用枪：护士配合医生治疗使用三用枪：护士配合医生治疗使用n控制系统：护士配合医生治疗时调整椅位和灯光等控制系统：护士配合医生治疗时调整椅位
9、和灯光等n蒸馏水系统蒸馏水系统一、口腔综合治疗台13（二）手术灯（二）手术灯 手术灯是由灯杆、大臂、小臂、灯头、灯罩等组成。现在比较流行的手术灯是由灯杆、大臂、小臂、灯头、灯罩等组成。现在比较流行的控制方式为脚控式和感应式。控制方式为脚控式和感应式。一、口腔综合治疗台1 1、手术灯亮度调节一般分为三种、手术灯亮度调节一般分为三种一级亮度：即开即亮，即关即灭一级亮度：即开即亮，即关即灭二级亮度：可调节两种光亮度，即二级亮度：可调节两种光亮度，即 强光或弱光强光或弱光三级亮度：调节电压变化，灯光从三级亮度：调节电压变化，灯光从 弱到强，可根据治疗需弱到强，可根据治疗需 要调节到所需要的亮度要调节到
10、所需要的亮度142 2、常用灯泡的功率、常用灯泡的功率n12V 50W12V 50Wn12V 55W12V 55Wn24V 150W24V 150W3 3、手术灯的维护、手术灯的维护n当打开手术灯调整角度时动作要轻，不要有剧烈动作，以免灯泡损失；当打开手术灯调整角度时动作要轻，不要有剧烈动作，以免灯泡损失；n当手术灯防护罩污垢过多时可摘下用清水清洗，擦干后安装；当手术灯防护罩污垢过多时可摘下用清水清洗，擦干后安装；n当手术灯反光罩有污垢时应断电后用干净纱布进行掸擦，反复几次擦净当手术灯反光罩有污垢时应断电后用干净纱布进行掸擦，反复几次擦净后接通电源进行使用。后接通电源进行使用。一、口腔综合治疗
11、台感应式灯开关感应式灯开关15（二）器械盘（二）器械盘 器械盘配有医生进行治疗用的高速手机、低速手机、三用枪，根据需要器械盘配有医生进行治疗用的高速手机、低速手机、三用枪，根据需要还可以配置洁牙机、光敏机灯。还可以配置洁牙机、光敏机灯。一、口腔综合治疗台1 1、根据手机悬挂方式和治疗需、根据手机悬挂方式和治疗需要，器械盘可分为三种形式：要，器械盘可分为三种形式：n下挂式下挂式 这种悬挂方式由于手机尾线较这种悬挂方式由于手机尾线较长，医生操作较为方便，通常广泛长，医生操作较为方便，通常广泛使用，但手机容易刮碰摔损，所以使用，但手机容易刮碰摔损，所以有些设备配有防摔环。有些设备配有防摔环。16n上
12、挂式上挂式 这种悬挂方式避免了手机刮碰摔损的现象，但由于手机尾线较这种悬挂方式避免了手机刮碰摔损的现象，但由于手机尾线较短，医生操作时不方便，为了进行治疗，有时不得将器械盘拉到病人短，医生操作时不方便，为了进行治疗，有时不得将器械盘拉到病人胸前，造成病人有压抑感。胸前，造成病人有压抑感。一、口腔综合治疗台17n器械车式器械车式 将器械盘组成一个小型器械将器械盘组成一个小型器械车，在有效范围内可以自由移车，在有效范围内可以自由移动，便医生自由的调整治疗坐动，便医生自由的调整治疗坐姿。器械车下方可存放治疗器械姿。器械车下方可存放治疗器械和病人资料，但由于有管线连和病人资料，但由于有管线连接，给保洁
13、带来不便，此种形式接，给保洁带来不便，此种形式适合较大的房间使用。适合较大的房间使用。一、口腔综合治疗台182 2、大部分器械盘上配有手机、水、气压力调节器，一般情况，、大部分器械盘上配有手机、水、气压力调节器，一般情况，气压调节好后不要随意改变，以免损坏手机轴承，水雾可根气压调节好后不要随意改变，以免损坏手机轴承，水雾可根据治疗需要进行调节，最好选择配有气压表装置的器械盘，据治疗需要进行调节，最好选择配有气压表装置的器械盘，便于观察手机运转情况。便于观察手机运转情况。一、口腔综合治疗台19一、口腔综合治疗台（四）地箱（四）地箱 诊室预备好的水、电、气等线路与口腔综合治疗台水、电、气相诊室预备
14、好的水、电、气等线路与口腔综合治疗台水、电、气相连接的结构配置称为地箱。连接的结构配置称为地箱。1 1、现在地箱流行的形式分为两种：、现在地箱流行的形式分为两种：n内置式内置式 此种形式配置在牙椅底板与牙椅此种形式配置在牙椅底板与牙椅支架的连接处附近，上面用装饰罩支架的连接处附近，上面用装饰罩盖住，从外面看没有任何管线外盖住，从外面看没有任何管线外露，外形美观，便于保洁。由于线露，外形美观，便于保洁。由于线路系统全部安装在机器内部，所以路系统全部安装在机器内部，所以要求安装面积小，线路尺寸和之间要求安装面积小，线路尺寸和之间的位置要求精度高，安装和维修时的位置要求精度高，安装和维修时有一定难度
15、有一定难度20n外置式外置式 一般是处在附体箱地下、牙椅底一般是处在附体箱地下、牙椅底板左侧前端或牙椅底板前端（一般板左侧前端或牙椅底板前端（一般为为350mmX250mmX200mm350mmX250mmX200mm）的一个长方）的一个长方形箱体，由于在外面，便于安装和形箱体，由于在外面，便于安装和维修。但由于有一条粗的塑料螺纹维修。但由于有一条粗的塑料螺纹管要与附体箱连接，因此造成美观管要与附体箱连接，因此造成美观稍差，且不易保洁。稍差，且不易保洁。一、口腔综合治疗台外置式地箱外置式地箱212 2、综合治疗台的、综合治疗台的维护和保养维护和保养n应定期清洗负压过滤网和污垢罐，每个病人用完吸
16、唾后应用清水应定期清洗负压过滤网和污垢罐，每个病人用完吸唾后应用清水进行清洗；进行清洗；n根据天气条件变化定期调整口杯和冲盂的给水量；根据天气条件变化定期调整口杯和冲盂的给水量；n器械盘不要堆放过多过重物品，药液遗洒后要及时清洗；器械盘不要堆放过多过重物品，药液遗洒后要及时清洗；n下班时应将器械盘放置牙椅椅垫上方，并将手术灯放置器械盘上下班时应将器械盘放置牙椅椅垫上方，并将手术灯放置器械盘上方。方。一、口腔综合治疗台222 2、口腔综合治疗台使用的、口腔综合治疗台使用的必备条件必备条件n房间面积一般为房间面积一般为3mX3.5m,3mX3.5m,包括两侧边台包括两侧边台n最佳使用面积为最佳使用
17、面积为3.5mX4m,3.5mX4m,包括两侧或三侧边台包括两侧或三侧边台n电压电压220V 50HZ 1KW220V 50HZ 1KWn气压气压0.5MPa 5Kg0.5MPa 5Kgn水压水压0.2MPa0.2MPa以上以上 2Kg 2Kg一、口腔综合治疗台23 高速涡轮手机是治疗口腔牙齿疾病的必备工具，它能对牙齿患病处高速涡轮手机是治疗口腔牙齿疾病的必备工具，它能对牙齿患病处进行钻、磨、切削、修整及抛光等，也是治疗预备和完成治疗的重要手段。进行钻、磨、切削、修整及抛光等，也是治疗预备和完成治疗的重要手段。1 1、高速涡轮手机是由、高速涡轮手机是由三部分组成三部分组成二、高速涡轮手机机头：
18、手机的关键部分机头：手机的关键部分机体：手持部分机体：手持部分连接体：与手机尾管相连接连接体：与手机尾管相连接242 2、高速涡轮手机机头、高速涡轮手机机头结构和工作原理结构和工作原理 机头内部结构主要配有一个涡轮机头内部结构主要配有一个涡轮芯，涡轮芯是由一个芯轴、一个风轮和芯，涡轮芯是由一个芯轴、一个风轮和两个轴承所组成。风轮叶片配有一定的两个轴承所组成。风轮叶片配有一定的角度和兜风槽，当踩动脚闸高压气通过角度和兜风槽，当踩动脚闸高压气通过工作气孔进入机头体腔内吹动风轮进行工作气孔进入机头体腔内吹动风轮进行高速旋转。高速旋转。二、高速涡轮手机25 随着高压气的不断进入，工作后的高压气从出气口
19、中排除，由于风轮与随着高压气的不断进入，工作后的高压气从出气口中排除，由于风轮与芯轴是固定在一起的，风轮旋转时带动芯轴旋转，且芯轴端部安有车针，从芯轴是固定在一起的，风轮旋转时带动芯轴旋转，且芯轴端部安有车针，从而车针也随之高速旋转进行切削，当车针与牙齿进行治疗切削时会产生热量而车针也随之高速旋转进行切削，当车针与牙齿进行治疗切削时会产生热量要进行冷却，所以在进行切削时，冷却水和冷却气同时进入手机体内的管路要进行冷却，所以在进行切削时，冷却水和冷却气同时进入手机体内的管路中，从机头头部小孔喷出射到车针上达到冷却作用。中，从机头头部小孔喷出射到车针上达到冷却作用。二、高速涡轮手机 综上所述，高速
20、涡轮手机在综上所述，高速涡轮手机在进行工作时必须配备以下管进行工作时必须配备以下管孔：工作气孔、排气孔、冷却孔：工作气孔、排气孔、冷却水孔、冷却气孔。俗称水孔、冷却气孔。俗称四孔手四孔手机机。手机快装头手机快装头1 1手机快装头手机快装头2 2263 3、高速涡轮手机按用途和规格分为下列几种：、高速涡轮手机按用途和规格分为下列几种：n按连接手机分：螺旋式、按连接手机分：螺旋式、快装式快装式n按装卡车针分：螺旋式（用工具）、挤压式（用工具）、按装卡车针分：螺旋式（用工具）、挤压式（用工具）、按压式按压式n按治疗用途分：迷你型、按治疗用途分：迷你型、标准型标准型、转矩型、转矩型n按喷水方式分：一点
21、式、两点式、按喷水方式分：一点式、两点式、三点式三点式、四点式、四点式n按旋转件分：普通轴承、按旋转件分：普通轴承、陶瓷轴承陶瓷轴承n按机体分：铜质电镀、按机体分：铜质电镀、钛合金钛合金n按特殊性能分：按特殊性能分：带光纤带光纤、普通型、普通型n按卫生手机系统分：头部防回吸、按卫生手机系统分：头部防回吸、尾部防回吸尾部防回吸、普通型、普通型二、高速涡轮手机27二、高速涡轮手机n迷你型迷你型 螺旋式螺旋式 按压式按压式n转矩型转矩型 螺旋式螺旋式 按压式按压式n标准型标准型 螺旋式螺旋式 按压式按压式光纤手机光纤手机光纤手机光纤手机光纤手机光纤手机消毒温度值消毒温度值28二、高速涡轮手机按压式按
22、压式螺旋式（工具）螺旋式（工具）卫生机头卫生机头头部防回吸头部防回吸卫生机头卫生机头尾部防回吸尾部防回吸29 高速涡轮手机技术指标：高速涡轮手机技术指标：n气压压力气压压力：一般为：一般为0.25MPa 2.5Kg0.25MPa 2.5Kgn旋转速度旋转速度：3535万转万转/分分-45-45万转万转/分分4 4、高速涡轮手机的维修和保养、高速涡轮手机的维修和保养n使用时应轻拿轻放，避免磕碰使用时应轻拿轻放，避免磕碰n不要随意调节气压值不要随意调节气压值n使用时发现掉针、颤抖过大、声音异常时应立即停止使用使用时发现掉针、颤抖过大、声音异常时应立即停止使用n不要使用钝针、变形针、生锈针，勿将短针当长针使用不要使用钝针、变形针、生锈针，勿将短针当长针使用n手机消毒时要遵守消毒制度，不要减少步骤手机消毒时要遵守消毒制度，不要减少步骤二、高速涡轮手机30