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1、第一章第一章 口腔颌面部解剖生理口腔颌面部解剖生理南京医科大学第一附属南京医科大学第一附属医院口腔科医院口腔科 桂冠桂冠第一节第一节 概述概述一、口腔及颌面部的区域划分一、口腔及颌面部的区域划分 颜面部：颜面部：上起发际，上起发际，下至下颌骨下缘或颏下点，下至下颌骨下缘或颏下点，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。的区域。颜面部颜面部颜面部分区颜面部分区上上1/3颅面部颅面部中、下中、下1/3颌面部颌面部Maxillofacial region口腔口腔(Oral cavity)由牙齿、颌由牙齿、颌骨及唇、颊、舌、骨及唇、颊、舌、腭、口底、涎腺腭、口底、涎腺等组织
2、器官组成等组织器官组成的功能性器官的功能性器官口腔颌面部口腔颌面部（Oral and maxillofacial region)口腔口腔颌面部颌面部二、口腔颌面部的解剖特二、口腔颌面部的解剖特点及其临床意义点及其临床意义外露外露易受外伤易受外伤易发现疾病易发现疾病出血多出血多 局部肿胀明显局部肿胀明显抗感染能力强抗感染能力强并发症多并发症多指导切口指导切口血管丰富血管丰富结构复杂结构复杂 皮纹皮纹 颌面部疾患影响形态和功能颌面部疾患影响形态和功能 疾患易波及毗邻部位疾患易波及毗邻部位 口腔前庭口腔前庭 vestibule of mouth固有口腔固有口腔 proper cavity of mo
3、uth第二节口腔第二节口腔一、口腔的分区及其表面一、口腔的分区及其表面形态形态口腔前庭及其外表形态口腔前庭及其外表形态口腔前庭沟口腔前庭沟唇颊系带唇颊系带腮腺导管口腮腺导管口磨牙后区磨牙后区翼下颌皱襞翼下颌皱襞颊脂垫尖颊脂垫尖（1）牙冠、牙列）牙冠、牙列或牙弓或牙弓固有口腔及其外表形态固有口腔及其外表形态部位部位：前牙、后牙：前牙、后牙功能和形态功能和形态：切牙、：切牙、尖牙、双尖牙、尖牙、双尖牙、磨牙磨牙（2）牙槽突、龈沟与龈乳头）牙槽突、龈沟与龈乳头牙槽突牙槽突龈乳头龈乳头龈沟龈沟（3）硬腭及软腭）硬腭及软腭硬硬 腭腭Hard palate软软 腭腭Soft palate（4）口底）口底二
4、、口腔的组织器官二、口腔的组织器官唇红缘唇红缘人中沟人中沟唇弓唇弓唇珠唇珠人中嵴人中嵴唇唇(lips)(lips)颊颊(cheek)(cheek)腮腺导管口腮腺导管口颊脂垫尖颊脂垫尖牙齿牙齿(teeth)(teeth)牙冠牙冠牙体牙体 牙根牙根牙颈牙颈髓室髓室 髓腔髓腔 根管根管根尖孔根尖孔1.牙冠的形态牙冠的形态前牙前牙切割食物切割食物后牙后牙研磨食物研磨食物尖牙尖牙撕裂食物撕裂食物唇面唇面labial surface（颊面（颊面buccal surface）舌面舌面lingual surface（腭面（腭面palatal surface）近中面近中面mesial surface远中面远中面
5、distal surface咬合面咬合面occlusal surface 2.牙根的数目和形态牙根的数目和形态5321 123554321 12345单根单根双根双根4 476 67三根三根76 67变异较大变异较大8 88 83.牙的组织结构牙的组织结构牙釉质牙釉质牙釉质牙釉质牙本质牙本质牙本质牙本质牙髓牙髓牙髓牙髓牙骨质牙骨质牙骨质牙骨质牙体：三硬一软牙体：三硬一软牙釉质牙釉质(enamel)牙本质牙本质(dentin)牙骨质牙骨质(cementum)牙髓牙髓(pulp)4.牙周组织结构牙周组织结构牙龈牙龈牙龈牙龈牙周膜牙周膜牙周膜牙周膜牙槽骨牙槽骨牙槽骨牙槽骨牙龈牙龈(gun of gi
6、ngiva)牙周膜牙周膜(periodontal membrane)牙槽骨牙槽骨(alveolar bone)咬合关系、咬合关系、与牙弓关系与牙弓关系反反开开深覆深覆 正畸治疗正畸治疗舌（舌（tonguetongue）A BC D三、乳牙与恒牙三、乳牙与恒牙牙数月数牙数月数6乳牙（乳牙（deciduous teethdeciduous teeth）恒牙恒牙(permanent teeth)(permanent teeth)右上颌第一磨牙，右上颌第一磨牙，或，或6A左上颌第一磨牙，左上颌第一磨牙，或，或6B右下颌乳侧切牙，右下颌乳侧切牙，或，或C左下颌乳侧切牙，左下颌乳侧切牙，或，或D66乳牙与
7、恒牙的替换乳牙与恒牙的替换替换时间：替换时间：612岁岁混合牙列混合牙列 Mixed dentition 第三节第三节 颌面部颌面部一、表面形态标志与协调关系一、表面形态标志与协调关系 睑部睑部鼻部鼻部口唇口唇颏部颏部其他其他第三节第三节 颌面部颌面部一、表面形态标志与协调关系一、表面形态标志与协调关系 二、颌骨二、颌骨上颌骨（上颌骨（maxilla）下颌骨下颌骨(mandible)三、肌肉三、肌肉咀嚼肌咀嚼肌闭口肌群闭口肌群开口肌群开口肌群表情肌表情肌四、血管四、血管动脉：动脉：颈外颈外A分支分支 特点：特点：血供丰富，伤后出血多，压血供丰富，伤后出血多，压迫近心端。迫近心端。静脉：静脉：浅
8、静脉网：面静脉，下颌后静脉浅静脉网：面静脉，下颌后静脉 深静脉：翼丛深静脉：翼丛 特点：特点：静脉瓣少，易致海绵窦血栓静脉瓣少，易致海绵窦血栓性静脉炎。性静脉炎。淋巴组织淋巴组织环形组环形组纵形组纵形组五、淋巴组织五、淋巴组织腮腺淋巴结腮腺淋巴结颌上淋巴结颌上淋巴结颌下淋巴结颌下淋巴结颏下淋巴结颏下淋巴结颈浅淋巴结颈浅淋巴结颈深淋巴结颈深淋巴结环形组环形组纵形组纵形组腮腺淋巴结腮腺淋巴结颌上淋巴结颌上淋巴结颌下淋巴结颌下淋巴结颏下淋巴结颏下淋巴结颈浅淋巴结颈浅淋巴结颈深淋巴结颈深淋巴结环形组环形组纵形组纵形组腮腺淋巴结腮腺淋巴结颌上淋巴结颌上淋巴结颌下淋巴结颌下淋巴结颏下淋巴结颏下淋巴结颈浅淋巴结颈浅淋巴结颈深淋巴结颈深淋巴结淋巴组织淋巴组织环形组环形组纵形组纵形组腮腺淋巴结腮腺淋巴结颌上淋巴结颌上淋巴结颌下淋巴结颌下淋巴结颏下淋巴结颏下淋巴结颈浅淋巴结颈浅淋巴结颈深淋巴结颈深淋巴结六、神经六、神经 感觉神经感觉神经 三叉神经三叉神经神经神经 运动神经运动神经 面神经面神经三叉神经三叉神经Trigeminal nerve面神经面神经(facial nerve)七、唾液腺七、唾液腺 (Salivary glands)八、颞下颌关节八、颞下颌关节(temporo-mandibular joint TMJ)