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1、各种注射法主讲人：*2 0 1 8年*月*日MEDICAL目录目的v将一定量的将一定量的无菌药液无菌药液注入体内，以引起全身疗效。注入体内，以引起全身疗效。v优点：优点：药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸收量准确。药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸收量准确。v适适用用于于：需需要要药药物物迅迅速速发发生生疗疗效效或或因因各各种种原原因因不不能能经经口口服服吸吸收收用药的病人。用药的病人。开始01020304注射原则注射前准备皮内注射皮下注射05肌内注射注射原则Your content to play here,or through your copy,paste in this box,and s
2、elect only the text.Your content to play here,or through your copy,paste in this box,and select only the text.MEDICAL（一）严格遵守无菌操作原则环境环境清洁、光线明亮护士注射前护士必须洗手、戴口罩、保持衣帽整洁皮肤消毒注射部位必须进行常规消毒，并保持其无菌注射器注射器的活塞、乳头和针头的针梗、针尖必须保持无菌。10K10K10K10K10K10K10K10K10K10K10K10K（二）严格执行查对制度严格执行查对制度严格执行严格执行“三三查七对查七对”检查药物质量检查药物质量查
3、实确无配伍禁忌（三）选择合适的注射器和针头u根据药物剂量、黏稠度和刺激性的强弱u注射器应完整无损、无漏气u针头锐利、无钩、不弯曲，型号合适u注射器和针头衔接紧密u一次性注射器要检查有效时间及包装是否密封标题内容 1标题内容 2标题内容 3标题内容 4（四）选择合适的注射部位应避开神经、血管处（动、静脉注射除外）不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤破损处进针长期注射的患者，应该常更换注射部位注射前应排除注射器内注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血空气，以免空气进入血管引起空气栓塞管引起空气栓塞检查回血检查回血检查回血检查回血 排气时要注意避免排气时要注意避免浪费药液浪费药液各种注射法进针各种注射法进
4、针深度不同深度不同进针时不可把进针时不可把针梗全部刺入针梗全部刺入皮肤皮肤静脉、动脉注静脉、动脉注射必须见回血射必须见回血后方可注入药液后方可注入药液合适的进针深度皮下、肌内注射皮下、肌内注射如有回血，则应如有回血，则应拔出针头重新进拔出针头重新进针针排除空气排除空气掌握无痛技术掌握无痛技术做好解释与安慰，使患做好解释与安慰，使患者心身放松者心身放松适当的体位与姿势适当的体位与姿势二快一慢二快一慢注意配伍禁忌注意配伍禁忌应先注射刺激性较弱的应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性药物，然后注射刺激性较强的药物较强的药物注射刺激性较强的药物注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长、时，宜选用相对较
5、长、较粗的针头，而且进针较粗的针头，而且进针要较深要较深严格执行消毒隔离严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染制度，预防交叉感染集体注射时，要集体注射时，要做到一人一止血做到一人一止血带，一人一垫枕，带，一人一垫枕，一人一消毒一人一消毒所有用过的注射所有用过的注射器和枕头都要先器和枕头都要先浸泡消毒后，再浸泡消毒后，再进行处理进行处理注射前准备Your content to play here,or through your copy,paste in this box,and select only the text.Your content to play here,or through yo
6、ur copy,paste in this box,and select only the text.MEDICAL（一）用物准备（一）用物准备皮肤消毒溶液皮肤消毒溶液无菌持物镊无菌持物镊消毒棉签、消毒治疗巾、消毒棉签、消毒治疗巾、砂轮、开瓶盖器、弯盘等砂轮、开瓶盖器、弯盘等。注射盘注射器规格和针头型号注射器规格和针头型号注射器规格和针头构造注射器规格和针头构造（二）药液抽吸法（二）药液抽吸法小安瓿内吸取药液大安瓿内吸取药液密闭瓶内吸取药液各种注射的进针深度注射体位注射体位v侧卧位：上腿伸直、下腿稍弯曲，构成稳定体位。v仰卧位：使臂部稍向外转或略垫高，适用于不能翻身或危重病人（臂中、小肌注射）
7、v俯卧位：适用于不能取侧卧或仰卧位的特殊病人(足尖相对、足跟分开、头偏向一侧）v坐位：应稍高。门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射。皮内注射Your content to play here,or through your copy,paste in this box,and select only the text.Your content to play here,or through your copy,paste in this box,and select only the text.MEDICAL皮内注射（皮内注射（IDID）是将少量药液注入是将少量药液注入表皮和真皮之间的表皮和真皮之
8、间的方法方法目 的各种药物的过敏试验，各种药物的过敏试验，以观察有无过敏反应。以观察有无过敏反应。预防接种。预防接种。局部麻醉的先驱步骤。局部麻醉的先驱步骤。注射部位 皮肤试验常选择前臂掌侧下段。预防接种常选用三角肌下缘部位注射。局部麻醉局部麻醉需实施局部麻醉处的局部皮肤需实施局部麻醉处的局部皮肤 定 义左手绷紧前臂内侧皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上与皮肤成5刺入待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手注入药液0.1ml使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大注射完毕，迅速拔出针头再次核对，1520min后观察结果协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物注意事项
9、注意事项严格执行查对制度和无菌操作制度。做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史。做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏。进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜。为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品。药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再用该种药物，并记录在病历上。皮下注射Your content to play here,or through your copy,paste in this box,and select only the text.Your content to play here,or through your copy,paste in
10、this box,and select only the text.MEDICAL皮下注射注射部位：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腰部、背部、大腿前侧、外侧或两侧腹壁定义是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技术。目的l需迅速达到药效，不能或不宜口服给药时。l预防接种。l局部麻醉用药。左手绷紧皮肤，右手以平执式持注射器示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈3040角进针约1/2或2/3，1、严格执行查对制度和无菌操作原则 2、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射3、注射前详细询问用药史 4、过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度。5、进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层,三角肌注射时，针 头应稍偏向
11、外侧。健康教育 长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸收。注意事项肌内注射Your content to play here,or through your copy,paste in this box,and select only the text.Your content to play here,or through your copy,paste in this box,and select only the text.MEDICAL肌内注射法肌内注射法（intramuscular injection，IM）定 义是将少量药液注入肌肉组
12、织内的方法目 的由于药物或病情因素由于药物或病情因素不宜采用口服给药。不宜采用口服给药。要求药物在较短时间内要求药物在较短时间内发生疗效而又不适于或发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。不必要采用静脉注射。药物刺激性较强或药量药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射较大，不适于皮下注射 注射部位选择一般选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位常用部位臀大肌、臀大肌、臀中、小肌、臀中、小肌、股外侧肌股外侧肌上臂三角肌上臂三角肌从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点作一垂直平分线，在外上四分之一并避开内角为注射部位。十字法 取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。连线法臀大肌定位
13、法臀大肌定位法臀中、小肌定位法臀中、小肌定位法u食指尖、中指尖分别置 髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、食指、中指之间 形成一个三角形区域u髂前上棘外侧三横指处。股外侧肌定位法股外侧肌定位法大腿中段外侧，膝上10cm，臗关节下10cm，宽7.5cm范围上臂三角肌定位法上臂三角肌定位法v上臂外侧、肩峰下2-3横指处（手叉腰、三角肌隆起最高点）肌内注射（一）以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（约2.53cm）（二）松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应（三）l注药毕，用无菌干
14、棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻l再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体床单位l回治疗室，清理用物注意事项（一）严格执行查对制度和无菌操作制度（二）两种药物同时注射，注意药物配伍禁忌。（三）注意不能将针梗全部刺入，以免折针（四）两岁以内婴幼儿不宜选臂大肌注射。(五)若针头折断，保持镇静，固定患者，尽快取出断端。（六）长期注射者应交替更换注射部位，并用细长针头。谢谢观看Your content to play here,or through your copy,paste in this box,and select only the text.Your content to play here,or through your copy,paste in this box,and select only the text.DESIGN FROM NICMEDICAL