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1、为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能新旧产程对比分析为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能产程正确处理对减少手术干预，促进安全分娩至关重要。新旧产程对比分析新旧产程对比分析为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能潜伏期:开始规律宫缩至宫口扩张3cm。平均2-3h扩张1cm 约需8h活跃期:宫口扩张3-10cm 加速期3-4cm 1.5h 最大加速期4-9cm 2h 减速期9-10c
2、m 0.5h 第二产程:宫口开全至胎儿娩出1h新旧产程对比分析为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能潜伏期延长:初产妇16h,经产妇8h活跃期延长:初产妇8h,经产妇4h 宫颈扩张速度1cm/h活跃期停滞:2h二产程延长:初产妇2h,经产妇1h总产程延长:超过24h新旧产程对比分析为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能产程产程程程程程程程潜伏期活跃期延长h16821/2停滞h-21-处理h84130分钟方法休息难产？一查二破三点滴内诊2小时 经产妇1小
3、时 阴道检查阴道检查！新旧产程对比分析为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能(1)胎头高低位置：胎头骨质达S+3cm以下可阴道分娩 胎头骨质未达S+3cm 剖宫产(2)胎方位:正常 持续枕横、后位,可手转为枕前位 可行阴道分娩(指导产妇用力或 助产 手转胎头困难 剖官产新旧产程对比分析为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能新旧产程对比分析为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能新旧产
4、程对比分析为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能新旧产程对比分析为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能我们沿用多年的Friedman产程曲线，一些产程处理的观念值得质疑和更新。近年来，越来越多的产科研究再次回到了对正常产程曲线的描述中，并且有了许多与以往不一样的发现。新旧产程对比分析新旧产程对比分析为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能Zhang 等对美国19所医院中62 415例
5、单胎、头位、自然临产并阴道分娩，且新生儿结局正常产妇的产程进行了回顾性研究，结果发现：（1）无论初产妇还是经产妇，宫口从4 cm扩张到5 cm可能需要6 h以上，从5 cm扩张到6 cm可能需要3 h以上；（2）初产妇和经产妇的产程在宫口扩张6 cm以前基本一致，在此之后，经产妇的产程进展明显加快；（3）初产妇第二产程中位持续时间的第95百分位数在应用硬脊膜外阻滞组及未应用硬脊膜外阻滞组分别为3.6 h 和2.8 h。由此可见，即使产程进展比较缓慢，最终仍然可以顺利经阴道分娩。新旧产程对比分析为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室
6、育人功能新旧产程对比分析活跃期后，宫颈扩张速度可以低至0.5cmh。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能新旧产程对比分析为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能新旧产程对比分析为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能PKPK新产程旧产程为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能新旧产程对比分析旧产程旧产程新产程新产程
7、潜伏期潜伏期延长：潜伏期超过16小时。潜潜伏伏期期延延长长（初初产产妇妇20 20 h h，经经产产妇妇14 h14 h）不作为剖宫产指征；）不作为剖宫产指征；破破膜膜后后且且至至少少给给予予缩缩宫宫素素静静脉脉滴滴注注1218 h1218 h，方可诊断引产失败；，方可诊断引产失败；在在除除外外头头盆盆不不称称及及可可疑疑胎胎儿儿窘窘迫迫的的前前提提下下，缓缓慢慢但但仍仍然然有有进进展展（包包括括宫宫口口扩扩张张及及先先露露下下降降的的评评估估）的的第第一一产产程程不不作为剖宫产指征。作为剖宫产指征。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小
8、学图书室育人功能新旧产程对比分析旧产程旧产程新产程新产程活跃期以宫口扩张以宫口扩张3 cm3 cm作为活跃期的作为活跃期的标志。标志。活跃期延长：活跃期超过8小时。活跃期宫口扩张初产妇1.2cm/h，经产妇4h。以以宫宫口口扩扩张张6 6 cmcm作作为为活活跃跃期期的的标志标志活跃期停滞的诊断标准：活跃期停滞的诊断标准：当当破破膜膜且且宫宫口口扩扩张张6 6 cmcm后后，如如宫宫缩缩正正常常，而而宫宫口口停停止止扩扩张张4 4 h h可可诊诊断断活活跃跃期期停停滞；滞；如如宫宫缩缩欠欠佳佳，宫宫口口停停止止扩扩张张6 6 h h可可诊诊断断活活跃跃期期停停滞滞。活活跃跃期期停停滞滞可可作作
9、为为剖剖宫宫产产的的指征指征为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能新旧产程对比分析新产程：新产程：对于初产妇如行硬脊膜外阻滞，超过4h，产程无进展如无硬脊膜外阻滞，超过3h，产程无进展对于经产妇如行硬脊膜外阻滞，超过3h，产程无进展如无硬脊膜外阻滞，超过2h，产程无进展为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能新旧产程对比分析旧产程旧产程新产程新产程无硬膜外麻醉初产妇2h经产妇1h初产妇3 3h经产妇2h有硬膜外麻醉初产妇3h初产妇3 3h经产妇2h为深入
10、学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能新旧产程对比分析为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能警惕警惕持续性枕后位和持续性枕横位持续性枕后位和持续性枕横位，多伴有继发性，多伴有继发性宫缩乏力、骨盆异常、胎儿偏大等问题存在，造成宫缩乏力、骨盆异常、胎儿偏大等问题存在，造成产程异常，特别是活跃期或第二产程异常。产程异常，特别是活跃期或第二产程异常。新旧产程对比分析新旧产程对比分析为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能谢谢！谢谢！