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1、托幼机构卫生保健与安全托幼机构卫生保健与安全一、一、托幼机构卫生保健管理政策托幼机构卫生保健管理政策二、二、幼儿幼儿生理、心理发育特点生理、心理发育特点三、三、幼儿幼儿卫生与卫生与安全知识安全知识省卫生厅妇幼保健与社区卫生处 操秋阳1一一、托幼、托幼机构卫生机构卫生保健管理政策保健管理政策*2010年9月，卫生部、教育部颁布托儿所幼儿园卫生保健管理办法（双部长令第76号）；*2011年5月，省卫生厅、省教育厅江西省托幼机构卫生保健实施细则（赣卫妇社发【2011】2号）；*2012年5月，卫生部托幼机构卫生保健工作规范（卫妇社发【2012】35号）。2（一）托幼机构卫生保健工作目的、基本方针及任
2、务（二）部门和人员职责（三）托幼机构保健室的要求（四）托幼机构保健人员的要求（五）保健医生的比例3（一）托幼机构卫生保健工作托幼机构卫生保健工作目目的、基本方针及的、基本方针及任务任务4提高托儿所、幼儿园卫生保健工作水平预防和减少疾病发生保障儿童身心健康 目目 的的5v幼儿园教育指导纲要要求“幼儿教育应保教并重”。所谓“保”，就是保护幼儿的健康。v我国著名幼儿教育家陈鹤琴先生在幼儿教育论述中，将“健康第一”视为幼儿园的首要任务。v他说，幼儿园第一要注意的是儿童的健康；v他还说，健全的身体是一个人做人、做事、做学问的基础。6卫生保健工作任务1、制定科学、合理一日生活制度，培养幼儿良好的生活习惯；
3、2、科学制订食谱，保证膳食均衡营养；3、制订符合幼儿生理、心理特点的体格锻炼计划，保证幼儿户外活动；7 4、严格执行健康检查制度；5、严格执行卫生消毒制度；6、协助落实国家计划免疫规划；7、加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理；88、建立卫生安全管理制度；9、制订健康教育计划，对幼儿及家长开展丰富多彩的健康教育；10、做好各项卫生保健工作信息收集、汇总、上报。9（二）部门和人员职责10部门职责部门职责将托幼机构的卫生保健工作作为公共卫生服务的重要内容，加强监督和指导 协助卫生行政部门检查指导托幼机构的卫生保健工作 卫生行政卫生行政部门部门教育行政教育行政部门部门 11 负责对辖区内托幼机
4、构卫生保健工作进行业务指导：膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防等 定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导 妇幼保健妇幼保健机构机构 疾病预防疾病预防控制机构控制机构 依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查 卫生监督卫生监督执法机构执法机构 12 按照食品安全法、食品安全法实施条例以及有关规章的要求，认真落实各项食品安全要求 依法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查 有食堂的有食堂的托幼机构托幼机构食品药品食品药品监督管理监督管理部门部门 掌握辖区中的适龄儿童数，加强联系和配合，做好儿童的健康管理。基层卫生基层卫生机构机构13托幼机构人员职责1 1、
5、园院领导：、园院领导：依法办园、监督、协调各岗工作，了依法办园、监督、协调各岗工作，了解儿童健康状况及变化趋势。解儿童健康状况及变化趋势。2 2、保健医生：、保健医生：参与管理、监督执行卫生保健制度、参与管理、监督执行卫生保健制度、保障儿童健康。保障儿童健康。3 3、保教人员：、保教人员：保证儿童健康，教育和培养良好习惯，保证儿童健康，教育和培养良好习惯，促进儿童全面发展。促进儿童全面发展。4 4、炊事人员：、炊事人员：保证营养、饮食安全。保证营养、饮食安全。5 5、财会人员：、财会人员：伙食费合理使用、保证盈亏达标。伙食费合理使用、保证盈亏达标。14依据依据托儿所幼儿园卫生保健管理办法面积面
6、积不少于12平方米设施设施观察床、桌椅、药品柜、资料柜、流动水等设备设备儿童体重计（杠杆式）、身高坐高计（卧式身长计）、儿童体重计（杠杆式）、身高坐高计（卧式身长计）、灯光对数视力箱、体温计等灯光对数视力箱、体温计等保保保保健健健健室室室室卫卫卫卫生生生生要要要要求求求求设备设备儿童体重计（杠杆式）、身高坐高计（卧式身长计）、灯光对数视力箱、体温计等消毒消毒消毒液、紫外线消毒灯或其他空气消毒装置15不得开展诊疗不得开展诊疗活动活动,其配置其配置应当符合保健应当符合保健室设置基本要室设置基本要求求 符合医疗机构符合医疗机构基本标准，取基本标准，取得卫生行政部得卫生行政部门颁发的门颁发的医医疗机构
7、执业许疗机构执业许可证可证 根据规模、接收儿童根据规模、接收儿童数量等设立数量等设立 卫生室卫生室保健室保健室1617（四）托幼机构保健人员的要求（四）托幼机构保健人员的要求医师医师取得取得医师医师执业证书执业证书 护士护士取得取得护士护士执业证书执业证书 保健员保健员 高中以上学历高中以上学历经过卫生保健经过卫生保健专业知识培训专业知识培训具托幼机构卫具托幼机构卫生保健基础知识生保健基础知识掌握基本技能掌握基本技能 18（五）卫生保健人员的比例v卫生保健人员包括医师、护士和保健员。v收托150名儿童至少设1名专职卫生保键人员的比例配备，每增加150名儿童再增加1名专职卫生保健人员。v收托15
8、0名以下儿童的，应当配备专职或兼职卫生保健人员。19二、儿童生理、心理发育特点二、儿童生理、心理发育特点v生理：生理：年龄较小，发育较快,身体各组织器官功能还不完善。v心理：心理：好奇心强，自我保护力差,对危险识别力差，无防范危险的经验，抵抗伤害的能力差。20v社会社会：人群聚集，社会关注度高，幼儿不会表达，社会矛盾突发，容易好发群体性突发事件。v管理：管理：集体环境方便管理，易于群体干预，防治措施容易落实,效果明显。21培养好习惯意义培养好习惯意义v学前儿童肌体生理节律调节机制未完全形成，还不能自觉调节自己的行为，容易兴奋，难以抑制。v在时间、顺序上合理安排主要生活内容，形成饥、饱、醒、睡、
9、休息、活动、进食、排泄的节律性和秩序性，持之以恒，养成习惯。v有利于激发儿童积极情绪。促进智力，养成良好行为习惯、独立生活能力、热爱劳动、团结友爱的良好品德。22有序生活习惯有序生活习惯v按时睡眠、起床。v按时喝白开水（自愿）。v按时进餐。v按时大小便。v按时参加体育锻炼。否则：生活会杂乱无章，丢三拉四。23睡眠习惯睡眠习惯v严格作息时间，按时就寝。v要保证儿童睡眠质量，环境安静，老师要态度和蔼，动作轻柔。v纠正不良习惯，例如：咬被角、咬手绢、吸吮手指等现象。24清洁卫生习惯清洁卫生习惯v防止感染疾病，保证身体健康的重要措施。防止感染疾病，保证身体健康的重要措施。v外表干净整洁（衣服、鞋袜、脸
10、面）。外表干净整洁（衣服、鞋袜、脸面）。v洗头、澡、手、洗屁股、剪指（趾）甲。洗头、澡、手、洗屁股、剪指（趾）甲。v刷牙漱口、擦嘴。刷牙漱口、擦嘴。v纠正随地扔脏东西、吐痰、用衣袖擦鼻涕、混纠正随地扔脏东西、吐痰、用衣袖擦鼻涕、混用毛巾和脸盆、吃不洁食物不良习惯。用毛巾和脸盆、吃不洁食物不良习惯。25自我服务习惯自我服务习惯v生活上的自理是儿童独立性发展的第一步，是保证儿童日后全面发展的基础之一。v自己的事自己做。穿脱衣服、收拾玩具、自己擦屁股、收拾餐桌、打扫卫生、洗手绢、自取食物、自己处理壳、皮、刺等。v纠正过度照顾、不放手的做法。26人际交往习惯人际交往习惯v人际交往关系是儿童日后社会情感
11、、社会适应能力发展的基础。v关心、爱心、讲礼貌。v与小朋友友好相处，不争抢，不争吵，学会分享。v尊老爱幼，感恩报德。v热爱劳动。v由于其喜欢模仿，又缺乏道德认识和自控能力，保教人员要以身作则，做好示范作用27大小便习惯大小便习惯v睡前、睡后要入厕，及时洗手。v掌握大便时间，及时提醒。v大班儿童注意入厕间隔，以适应入学。28三、幼儿卫生与安全知识幼儿卫生与安全知识（一）基础设施与安全（二）食品卫生与安全（三）健康检查与安全（四）清洁卫生与安全（五）消毒隔离与安全（六）疾病控制与安全（七）意外伤害与安全29（一）基础设施与安全1 1、环境、环境：周围环境安全、安静，远离污染源。儿童的活动区域须在老
12、师的视野范围内。2 2、楼层、楼层：托幼机构儿童用房应设在3层以下的建筑中。3 3、布局、布局：园内建筑物、户外场地、绿化用地及杂物堆放等总体布局合理，有明确功能分区。4、地面地面：平整、防滑、排水通畅。户外共用游戏场地面积人均不小于2平方米。5、器材器材：活动设施与儿童接触的部位无锐角。园内严禁种植有毒、带刺的植物。30食堂卫生要求食堂卫生要求v食堂应当按照餐饮服务许可审查规范建设，必须获得餐饮服务许可证。v炊事人员与儿童配备比例：提供每日三餐一点的托幼机构应达1:50，提供每日一餐二点或二餐一点的1:80。v食堂的设施设备布局应当合理。v应当有独立的食品库房和食品粗加工、烹饪、餐饮具洗涤消
13、毒等加工操作场所；设置备餐操作专间；31（二）食品卫生与安全v儿童食品应当在具有食品生产许可证或食品流通许可证的单位采购。食品进货前必须采购查验及索票索证。v儿童食堂应当每日清扫、消毒，保持内外环境整洁。v餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁存放。v库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位储藏。32v禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，不得制作和提供冷荤凉菜。v留样食品应当按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放48小时以上；每样品种不少于100克以满足检验需要，并作好记录。v进餐环境应当卫生、整洁、舒适。餐前做好充分准备，按时进餐，保
14、证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。33食物中毒常识vWHO 凡是通过摄食而进入人体的病原体，使人体患感染性或中毒性疾病，统称为食源性疾病。”其中的中毒性疾病就是我们常说的食物中毒。v我国“摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病”称为食物中毒。34毒磨菇（毒蕈）采摘野磨菇误食是其主因35四季豆引起食物中毒v“四季豆”中含有一种叫红细胞凝集素的物质，对人胃肠道有强烈的刺激作用，当四季豆未煮熟煮透时，红细胞凝集素也未灭活，进食后即出现以胃肠道症状为主的中毒表现。v注意“群体性癔病”发生！36生豆浆引起食
15、物中毒v生大豆中含有一种胰蛋白酶抑制剂，进入机体后抑制体内胰蛋白酶的正常活性，并对胃肠有刺激作用。高温可使该胰蛋白酶抑制剂灭活。v2003-11-28，广西北海市第十小学48名7至9岁的小学生出现头晕、肚子痛、呕吐等症状，由于豆浆未煮够时间引起的。豆浆制作过程中应充分加热，防止豆浆制作过程中应充分加热，防止“假沸假沸”现象，充分加热能现象，充分加热能有效分解胰蛋白酶。有效分解胰蛋白酶。37发芽的马铃薯v2012年5月10日，广东惠州市博罗县湖镇镇某公司122人因食用发芽马铃薯 引起集体食物中毒。v发芽的马铃薯含有龙葵素（茄碱），其对黏膜有刺激作用，对中枢神经系统，尤其对呼吸中枢有显著麻醉作用，
16、并有溶血作用。v中毒表现为进食后口舌发麻，数十分钟至数小时后出现上腹部不适，继之无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。38化学性食物中毒v亚硝酸盐v瘦肉精（盐酸克伦特罗）v农药（有机磷、杀虫剂）农药（有机磷、杀虫剂）v灭鼠药v甲醇假酒v甲醛“吊白块”、“福尔马林”v桐油 有发病快，潜伏期较短；中毒程度严重，病程比细菌性毒素中毒长，发病率和死亡率较高；季节性和地区性均不明显等特点引起化学性食物中毒常见化学物39亚硝酸盐食物中毒 亚硝酸盐感观似食盐，有误把亚硝酸盐当食盐用的中毒报告；贮存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜，此时原来菜内的硝酸盐在细菌的作用下转化为亚硝酸盐，可引起中毒；亚硝酸盐为
17、肉类鲜色剂，多用于腊肉、肉类罐头，滥用可使肉制品亚硝酸盐含量过高而引起中毒。亚硝酸亚硝酸盐可盐可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去运氧的功能，致使组织缺氧，出现青紫而失去运氧的功能，致使组织缺氧，出现青紫而中毒。中毒。20042004年年2 2月月2929日，山西晋中市万家灯火大酒店发生一起日，山西晋中市万家灯火大酒店发生一起168168人亚硝酸盐食物中毒的事件。人亚硝酸盐食物中毒的事件。40（三）健康检查与安全v（一）儿童健康检查。v1.入园（所）健康检查v（1）儿童入托前应当经健康检查合格后方可入园（所）。v（2）规范填写“儿童入园（所）健康检
18、查表”。v（3）疑似传染病者应当“暂缓入园（所）”，及时确诊治疗。v（4）查验“儿童入园（所）健康检查表”、“06岁儿童保健手册”、“预防接种证”。41儿童入园（所）健康检查表儿童入园（所）健康检查表42432.定期健康检查（1）儿童定期健康检查项目包括：测量身长（身高）、体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，测查视力、听力，检测血红蛋白或血常规。（2）3岁以上儿童每年健康检查1次。所有儿童每年进行1次血红蛋白或血常规检测。13岁儿童每年进行1次听力筛查；4岁以上儿童每年检查1次视力。体检后应当及时向家长反馈健康检查结果。（3）离园（所）3个月以上需重新按照入园（所）检查项目进行健康
19、检查。（4）转园（所）儿童持“儿童转园（所）健康证明”、“06岁儿童保健手册”可直接转园（所）。443.晨午检及全日健康观察（1）晨、午检查内容包括询问儿童在家有无异常情况，观察精神状况、有无发热和皮肤异常，检查有无携带不安全物品等。（2）全日健康观察内容包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等。（3）卫生保健人员每日深入班级巡视2次。（4）患病儿童应当离园（所）休息治疗。如果接受家长委托喂药时，应当做好药品交接和登记，并请家长签字确认。45工作人员健康检查工作人员健康检查v经县级妇幼保健院经县级妇幼保健院进行健康检查进行健康检查v取得取得托幼机构工托幼机构工作人员健康合格证作人员健康合
20、格证上岗前上岗前v每年进行每年进行1次健康次健康检查检查v患有传染性疾病的，患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作治愈后方可上岗工作在岗人员在岗人员精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作46v立即调离岗位立即调离岗位：精神病患者、有精神病既往史者；v及时规范治疗及时规范治疗：凡患有外阴阴道假丝酵母菌病（外阴阴道念珠菌病）；v需要离岗治疗需要离岗治疗：v1、食堂人员和保教人员有发热、腹泻等症状；v2、流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；v3、痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病；v4、淋病、
21、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病。47托幼机构工作人员健康检查表托幼机构工作人员健康检查表4849(四)清洁卫生与安全环境卫生。1.建立室内外环境卫生清扫和检查制度，每周全面检查1次并记录，为儿童提供整洁、安全、舒适的环境。2.室内应当有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备，并放置在儿童接触不到的地方。集中消毒应在儿童离园（所）后进行。503.保持室内空气清新、阳光充足。采取湿式清扫方式清洁地面。厕所做到清洁通风、无异味，每日定时打扫，保持地面干燥。便器每次用后及时清洗干净。4.卫生洁具各班专用专放并有标记。抹布用后及时清洗干净，晾晒、干燥后存放；拖布清洗后应当晾晒或控干后存放。5.枕席
22、、凉席每日用温水擦拭，被褥每月曝晒12次，床上用品每月清洗12次。6.保持玩具、图书表面的清洁卫生，每周至少进行1次玩具清洗，每2周图书翻晒1次。51个人卫生。1.儿童日常生活用品专人专用，保持清洁。要求每人每日1巾1杯专用，每人1床位1被。2.培养儿童良好卫生习惯。饭前便后应当用肥皂、流动水洗手洗手，早晚洗脸、刷牙，饭后漱口，做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指（趾）甲，保持服装整洁。3.工作人员应当保持仪表整洁，注意个人卫生。饭前便后和护理儿童前应用肥皂、流动水洗手；上班时不戴戒指，不留长指甲；不在园（所）内吸烟。52世界卫生组织世界卫生组织“洗手洗手”标准标准：1、吃东西前、上厕所后、干完活或下班
23、后、接触钱币后、去医院或接触病人后等5种情境下每次都洗手；2、洗手时使用流动水冲洗；3、洗手时使用肥皂、香皂、洗手液等清洁用品；4、洗手时长不少于20秒。53（五）消毒隔离与安全预防性消毒1.儿童活动室、卧室应当经常开窗通风，保持室内空气清新。每日至少开窗通风2次，每次至少1015分钟。在不适宜开窗通风时，每日应当采取其他方法对室内空气消毒2次。2.餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后，应当及时清洗消毒。反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。543.门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及时冲洗，接触皮
24、肤部位及时消毒。4.使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。环境和物品的预防性消毒方法应当符合要求。55物理消毒法物理消毒法 1机械消毒 一般应用肥皂刷洗，流水冲净，可消除手上绝大部分甚至全部细菌;使用多层口罩可防止病原体自呼吸道排出或侵入;应用通风装置过滤器，滤去空气中部分病原微生物。56物理消毒法物理消毒法 2热力消毒煮沸、高热蒸气、干热灭菌等。能使病原体蛋白凝固变性，失去正常代谢机能。57物理消毒法物理消毒法 3辐射消毒 紫外线紫外线消毒消毒。紫外线可引起细胞成份、特别是核酸、原浆蛋白和酸发生变化，导致微生物死亡。广泛用于空气及一般物品表面消毒。照射人体能发生皮肤红斑，紫外线眼炎等。使
25、用时应避开或用相应的保护措施。58化学消毒法化学消毒法 根据对病原体蛋白质作用，分为以下几类 1、凝固蛋白消毒剂 包括酚类、酸类和醇类。乳酸常用于空气消毒，100m3空间用10g乳酸薰蒸30分钟，即可杀死葡萄球菌及流感病毒。2、溶解蛋白消毒剂 主要为碱性药物，常用有氢氧化钠、石灰等。3、氧化蛋白类消毒剂 包括含氯消毒剂和过氧化物类消毒剂。因消毒力强，故目前在医疗防疫工作中应用最广。59化学消毒法化学消毒法1 1、漂白粉、漂白粉 应用最广。应用最广。主要成分为次氯酸钙，有主要成分为次氯酸钙，有效成份效成份252530%30%，但，但性质性质不稳定，易分解。不稳定，易分解。次氯酸可渗入细胞内，次氯
26、酸可渗入细胞内，氧化细胞酶的硫氢基因，氧化细胞酶的硫氢基因，破坏胞浆代谢。酸性环境破坏胞浆代谢。酸性环境中杀菌力强而迅速，高浓中杀菌力强而迅速，高浓度能杀死芽胞，粉剂中用度能杀死芽胞，粉剂中用于粪、痰、脓液等的消毒。于粪、痰、脓液等的消毒。60化学消毒法化学消毒法2 2、二氯异氰尿酸钠、二氯异氰尿酸钠 又名“优氯净”，含氯6064.5%。具有高效、具有高效、广谱、稳定、溶解度高、广谱、稳定、溶解度高、毒性低等优点。毒性低等优点。其水溶液可用于喷洒、浸泡、擦沫，亦可用干粉直接消毒污染物，处理粪便等排泄物。61化学消毒法化学消毒法 3、过氧乙酸 是一种速效消毒剂，具有漂白的腐蚀作用，易挥发的刺激性
27、酸味，性不稳定，0.010.5%，0.510分钟可杀灭细菌繁殖体，可通过浸泡、喷洒、擦抹和气雾、熏蒸消毒。4、碘伏62消毒注意事项消毒注意事项v消毒前清洗干净。消毒前清洗干净。v保证足够时间（消毒滞留）。保证足够时间（消毒滞留）。v每种物品不同消毒次数。每种物品不同消毒次数。v正确选择消毒方法和消毒剂。正确选择消毒方法和消毒剂。v书籍晾晒方法。书籍晾晒方法。v毛巾消毒后晒干。毛巾消毒后晒干。v餐具不二次污染。餐具不二次污染。63消毒注意事项消毒注意事项v紫外线灯使用注意：紫外线灯使用注意：v每立方米每立方米1.51.5瓦瓦v高度高度1.51.5米米v无穿透性无穿透性v10001000小时的使用
28、寿命小时的使用寿命。64v保证保证空气新鲜，减少空气污染空气新鲜，减少空气污染v 人员密度人员密度v 地面清洁地面清洁v 开窗时间开窗时间v 开窗次数开窗次数v 空气消毒空气消毒v 使用空调时注意开窗使用空调时注意开窗65托幼机构分类物品的消毒方法 一、空气消毒：物理消毒方法：v1、开窗通风每日至少2次；每次至少1015分钟。（在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，应采取持续开窗通风的方式。）v2、采用紫外线杀菌灯进行照射消毒每日1次，每次持续照射时间30分钟以上。（1）不具备开窗通风空气消毒条件时使用。（2）应使用移动式紫外线杀菌灯。按照每立方米1.5瓦计算紫外线杀菌灯管需要量。
29、（3）禁止紫外线杀菌灯照射人体体表。66v化学消毒方法：2%过氧乙酸（过氧乙酸A、B液在使用前需混合放置24小时后，方可按比例配制使用）进行喷雾消毒，用量为8毫升/米3；v食醋放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯或电磁炉加热蒸发，薰蒸1 小时，开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火。67v二、餐具、炊具水杯消毒v首选物理消毒方法：1、煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。（煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中；蒸煮时被蒸物品应疏松放置，水沸后开始计算时间。）2、餐具消毒柜、消毒碗柜消毒使用消毒碗柜，温度达到125，维持15 分，消毒后温度应降至40以下方可使用。按产品说明使用。v【注意】使用
30、符合国家标准规定的产品；保洁柜无消毒作用，不得用保洁柜代替消毒柜。v化学消毒方法：使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用浓度为有效氯250 mg/L、浸泡消毒5分钟。v【注意】对食具必须先去残渣、清洗后再进行浸泡消毒；消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净。68v三、水果消毒v化学消毒方法：使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用浓度为有效氯100200 mg/L、浸泡消毒10分钟，洗净后用淡盐水进行物理消毒10分钟以上。v【注意】将水果先清洗、后消毒；消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净。69四、毛巾类织物消毒v物理消毒方法：1、用洗涤剂清洗干净后，置阳光直接照射下曝晒干燥。（曝晒时不得相互叠夹。曝晒时间不低于6小
31、时。）2、煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。（煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中；蒸煮时被蒸物品应疏松放置。）v化学消毒方法：使用次氯酸钠类消毒剂消毒。v使用浓度为有效氯250400 mg/L、浸泡消毒20分钟。（消毒时将织物全部浸没在消毒液中，消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净。）70v五、抹布、拖布等卫生洁具消毒v物理消毒方法：煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。（煮沸消毒时，抹布应全部浸没在水中；蒸煮消毒时，抹布应疏松放置。）v化学消毒方法：使用次氯酸钠类消毒剂消毒。v使用浓度为有效氯400 mg/L、浸泡消毒20分钟。（消毒时将抹布全部浸没在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或
32、用生活饮用水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放。）71v六、餐桌、床围栏、门把手、水龙头等物体表面消毒v化学消毒方法：使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用浓度为有效氯100250 mg/L、消毒1030分钟。v【注意】可采用表面擦拭、冲洗消毒方式。餐桌消毒后要用生活饮用水将残留消毒剂擦净。家具等物体表面消毒后可用生活饮用水将残留消毒剂去除。72七、玩具、体温计消毒v化学消毒方法：使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用浓度为有效氯100250 mg/L、表面擦拭、浸泡消毒1030分钟。v根据污染情况，每周至少消毒一次。73八、便盘、坐便器与皮肤接触部位、盛装吐泻物的容器消毒v化学消毒方法：使用次氯酸钠类消毒剂消
33、毒。使用浓度为有效氯400700 mg/L、浸泡消毒30分钟。v【注意】必须先清洗后消毒。浸泡消毒时将便盆全部浸没在消毒液中。消毒后用生活用水将残留消毒剂冲洗后晾干存放。74（六）疾病控制与安全1、传染病预防与控制2、常见病预防与管理751、传染病预防与控制v督促家长按免疫程序和要求完成儿童预防接种。v建立传染病管理制度，发现传染病疫情或疑似病例后，应当立即向属地疾病预防控制中心报告。v班级老师每日登记本班儿童的出勤情况，尤其关注因发热而缺勤的儿童。76v发现疑似传染病例时，应当及时设立临时隔离室，对患儿采取有效的隔离控制措施。v配合当地疾病预防控制中心对被传染病病原体污染（或可疑污染）的物品
34、和环境实施随时性消毒与终末消毒。v发生传染病期间，托幼机构应当加强晨午检和全日健康观察，并采取必要的预防措施，保护易感儿童。v对发生传染病的班级按要求进行医学观察，医学观察期间该班与其他班相对隔离，不办理入托和转园（所）手续。77v卫生保健人员应当定期对儿童及其家长开展预防接种和传染病防治知识的健康教育，提高其防护能力和意识。v传染病流行期间，加强对家长的宣传工作。v患传染病的儿童隔离期满后，凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回园（所）。v根据需要，来自疫区或有传染病接触史的儿童，检疫期过后方可入园（所）。78 托幼机构常见的传染病种类托幼机构常见的传染病种类类型常见传染病主要传播途径呼吸道传
35、染病麻疹、疯疹、麻疹、疯疹、流行性感冒流行性感冒、流行、流行性脑脊髓膜炎、性脑脊髓膜炎、腮腺炎、水痘、腮腺炎、水痘、手足口病手足口病飞沫、空气飞沫、空气消化道传染病群体性胃肠炎、群体性胃肠炎、手足口病手足口病等等饮水、食物血液传染病登革热、疟疾、流行性乙型脑炎登革热、疟疾、流行性乙型脑炎等等 吸血昆虫体表传染病水痘、手足口病水痘、手足口病 等等接触79隔离制度v托幼机构应加强传染病的预防与管托幼机构应加强传染病的预防与管理，理，采取早预防、早发现、早诊断、采取早预防、早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗并及时正早报告、早隔离、早治疗并及时正确的采取措施。确的采取措施。v详见下表：常见传染病的
36、潜伏、隔离和检疫详见下表：常见传染病的潜伏、隔离和检疫期限期限802、常见病预防与管理v开展健康教育普及卫生知识，培养儿童良好的卫生习惯；提供合理平衡膳食；加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗能力。v定期开展儿童眼、耳、口腔保健，发现视力低常、听力异常、龋齿等问题进行登记管理，督促家长及时带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断及矫治。81v专案管理贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童，督促及时治疗。v对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童及有药物过敏史或食物过敏史的儿童进行登记，加强日常健康观察和保育护理工作。v重视儿童心理行为保健，开展儿童心理卫生知识的宣传教育，早发现、早诊治。82（七）意外伤害
37、与安全v托幼机构意外伤害：跌落损伤、烧伤、烫伤、中毒、触电、误吞异物等等。83v防护：1、阳台、窗户、栏杆等按照要求设置；2、教学用具、家具稳固靠墙，窗台附近不要放置椅凳；3、避免幼儿接触热水、热汤，热汤不要从幼儿头上传递；4、电源插座高度不低于1.7米；5、儿童严禁进入食堂、开水间、配电间等地；6、任何机动车辆严禁驶入儿童活动区域；847、室内墙面要采用光滑易清洁材料，墙角、窗台、家具等棱角部位必须做成小圆角；8、塑料袋、药品、洗涤剂、消毒剂、农药等要放置在幼儿够不到的地方；9、避免衣服、被子捂住幼儿的脸部，防止窒息；10、花生、瓜子、坚果要粉碎后看服，以免误吸入气管造成窒息；11、带刺、带骨、带核的食物要格外小心；12、教育儿童“食不言、寝不语”，安静进食，细嚼慢咽；13、生活垃圾日产日清。85