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1、第九次课眼的屈光与调节第1页，本讲稿共20页 眼眼 球球 光光 学学第2页，本讲稿共20页 光与眼的屈光光与眼的屈光 屈光介质：屈光介质：角膜、房水、晶体、玻璃体角膜、房水、晶体、玻璃体 眼的屈光眼的屈光(refraction)物物体体发发出出或或反反射射出出来来的的光光线线，经经过过眼眼的的屈屈光光系系统统折折射射，在在视视网网膜膜上上形形成成倒立缩小清晰的像倒立缩小清晰的像第3页，本讲稿共20页.屈光力：眼的屈光系统以屈光度 （Diopter,D）表示，眼的屈光状态起决于：1、屈光力大小 2、眼轴长度 屈光力大小和眼轴长度匹配第4页，本讲稿共20页眼的调节与集合眼的调节与集合 调节调节 眼
2、眼球球的的这这种种调调节节焦焦点点距距离离而而看看清清近近物物的的能能力力调调节节：看看近近时时睫睫状状肌肌收收缩缩、晶晶体体悬悬韧韧带带松弛、晶体变凸；看远时反之松弛、晶体变凸；看远时反之第5页，本讲稿共20页集合集合 视视近近物物时时不不仅仅需需要要调调节节，而而且且为为保保持持双双眼眼单单视视，双双眼眼还还需需要要内内转转，这这种种现现象象称称为为集合集合。眼的三联动现象-调节、集合、瞳孔缩小第6页，本讲稿共20页 正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视第7页，本讲稿共20页 正视正视(emmetropia)非正视非正视(ametropia)-屈光不正屈光不正(refractive e
3、rror)当眼球处于调节松弛状态下，外界5米外的平行光线经眼的屈光系统，恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视正视 若不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，称为屈屈光不正光不正第8页，本讲稿共20页近视近视 Myopia原理 当眼球处于调节松弛状态下，外界 5米外的平行光线经眼的屈光系统，成像在视网膜前分类 轴性：眼轴长 屈光性：屈光力强分度 轻-3.0D 中-3.0D-6.0D 重-6.0D第9页，本讲稿共20页远视远视 MyopiaMyopia原原理理：当眼球处于调节松弛状态下，外界 5米外的平行光线经眼的屈光系统，成成像像在在视视网膜后网膜后分类分类 轴性：眼轴短轴性：眼轴短 屈光性：屈
4、光力弱屈光性：屈光力弱分度分度 轻：轻：+3.0D+3.0D 中：中：+3.0D+3.0D+6.0D+6.0D 重：重：+6.0D+6.0D第10页，本讲稿共20页近近 视视 与与 远远 视视 比比 较较 表表 -近近视视 远视远视 -成像成像 视视网膜前网膜前 视视网膜后网膜后 分分类类 屈光性屈光性 同左同左 指数性指数性 分度分度 轻轻 3.0D 3.0D 同左同左 中中 3.0D 3.0D6.0D6.0D 重重 6.0D6.0D 眼球眼球 一般大一般大 小小 视视力力 近好，近好，远远差差 远远好，近差好，近差 或或远远近都差近都差 眼底眼底 高度近高度近视视有有变变化化 视视乳乳头红
5、头红、小、小 配配镜镜原原则则 最好最好视视力最低度数力最低度数 最好最好视视力最高度数力最高度数 斜斜视视 外外 内内 预预防防 部分可以部分可以预预防防 不能不能 配配镜镜 凹透凹透镜镜 凸透凸透镜镜 验验光光 散瞳散瞳较较准准 同左同左 手手术术 PRK PRK、Lasik Lasek Lasik Lasek 不成熟不成熟 -第11页，本讲稿共20页散光散光 Astigmatism原理：眼球各子午线屈光力不同 视网膜形成焦线或弥散斑分类：规则散光 顺规 逆规 斜向散光斜向散光 不规则散光 第12页，本讲稿共20页 单纯近视散光：一子午线聚焦在视网膜上 一子午线聚焦在视网膜前 单纯远视散光
6、：一子午线聚焦在视网膜上 一子午线聚焦在视网膜后 复性近视散光：二子午线聚焦均在视网膜前 但聚焦点前后不同 复性远视散光：二子午线聚焦均在视网膜后 但聚焦点前后不同 混合散光：一子午线聚焦在视网膜前 一子午线聚焦在视网膜后第13页，本讲稿共20页屈光参差 双眼屈光状态不相等2.5D 易产生弱视和斜视 配镜或手术以获得双眼单视第14页，本讲稿共20页屈光不正矫治屈光不正矫治药物验光配镜框架眼镜角膜接触镜OK镜屈光手术眼内屈光手术巩膜屈光手术角膜屈光手术第15页，本讲稿共20页 角膜屈光手术非激光手术非激光手术放射状角膜切开术 radial keratotomy，RK角膜基质环植入术introst
7、romalcornealringsegment,ICRS第16页，本讲稿共20页角膜屈光手术激光手术激光手术准 分 子 激 光 角 膜 屈 光 切 削 术photorefractive keratectomy,PRK准分子激光角膜原位磨镶术准分子激光角膜原位磨镶术laser in situ keratomileusis,LASIK准分子激光角膜上皮磨镶术准分子激光角膜上皮磨镶术laser epithelial keratomileusis,LASEK)第17页，本讲稿共20页PRK第18页，本讲稿共20页LASIKLASEK第19页，本讲稿共20页老视老视 年龄相关性生理性调节减弱 40-45岁人会发生 治疗：凸透镜矫正：单光镜片、双光镜片、多焦点镜片、无级变焦镜片 手术 激光第20页，本讲稿共20页