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1、ICU仪器的管理与维护仪器的管理与维护 学习目标1：熟知ICU仪器设备的管理制度2：ICU 常用仪器的维护和保养ICU常用仪器保养制度常用仪器保养制度一、医疗仪器应专人负责保管，定期检查、保养、维修、消毒，保持性能良好。每班应认真交接。二、仪器使用前，应认真阅读使用说明，了解其性能，对新仪器实行上机前培训。三、严格操作规程，按先后顺序开启各部分开关，所有操作均要轻柔、仔细。谨防损坏机器及配件。四、仪器应放于干燥、通风处，避免潮湿，使用时注意环境温度，避免散热不良造成机器损坏。五、保持清洁，每日擦拭仪器一次。六、定期检查仪器的性能，以处于良好的备用状态。七、专人保管零配件，配件应备齐，以应急需。
2、八、每年定期检修一次，建立使用维修登记制度，发现问题及时反馈。九、爱护公物，各班使用仪器发现故障及时检修，保证应急使用。ICU常见仪器设备1：多功能监护系统2：呼吸机3：输液泵系统4：充气床垫5：控温系统6：血液净化系统7：除颤仪ICU常见仪器设备8：喉镜9：纤维支气管镜10：心电图机11：快速血糖监测仪12：排痰机13：床单位消毒机14：过床易ICU常见仪器设备15：中心供氧系统16：中心负压吸引系统17：多功能监护病床18：超声雾化器19：探视系统20:多功能血气、电解质分析仪仪器设备的管理原则仪器设备的管理原则仪器设备的管理目标仪器设备的管理目标100%的完好率控制院内感染ICU仪器设备
3、的管理制度仪器设备的管理制度1：科室需要购置或补充更新仪器设备，必须经科务会讨论，写出申请报告。2：设专人管理，负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备帐卡定期核对、信息反馈及报废等工作3：所有仪器设备必须建立操作规程，保养维护制度，并登记。ICU仪器设备的管理制度仪器设备的管理制度4：新仪器使用前应组织学习；5：建立仪器使用说明卡，使用登记卡；6：高、精、稀、缺仪器必须有专人操作，定期检查，专人保管；7：仪器设备原则上不外借。多功能监护系统的功能多功能监护系统的功能1：监测心电2：血氧饱和度3：呼吸4：无创血压5：有创血压6：CVP7：呼末二氧化碳8：体温多功能监
4、护系统保养与维护多功能监护系统保养与维护1：放置于通风干燥处；2：保持电压220V，减少与高功率电器一起使用；3：擦拭设备时请使用半干的洁净纱布；注意：勿让液体流入机器内部注意：勿让液体流入机器内部多功能监护系统保养与维护多功能监护系统保养与维护4：避免频繁开关仪器；5：避免损坏触摸按键或荧光屏；6：用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。多功能监护系统保养与维护多功能监护系统保养与维护使用注意事项：1：导线勿折叠，受压；2：解除血压袖带时，应停止测压；3：停止监护时，先关闭设备开关再断开电源。4：监测时有延迟反应多功能监护系统的常见故障多功能监护系统的常见故障1：心电监护常见故障
5、：（1）严重的交流电干扰：电极脱落、导线裂开折断、导电糊干涸；（2）基线浮移：电极固定不良、患者活动；（3）严重的肌电干扰：电极放于胸壁肌肉较多部位。2：无创血压常见故障：与人工测压值有差异，可能的原因为：（1）袖带大小，绑扎位置、松紧（2）模式：成人、儿童（3）患者的心率过快、过缓或心律不规则（4）患者肢体移动、颤抖或痉挛。多功能监护系统的常见故障多功能监护系统的常见故障多功能监护系统的常见故障多功能监护系统的常见故障3：血氧饱和度与同时血气分析所得SaO2相关度不高可能原因:（1）传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢体；（2）患者休克或周围循环不良，氧饱和度测不到或读数偏低；（3
6、）测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油；（4）传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。呼吸机的保养与维护呼吸机的保养与维护1：环境温度，湿度要适宜；一般室温宜为18-24，相对湿度为50%-70%为佳。2：保持电压220V，减少与高功率电器一起使用。3：表面清洁：清洁软布清水擦洗每日一次；使用浓度1000mg/L有效氯的84液浸泡抹布擦拭4：滤水杯内冷凝水应及时倒掉，以免增加回路中气流阻力；呼吸机的保养与维护呼吸机的保养与维护5：加温湿化器应始终保持正常量的蒸馏水；严禁加入任严禁加入任何其他溶液何其他溶液6：定期通电，尤其是带有储电池的呼吸机注意充放电，定期检修，并进行整机功能测试。
7、7：呼吸机管路脆、易折、易破而漏器，因此避免过分牵拉。8：预防保养：工作3000小时或1年须行预防性保养；工作10000小时或2年后须行综合保养。呼吸机的保养与维护呼吸机的保养与维护熟悉呼吸机管道上冷凝水的正确引流方法，并及时倒弃冷凝水，操作时应严防引流液倒流至呼吸道。做好记录各种维修、更换、校队等，如记录维修的部位、误差或损坏的程度、时间、更换的零件的名称、时间、数量等。一般呼吸机的氧源应保证氧气减压后的压力为，即与压缩泵的输出压力平衡，氧气表的压力若显示在0.35Mpa以下应检查气源。主机电源应在气源接通后方可启动，即先启动空气压缩泵电源和打开氧气，待氧气和空气的压力平衡，漏气声或气源的报
8、警声消失后，才能打开主机电源。呼吸机的关机顺序正巧与之相反，即先关主机电源，在关闭气源。加温湿化器部分定期更换和补充湿化器内的液体，注意该液体只能用蒸馏水，注意检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。呼吸机附件的清洁和消毒呼吸机附件的清洁和消毒1：空气过滤器的清洁：时间：每周清洁一次；方法：流水冲洗或高压气流吹净，干燥后 安装。2：加温湿化器的清洁：（1）内衬滤纸每日更换一次；（2）消毒液浸泡后干燥防尘放置；（3）电器加热部分和温控传感器探头的金属部分用清洁软湿布擦净。呼吸机附件的清洁和消毒呼吸机附件的清洁和消毒3：压力传感器和呼气阀的清洁：75%酒精擦拭消毒 忌：用水冲洗或消
9、毒液浸泡呼吸机管路的清洁和消毒呼吸机管路的清洁和消毒原则：一人一用一消毒；先清洁后消毒；特殊感染的患者先消毒后清洁再消毒。清洁：1：彻底清除血渍、组织和其他残留物；2：消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送清洗、消毒。呼吸机管路的清洁和消毒呼吸机管路的清洁和消毒消毒：一：浸泡消毒：1：浸泡溶液（1）：500MG/L的健之素溶液浸泡30分钟；（2）：2%戊二醛溶液浸泡10分钟；（3）：0.05%过氧乙酸溶液浸泡2小时。2：用无菌蒸馏水冲洗干净3：应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周。二：环氧乙烷熏蒸三：清洗消毒机消毒输液泵系统的保养和维护输液泵系统的保养和维护1：避免剧烈震动，
10、轻拿轻放；2：存放于阴凉干燥处，并将螺杆归位；3：定期或泵沾有液体时，清洗外壳、管路空气控测器、堵塞探测器、驱动器、滴速传感器接口、交流电源接口，用温水软布擦拭，忌用酒精等有忌用酒精等有机溶剂机溶剂，避免液体进入泵内；4：电池的保养：首次使用前或长时间不用后使用时，至少充电12小时；至少每月1次电池充放电。输液泵常见的报警输液泵常见的报警1：空气报警原因（1）空气（2）空气探测器不洁（3）输液管与输液泵不兼容（4）输液器安装不正确。2：阻塞原因（1）针头脱出（2）输液器夹子未打开。3：输液结束控温毯控温毯分类：1：降温：降温毯 冰帽 2：升温：升温毯降温毯使用注意事项降温毯使用注意事项1：主机
11、背板与两侧板设置有通风孔，机器运行中，应于墙壁或其他物体保持10CM以上距离；2：使用一个毯面时，应将水路其他接口封闭，以免掉入杂物；3：运行过程中，毯面应平整铺放，避免折叠或皱褶，不能硬拉，以免损坏；降温毯使用注意事项降温毯使用注意事项4：开始降温后，可出现结露，应保持干燥；5：使用带有地线的电源插座；6：避免与高功率电器一起使用。除颤仪的保养清洁记录仪打印头：如果打印ECG条带太浅或深浅不一，要将打印头用沾有酒精的棉球清洗，以除去上面残留的纸屑。维护电池：除颤仪可用交流电，也可用电池供电。每次使用后应及时充足电，否则，将降低电池容量与寿命。平时未使用时应每月充电、放电一次。若长时间让电池得
12、不到充电会造成电池永久性损坏。密闭的铅-酸新电池最少能提供2.5小时的监护时间，当不能提供最少的2.5小时监护时间，或电池不能提供10分钟的“电池电压低”警告时间，需更换此电池。清洁外表面：保持仪器外部无灰尘，彻底清除掉除颤电极上的导电胶，可用肥皂水，含氯漂白剂等非腐蚀性洗涤剂清洗外表部，清洗时不要让任何液体进入仪器内部，不可用强溶剂如丙酮或丙酮基复合物，显示屏容易破裂，清洁时要小心，不要对监护导联和除颤电极进行蒸汽消毒或气体熏蒸消毒。心电图机的保养心电图机的保养心电图机应放在通风、干燥处，一般室温为18-24。保持仪器外部清洁无尘，定期对仪器主机及导线清洁，用纱布沾上清水或消毒用酒精等液体轻
13、轻擦洗之后，用干纱布擦干。注意勿让液体流入机器内部。心电图机可用交流电，也可用电池供电。连接好电源线，给仪器提供交流电220的电压，面板上的交流电源指示灯亮（-），即使是在使用交流电源，也必须安装电池，超大波形的记录，电源会关闭或误动作，安装已充满的电池，即使拔掉电源线，也可放心使用。长期不使用时，电池也会放电，每1月充电1次，在30或更高温度时，电池寿命会缩短。以每打印10册记录纸为标准，清洁热印头，热印头脏污时使用，会降低打印质量，刚记录完的热印头有时会很热，此时不宜清洁。清洁时，不要用力按压纸匣，以免故障。清洁可用沾有酒精（或用附属的热印头清笔剂）的棉球擦洗切纸刀里侧的头部（铜色），清洁
14、时，先关闭面板上的电源，在清洁热印头时应一并清洁齿轮，否则会对机器造成负担，造成故障。用后应及时将附件用物整理整齐，导线勿折叠、受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置；保持记录纸充足；确定电源是否关闭。血气分析仪的保养血气分析仪的保养仪器要放在平稳、干燥、散热好的地方，以免影响测试功能。昼夜开机：全自动血气分析仪使用的是集成电路，反复开机不利于机器的稳定性。关机断电不能超过1小时，操作中突然断电，请在20分钟内恢复。切勿取出使用时间内未完用完的一体化监护分析包。本机为彩色触摸屏，轻触即可，不要用力按压。该机每30分钟进行自动的标准品校正，无需人工干预。仪器的表面用清水抹布擦洗即可，而测
15、量窗口处要用75%酒精纱布擦洗清除灰尘，不可用手直接接触测量窗口。血糖仪的保养血糖仪的保养血糖仪不与患者的血液直接接触，不需消毒清洁，只需保持仪器表面清洁（仪器的表面用清水抹布擦洗即可。也可用75%酒精纱布擦洗清除灰尘），放在通风干燥处，每月由工程师校对，及时更换电池。血糖仪与患者的血液直接接触的，应定时拆开用棉签沾75%酒精擦拭清洁，并保持仪器表面清洁，（仪器的表面用清水抹布擦洗即可，也可用75%酒精纱布擦洗清除灰尘），放在通风干燥处，每月由工程师校对，及时更换电池。非条码的仪器，需每次测试时核对试纸型号与仪器的试纸型号一致方可使用。呼吸气囊的保养、消毒呼吸气囊的保养、消毒呼吸气囊应放在通风干燥处固定备用，保持呼吸囊清洁，附件齐全性能好。使用后的呼吸气囊应完全没入配制好的84液中浸泡消毒至少30分钟，捞出后清洗、晾干备用。应在接班时认真检查仪器性能。