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1、第八第八(d b)讲讲母母 乳乳 喂喂 养养第一页，共60页。学学 习习 内内 容容一、母乳喂养一、母乳喂养(wiyng)的的好处好处二、促进母乳成功喂养二、促进母乳成功喂养(wiyng)的方法的方法三、母乳喂养三、母乳喂养(wiyng)技技巧巧四、挤奶的指征和方法四、挤奶的指征和方法五、母乳喂养五、母乳喂养(wiyng)常常见问题见问题六、疾病与母乳喂养六、疾病与母乳喂养(wiyng)第二页，共60页。一、母乳喂养的好处一、母乳喂养的好处(ho chu)1、对婴儿(yng r)的好处2、对母亲的好处3、对家庭的好处4、对社会的好处第三页，共60页。1、对婴儿、对婴儿(yng r)的好处的好处
2、易消化。易吸收，含有婴儿所需的全部营养。有助于婴儿发育：保护婴儿免于感染，预防腹泻和呼吸遵感染；减少过敏性皮炎的风险；减少儿童期肥胖(fipng)的发生；有利于母子之间的感情交流、宝宝的情感发育。第四页，共60页。2、对母亲、对母亲(m qn)的好处的好处有助于建立亲子关系：有助于推迟再次妊娠；帮助(bngzh)子宫收缩。减少阴道出血，预防产后出血；减少发生乳腺癌和卵巢癌的危险，保护母亲健康；消耗母亲多余脂肪，促进体型恢复，使乳房丰满。第五页，共60页。3、对家庭、对家庭(jitng)的好处的好处经济方便温度(wnd)适宜减少污染的机会第六页，共60页。4、对社会、对社会(shhu)的好处的好
3、处母乳喂养的孩子身体素质好，不易(b y)患病，有利于提高全民身体素质。母亲与婴儿依恋更多，小儿智能、社交能力发育好，有助于家庭和睦、社会安定。第七页，共60页。二、促进二、促进(cjn)母乳成功喂养的方法母乳成功喂养的方法1、树立母乳喂养的信心2、了解母乳制造和分泌机制3、早接触、早吸吮、早开奶4、按需哺乳母婴同室5、保证乳汗充足6、开奶前不给婴儿喂任何(rnh)食物或饮料7、不要给吃母乳的婴儿使用奶瓶、奶嘴第八页，共60页。1、树立、树立(shl)母乳喂养的信心母乳喂养的信心世界卫生组织、联合国儿童基金会向 全球的母亲倡仪；在生命的最初6个月，应对婴儿进行 纯母乳喂养，以实现最佳生长、发育
4、 和健康。之后，添加营养(yngyng)丰富的补充 食物，继续母乳喂养至两岁或两岁以 上。第九页，共60页。什么什么(shn me)是纯母乳喂养？是纯母乳喂养？纯母乳喂养是指母亲喂哺自己(zj)的婴儿，不添加任何食品和饮料，包括水。对于母亲挤出的奶，不能用奶瓶喂养，可用小杯子喂哺。第十页，共60页。母乳与配方母乳与配方(pi fng)奶的比较奶的比较母乳母乳酷蛋白少酷蛋白少有必需脂肪酸、脂肪酶有必需脂肪酸、脂肪酶维生素含量高维生素含量高铁吸收率铁吸收率50%含抗体及抗感染因子含抗体及抗感染因子(ynz)有轻泻作用，有利于减轻黄疸有轻泻作用，有利于减轻黄疸有利于母子感情交流有利于母子感情交流配方
5、配方(pi fng)奶奶酷蛋白多酷蛋白多无必需脂肪酸、脂肪酶无必需脂肪酸、脂肪酶维生素含量低维生素含量低铁吸收率铁吸收率10%不含抗体及抗感染因子不含抗体及抗感染因子无轻泻作用无轻泻作用不利于母子感情交流不利于母子感情交流第十一页，共60页。2、了解、了解(lioji)母乳制造和分泌机制母乳制造和分泌机制第十二页，共60页。3、早接触、早吸吮、早接触、早吸吮(xshn)、早开奶、早开奶早吸吮可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫 收缩，减少严后出血：早吸吮可强化婴儿的吸吮能力，因为分娩(fnmin)后 婴儿的觅食反射最强。是强化吸吮的好机会；早吸吮刺激乳头，反射到大脑皮层。促进泌 乳素分泌。促进乳汁
6、产生：早吸吮有利于婴儿获得初乳的营养。第十三页，共60页。珍贵珍贵(zhngu)的初乳的初乳初乳是婴儿早期最好(zu ho)的食品。分娩后5-7天内分泌的乳汁称为初乳。初乳的颜色为黄白色。初乳的分泌量虽少，但足够满足新生儿的需要量。第十四页，共60页。初乳的好处初乳的好处(ho chu)初乳含有丰富的蛋白质和抗体，是婴儿的第一剂疫苗；初乳中的免疫活性物质，能够抵抗细苗和病毒的感染；初乳促进(cjn)胎便排出，减轻新生儿黄疸；初乳中的生长因子能帮助肠道成熟，防止过敏及乳糖不耐受。初乳中的维生素A有助于降低婴儿感染的可能性，促进(cjn)眼部发育。第十五页，共60页。前奶和后奶前奶和后奶前奶是每次
7、喂奶开始时的奶，其中含有丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分，外观(wigun)看起来较稀一些。后奶是每次哺乳将近结 束时的奶，因含有较多 脂肪，水分较少，外观(wigun)看起来较粘稠。第十六页，共60页。4、按需哺乳、按需哺乳(b r)母婴同室母婴同室按需喂哺：当孩子饿了或母亲乳房(rfng)胀 了就应喂哺。喂奶的次数和间隔时间 不受限制。母婴同室：母婴24小时在一起，每天 分开的时间不超过1小时第十七页，共60页。5、保证、保证(bozhng)乳汁充足乳汁充足树立(shl)信心，相信自己有足够乳汁；多接触、勤吸吮、按需哺乳，每天8-12 次，注意夜间坚持喂母乳；正常足月新生儿不要增加
8、母乳以外的任 何饮料、食物；母亲注意休息、放松和均衡营养；做好乳房护理。第十八页，共60页。如何判断乳汁是否如何判断乳汁是否(sh fu)充足？充足？体重增长速度：出生7-10天体重恢复(huf)后，每天增长25-30克满月增重：600克及以上第十九页，共60页。小便次数(csh)大便次数(csh)：出生天数小便次数大便次数大便第一天1次1次黑色第二天2次2次黑色或黑绿色第三天3次3次棕、黄绿、黄 第四天4次4次棕、黄绿、黄第五天5次4次黄色第六天6次4次黄色第七天7次4次黄色第二十页，共60页。6、开奶前不给婴儿喂任何食物、开奶前不给婴儿喂任何食物(shw)或或资料资料母乳需求少预防“乳头(
9、rtu)错觉”第二十一页，共60页。7、不要给吃母乳的婴儿使用奶瓶、不要给吃母乳的婴儿使用奶瓶(ni pn)、奶嘴奶嘴防止“乳头错觉”保证乳母(rm)喂养的顺利进行第二十二页，共60页。三、母乳喂养技巧三、母乳喂养技巧(jqio)1、母亲喂奶(wi ni)时，抱婴儿的要点2、母亲喂奶(wi ni)体位3、托起乳房的方法4、正确的含接姿势第二十三页，共60页。1、母亲、母亲(m qn)喂奶时，抱婴儿的要点喂奶时，抱婴儿的要点孩子的头和身体成一直线；孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头；母亲抱着孩子贴近(tijn)自己；母亲不仅托着孩子的头和肩，还要托着孩子的臂部。第二十四页，共60页。2、母亲、母亲(
10、m qn)喂奶体位喂奶体位 坐位(zu wi)卧位 环抱式 交叉式第二十五页，共60页。坐位坐位母亲的体位母亲的体位(t wi)要舒适要舒适两肩放松(fn sn)，坐椅有 靠背，宜过高。母亲坐的椅子高度 要合适。可利用垫子或枕头第二十六页，共60页。卧位的母乳喂养体位卧位的母乳喂养体位(t wi)适合适合(shh)：剖宫产术后的母亲剖宫产术后的母亲正常分娩后第一天的母亲正常分娩后第一天的母亲习惯卧位喂奶的母亲习惯卧位喂奶的母亲第二十七页，共60页。母亲卧位喂养婴儿母亲卧位喂养婴儿(yng r)的要点的要点帮助母亲采用舒适(shsh)放松的体位躺着；母亲要侧卧位；头枕在枕头的边缘；母亲的手臂厅放
11、在上方枕头旁；让新生儿的头部能自由活动；不论母亲用何种体位4个要点都适用。第二十八页，共60页。环抱环抱(hunbo)式抱奶体位式抱奶体位适合(shh)双胎 孩子含接有困难 治疗乳腺管阻塞 母亲喜欢这种体位第二十九页，共60页。环抱式哺乳环抱式哺乳(b r)体位的方法体位的方法母亲将孩子放在胳膊(g bo)下，需要一个枕头托住新生儿的身体，婴儿的头枕在母亲的手上。母亲的另一只手托住乳房，帮助孩子含接好乳房。第三十页，共60页。交叉交叉(jioch)式的喂养体位式的喂养体位母亲用乳房对侧的胳膊抱住孩子；母亲用前臂托住婴儿的身体；婴儿的头枕在母亲的手上；母亲的手在婴儿在耳朵或更低一点 的水平(sh
12、upng)位置，托住婴儿的头部；用枕头帮助托着婴儿的身体；可用乳房同侧的手托起乳房，而不 是将婴儿的头部推向乳房。第三十一页，共60页。3、托起乳房(rfng)的方法剪刀式雪茄式用手指按在婴儿鼻子(b zi)上方；手指太靠近乳晕；医务人员将孩子推向乳房。第三十二页，共60页。4、正确、正确(zhngqu)的含接姿势的含接姿势第三十三页，共60页。婴儿正确婴儿正确(zhngqu)的含接姿势的含接姿势第三十四页，共60页。婴儿婴儿(yng r)含接常见问题含接常见问题婴儿只含接着乳头，未 将乳晕放在口中；下颏未接触(jich)母亲的乳房，鼻子被乳房组织阻塞，影响婴儿呼吸。第三十五页，共60页。含接
13、姿势含接姿势(zsh)差的结果差的结果乳头疼痛或皲裂婴儿(yng r)不能有效地吸出乳汁，可导致：乳房胀痛；婴儿(yng r)不满意，吃奶时间长，总是哭闹；婴儿(yng r)总吃不到足够的奶，可能受挫以至于 完全拒绝吃奶，体重不增；乳房可能会产奶少。第三十六页，共60页。四、挤奶四、挤奶(j ni)的指征和方法的指征和方法1、发生哪些(nxi)情况时需挤奶2、挤奶的方法3、挤奶的时间4、挤奶注意事项5、乳汁的保存与加热第三十七页，共60页。1、发生、发生(fshng)哪些情况时需挤奶哪些情况时需挤奶乳汁淤积、肿胀明显；乳管堵塞或有硬结；母婴分离(fnl)；早产儿无吸吮能力。第三十八页，共60页
14、。2、挤奶、挤奶(j ni)的方法的方法彻底洗净双手；坐或站均可，以自己(zj)感舒适为准；将容器造近乳房；用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压。第三十九页，共60页。压力应作用在拇指及 食指间乳晕下方的乳 腺组织(zzh)上；反复一压一放；依各个方向按照同样 方法压乳晕；不要挤压乳头；一侧乳房至少挤压3-5分钟，两侧交 替，整个挤奶时间应在20-30分钟。第四十页，共60页。3、挤奶、挤奶(j ni)的时间的时间若产后母婴分离(fnl)，分娩后6小时之内形象始挤奶；每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶。第四十一页，共60页。4、挤奶、挤奶(j ni)注意事项注意事项挤奶时，注意室内温度，避免母亲受凉；
15、挤奶时，按摩力量要适度，切忌用力过猛；选择大口容器存奶，每次尽量将乳汁挤干净；挤出的乳汁在冰箱内冷冻或冷藏(lngcng)保存。第四十二页，共60页。5、乳汁的保存、乳汁的保存(bocn)与加热与加热 乳头的保存 新鲜母乳(室温25以下，可保存6-8小时)。冷藏(lngcng)母乳(4恒温冰箱冷藏(lngcng)室，可保存24小时)冰箱冷冻母乳(-18以下冰箱冷冻室，可保存3-6个月)乳汁的加热 喂哺时隔水温热，不能用火煮热或用微波炉加热。解冻后的母乳在冰箱存放最多可保存24小时，解冻后的 乳汁不可以重复冰冻。第四十三页，共60页。五、母乳喂养常见问题五、母乳喂养常见问题1、乳头凹陷、扁平2、
16、乳房肿胀3、剖宫产后哺乳(b r)4、乳头皲裂5、母乳不足第四十四页，共60页。1、乳头、乳头(rtu)凹陷、扁平凹陷、扁平孕期不必纠正；不使用奶头、奶嘴、避免乳头错觉(cuju)；选牵拉乳头产生泌乳反射，待婴儿口张很大 时迅速含接整个乳头、乳晕婴儿吸奶时，必须将乳头和乳晕含住；尽量不要让乳房太胀，因太胀以后乳晕更不易含接。第四十五页，共60页。2、乳房、乳房(rfng)肿胀肿胀婴儿要有正确的含接姿势；增加婴儿的吸吮次数和吸吮时间；使用吸奶器或采用手工(shugng)挤奶；为母亲按摩颈部、背部，轻轻按摩乳房；母亲少喝汤汁。第四十六页，共60页。3、剖宫产后哺乳、剖宫产后哺乳(b r)产后早接触
17、、早吸吮；麻醉消失后，母亲可侧卧位，让宝宝躺在床上侧卧吸吮乳房；鼓励按需哺乳，特别是夜间让婴儿频敏地吸吮；母亲可采用(ciyng)环抱式喂哺婴儿；第四十七页，共60页。4、乳头、乳头(rtu)皲裂皲裂婴儿含接姿势不好容易引起乳头皲裂；改正含接姿势；喂完奶后挤一小滴奶涂在乳头上，保护乳头；严重时，应在医生的指导(zhdo)下用药。第四十八页，共60页。5、母乳不足、母乳不足(bz)不设限哺乳；正确的含接和哺乳姿势(zsh)；每天吸吮次数8-12次；夜间坚持哺乳；不轻易使用配方奶粉或安抚奶嘴。第四十九页，共60页。六、疾病六、疾病(jbng)与母乳喂养与母乳喂养1、甲肝 5、用药2、乙肝 6、妊娠
18、合并(hbng)糖尿病3、艾滋病 7、巨细胞病毒感染4、感冒第五十页，共60页。1、甲肝、甲肝急性期时隔离，暂停母乳喂养；挤奶，保证乳汁分泌(fnm)；婴儿接种免疫球蛋白。隔离期过后，继续母乳喂养。第五十一页，共60页。2、乙肝、乙肝乙肝病毒DNA阳性和大三阳，肝功能正常(zhngchng)时，在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养；肝功能不正常(zhngchng)时，不建议母乳喂养；第五十二页，共60页。手托住乳房，帮助孩子含乳房可能会产奶少。脂肪，水分较少，外观(wigun)为母亲按摩颈部、背部，轻轻按摩乳房；4、按需哺乳母婴同室有轻泻作用，有利于减轻黄疸消耗母亲多余
19、脂肪，促进体型恢复，使乳房丰满。第三十九页，共60页。母乳喂养是婴儿巨细胞感染的重要来源。第二十六页，共60页。三、母乳喂养(wiyng)技巧婴儿要有正确的含接姿势；初乳中的生长因子能帮助肠道成熟，防止过敏及乳糖不耐受。母亲与婴儿依恋更多，小儿智能、母乳与配方(pi fng)奶的比较3、早接触、早吸吮(xshn)、早开奶3、艾滋病、艾滋病在科学指导与随访下，人工喂养是预防婴儿出生后感染艾滋病最安全的一种选择；当人工喂养有困难或不具备人工喂养条件（金钱(jnqin)、卫生等）时，应选择纯母乳喂养，但不超过6个月；混合喂养时，HIV母婴传播的几率最高，所以，任何情况下，均不能混合喂养。第五十三页，
20、共60页。4、感冒、感冒(gnmo)母亲感冒时，可以继续母乳喂养；母亲每次喂奶时戴上口罩，不要对着婴儿呼吸；服用感冒药时，要注意(zh y)药品说明书或遵医嘱。第五十四页，共60页。5、用药、用药(yn yo)母亲生病时，不要自己随便用药，应咨询医生；用药时间选择在哺乳刚结束后，并尽可能与下次哺乳的时间间隔(jin g)4小时以上。乳母必须用药又缺乏相关安全保证时，建议暂停母乳。第五十五页，共60页。6、妊娠、妊娠(rnshn)合并糖尿病合并糖尿病母乳喂养对糖尿病母亲有特殊(tsh)的好处；缓解精神上的压力；减少婴儿成年后患糖尿病的风险；减少母亲治疗所需要的胰岛素用量；能有效缓解糖尿病的各种症
21、状。第五十六页，共60页。7、巨细胞病毒感染、巨细胞病毒感染母乳喂养是婴儿巨细胞感染的重要来源。早产儿蛮是如此。母亲在CMV lgM阳性(yngxng)时，不应母乳喂养。待CMW lgM转阴，CMV lgG阳性(yngxng)后，可进行母乳喂养。期间应按时将母乳挤出，弃掉。第五十七页，共60页。小小 测测 验验1、以下哪一项不是促进母乳喂养成功的措施？（单选）早接触、早吸吮、早开奶 24小时母婴同室 按时哺乳，每3小时一次 开奶前不给婴儿喂任何食物或饮料 不给吃母乳的孩子(hi zi)使用奶瓶、奶嘴第五十八页，共60页。2、满月新生儿体重增长(zngzhng)应达到多少克？(单选)500 600 700 800 1000第五十九页，共60页。思考题：母亲抱奶体位的4个要点是什么？如何保证母亲乳汁(rzh)充足？第六十页，共60页。