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1、CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING疾病预防控制机构绩效评估指标疾病预防控制机构绩效评估指标-疾病疾病预防控制预防控制卫生部疾病预防控制体系建设研究课题组卫生部疾病预防控制体系建设研究课题组CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING传染病预防与控制-基本职责1.1.1传染病疫情报告和管理传染病疫情报告和管理1.1.2传染病传播因素监测传染病传播因素监测1.1.3传染病监测与分析传染病监测与分析1.1.4传染病流行病学调查传染病流行病学调查1.1.5传染病疫情处理传染病疫情处理1.1.6传染病免费治疗管理传染病免费治疗
2、管理1.1.7免疫规划实施免疫规划实施1.1.8消毒与病媒生物控制消毒与病媒生物控制1.1.9预防控制措施评估预防控制措施评估CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.1传染病疫情报告和管理传染病疫情报告和管理工作内容工作内容1.1.1.1传染病信息收集与整理传染病信息收集与整理1.1.1.2传染病信息审核与报告传染病信息审核与报告1.1.1.3传染病信息分析与利用传染病信息分析与利用1.1.1.4传染病报告质量评价传染病报告质量评价1.1.1.5传染病漏报调查与评价传染病漏报调查与评价适用指标适用指标1.1.1疫情报告综合评价指数疫情报告综合评价指
3、数1.1.2医疗机构传染病漏报率医疗机构传染病漏报率1.1.6 疫情报告督导覆盖率疫情报告督导覆盖率1.1.8网络直报覆盖率网络直报覆盖率3.2.1数据报告及时性和完整性评价指数数据报告及时性和完整性评价指数 3.3.1数据分析数据分析3.4.1发病趋势预测发病趋势预测CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.2传染病传播因素监测传染病传播因素监测1.1.3传染病监测与分析传染病监测与分析工作内容工作内容1.1.2.1媒介生物传播因素的监测媒介生物传播因素的监测1.1.2.2水传播疾病因素的监测水传播疾病因素的监测1.1.2.3食物传播疾病因素的监测
4、食物传播疾病因素的监测1.1.2.4空气传播疾病因素的监测空气传播疾病因素的监测1.1.2.5血源(体液)性传播疾病因素的监测血源(体液)性传播疾病因素的监测1.1.2.6接触传播疾病因素的监测接触传播疾病因素的监测1.1.2.7医院感染因素的监测医院感染因素的监测1.1.3.1传染病监测点的规划和设置传染病监测点的规划和设置1.1.3.2传染病综合监测的组织、开展与指导传染病综合监测的组织、开展与指导1.1.3.3开展传染病监测资料分析、预测预报和提供预警信息开展传染病监测资料分析、预测预报和提供预警信息1.1.3.4传染病监测工作的评价传染病监测工作的评价CHINA LCA NEW HIR
5、E ORIENTATION TRAINING1.1.2传染病传播因素监测传染病传播因素监测1.1.3传染病监测与分析传染病监测与分析适用指标适用指标1.1.3传染病监测完成率传染病监测完成率 1.2.8疫苗接种疑似异常反应监测覆盖率疫苗接种疑似异常反应监测覆盖率1.2.10人群抗体水平监测完成率人群抗体水平监测完成率1.3.1艾滋病自愿咨询检测点覆盖率艾滋病自愿咨询检测点覆盖率 1.4.1新涂阳病人发现率新涂阳病人发现率 1.4.5医疗机构病人报告率医疗机构病人报告率1.7.1病媒生物监测完成率病媒生物监测完成率1.7.4 病媒生物抗药性监测完成率病媒生物抗药性监测完成率 4.6.1消毒质量监
6、测覆盖率消毒质量监测覆盖率 CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.4传染病流行病学调查传染病流行病学调查1.1.5传染病疫情处理传染病疫情处理工作内容工作内容1.1.4.1常规传染病疫情的调查常规传染病疫情的调查1.1.4.2重大(点)传染病、灾后传染病和暴发疫情调查重大(点)传染病、灾后传染病和暴发疫情调查1.1.4.3不明原因疾病的调查不明原因疾病的调查1.1.5.1传染源的管理传染源的管理1.1.5.2密切接触者的管理密切接触者的管理1.1.5.3提出、落实和评价切断传播途径的技术措施提出、落实和评价切断传播途径的技术措施1.1.5.4对高
7、危人群采取适宜防护、行为干预措施对高危人群采取适宜防护、行为干预措施适用指标适用指标1.1.4暴发疫情规范处置指数暴发疫情规范处置指数1.1.5暴发疫情调查率暴发疫情调查率1.1.7散发疫情规范处置指数散发疫情规范处置指数 1.7.2 虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置指数虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置指数1.7.3 虫媒及自然疫源性疾病个案调查率虫媒及自然疫源性疾病个案调查率CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.6传染病免费治疗管理传染病免费治疗管理工作内容工作内容1.1.6.1免费治疗技术方案的制订免费治疗技术方案的制订1.1.6.2免费治疗
8、物品的分发和管理免费治疗物品的分发和管理1.1.6.3免费治疗工作信息的收集和分析免费治疗工作信息的收集和分析1.1.6.4免费治疗工作的指导和效果评价免费治疗工作的指导和效果评价适用指标适用指标1.3.4为感染者、病人及其家庭提供关怀、支持和服务为感染者、病人及其家庭提供关怀、支持和服务的比例的比例1.3.5为感染者和病人提供抗病毒或中医治疗率为感染者和病人提供抗病毒或中医治疗率1.4.3病人系统管理率病人系统管理率CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.7免疫规划实施免疫规划实施工作内容工作内容1.1.7.1辖区内免疫预防策略和程序的制订辖区内
9、免疫预防策略和程序的制订1.1.7.2制订疫苗使用计划,储存、运输和分发疫苗制订疫苗使用计划,储存、运输和分发疫苗1.1.7.3冷链系统正常运转的维护冷链系统正常运转的维护1.1.7.4指导预防接种门诊规范化建设指导预防接种门诊规范化建设1.1.7.5指导预防接种安全注射指导预防接种安全注射1.1.7.6建设和管理儿童预防接种信息系统建设和管理儿童预防接种信息系统1.1.7.7监测和调查免疫接种率监测和调查免疫接种率1.1.7.8监测与评价免疫效果监测与评价免疫效果1.1.7.9监测、调查和处理预防接种疑似异常反应监测、调查和处理预防接种疑似异常反应CHINA LCA NEW HIRE ORI
10、ENTATION TRAINING1.1.7免疫规划实施免疫规划实施适用指标适用指标1.2.1冷链运转管理使用完好率冷链运转管理使用完好率 1.2.2疫苗接种率疫苗接种率1.2.3规范接种单位覆盖率规范接种单位覆盖率1.2.4疫苗接种疑似异常反应规范处置率疫苗接种疑似异常反应规范处置率1.2.5适龄儿童建证率适龄儿童建证率1.2.6入托、入学儿童接种证查验率入托、入学儿童接种证查验率1.2.7儿童预防接种信息系统覆盖率儿童预防接种信息系统覆盖率1.2.8疫苗接种疑似异常反应监测覆盖率疫苗接种疑似异常反应监测覆盖率1.2.9接种监测报告覆盖率接种监测报告覆盖率1.2.10人群抗体水平监测完成率人
11、群抗体水平监测完成率1.2.11流动儿童接种率流动儿童接种率1.5.1新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率1.5.3 十二月龄儿童乙肝疫苗全程接种率十二月龄儿童乙肝疫苗全程接种率CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.8消毒与病媒生物控制消毒与病媒生物控制工作内容工作内容1.1.8.1疫源地消毒及病媒生物控制疫源地消毒及病媒生物控制1.1.8.2消毒质量的监测、评价消毒质量的监测、评价1.1.8.3重点行业与场所消毒指导与评价重点行业与场所消毒指导与评价1.1.8.4指导消毒、杀虫和灭鼠等工作指导消毒、杀虫和灭鼠等工作1.1.8
12、.5指导、考核传染病医源性感染和医院感染的预指导、考核传染病医源性感染和医院感染的预防工作防工作适用指标适用指标1.7.1 病媒生物监测完成率病媒生物监测完成率1.7.2虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置指数虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置指数4.6.1消毒质量监测覆盖率消毒质量监测覆盖率CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.9预防控制措施评估预防控制措施评估工作内容工作内容1.1.9.1传染病疫情监测工作评估传染病疫情监测工作评估1.1.9.2传染病疫情调查工作评估传染病疫情调查工作评估1.1.9.3传染病疫情处理工作评估传染病疫情处理工作评估1
13、.1.9.4 传染病实验室检测工作评估传染病实验室检测工作评估1.1.9.5传染病传播因素监测工作评估传染病传播因素监测工作评估1.1.9.6免疫预防工作评估免疫预防工作评估CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.9预防控制措施评估预防控制措施评估适用指标适用指标1.3.2艾滋病检测实验室质量控制合格率艾滋病检测实验室质量控制合格率1.3.3艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率1.3.6特定人群安全套使用率特定人群安全套使用率1.3.7特定人群艾滋病病毒感染率特定人群艾滋病病毒感染率1.3.8特定人群注射针具并使用安全套
14、的比例特定人群注射针具并使用安全套的比例1.3.9高危人群检测知晓率高危人群检测知晓率1.4.1新涂阳病人发现率新涂阳病人发现率1.4.2 DOTS覆盖率覆盖率1.4.4新涂阳病人治愈率新涂阳病人治愈率1.4.5医疗机构病人报告率医疗机构病人报告率1.4.6病人转诊率病人转诊率1.4.7结核病防治机构追踪到位率结核病防治机构追踪到位率1.4.8病人家属筛查率病人家属筛查率1.4.9痰涂片镜检室间质量保证体系覆盖率痰涂片镜检室间质量保证体系覆盖率1.11.1年发热病人血检率年发热病人血检率1.11.2疟疾病例规范治疗率疟疾病例规范治疗率1.11.3间日疟病人传播休止期规范根治率间日疟病人传播休止
15、期规范根治率CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING疾病预防控制指标分类项目项目省级省级市级市级县级县级小计小计传染病传染病4 46 68 88 8免疫规划免疫规划4 4101010101111艾滋病艾滋病2 29 96 69 9结核病结核病3 39 98 89 9乙肝乙肝2 22 22 22 2血吸虫血吸虫2 24 44 44 4虫媒虫媒2 23 33 34 4地方病地方病2 24 44 44 4寄生虫寄生虫2 22 22 22 2慢病慢病3 33 33 33 3疟疾疟疾3 33 33 3合计合计2626555553535959CHINA LCA NEW
16、 HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.1疫情报告综合评价指数疫情报告综合评价指数n指标要求:省市县通用指标指标要求:省市县通用指标 达到全国平均水平并与上年持达到全国平均水平并与上年持平或有下降平或有下降n指标的界定与解释指标的界定与解释n包括:零缺报率(包括:零缺报率(%)、未及时报告率()、未及时报告率(%)、未及时)、未及时审核率(审核率(%)、重卡率()、重卡率(%)n 四个指标值相加四个指标值相加/4。未测算权重。未测算权重n指标的依据:依据国家、省疾病预防控制中心报告质量评指标的依据:依据国家、省疾病预防控制中心报告质量评价结果价结果n 指标的计算方法指标的计
17、算方法 按照疾病预防控制信息系统自动生成按照疾病预防控制信息系统自动生成方式和结果为准方式和结果为准n资料收集方法资料收集方法 查阅中国疾病预防控制信息系统数据查阅中国疾病预防控制信息系统数据n基本数据收集基本数据收集CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.1疫情报告综合评价指数关键点疫情报告综合评价指数关键点指标是每月自动生成的,考核原则上用年度指标指标是每月自动生成的,考核原则上用年度指标强调在对零缺报单位督导与管理基础上开展评估强调在对零缺报单位督导与管理基础上开展评估注重综合管理质量,不仅是当地工作水平,还有协同工作注重综合管理质量,不仅是
18、当地工作水平,还有协同工作水平(医疗机构、各地疾控机构)水平(医疗机构、各地疾控机构)省、市、县均需要上级提供在本区域位次的数据资料和历省、市、县均需要上级提供在本区域位次的数据资料和历年基础资料年基础资料CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAININGCHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.2医疗机构传染病漏报率医疗机构传染病漏报率n指标要求省市县通用指标要求省市县通用 横向纵向比较横向纵向比较 无漏报无漏报n指标的计算方法指标的计算方法 n医疗机构传染病漏报率(医疗机构传染病漏报率(%)=(查出传染病病例数(查出传
19、染病病例数-报报告传染病病例数)告传染病病例数)/查出传染病病例数查出传染病病例数100%n督导覆盖率(督导覆盖率(%)=督导单位数督导单位数/辖区单位总数辖区单位总数100%n资料收集方法资料收集方法 漏报调查结果(方案执行漏报调查结果(方案执行 专题调查)专题调查)n制定辖区医疗机构漏报调查方案;根据相关资料,核查制定辖区医疗机构漏报调查方案;根据相关资料,核查方案的执行情况;调查结果可信度评价,方案的执行情况;调查结果可信度评价,n督导的基础上进行评估,省级零缺报县督导覆盖率占所督导的基础上进行评估,省级零缺报县督导覆盖率占所辖零缺报县的辖零缺报县的50%以上,少于以上,少于10个零缺报
20、县的全部督导;个零缺报县的全部督导;市级对零缺报县全部进行督导,每年不少于市级对零缺报县全部进行督导,每年不少于2次;县级对次;县级对零缺报网络直报单位进行督导,每月零缺报网络直报单位进行督导,每月1次。次。n漏报调查资料漏报调查资料 督导资料督导资料 系统网络直报资料。系统网络直报资料。CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.2医疗机构传染病漏报率评估关医疗机构传染病漏报率评估关键点键点漏报病例判定原则漏报病例判定原则A)医生诊断的任何疑似法定传染病漏报,或)医生诊断的任何疑似法定传染病漏报,或B)符合确诊病例诊断标准的检测结果的传染病漏报,)符
21、合确诊病例诊断标准的检测结果的传染病漏报,C)无医师诊断的病例不计入漏报。)无医师诊断的病例不计入漏报。在此基础上各地采用的更敏感的原则可以采用在此基础上各地采用的更敏感的原则可以采用强调督导的基础上进行评估强调督导的基础上进行评估参照国家漏报调查方案,要求各级制定漏报调查实施方案,参照国家漏报调查方案,要求各级制定漏报调查实施方案,常态化管理常态化管理省、市可用各基层单位汇总情况作为本地的基本情况省、市可用各基层单位汇总情况作为本地的基本情况原则上以规范组织的漏报调查作为判定依据原则上以规范组织的漏报调查作为判定依据如果规范督导,督导结果可以作为评估依据如果规范督导,督导结果可以作为评估依据
22、CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAININGCHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.3传染病监测完成率传染病监测完成率n指标要求指标要求n省、市、县通用省、市、县通用 100 n 强调指令性计划完成率强调指令性计划完成率n评价疾病预防控制机构传染病监测开展情况。评价疾病预防控制机构传染病监测开展情况。n计算方法计算方法 n传染病监测完成率传染病监测完成率=国家、省监测方案开展监测病种数国家、省监测方案开展监测病种数/国家、省监测方案要求监测的传染病种数国家、省监测方案要求监测的传染病种数100%n资料收集方法资料收
23、集方法 n查看相关监测方案、总结、报告及记录等材料,查看相关监测方案、总结、报告及记录等材料,n判定监测质量、频率。判定监测质量、频率。n随机抽查随机抽查5种监测病种,对照方案要求的各项监测和质种监测病种,对照方案要求的各项监测和质控指标,评估工作开展情况和落实程度,核实监测率控指标,评估工作开展情况和落实程度,核实监测率CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.3传染病监测完成率关键点传染病监测完成率关键点国家监测项目有国家指令性监测计划、中央转移支付项目、国际合作项目支持的计划等多种类型。考核局限在国家指令性监测病种(不包括疫情网络直报)目前国家
24、下发的监测方案有23个(可在国家CDC网站查阅到)各省、各地的分母不同。每个监测方案都有具体的目标要求和质控指标,只有达到要求和质控指标的视为完成。如果省里有监测方案,并且指标要求高于国家要求,按照省方案执行CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING全国登革热监测方案举例全国登革热监测方案举例根据国家级监测点选择原则,将国家级监测点设置如下(共5省16个监测点)广东(4):广州市(海珠区)、汕头市(金平区)、中山市(该市无县区)、湛江(徐闻县);福建(3):福州市(台江区)、福州市(连江县)、泉州市(石狮市);云南(3):红河州(河口县)、西双版纳州(勐海县
25、)、德宏州(陇川县);广西(3):北海市(市辖区)、北海市(合浦县)、钦州市(市辖区);海南(3):儋州市、陵水县、临高县。CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING监测系统的质量控制监测系统的质量控制(一)人员培训每年对国家级监测点所在县有关业务人员进行1次培训,由中国疾病预防控制中心负责指导、各国家级监测点所在省疾病预防控制中心具体实施。(二)所采用的实验室方法,试剂应统一标准,由中国疾控中心推荐;(三)病例的核实工作省疾控中心负责对监测点所报病例按至少30%进行抽样核实,抽样合格率不低于90;CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION
26、 TRAINING(四)血清学试验的核实工作省病控中心应对监测点所在县进行的血清学试验按至少30进行抽样检查,抽样合格率不低于90;(五)病原学试验的核实工作中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所对所分离的登革病毒及分型工作进行核实,抽样不低于30,抽样合格率不低于90。(六)报告的及时性、核实诊断的及时性。(七)技术资料档案管理,原始记录,总结等。CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING参数参数完成项数完成项数CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.5暴发疫情调查率暴发疫情调查率指标要求市县指标100%指标的界
27、定与解释评价辖区暴发疫情的调查情况暴发是指国家有明确暴发定义,或达到国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范有关传染病报告标准的传染病。指标的计算方法:暴发疫情调查率=开展调查的起数/同期辖区暴发疫情总起数100%资料收集方法:依据中国疾病预防控制信息系统的相关资料为准,核实辖区传染病暴发调查情况。查阅个案表、调查报告等资料,有个案表或调查报告视为调查。CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.5暴发疫情调查率关键点暴发疫情调查率关键点判定暴发是先决条件(暴发的定义)暴发定义参见单病种监测方案和控制规划,突发公共卫生事件相关标准伤寒、副伤寒暴发疫
28、情定义在局部地区或单位(比如在一个自然村或一个居委会、或一个单位团体),两周内出现5例或以上伤寒、副伤寒病例。部分丙类传染病,一个集体单位或村一周内出现10例病例。可从网络直报系统用单病种平均潜伏期的概念作为线索查找聚集现象,进一步判定是否发生暴发也可以用目前预警时空模型数据作为线索省级考核前可以确定网络直报系统的(疫情、突发)暴发起数。到考核地进行资料回顾CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING相互质控指标相互质控指标CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.4暴发疫情规范处置指数暴发疫情规范处置指数 n指标要
29、求 省市县通用省市县通用 0.8 n指标的界定与解释:评价辖区暴发疫情规范处置情况。暴发的定义见评估量表n暴发疫情规范处置指数=抽取疫情规范处置评分之和/同期辖区抽取疫情起数n依据中国疾病预防控制信息系统的相关资料为准。随机抽取评估年度5起暴发疫情,不足5起全查;按评估量表评估调查处置的相关方案、报告和记录材料等;省、市级抽查相关信息报告事件并查阅相关报告进行判定。n对处置程序符合国家规定的单起疫情进行评估。CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING评价指标评价内容权重评价依据评分原则结果和数量得分暴发疫情规范处置指数1.判定准确5根据当地提供的初步报告和病
30、例基本信息进行判定。1.国家或本级有明确暴发定义的疾病1.按照国家有关标准判定;2.无明确标准的参照国家突发事件相关信息报告标准进行。符合暴发定义得5分其他不得分。2.判定及时5以达到暴发数量标准的病例报告时间为起点,确定暴发的时间为止点,间隔24小时以内判定为及时。主要针对疫情网络直报情况判定。判定及时得5分,不及时不得分。3.调查方案10有调查方案并具备如下要素:1.方案格式规范、合理;2.调查内容符合该病的初步假设;3.病例定义符合该病的特点;4.有个案调查表或一览表;5.实验室标本采集、检测方法正确。每个要素各2分,缺少一个或者不规范不得分。4.人员、物资准备51.组成包括相关专业现场
31、和检验人员工作队;2.标本采集所需器材完备(询问相关人员和查阅有关资料);3.实验室具备相应检验能力(考虑分级检验能力标准);4.现场所需的消杀药品、器械等完备(询问相关人员和查阅有关资料);5.现场调查的相关表格、资料等齐全(查看资料)。每项各1分,缺少一个或者不规范不得分。CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING5.现场调查301.按病例定义逐个核实和调查已报告的病例,对目标区域和人群、相关医疗机构进行病例搜索;2.“三间分布”描述清晰,指标、表格和图表使用规范;3.开展流行因素调查,包括追踪传染源和密切接触者,调查传播途径、确定易感人群、疫点、疫区等
32、;4.标本采集、送检规范,检验方法符合要求,检验结果报告及时;5.分析方法正确,数据逻辑关系合理,统计指标使用规范;6.阶段性调查结论或建议有相应数据支持,并对进一步调查和处置具有指导意义。每个项目各5分,根据调查报告进行评估。对每个项目中的要素有一项不符合减1分,单项得分减完为止。6.传染源管理101.根据流行特征制定传染源管理措施;2.对已知传染源实施医学观察或采取预防控制措施;3.传染源管理相关数据收集、记录完整。1和2项各4分,3项2分。单项不完整缺少一个要素减1分,单项得分减完为止。7.控制措施201.根据流行特征制定控制措施;2.疫点处理及时、方法正确;3.健康教育措施针对性强,落
33、实到位;4.适时开展应急接种或预防性服药;5.及时向有关部门通报疫情和处理情况;6.评价控制效果,适时调整控制措施。第1、2项各5分,36项各2.5分。单项要素不完整缺少一项减1分,单项得分减完为止。CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING8.总结报告51.从组织管理、暴发疫情的起因、调查处理的过程及结果、主要做法、经验和有待解决的问题进行系统的工作总结,总结报告格式规范,内容齐全;2.有关调查表格、数据、资料完整,分类整理、及时归档;第一项占4分,第二项占1分。单项要素不完整缺少一项减1分,单项得分减完为止。9.评估101.初步分析与最终结论逻辑关系正确
34、;2.病原学病因或流行病学病因明确;3.在确定暴发后1个平均潜伏期内落实控制措施、所需资源满足工作需要;4.控制效果明显,在暴发区域内采取控制措施后,在1个最长潜伏期后病例明显减少,2个潜伏期内流行终止;5.有成本效益分析,经验教训总结。每个要素占2分。单项要素不完整缺少一项减1分,单项得分减完为止。CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.6 疫情报告督导覆盖率疫情报告督导覆盖率 指标要求60%市县指标指标的计算方法:疫情报告督导覆盖率=督导医疗卫生机构数/同期辖区内医疗卫生机构总数100%资料收集方法:依据中国疾病预防控制信息系统的相关资料为准,
35、确认辖区内医疗卫生机构总数;核查相关资料,确认评估年度实际督导的医疗卫生机构数;查阅相关工作记录,每年至少对所辖的乡镇卫生院督导2次,抽查督导医疗报告单位的报告率、报告真实性和及时性。CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.6 疫情报告督导覆盖率关键点疫情报告督导覆盖率关键点强调对医疗机构开展常态督导(AFP主动监测)按照督导计划看完成情况。原则上每个县对医疗机构每年至少2次。按照计划完成一个单位,认为覆盖(单位次数)辖区机构总数可用网络系统内机构总数,但实际情况是许多私立和相关医疗机构也应纳入管理范围建议县级督导包含各级、各类单位,分母应大于系统
36、机构数CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAININGCHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.7散发疫情规范处置指数散发疫情规范处置指数 指标要求0.8 县级指标强调对(甲乙类)高危病例的个案调查如人禽流感、不明原因肺炎、常见传染病本流行周期的首例病例,无明显聚集性的急性传染病等。指标的计算方法评估量表。散发疫情规范处置指数=抽取疫情规范处置评分之和/同期辖区抽取疫情起数依据中国疾病预防控制信息系统的相关资料为准。随机抽取评估年度5起散发疫情,不足5起全查计分方法:CHINA LCA NEW HIRE ORIENTAT
37、ION TRAINING1.1.7散发疫情规范处置指数散发疫情规范处置指数确定本地的散发疫情需要处置的病种重点考虑国家重点管理的疾病(甲、乙类)容易造成人际传播的(暴发、流行)急性传染病监测方案要求进行个案调查的疾病可从网络直报资料获取首例病例等相关信息落实程度可参考监测反馈结果和相关信息报告目的是规范散发疫情处置工作CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING评评价指价指标标评评价内价内容容权权重重评评价依据及分价依据及分值值评评分原分原则则结结果果和和数数量量得得分分散发疫情规范处置指数1.判定准确5根据当地提供的病例基本信息进行判定。散发的判定符合以下条
38、件:1.在一定区域或范围内发生的散在病例;2.各病例之间在发病时间和地点上没有明显联系。判定准确得5分,不准确不得分。2.反应及时5以接到病例报告时间为起点,电话核实或现场调查在12小时内响应为及时。反应及时得5分,不及时不得分。3.现场调查401.调查已报告的病例和接触者,搜索相关医疗机构;2.追踪传染源和密切接触者,调查传播途径、确定易感人群、疫点等;3.检验方法符合要求,检验结果报告及时,对流行病学分析具有实际意义;4.数据逻辑关系合理,统计指标使用准确;5.阶段性调查结论或建议有相应数据支持,并对进一步调查和处置具有指导意义。每项各8分,每项少一个要素减1分,单项得分减完为止。CHIN
39、A LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAININGCHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAININGCHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.1.8网络直报覆盖率网络直报覆盖率县级指标100强调网络直报覆盖情况(依据辖区规划,个体、私立、部门)网络直报覆盖率=实现网络直报辖区医疗卫生机构数/辖区医疗卫生机构总数100%数据来源于中国疾病预防控制信息系统;通过查阅日常报告资料、工作方案和总结报告、相关信息反馈资料等。计算网络直报覆盖率。CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINI
40、NG1.1.8网络直报覆盖率关键点网络直报覆盖率关键点参考国家信息建设规划中西部、东部的规划要求指标值不同各地在调整指标分值时应该考虑完成规划指标即为100医疗机构数以国家信息系统核定的机构为准或在满足国家要求基础上以省要求机构类型及数量为准CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAININGCHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.2.1冷链运转管理使用完好率冷链运转管理使用完好率省级指标100%评价省级冷链设备管理和配备情况。冷链设备使用率=实际使用的设备数/设备总数100%冷链设备完好率=正常运转的设备数/设备总数100%
41、查看设备台帐,查看温度监测、保养和维修记录情况;现场核查低温冷库、普通冷库、冷藏车和冰箱装备情况;依据台帐和记录计算使用率(不含备用设备)和完好率,并现场抽查核实。CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.2.1冷链运转管理使用完好率关键冷链运转管理使用完好率关键点点冷链装备是省以上的工作职责管理各级全部参与考核应该分为两类,本级和辖区工作情况国家考核本级的情况各地可拓展到市县(不计入总分)省级可考虑全省的运转情况和装备情况除了考虑设备完好和使用外,应按照免疫规划要求看装备是否充足,满足工作需要和相关项目落实情况CHINA LCA NEW HIRE OR
42、IENTATION TRAININGCHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.2.2疫苗接种率疫苗接种率省、市、县通用指标省、市、县通用指标按免疫规划要求进行按免疫规划要求进行疫苗接种率疫苗接种率=儿童全程接种某种疫苗人数儿童全程接种某种疫苗人数/同期辖区某种疫苗应接种同期辖区某种疫苗应接种人数人数100%原则上以儿童预防接种信息管理系统数据为准;没有开展信息化管原则上以儿童预防接种信息管理系统数据为准;没有开展信息化管理的地区可以查看接种率年报表、接种率信息反馈或近年接种率调理的地区可以查看接种率年报表、接种率信息反馈或近年接种率调查资料;查资料;根据
43、省统计年鉴年龄别儿童数资料核算报告接种率,验证一致性,相差根据省统计年鉴年龄别儿童数资料核算报告接种率,验证一致性,相差5%为一致,认可报告接种率。为一致,认可报告接种率。或者采用世界卫生组织方法估算疫苗接种率或者采用世界卫生组织方法估算疫苗接种率=实际管理的儿童数实际管理的儿童数1/2未管理儿童数未管理儿童数/目标儿童数目标儿童数100%。其中,未管理儿童数。其中,未管理儿童数=目标儿童数目标儿童数-实际管理儿童数;相差实际管理儿童数;相差5%为一致,认可报告接种率。为一致,认可报告接种率。如果考核年度有本级标准的抽样调查接种结果,以该调查接种率为准。如果考核年度有本级标准的抽样调查接种结果
44、,以该调查接种率为准。CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.2.2疫苗接种率疫苗接种率-关键点关键点依据免疫规划规定的疫苗种类数评价依据免疫规划规定的疫苗种类数评价各省全部各省全部11苗苗14病,还有应急接种的疫苗考核可不考虑病,还有应急接种的疫苗考核可不考虑计算单苗接种率,符合国家规划要求为达标;计算单苗接种率,符合国家规划要求为达标;根据达标疫苗种类数占评价疫苗种总数的比例看指标实现根据达标疫苗种类数占评价疫苗种总数的比例看指标实现程度程度全部实现为合格全部实现为合格具体指标值参见规范、单病种控制方案,防治规划具体指标值参见规范、单病种控制方案,
45、防治规划注意分区域要求存在不同(乙肝等)注意分区域要求存在不同(乙肝等)CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAININGCHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.2.3规范接种单位覆盖率规范接种单位覆盖率省、市、县通用指标90%规范化接种门诊,按照国家统一标准进行评估,省制定的标准高于国家标准的按省级执行。规范接种单位覆盖率=规范化接种单位数/辖区接种单位总数100%根据规范化门诊建设标准,查阅相关报表、专项调查、相关验收等资料,核实规范接种单位覆盖率每年度的卫生行政部门的验收结果并核发证书的为规范接种单位分母是规划建设的接
46、种单位总数部分省CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.2.3规范接种单位覆盖率关键点规范接种单位覆盖率关键点每年度的卫生行政部门的验收结果并核发证书的每年度的卫生行政部门的验收结果并核发证书的为规范接种单位为规范接种单位分母是规划建设的接种单位总数分母是规划建设的接种单位总数充分考虑当地的接种周期和组织形式充分考虑当地的接种周期和组织形式部分省规划目标覆盖率可能低于国家标准,在判部分省规划目标覆盖率可能低于国家标准,在判定时应遵循规划指标值定时应遵循规划指标值参见预防接种工作规范,国家和省规范化门诊建参见预防接种工作规范,国家和省规范化门诊建设指导意
47、见设指导意见CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAININGCHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.2.4疫苗接种疑似异常反应规范处置疫苗接种疑似异常反应规范处置率率 省、市、县通用指标省、市、县通用指标90%异常反应包括疑似异常反应、确定的异常反应及其他与接种有关的接异常反应包括疑似异常反应、确定的异常反应及其他与接种有关的接种反应事件。种反应事件。规范处置指对疑似异常反应的诊断、治疗及对群体癔症的处理符合规范处置指对疑似异常反应的诊断、治疗及对群体癔症的处理符合预防接种工作规范预防接种工作规范要求,并有相关记录材料。要
48、求,并有相关记录材料。异常反应规范处置率异常反应规范处置率=按规范处置的异常反应事件数按规范处置的异常反应事件数/同期辖区异常反同期辖区异常反应报告事件数应报告事件数100%通过预防接种异常反应监测系统,掌握异常反应监测、调查处置报告通过预防接种异常反应监测系统,掌握异常反应监测、调查处置报告等情况;等情况;.查阅处理记录、报告,并根据规范要求对质量作出评估,计查阅处理记录、报告,并根据规范要求对质量作出评估,计算规范处置率。算规范处置率。核查核查5起,不足起,不足5起全查。重点核查较为严重的异常反应事件(如有死起全查。重点核查较为严重的异常反应事件(如有死亡发生的,涉及亡发生的,涉及10人以
49、上的群体性事件)。人以上的群体性事件)。CHINA LCA NEW HIRE ORIENTATION TRAINING1.2.4疫苗接种疑似异常反应规范处置疫苗接种疑似异常反应规范处置率关键点率关键点异常反应规范处置按照规范要求判定异常反应规范处置按照规范要求判定包含报告、调查、分析结论包含报告、调查、分析结论 鉴定等多个环节鉴定等多个环节应结合规范、工作意见、鉴定办法等文件综合考虑应结合规范、工作意见、鉴定办法等文件综合考虑报告内容报告内容主要包括姓名、性别、年龄、儿童监护人姓名、住址、接主要包括姓名、性别、年龄、儿童监护人姓名、住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应的时间和人数、主要
50、临床特种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应的时间和人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报告单位、报告人、报告时间等。征、初步诊断和诊断单位、报告单位、报告人、报告时间等。报告程序及时限报告程序及时限1.2.2.1 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和接种单位及其执行职务各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和接种单位及其执行职务的人员在发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关的人员在发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告,应当及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告报告,应当及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告1.2.2.2 发现怀