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1、认识到了贫困户贫困的根本原因,才能开始对症下药,然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视,已经展开了“精准扶贫”项目艾滋病职业暴露防护及处置2017年11月15日认识到了贫困户贫困的根本原因,才能开始对症下药,然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视,已经展开了“精准扶贫”项目 提 纲HIVHIV职业暴露的定义职业暴露的定义2HIVHIV暴露的防护暴露的防护3HIVHIV职业暴露后的处置职业暴露后的处置4HIVHIV非职业暴露后预防非职业暴露后预防51背景背景认识到了贫困户贫困的根本原因,才能开始对症下药,然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视,已经展开了“精准扶贫”项目背背 景景n1
2、、卫生部关于印发医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)的通知卫医发2004108号n2、2013年国卫疾控发【2013】48号职业病分类和目录将“艾滋病(限于医疗卫生人员及人民警察)”纳入“职业病传染病”类别。n3、国家卫生和计划生育委员会办公厅文件国家卫生计生委办公厅关于印发职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定的通知国卫办疾控发201538号n4、四川省卫生和计划生育委员会文件四川省卫生和计划生育委员会关于转发职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定的通知川卫办发2015319号n5、内江市卫计委转发职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定的通知内卫计办发2015373号n6、资中县卫计局转发
3、职业暴露感染HIV处理程序规定的通知资卫计办发【2015】134号n7、资中县疾病预防控制中心关于印传染病职业暴露应急处置预案的通知资疾控201695号。认识到了贫困户贫困的根本原因,才能开始对症下药,然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视,已经展开了“精准扶贫”项目背景以上相关文件就职业暴露感染感染艾滋病病毒的防护、处理程序、处置机构、调查机构的成立、职责分工、人员培训均作了详细的要求。明确了县疾控中心为调查机构,县人民医院为处置机构。8、2015年县疾控中心举办了县直医疗机构和中心、镇卫生院艾滋病职业暴露防护及处置程序师资培训。9、2016、2017年将预防艾滋病职业暴露培训纳入了督导
4、考核方案进行考核,要求对院内医务人员及村医培训覆盖率达100%。10、随着检测力度的加大,感染者发现越来越多,到基层就医率增加,职业暴露时有发生,发生后如何处理仍然是很茫然。认识到了贫困户贫困的根本原因,才能开始对症下药,然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视,已经展开了“精准扶贫”项目意意 义义n1、我国处于艾滋病发病高峰,医务人员与AIDS病人接触的机会增加。n2、医务人员更多的是面对潜在的传染源。n在“窗口期”内检测不到HIV抗体。n潜伏期较长,感染者无法从外表识别,却具有传染性。n3、有助于消除恐惧心理,减少歧视。认识到了贫困户贫困的根本原因,才能开始对症下药,然后药到病除。近年来
5、国家对扶贫工作高度重视,已经展开了“精准扶贫”项目定定 义义n HIV职业暴露是指医务人员及监管人员在从事职业活动(诊疗、护理、预防、检验、随访、管理、追捕、看守HIV感染的犯人等工作过程中)发生以下导致感染或可能感染艾滋病病毒的情况。认识到了贫困户贫困的根本原因,才能开始对症下药,然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视,已经展开了“精准扶贫”项目定定 义义n1、被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的医疗器械及其他器具刺伤皮肤的;n2、被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜的;n3、被携带艾滋病病毒的生物样本、废弃物污染了皮肤或者粘膜的;n4、其他因职业活动发生或可能
6、感染艾滋病病毒的认识到了贫困户贫困的根本原因,才能开始对症下药,然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视,已经展开了“精准扶贫”项目 HIV特点特点1、对外界环境的抵抗力较弱,n对热很敏感,对低温耐受性强于高温。n5630分钟可将HIV在体外的T淋巴细胞失去感染性,但不能完全灭活血液中的HIV。n60-8030分钟不能检出感染性HIV。nWHO推荐的10020分钟灭活HIV。n干燥环境中数小时在体外活性降低90%-95%,室温潮湿环境15天失去活性。2、一般的消毒方法对艾滋病病毒消毒有效。认识到了贫困户贫困的根本原因,才能开始对症下药,然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视,已经展开了“
7、精准扶贫”项目常见职业暴露传染危险性?HIVHIV 单次暴露于单次暴露于HIVHIV阳性血液阳性血液:皮肤皮肤 0.3%0.3%黏膜黏膜0.09%0.09%HCVHCV单次暴露于单次暴露于HCV抗体阳性血液抗体阳性血液:1.8%(1.8%(平均平均,范围范围 0 to 7%)0 to 7%)HBVHBV单次皮肤暴露单次皮肤暴露(未疫苗接种者未疫苗接种者):):30%(30%(如如HBeAgHBeAg阳性阳性);6%();72 小时小时暴露源暴露源HIV阳性阳性暴露源状态未知暴露源状态未知推荐预防用药推荐预防用药根据病例决定根据病例决定不推荐预防用药不推荐预防用药暴露风险可忽视暴露风险可忽视认识
8、到了贫困户贫困的根本原因,才能开始对症下药,然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视,已经展开了“精准扶贫”项目 总总 结结认识到了贫困户贫困的根本原因,才能开始对症下药,然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视,已经展开了“精准扶贫”项目1、防患未然做好防护是关键做好防护是关键认识到了贫困户贫困的根本原因,才能开始对症下药,然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视,已经展开了“精准扶贫”项目n2 2、绝大部分、绝大部分HIVHIV职业暴露不会发展为职业暴露不会发展为HIVHIV感染感染n3 3、感染的发生与接触到的组织类型、皮、感染的发生与接触到的组织类型、皮肤完整性、含有病毒量的多少等有关肤完整性、含有病毒量的多少等有关n3 3、一旦发生暴露,先进行伤口处理、一旦发生暴露,先进行伤口处理n4 4、报告评估专家咨询预防治疗、报告评估专家咨询预防治疗n5 5、预防用药要早期,疗程要足够、预防用药要早期,疗程要足够认识到了贫困户贫困的根本原因,才能开始对症下药,然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视,已经展开了“精准扶贫”项目谢谢!