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1、2023年路径总结 第一篇：路径总结 某县人民医院 按病种付费与临床路径管理汇报材料 一、基本状况 我院自2023年9月份正式开展临床路径工作，初期仅有外科9个病种，经过近四年的推动，至2023年11月内、外、妇、儿等科室共有近120个单病种纳入临床路径管理。2023年8月5日正式实施的涡阳县人民医院临床路径工作奖惩暂行方法院业19号文件，对路径管理基本原则、工作制度及奖惩方法进一步明确，极大提高了医务人员主动性与参与度，另我院与有关科室负责人签订临床路径及按病种限费目标管理责任书，落实责任，追溯到人。 我院2023年1-11月开展按病种付费4871例，120个病种纳入单病种限费及临床路径管理
2、，农合病人受益于“打包付费，极大减轻了患者负担。我院2023年1-11月实际开展路径病种72个其中产科5个，涉及内、外、妇、儿等科室14个，实施临床路径出院患者12402例，近30%入径12420/出院41633的出院患者纳入临床路径管理，完成充逐月上升，其中10月份到达70.62%，为我院2023年上调目标值全年平均完成率75%以上迎来良好开端。 二、目前取得成效： 1、多数病种平均住院天数、抗生素运用天数逐步下降； 2、按病种付费工作与临床路径相结合，同病同治，费用稳中有 降，极大减轻了患者经济负担，同一病种诊疗过程的规范化、标准化程度不断提高； 3、合理用药、规范检查，削减待手术日，节省
3、了医疗资源； 4、专科专病专治逐步规范，科室业务方向性更加明确。 三、实行的管理措施： 1、科学选取合适的病种进行试点，医务科牵头，临床、检验、药学等多学科探讨，根据临床实际状况，经专家评议审定，制定出可行的路径文本，从源头上把关； 2、我院先后三次修订临床路径与单病种限费工作实施方案，使之更加完善，指导性更强，尤其奖惩条款细化至科室、个人，自2023年8月1日起我院将临床路径与单病种限费相结合，贯彻“双奖双罚，更进一步提升了医务人员自觉入径的主动性。 3、每年至少4次临床路径业务培训，尤其个案管理员必需驾驭更多，以便指导路径医师，培训过程中将日常存在的问题现场总结反馈，纳入下一个月重点督查内
4、容。 4、强化信息开发，我院先期15个病种的电子版本及入出径系统正在试运行中，后期推广，提高入径病种的宽度与运行效率。 医务部 2023年12月4日 其次篇：临床路径总结 霸州市第三医院 2023年临床路径小结 我院于2023年5月1日来对临床路径进行试运行，通过对部分病种的具体统计，对临床路径进行了实践，取得了一些成果和阅历，总结汇报如下： 一、工作开展状况及成效 1.建立管理组织，健全工作制度。根据卫生部公布的临床路径管理指导原则和市卫生局关于实施临床路径管理试点工作的通知等文件精神，我院成立了临床路径管理小组，制定了临床路径管理制度，明确了实施方案，定期与医院个案管理员沟通、协调工作。
5、2.确定病种，实践临床路径。根据卫生部临床路径管理指导原则和卫生局相关通知，及医院指导看法，结合实际，确定病种：腹股沟疝、急性阑尾炎、下肢静脉曲张、慢性硬膜下血肿、急性左心衰竭、结核性胸膜炎、高血压脑出血外科治疗、胆总管结石、卵巢囊肿、子宫肌瘤、腰椎间盘突出、股骨干骨折起先实施临床路径管理试点工作。下面就近3月来我院路径状况进行分析： 3.实施效果评价及分析。我院对实施临床路径的试点病种相关指标进行收集、整理，对中途退出路径的病例，科室临床路径管理小组织对相关病例进行探讨，分析退出路径缘由及存在问题。对胜利实施的病例，通过分析治疗过程、患者转归状况、总体费用对比状况、患者满足度及认可度等指标实
6、施效果评价。 通过临床路径试点工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，削减了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者削减，提高了工作效率。进一步增加了医患沟通，科室医务人员医患沟通实力有了明显提高，亲热了医患关系，削减了医疗投诉和纠纷，上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。2023年第一季度，全院共入径病例130例，其中腹股沟疝24例、急性阑尾炎52例、下肢静脉曲张4例、卵巢囊肿2例、股骨干骨折6例、子宫平滑肌瘤2例、腰椎间盘突出1例，变异8例。通过临床路径管理使我院提高了工作效率和病历内
7、涵质量，医护人员行为更加规范化、标准化，有效避开乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，削减医患纠纷，合理运用医疗资源，限制非必要医疗支出。使经济效益和社会效益得到了双丰收。 二、阅历及体会 1.常见病、多发病更相宜推广应用临床路径。一是治疗方案及治疗技术相对成熟，同时有卫生部公布的规范文本及治疗程序为参考，可控性强。二是诊断及病情转变预见更为精确，进入路径后实施胜利率较高。三是能在较短时间里更快的积累数据和阅历，完善临床路径流程及文本，更好的进行效果分析及评价。 2.加强医疗质控是胜利推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实
8、施过程中一是要严把路径准入关，接诊医师要刚好和专科经治医师沟通，具体询问病史，精确分析病情，推断是否符合进入临床路径的要求。二是要亲热视察病情转变，随时觉察、处置、干预出现的异样状况，刚好组织病例探讨，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价，刚好总结阅历，完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通说明工作。 三、存在问题及下一步工作 存在问题： 1.临床路径准入把关不严。主要缘由是科室医疗人员对临床路径相关政策、学问还不熟识，对路径准入标准不清楚，在推断患者是否符合准入标准时，常常忽视合并症的治疗和疾病的转归转变。 2.医患沟通有待加强。临床路径的
9、实施，也是加强医患沟通的过程，我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻相识，不重视同患者沟通，不能很好向患者说明介绍临床路径的基本学问和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严峻影响了临床路径实施效果的评价和改良工作。 3.能胜利实施临床路径的病例较少，分析缘由主要是临床上纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并有其他疾病或有并发症，无法依据路径要求实施诊治。 下一步工作： 1.深化宣扬和推广临床路径工作。医院要接着加强临床路径工作的宣扬教化工作，使医务人员驾驭更多的临床路径管理学问，使更多患者知道、了解临床路径工作，刚好搞好分析、总结，为今后深化执行临床路径工作打下坚实基础。 2.接着加强
10、临床路径实施过程中的质量限制。对开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、警告值报告、医患沟通、合理用药等方面加强质量监控，确保不出现相关医疗纠纷及事故，确保试点工作顺当开展实施。 第三篇：2023临床路径总结 2023临床路径总结 我院开展临床路径电子化以来，通过不断实践及多方面的学习，对临床路径电子化有了更深一步的相识，在2023年多次组织专家探讨，经过不断筛选，在原有纸质版病种的基础上，除原有不适合我院的病种，增加新的临床路径病种并把其导入到我院的HIS系统中，实施电子化路径。经过各科医护人员的共同努力，我院在临床路径工作中取得了一些成果和阅历，现总结如下： 一、工作开展状况及成效：
11、1、确定完善及实践临床路径电子化的病种，2023年12月底我院纳入临床路径管理的共有17个专业，126个病种，其中共制定出电子化临床路径共17个专业，106病种，试点专业及病种如下： 2、实施效果评价及分析： 我院对实施临床路径的试点病种相关指标进行收集、整理，对中途退出路径的病例，科室临床路径管理小组组织对相关病例进行探讨，分析退出路径缘由及存在问题。对胜利实施的病例，通过分析治疗过程、患者转归状况、总体费用对比状况、患者满足度及认可度等指标实施效果评价。 2023年，在医院领导大力支持及在全体医生共同努力下，全院共完成17个专业106个病种的路径病例。符合路径标准的患者有2556人，进入路
12、径的病例有2556人，完成路径的病例有2556人，变异病例为110例，退出病例为20例。其中前十位的病种为：正常分娩980例、支配性剖宫产865例、小儿支气管肺炎100例、上呼吸道感染83例、腹股沟斜疝80例、阑尾炎70例、胎膜早破50例、慢性支气管炎34例、小儿腹股沟斜疝30例。入路径率99.9%：变异率4.7%、退出率1.9%。通过临床路径管理使我院提高了工作效率及病历质量。 二、阅历及体会 1、根据临床路径病种开展状况分析，各科的常见病、多发病及一些单一病种和按病种付费的病例更相宜推广应用临床路径。比方：1治疗方案及治疗技术相对成熟，同时有卫生部公布的规范文本及治疗程序为参考，可控性强。
13、2诊断及病情转变预见更为精确，进入路径后实施胜利率较高。3能在较短时间里更快的积累数据和阅历，完善临床路径流程及文本，更好的进行效果分析及评价。 2、加强医疗质控是胜利推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程中1要严把路径准入关，接诊医师要刚好和专科经治医师沟通，具体询问病史，精确分析病情，推断是否符合进入临床路径的要求。2要亲热视察病情转变，随时觉察、处置、干预出现的异样状况，刚好组织病例探讨，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。3要搞好数据收集、分析及效果评价，刚好总结阅历，完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通说明工作。
14、三、存在问题及下一步工作 存在问题： 1.临床路径准入把关不严。主要缘由是科室医疗人员对临床路径相关政策、学问还不熟识，对路径准入标准不清楚，在推断患者是否符合准入标准时，常常忽视合并症的治疗和疾病的转归转变。 2.医患沟通有待加强。临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻相识，不重视同患者沟通，不能很好向患者说明介绍临床路径的基本学问和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严峻影响了临床路径电子化实施效果的评价和改良工作。 3.能胜利实施临床路径的病例较少，分析缘由主要是临床上纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并有其他疾病或有并发症，无法依据路径
15、要求实施诊治。 下一步工作： 1.深化宣扬和推广临床路径电子化工作。医院要接着加强临床路径电子工作的宣扬教化工作，使各科驾驭更多的临床路径管理学问，使更多患者知道、了解临床路径工作，刚好搞好分析、总结，为今后深化执行临床路径工作打下坚实基础。 2.接着加强临床路径实施过程中的质量限制。对开展临床路径工作的病种从路径准入、变异退出、警告值报告、医患沟通、合理用药等方面加强质量监控，确保不出现相关医疗纠纷及事故，确保试点工作顺当开展实施。 3.盼望加强我院电子病历的建设，让临床路径软件进入信息化，能更好的服务于临床，更好的完善路径的管理数据。 第四篇：java路径总结 平常写程序的时候,很多时候提
16、示文件找不到,而抛出了异样,如今整理如下 一 相对路径的获得 说明:相对路径(即不写明时候到底相对谁)均可通过以下方式获得不管是一般的java项目还是web项目 String relativelyPath=System.getProperty(“user.dir);上述相对路径中，java项目中的文件是相对于项目的根书目 web项目中的文件路径视不同的web服务器不同而不同tomcat是相对于 tomcat安装书目bin 二 类加载书目的获得(即当运行时某一类时获得其装载书目)1.1)通用的方法一(不管是一般的java项目还是web项目,先定位到能看到包路径的第一级书目) InputStrea
17、m is=TestAction.class.getClassLoader().getResourceAsStream(“test.txt);(test.txt文件的路径为 项目名srctest.txt;类TestAction所在包的第一级书目位于src书目下) 上式中将TestAction，test.txt替换成对应成相应的类名和文件名字即可 1.2)通用方法二(此方法和1.1中的方法类似,不同的是此方法必需以/开头,参考 :/riddickbryant.iteye /blog/436693)InputStream is=Test1.class.getResourceAsStream(“/te
18、st.txt); (test.txt文件的路径为 项目名srctest.txt,类Test1所在包的第一级书目位于src书目下) 三 web项目根书目的获得(发布之后)1 从servlet动身 可建立一个servlet在其的init方法中写入如下语句 ServletContext s1=this.getServletContext();String temp=s1.getRealPath(“/);(关键) 结果形如：D:工具Tomcat-6.0webapps02_ext(002_ext为项目名字)假如是调用了s1.getRealPath(“)则输出D:工具Tomcat-6.0webapps02
19、_ext(少了一个“)2 从 ServletRequest动身 String cp11111=request.getSession().getServletContext().getRealPath(/“);结果形如:D:工具Tomcat-6.0webapps02_ext 四 classpath的获得(在Eclipse中为获得src或者classes书目的路径)方法一 Thread.currentThread().getContextClassLoader().getResource(“).getPath() eg: String t=Thread.currentThread().getCon
20、textClassLoader().getResource(“).getPath();System.out.println(t-“+t);输出:t-/E:/order/002_ext/WebRoot/WEB-INF/classes/ 方法二 JdomParse.class.getClassLoader().getResource(“).getPath()(JdomParse为src某一个包中的类,下同)eg:String p1=JdomParse.class.getClassLoader().getResource(“).getPath();System.out.println(JdomPar
21、se.class.getClassLoader().getResource-“+p1);输出: JdomParse.class.getClassLoader().getResource-/E:/order/002_ext/WebRoot/WEB-INF/classes/ 另外,假如想把文件放在某一包中,则可以 通过以下方式获得到文件(先定位到该包的最终一级书目) eg String p2=JdomParse.class.getResource(“).getPath();System.out.println(JdomParse.class.getResource-“+p2);输出: JdomPa
22、rse.class.getResource-/E:/order/002_ext/WebRoot/WEB-INF/classes/jdom/(JdomParse为src书目下jdom包中的类) 四 属性文件的读取: 方法 一 InputStream in = lnew BufferedInputStream(new FileInputStream(name); Properties p = new Properties();p.load(in); 留意路径的问题,做执行之后就可以调用p.getProperty(name“)得到对应属性的值 方法二 Locale locale = Locale.g
23、etDefault();ResourceBundle localResource = ResourceBundle.getBundle(test/propertiesTest“, locale);String value = localResource.getString(test“);System.out.println(ResourceBundle: + value);工程src书目下propertiesTest.properties(名字后缀必需为properties)文件内容如下: test=hello word 第五篇：临床路径总结 我院2023上半年临床路径工作进行评估及分析 我院
24、2023上半年对临床路径工作进行评估及分析，总结上半年工作缺乏之处，根据卫计委下发的临床路径模板并结合我院实际状况，医务科组织全院专家探讨，去除原有不适合我院的病种，增加新的病种，截止到2023年6月底我院纳入临床路径管理的共有17个专业，120个病种，其中共制定出电子化临床路径共14个专业，57病种的病历，并把其导入到我院的HIS系统中。截止到6月底我院符合进入临床路径的患者有2092例，实际进入路径管理的患者有2092例，入组率到达100，入组率后变异及退出61例，完成率达97.08。在检查中随机抽取了10个临床路径管理病种的病历查看各种率及表格制定是否合理、变异或退出理由是否充分、合理。随机抽取3种路径管理各10份归档病历，经查看进入路径管理的病种平均住院较前稍有缩短，治愈率及好转较前有所提高，依据路径管理单病种总费用增幅较前有所下降。下一步支配到九月份实现全院各个科室临床路径电子化。