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1、2023年煤矿班组管理十二项制度（合集5篇） 第一篇：煤矿班组管理十二项制度 班前会制度 一、当班全体成员要准时在会议室参加班前会，按“班前特别钟程序进行。 二、班前会由主管区长(书记)或当班副区长主持，本班次工人必需全部参加。 三、主持人在班前会上传达上级的指示，布置本队具体工作，对职工进行平安教化，强调各岗位、各工种的平安留意事项和平安措施。 四、班长要从平安检查角度对工人进行平安教化，要求不违章指挥，不违章作业，不违背劳动纪律。 五、班长要从技术管理角度，支配布置本队技术要求，强调技术平安措施。 六、对不参加班前会的人员，不准点名记工，不准入井工作。 七、主持人要认真准备班前会的会议内容
2、，做好班前会记录。 班组长随班工作制度 1、班组长做到每班第一个下井、最终一个升井。 2、进入工作地点以后，监督上岗人员履行运输岗位手指口述规范内容。接班后班组长 3、必需查看交接班记录本，了解上班存在的问题并支配处理。认真排查平安隐患及存在的问题，并提出处理看法，落实整改措施。 4、本班工作时间内要巡察全部岗位，检查各岗位操作人员持证上岗状况，强化平安生产动态管理。 5、本班结束后，填写班末平安状况，并提出处理看法，由带班付队长签字确认，整改后方可交接班。本班末处理完的交给下一班接着处理。当班存在的重大隐患必需马上停下来进行整改，若整改不了，必需马上撤出现场作业人员，并向矿调度汇报。 平安质
3、量标准化管理制度 、主要运输线路到达优良，运输设备完好率达95。、提升平安爱惜及行车平安爱惜符合规程规定。、运输设备、设施实行包机制。 、各工种操作规程、岗位责任制齐全完好。、运输技术资料齐全符合规范。、特种作业人员必需持证上岗。 7、井底车场运输大巷，采区上下山及车场、硐室、无淤泥、保持清洁。 隐患排查治理制度 一.班组长下井时隐患排查表随身携带。 二.到达工作地点一个小时内，对所管辖区域的各种担忧全因素进行排查。三.对查出的隐患刚好落实人员进行处理，并在下班前一个小时内进行复查。四.升井后将当班排查表交工区，工区值班人员审查并签字。 五.其次天班前会对前一天排查出的问题进行点评，提出整改看
4、法，不断提高隐患排查质量。 班组和各岗位平安评估制度 一、班组隐患评估活动，就是以行政班组为单位开展。 二、班组和各岗位平安评估由班组长或平安员牵头进行，一般每旬开展一次。 三、开展平安评估活动时，可组织全班人员参加。发动职工对本班组范围内的担忧全行为，担忧全状态进行查找、评估、整改，使事故隐患能早期觉察，刚好整改，防止事故的发生。 平安检查与奖惩制度 一、每月对班组进行考核，检查全部工种或岗位，检查班组的各项责任制的落实状况及现场管理和隐患整改措施，进行全面考核评分。对检查考核中，觉察的平安隐患，由队发出整改通知，责令有关班组限期进行整改。 二、实行平安生产风险抵押金制度，对检查考评得分较低
5、的班组进行罚款具体数额另行规定。 三、设立平安工作嘉奖金，对平安管理工作实行重奖、重罚具体数额另行规定。 四、每季度召开一次班组平安生产形势分析会，对前一季度班组平安生产形势进行分析，探讨和布署下一季度平安生产工作。 交接班制度 一、必需严格执行井下交接班制度，接班人在班前会上布置完生产任务和平安留意事项后刚好入井接班，交班人必需留在工作岗位等待接班人接班，交待好工作现场的状况后方准离开。 二、交接班人必需认真对待交接班，必需做到工作地点状况交待不清不交接、平安隐患处理不清不交接、工程质量不合格不交接、工作支配不到位不交接。 三、班组长要严格检查催促执行，觉察有人不按规定交接班的，要按制度肃穆
6、处理。 四、对未进行交接班而出现问题，双方都有责任并在处理中从严惩处。 五、对于存在严峻问题的，接班人员可以拒绝接班，上报给队领导或值班人员处理。 六、交接班要真正做到“交接班手拉手，你不来我不走，将平安生产工作做到实处，并做好交接班记录。 现场平安文明生产制度 一、地面班组环境要求 1车间环境应清洁、卫生、道路畅通、交通工具、物品要划区域停放。2职工不随地吐痰，严禁吸烟，不乱扔废料、杂物、废品按规定地点存放。3植树种花，绿化矿区，美化环境。 二、改善劳动条件，实现平安文明生产 1 重视环境爱惜，严格限制噪声、粉尘污染。 2各种设备的平安防护装置配置齐全，各种平安警示标记清晰醒目，三防措施到位
7、。生产现场要有良好的照明条件，保证工人高效工作。4 生产现场无非生产物品。5 新工人上岗前必需经过培训，熟知平安规章制度和操作规程，设备操作工人应当经考核合格后，持证上岗。 三、合理布置作业现场，保证正常生产秩序。1 车间物品摆放整齐，标识清楚。2 物品分类存放，摆放整齐并标示清楚。3 物品要分类存放并标示。产品用料摆放整齐，生产场地道路畅通。操作工人要严格执行生产作业支配，确保生产现场的正常秩序。 四、做好劳动爱惜工作，严格劳动纪律。工作时按规定佩戴好劳动用品，严格执行平安操作规程。严格考勤制度，上班时不准领小孩进车间，不准在车间接待客人。3 坚守工作岗位，工作时间不允许打闹、说笑、串岗、班
8、前不准喝酒。4.保持现场、岗位四周清洁，下班时要做到先关电源，设备不擦洁净不走、物品未放整齐不走。 员工平安权益维护制度 一、监督和关心本单位贯彻执行国家劳动平安卫生法律法规，监督落实平安生产责任制和规章制度，参加涉及职工劳动平安与健康规章制度的制定，对劳动平安卫生和平安生产的决策、措施提出看法和建议。 二、定期分析探讨劳动平安卫生和平安生产状况，向单位反映职工对劳动平安卫生和平安生产工作的看法、建议和要求。 三、参与本单位集体合同中关于劳动平安卫生、工作时间、休息休假和工伤保险等条款的协商与制定，维护职工劳动平安卫生的权利、休息休假的权利和享受工伤保险的权利。 四、制止违章指挥、违章作业。组
9、织或协同行政进行平安生产检查，组织职工代表对劳动平安生产卫生工作进行督察。催促单位防范事故和职业危害。 五、对违背国家法律法规、不符合劳动平安卫生和平安生产标准规定的问题，提出整改看法；问题严峻的，向单位提出书面整改看法。 六、参加职工伤亡事故调查和处理，查清事故缘由和责任，提出对事故责任者的处理看法，监督和关心单位实行防范措施。 七、根据中华人民共和国劳动法、中华人民共和国平安生产法及有关法律、法规的要求，结合企业实际，落实对女职工实行特殊劳动爱惜制度。 八、夏季施工中，要搞好防暑降温工作。 平安绩效考核制度 .一、平安绩效的考核分为二个层次，包括队考核班组，班组考核班组成员，考核结果汇总整
10、理后，由考核单位提出奖惩看法报队审批。 二、考核的内容为公司的平安生产方针、平安目标、工作标准、法律法规、公司平安管理制度等的执行状况。 三、平安绩效实行季度考核、年中考核和年终考核相结合的方法。 四、考核等级评定、等级标准分为五级，分别为精彩、优良、常态、需改良和不良。 五、绩效奖惩 按考核结果，制定出奖惩看法报队，批准后进行奖惩办理，从而到达保持和强化正确的平安行为，限制和消退不良的平安行为的目的。 班组学习培训制度 1、班组级教化由班组长负责.主要内容是遵章守纪，岗位平安操作规程，岗位间工作连接协作的平安要求，典型事故案例，平安防护装置用具的性能及正确运用方法等内容。 2、换(复)岗人员
11、教化。 对因工作需要更变换或请三个月以上长假复工职工的教化,主要内容是:新岗位的操作规程、平安操作方法、平安操作技术学问、设备常见的故障及其解除方法,以往该岗位发生事故案例及应吸取的教训等。 3.接受“五新(新技术、新工艺、新产品、新设备、新材料)作业人员的教化。由工程技术人员负责,主要内容是“五新的基础学问、性能、特点及可能带来的危害；接受“五新后新的操作方法及平安留意事项。 4、日常教化不拘形式、时间和场所，觉察担忧全行为和担忧全现象应刚好进行教化。 5、对违章操作、违背劳动纪律的职工，凡本队人员都有权对其进行指责教化。 6、对违章指挥的管理人员，职工有权抵抗并要求其改正，并可向上级部门反
12、映状况。 平安举报制度 1 举报范围: 公司范围内一切违章违纪行为。2 举报内容:(1)运输平安生产中的各类违法违规行为。即公司全部人员违背有关平安生产法律法规、国家标准或行业标准、本队各项平安生产规章制度和平安操作规程。2本队存在的各类事故隐患。 3负责平安生产的各级管理者在履行职责过程中的失职或违法违规行为。4对存在的事故隐患和已发生的事故不报或推延上报。本班全部人员针对以上内容均有权向任何领导及管理人员举报。举报状况要真实，不得虚报、假报。举报事项一经查实，将根据实际状况赐予举报人员适当嘉奖。任何接受举报信息的班组长或其他管理人员应将信息刚好报告有关部门，属紧急状况的应先指挥处理整改，解
13、除紧急状态后，再通报信息。任何人接受举报时，不得以各种理由拒绝或推托。 其次篇：十二项育人制度心得体会 十二项育人制度培训学习体会 我校在学校领导的带着下，开展了学习十二项育人制度的活动。通过认真学习，我对十二项育人制度有了更加明晰更加深刻的相识。十二项育人制度坚持以人为本，全面、协调、可持续的进展观，是我们教化工作重要思想的指导，对包括教化在内的社会全方位进展都具有重要意义。下面，我对本次活动，谈谈我的学习体会。 一、教化要以育人为本，要以学生为主体 以人为本促进学生的全面进展是十二项育人制度的本质和核心，是教化工作全面落实十二项育人制度的核心任务。我们从事基础教化，就是要推动素养教化，落实
14、育人为本、德育为首、全面进展的要求，努力营造有利于学生健康成长的良好环境。作为老师，我们义不容辞。 育人为本，就是我们开展的各种教化活动要始终坚持育人原则。任课老师在课堂上的一言一行是育人，学校开展的每一项活动是育人，学校出台的每一种规章制度每一项措施都是育人，育人是我们全部工作的指针。坚持以人为本，是科学教化进展观的核心内容;促进学生全面进展是科学教化进展观的重要目的。树立和落实科学教化进展观，就必需树立以人为本的教化思想，坚持一切为了学生，为了学生的一切，全面实施素养教化，全面提高教化质量，让每一个学生都成人成才。 树立十二项育人制度，就要求我们探讨教化科学，讲究教化规律，把握学生身心进展
15、的特点，关注每一名学生特性进展，用进展的目光看学生，开掘学生的潜能，促进全部学生的全面进展。 二、实事求是，因时制宜地把十二项育人制度的要求落实在教化教学工作中 十二项育人制度揭示的是学生进展的普遍规律，对教化教学工作有重要的指导意义，全部老师都要认真实行。同时，又要充分考虑学科与科之间、学生与学生之间的进展差异和不怜悯况，坚持一切从实际动身，根据实际条件 和进展需要有重点、有步骤地实行措施，不能强求一律，搞齐步走、一刀切。我的理解就是要实事求是，与时俱进。 我们有自己学校的校情，各班有各自的班情，每一位学生每位老师都有自己的特性特长，我们要看到差异，看到特点，因人而异，因事而异，因地制宜、因
16、时制宜，讲究教化教学和管理的策略、方式、方法，对症下药，唯其如此，才能落实十二项育人制度，做到实事求是，与时俱进。 总之，落实十二项育人制度，必需改良工作作风，不断提高教学水平。良好的作风是落实十二项育人制度的重要条件。要高度重视老师队伍的作风建设，把作风建设作为树立和落实十二项育人制度的重要任务抓紧抓好。作为一名教化工作者，要自觉地用十二项育人制度指导各项工作，踏踏实实干好本职工作，切实做到通过学习推动实践，在推动实践中深化学习，以身作则促进学生进展，真抓实干落实十二项育人制度，确保学生取得大的进步。 第三篇：医院最新十二项核心制度 一、查 房 制 度 1住院医师对所管病员每日上、下午至少查
17、房各一次。在上级医师查房前要做好准备工作，如：病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。2主治医师对本病区病员的诊治全面负责，每日查房一次。 3科主任、主任医师每周查房12次，检查医疗、护理质量，解决疑难病例，进行重点示教等。护士长应伴同科主任查房。 4住院医师对危重及特殊检查的病员，应随时驾驭病情转变，刚好处理。必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员。 5护士长组织护理人员每周进行护理查房一次，检查护理质量，探讨解决疑难问题，结合实际教学等。6查房的内容： 1科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗支配；确定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱
18、、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的看法；进行必要的教学工作。 2主治医师查房，要求对所管病员分组进行系统查房。尤其对新入重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与探讨；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述，检查病历并订正其中错误的记录；了解病员病情转变并征求对饮食、生活的看法；检查医嘱执行状况及治疗效果；确定出院、转院问题。 3住院医师查房，要求重点巡察重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡察一般病员，检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗看法，检查当天医嘱执行状况；赐予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱，检查病员饮食状况，主动征求病员对医疗、护理、生
19、活等方面的看法。 7院领导及医务处、护理部负责人，应有支配有目的地定期参加各科的查房，检查了解对病员治疗状况和各方面存在的问题，刚好探讨解决。二、三级医师负责制度 1在临床科室的整个医疗活动中，必需履行三级负责制，逐级负责，逐级请示，即主治医师应对住院医师的诊疗工作负责，副主任医师、主任医师应对主治医师的诊疗工作负责。2医师三级负责制表达在查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面。 3在各种诊疗活动中，下级医师应刚好向上级医师汇报。并听取上级医师的指导看法，上级医师有责任查询下级医师的工作，上通下达，形成一个完好的诊疗体系。4下级医师必需认真执行上级医师的指示
20、，若下级医师不请教上级医师，主观臆断，对病人作出不正确的诊断和处理，由下级医师负责；若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看病人即作出不切实际的处理看法，所造成的不良后果，由上级医师负责；若下级医师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责。 5若下级医师对上级医师的处理看法持不同见解时，仍应执行上级医师确实定，事后再与上级医师进行学术探讨。 三、病例探讨制度 1疑难病例探讨会：当病员的病史及相关检查齐全时，科主任或主任医师对病员仍不能作出明确诊断者，称为疑难病例。疑难病例由病区提出，科主任召集全科医师组织探讨，充分发扬技术民主，集中群众才智，允许各
21、学术流派发表看法。最终由主持者归纳总结，提出诊断治疗方案，由管床医师进行记录，探讨记录续写在病程记录页内。 2临床病例探讨会：主要为医疗教学需要而不定期实行，目的为提高医师的诊疗水平。由科主任或主治医师主持，全科病区医师参加，可以单科进行，亦可多科联合实行，有病理检查的病例，可邀请病理科医师参加。选择适当的住院、出院，死亡病例进行定期或不定期的临床病例病理探讨会，会前主持科室要事先做好准备，将有关材料加以整理，尽可能写出书面摘要，事先发给与会人员，以便做发言准备。探讨会由主治科的科主任或主治医师主持，负责介绍和解答有关病情、诊断、检查、治疗方面的问题，并提出分析看法病历由住院医师报告。会议结束
22、时主持人应做总结，主持科室要做好记录，刚好整理，归入病案。 3术前病例探讨会：凡重大、疑难及新开展的手术，必需进行术前探讨。由科主任或主治医师主持，管床医师、手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加，订出手术方案、术后视察事项、护理要求等，探讨状况记入术前探讨记录。 4死亡病例探讨会：凡死亡病例，应在病员死亡后一周内进行探讨，尤其对未明 确诊断、死因不明者，更应认真进行死亡探讨，吸取阅历教训，以改良工作。由科主任或病区负责医师主持，医护和有关人员参加。探讨记录由经治医师书写，应另立专页，归入病案，并适当保密。 5以上各类病例探讨如超出专科诊疗范围，可向医务处提出申请，进行全院会诊探讨，明
23、确诊断，确定治疗方案及解决疑难问题。 四、会 诊 制 度 1院外会诊：参照医师外出会诊管理暂行规定执行。 2科内会诊：经治医师认为所管病人有会诊必要的，由经治医师提出申请，主治医师审签，科主任组织本科医生会诊，会诊由主治医师或科主任主持。 3科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在24小时内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。 4急诊会诊：凡病人病情紧急或病情发生急剧转变，需要马上会诊时，经治医师可干脆向院内有关科室提出书面申请，紧急状况下，可电话申请，需刚好补办书面申请手续，被邀请科室应按要求刚好派出会诊医师，并在10分钟内到达。 5院内大会诊
24、：由科主任申请，经医务处同意，并确定会诊时间，由医务处通知有关人员参加。会诊由申请科室主任主持，医务处派人参加。 6申请会诊者需书写会诊申请单，内容应包括简要病史、体征、相关检查资料、拟诊疾病、申请会诊的理由和目的以及邀请会诊的科室和医生。 7会诊医师需具体书写会诊内容，内容应包括会诊时间及日期、会诊医师对病史及体征的补充、对病情的分析、诊断和进一步治疗的看法等，会诊医师必需签名。8各临床科室应当建立会诊记录登记本，内容包括：会诊时间、住院号、病床号、病人姓名、性别、年龄、疾病诊断、会诊医师签名等项内容。 9一般会诊应在24小时内完成，急会诊应刚好完成，急会诊应在会诊申请单右上角标明“急字。
25、五、危重病人抢救、登记、报告制度 1重危患者的抢救工作，一般由科主任、正副主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正副主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必需及 时通知科主任或正副主任医师或本科听班人员。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应刚好报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。 2.对危重病人不得以任何借口推延抢救，必需全力以赴，分秒必争，并做到肃穆、认真、细致、精确，各种记录刚好全面。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。 3.参加危重病人抢救的医护人员必需明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件听从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢
26、救人员认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式干脆执行。 4.参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密视察病情转变，随时将医嘱执行状况和病情转变报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生过失事故。 5.严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要具体交待，所用药品的空安瓶经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应刚好清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。临床科室必需备有抢救车，全部抢救设备和器材应处于备用状态，全部抢救药品和器材有专人负责，建立抢救设备运用、消毒、修理登记本及抢救药品
27、运用登记本。 6.管床或值班医师对危重病人的病情应刚好向患者家属交代，重点介绍病情的诊断、己实行和即将实行的抢救措施、可能的预后等，以取得病人家属的理解。病区应建立病重、危病人登记本，具体记录病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、诊断、病重、危通知时间、医师和家属签名、抢救时间及转归；同时医师开具病重、危通知单，通知单一式三份，一份交病人家属，一份贴病案，一份报医务处备案。7.需跨科抢救的重危病人，原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应刚好向上级医师请示或向医
28、务处备案，申请外院专家会诊。抢救工作要做好记录，要求精确、刚好、完好。8.不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。9.抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满意临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推延，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。 六、医师值班与交接班制度 1.各临床病区、急诊科在非办公时间及节假日均须设医师值班。原则上应由住院医师 任一线值班，主治医师任二线，副主任医师可参加第三线值班。各科可依据实际状况支配值班人员。 2.值班医师应提前半小时到岗，接收各级医师交班的医疗工作，交班时，应巡察病房。危重病员，应做好口头交接、书面交接、床前交接
29、工作。 3.医师下班前，应将新入院、手术及危重病员状况和处理事项记录于交班本，值班医师亦应将值班期间的病情转变处理状况记于病程记录，并同时扼要记入交班本。4.值班期间急诊入院病人，原则上要刚好完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间状况刚好补写病历。 5.值班医师在班期间，必需尽职尽则，负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理，遇有疑难问题时应刚好请上级医师处理。 6.值班医师必需坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊状况时经科主任批准并交待工作后方可调换。 7.值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员或其他特殊缘由未得到休息时，过后酌情予
30、以补休。 8.每日晨，值班医师将病员病情及处理状况向上级医师报告，并向经治医师交清危重病员状况及尚待处理的工作。 七、病历书写基本规范与管理制度 1书写病历必需肃穆认真、实事求是，记录要全面、精确、刚好，语言通顺，字迹清楚。书写整齐，不得挖补、剪贴，医师应签全名。 2病历一律用中文书写，中医诊断的病证名称，暂用高等中医院校统编教材中的病证名称，西医的疾病诊断参照国际疾病分类(lCD-10)正确填写。3住院病历必需依据病历书写规范的标准进行书写，要求做到： (1)新入院病员必需填写一份完好病历，内容包括姓名、性别、病案号、年龄、婚况、职业、诞生地、民族、国籍、单位名称、家庭地址、邮政编码、入院时
31、间、病史采集时间、病史陈述者、牢靠程度、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、过敏史、家族史、四诊检查、四诊摘要、体格检查、辨证分析、试验室检查和特殊检查报告、入院诊断中西两法、治疗处理看法等，由医师书写签字。 (2)书写时力求详尽、整齐、精确，要求入院后24小时内完成，急诊应即刻检查填写。(3)实习医师书写的病历，需经本院住院医师审查，并应用红笔做必要的补充修改及用蓝黑水笔签名。住院医师另写住院记录，主治医师审查用红笔修正蓝黑笔签字。(4)再次入院者应写明“第x次住院记录。 (5)病员入院后，必需于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。 (6)病程记录包括病情转变，检查所见
32、、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊治看法、治疗过程和效果。凡施行特殊处理时，要记明施行方法和时间。新入院的病人病程记录应每天记录一次，需连续记三天。对病情稳定的患者至少三天记录一次病程，慢性病人至少五天记录一次。危重病患者应随病情转变刚好记录，并注明时间。手术后患者应连续记录三天。病程记录由经治医师记载，上级医师应有支配地进行检查，提出同意或修改看法并签字。 (7)科内或全院性会诊及疑难病症的探讨，应做具体记录。请他科医师会诊，由会诊医师填写记录并签字。 (8)手术病员的术前准备、术前探讨、手术记录、麻醉记录、术后记录，均应具体做好相应记录。 (9)凡移交病员均需由交班医师写出交班记录，接班
33、记录应当由接班医师于接班后24小时内完成，对住院时间较长的患者，应每月作阶段小结，阶段小结由经治医师负责记录。 (10)凡确定转诊、转科或转院的病员，经治医师必需书写较为具体的转诊、转科或转院记录，主治医师审查签字。转科记录由转入科室医师于患者转入后24小时内书写。(11)各种检查报告单由住院医师按日期依次呈叠瓦状粘贴整齐，各种病情介绍单或诊断证明书应附于病历上。 (12)出院记录或死亡记录应在当日完成。出院记录内容包括入院状况、入院诊断、住院期间各项检查要点、诊疗过程、效果、出院诊断及医嘱，由经治医师书写，主治医师审查签字。死亡记录除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救经过及主要措施、死亡缘由、
34、死亡时间、死亡诊断，由经治医师书写，科主任或副主任医师以上医师审查签字。死亡病例探讨也应做具体记录。 4中医院的护理病历要反映中医特色，进行辨证施护，护士长要进行检查、修改并签字。附：病历书写说明 为认真执行江苏省卫生厅病历书写规范，针对其中部分内容，我院作出统一要求，目的在于提高文件书写质量，特作如下说明： 一、病历首页填写： 1填写完好，不得缺项，保持清洁，空格要用斜线划去。 2婚况：选填代号1未婚、2已婚、3丧偶、4离异、5其他如：未婚填“1。3身份证号、邮政编码由住院处供应见入院通知单后面，或询问病员，由住院医师填写。 4出院诊断中医第一诊断须加证型。 5“精确度及“病历质量由负责病历
35、质量检查者填写。 6损伤和中毒外部缘由、“根本死亡缘由、“病理诊断若没有，须写“无。7未做手术者，在“手术名称栏中空格处写“无。8“过敏药物包括食物中毒，用红笔填写。9ICD编码及费用类别由病案室填写。 10“病历整理者由护士和病案管理人员分别签名。 二、住院病历： 1住院病历由实习医师、毕业后第一年住院医师书写。 2入院记录由住院医师或床位医师书写。3再入院记录由住院医师书写“第X次入院记录。 424小时内入、出院记录或24小时内入院死亡记录内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、诞生地、民族、职业、工作单位、住址、供史者、入院时间、记录日期、主诉、入院状况病史及体检、入院诊断、诊治经过、出院死亡
36、时间、出院状况或死亡缘由、出院死亡诊断、出院医嘱、医师签名。 三、记录： 1病程记录另起一页，其标题单独占一行，并用蓝笔书写于中心，首次病程记录不需要列题。 2出院记录：其标题另列单独占一行，并用蓝色笔书写于中心。出院带药，要具体写出药物名称、剂量等。 3补充诊断或修正诊断一律用红笔写在入院记录末页中线左侧，并注明日期，修正医师签名住院医师自己修正诊断及签名仍用蓝笔。4出院之前，须记一次病程记录。5阶段小结：规定满一个月记录一次。 四、各级医师签名： 1住院病历或住院记录：自上而下，逐级签全名。2病程记录：自右到左，逐级签全名。 五、病历书写要求： 1字迹清楚，书写整齐，标点符号运用正确。2不
37、得挖补、剪贴、刀刮。 3书写者用蓝色钢笔，需修改时，用双斜杠作为修改符号，上级医师修改用红色笔。 4上级医师或带教老师修改后不要在修改处签名，按说明中第四条执行。 六、三级医师查房： 1书写上级医师查房记录时，应在记录日期后，注明上级医师的姓名及职称。 2主治医师首次查房记录应在患者入院48小时内完成。3上级医师的查房记录须由查房医师批阅并签名。 七、化验单： 三大常规化验单，与其他化验单如生化等分开张贴，按日期依次张贴。 八、专科住院病历统一运用表格式病历，并报医务处备案。 九、出院病历整理： 1由护士依据出院后病历装订依次的要求进行初步的整理，并在首页“病历整理者一项用钢笔签名，写明页数。
38、 2病案室工作人员应按规定对出院病历进行审核检查，整理装订。觉察问题，刚好通知有关医师补写、更正。“病历整理者必需签名，“编码员由当月负责疾病分类编码的病案管理人员签名。 八、门、急诊首诊负责制 对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。对非本科疾病患者，应具体询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐性向患者介绍 其病种及应去就诊科室。对边缘性疾病患者，首诊医师负责诊疗。必要时，可请有关科 1.一般急诊病人，参照门诊首诊负责制执行，由急诊室护士通知有关科室值班医师 2.重危病人如非本科室范畴，首诊医师应首先对病人进行一般抢救，并立即通知有关科室值班医师，在接诊医师
39、到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，3.如遇困难病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师应首先实行必要的抢救，并通知医务科，以便马上调集各有关科室值班医师、护士等有关人员。当调集人员到达后，以其中职称最高者负责组织抢救。 九、江苏省医院手术分级管理规范(暂行)此规范江苏省卫生厅已于2023年以苏卫医202351号文下发执行 为了确保手术平安和手术质量，预防医疗事故发生，加强各级医院和医师的手术管理，根据医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法和医疗事故处理条例，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，参照有关资料，制定本规范。 一、手术分类 主要根据手术过程的困难性和对手
40、术技术的要求，把手术分为： (一)甲类手术：手术过程困难，手术技术难度大的各种手术。 (二)乙类手术：手术过程较困难，手术技术有确定难度的各种重大手术。 (三)丙类手术：手术过程不困难，手术技术难度不大的各种中等手术。 (四)丁类手术：手术过程简洁，手术技术难度低的一般常见小手术。 注：微创(腔内)手术根据其技术的困难性分别列入各分类手术中。 二、手术医师分级 根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。全部手术医师均应依法取得执业医师资格。 (一)住院医师 1低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师 2年以内者。 2高年资格住院医师：从事住院医师
41、工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。 (二)主治医师 12低年资主治医师：担当主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。高年资主治医师：担当主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。 (三)副主任医师： 1上者。 2高年资副主任医师：担当副主任医师3年以上者。低年资副主任医师：担当副主任医师3年以内，或博士后从事临床工作2年以 (四)主任医师 三、各级医师手术范围 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并娴熟驾驭丁类手术。 (二)高年资住院医师：在娴熟驾驭丁类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展丙类手术。 (三)低年资主治医师：娴熟驾驭丙类
42、手术，并在上级医师指导下，逐步开展乙类手术。 (四)高年资主治医师：驾驭乙类手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些甲类手术。 (五)低年资副主任医师：娴熟驾驭乙类手术，在上级医师指导下，逐步开展甲类手术。 (六)高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展甲类手术，亦可根据实际状况单独完成部分甲类手术、新开展的手术和科研项目手术。 (七)主任医师：娴熟完成甲类手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术，或重大探究性科研项目手术。 四、手术审批权限 手术审批权限是指对各类手术的审批权限，是限制和手术质量的关键。 (一)正常手术 1甲类手术：由科主任审批，高年资副主任医师以上人员签发手术通知单
43、，报医务处(科)备案。特殊病例手术须填写手术审批单，科主任根据科内探讨状况，签署看法后报医务处(科)，由业务副院长审批。 2备案。 345乙类手术：由科主任审批，副主任医师以上人员签发手术通知单，报医务处(科)丙类手术：由科主任审批，高年资主治医师以上人员签发手术通知单。丁类手术由主治医师审批，并签发手术通知单。 开展重大的新手术以及探究性(科研性)手术项目，需经卫生厅指定的学术团体论证，并经医学伦理委员会评审后方能在医院实施。对重大涉及生命平安和社会环境的项目还需按规定上报国家有关部门批复。 (二)特殊手术 凡属以下之一的可视作特殊手术： 12被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的。 被手术
44、者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人。 567 8各种缘由导致毁容或致残的。可能引起司法纠纷的。 同一病人24小时内需再次手术的。高风险手术。 外院医师来院参加手术者。异地行医必需按执业医师法有关规定执行。大器官移植。 以上手术，须科内探讨，科主任签字报医务处(科)审核，由业务院长或院长审批，由副主任医师以上人员签发手术通知单。执业医师，异单位，异地行医手术，需按执业医师法的要求办理相关审批手续。外藉医师的执业手续按国家有关规定审批。 此外，在急诊或紧急状况下，为抢救病员生命，经治医师应当机立断，争分夺秒主动抢救，并刚好向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。 注：已进行电脑管理手术通知单的医院需规定相应的签字手续。 五、各级医院手术范围 1三级医院：三级医院是向含有多个地区的区域供应以高水平专科医疗服务为主，兼顾预防、保健和康复服务并担当相应的高等医学院校教学和科研任务的区域性医疗机构；是省或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心，是国家高层次的医疗机构，可完成甲乙丙丁各类手术，但应侧重甲乙类手术，应留意质量水平的提高，并重视围手术期的准备和处理。 2二级医院：二级医院是向含有多个社区的地区供应以医疗为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务并担当确定教学和科研任务的地区性医疗机构，完成乙丙丁各类手术，侧重