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1、2023年基层医疗调研报告 第一篇：基层医疗调研报告 二、近年来基层卫生人才队伍建设 1.医疗队伍人员运用状况： 白云区通阳道社区卫生服务中心共有在岗人员34人，其中在岗在编16人，在岗编外人员18人。社区卫生服务中心医护人员负责辖区内16000人的医疗服务，分四个社区，每个社区设医生、护士各一名，其他人员协作医疗服务工作。 2.近年来取得的主要成果 自去年4月1日起，我社区卫生服务中心起先实行网上集中选购和药品零差率销售。为进一步稳固药品网上集中选购和零差率销售工作，我中心从今年起先对全部医护人员进行了国家医改政策、国家基本药物书目及基本公共卫生服务均等化项目实施等培训，进一步提高了我中心运
2、用国家基本药物和自治区补充药品力度，确保了我中心药品零差率销售工作落实到位。同时，我中心主动主动加强与中标药品配送企业的沟通联系，要求配送企业依据国家和自治区确定的基本药物及补充药品有关要求，主动组织配足货源，确保我中心正常药品供应得到有效保证，切实满意患者用药需求。 3.存在的主要问题： 专业技术人才短缺，编制不尽合理。我中心共有编制名额30人，在岗编制16人，空编14人。空余的编制名额因受人事政策影响，大量临聘多年有资质的卫生技术人员也因此无法 入编，出现空编现象。造成人员分布不平衡，无法合理统筹调配运用。 三、支配激励机制和绩效考核制度建设状况： 建立健全科学的基层卫生人才运用机制。要加
3、大基层医疗卫生管理体制改革力度，进一步明确社区卫生服务中心编制、岗位设置，合理整合优化基层卫生资源，逐步实行卫生人员全员聘用制和绩效工资制，以业绩、实力为主的原则，评价和运用基层卫生专业技术人员，结合中心实际状况，现正在制定具体绩效考核评价细则，争取尽早开展绩效考核，根据考核结果，落实嘉奖性绩效工资。 为加强资格准入制管理，下一步将依据事业单位人员聘请方法公开聘请，引导大中专毕业生到社区服务中心就业，适时补充基层卫生人才。对于紧缺的专业人员可实行灵敏的用人机制，多形式多渠道选拔录用人才，激励卫生专业技术人员面对基层，逐步建立起符合基层卫朝气构特点的用人机制。 四、基层医疗卫朝气构人员培训、培育
4、状况 进一步持续加强基层卫生人才的培育工作。明确今后一个时期持续进展我区卫生事业中，基层卫生人才培育的目标任务，紧紧抓住培育、吸引、用好人才三个环节，提高基层卫生人才队伍的整体素养。一是要大力加强基层卫生管理人才的培育工作，二是要大力加强基层卫生专业技术人才培育工作。在上级卫生单位的大力支持下，确保基层卫生技术人员参加进修、培训，大力开展基层卫生专业技术人员接着医学教化；接着实施并细化落实基层卫生人才培育工程。提高基层卫生单位的医疗服务实力和技术水平，为群众供应优质、价廉、便捷的医疗卫生服务。 总之，社区卫生服务中心将严格依据自治区要求，扎实工作，主动探究，不断完善医改配套措施，稳固医改成果，
5、惠及全区人民，也努力为全区供应优质卫生服务，促进医改目标的全面实现 其次篇：医疗调研报告 为接着深化我市医疗卫生体制改革，进一步优化医疗资源配置，提升医疗服务水平，市政协特地成立调研组，从2023年8月起先，就医疗资源配置问题进行了为期两个多月的调查探讨。调研组先后走访市第一人民医院、市其次人民医院、市妇女儿童医院、台州市中西医结合医院和市卫生局、市建设规划局等有关部门及医卫界部分老同志，组织召开座谈会，查阅分析有关资料，广泛听取各方面看法。现将调研状况报告如下： 一、我市医疗资源配置的现状 近年来，随着经济社会的快速进展，我市卫生事业得到较快进展，医疗资源慢慢增加，医疗服务水平不断提升，人民
6、群众的医疗服务和预防保健有了基本保障。 一医疗服务网络基本形成，医疗服务范围逐步延长。据了解，全市共有各级各类医疗机构695家，其中市级综合性医院4家，中医医院、妇幼保健院、精神康复医院、惠民医院各1家，镇、街道卫生院社区卫生服务中心15家，地名卫生院11家，民营医院6家，社区卫生服务站101家，村卫生室487家，口腔诊所33家，企业学校医务室22家，门诊部12家。目前，我市以村卫生室和社区卫生服务站为主体的基层医疗卫生服务网络基本构筑，20分钟医疗服务圈基本成型，医疗服务范围不断延长，群众就医保健的空间进一步扩大，已基本形成以市级医疗机构为龙头，镇街道卫生院为枢纽，社区卫生服务站和村卫生室为
7、基础的三级医疗服务网络。 二等级医院建设富有成效，优质医疗资源逐步增加。主动开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年和医院上等级活动，不断提高医疗质量和服务水平。截至2023年底，我市拥有三级乙等、二级甲等综合性医院各1家，二级甲等中医院1家，二级乙等综合性医院2家，二级乙等专科医院1家，二级甲等民营医院1家，二级乙等民营医院1家，省级示范性社区服务中心1家，台州市级示范性社区服务中心2家。重视引进外地优质医疗资源，建立多层次的合作机制，尽力便利群众就医；留意公立医院与民营医院的协调进展，综合性医院与专科医院的互补进展，逐步丰富优质医疗资源，以满意人民群众日益增长的就医保健需求
8、。 三医疗业务不断扩大，医疗资源利用率逐步提高。随着卫生事业的较快进展，我市各类医疗机构逐步完善，医疗业务范围不断扩大，业务总量进一步增加，综合指标位居台州乃至全省前列。据统计，2023年，全市医疗卫生单位业务额10.6亿元，门、急诊4813479人次，住院102541人次，住院手术44694例；社区卫生服务站村卫生室完成诊疗1802144人次。全市共有床位数3098张，每千人拥有床位数2.7张，其中市级医院病床2505张，中心卫生院社区卫生服务中心和地名卫生院458张，床位运用率到达99%。磁共振、直线加速器、dsa、ct等大型医疗设备配置基本到位，能满意各类疑难疾病诊断和治疗的需要。新型农
9、村合作医疗保障制度的实施让宽阔群众享受更多医疗资源和参合带来的实惠。 四卫生人力资源不断扩大，队伍形象逐步提升。随着医疗机构的较快进展，我市卫技队伍也得到不断进展。近10年来，我市卫技队伍总量到达4868人，增加了近3/4，其中执业医师1370人，执业助理医师674人；每千人拥有医生数1.76人，每千人拥有护士数1.21人；队伍整体素养得到较大提高，拥有技术职称的数量尤其是中高级职称人员明显增加，其中高级职称257人，中级职称997人，中高级占25.8%。不断深化“医 院管理年和“三心爱心、责任心、进取心教化活动，卫技人员的医疗服务行为逐步规范，卫技队伍整体形象逐步提升。 二、我市医疗资源配置
10、存在的问题 我市医疗资源配置离宽阔群众日益增长的医疗服务和预防保健的需求，离基本公共卫生服务均等化的要求存在较大差距，“看病难、看病贵问题照旧没有得到有效解决，医疗资源在量的扩大和质的提升中显现出来的问题仍需引起高度重视。 一是医疗机构的设置缺乏指导性和调控力。我市于2023年制定了温岭市区域卫生进展“十一五规划，对全市医疗机构的总体布局、等级标准、建设规模等提出了原则性看法。但未制定医疗机构设置的具体规划，在全市医疗机构新建、扩建、改建中，对医院的功能定位、学科设置、设备配置、卫技人员配备等缺乏一个全面、具体、可操作性的指导看法。在温岭市区域卫生进展“十一五规划实施过程中，由于受体制等因素的
11、影响，卫生行政主管部门对医疗机构的建设进展缺乏必要的约束力和调控力，各医院之间往往各自为政，较难统筹协调，在确定程度上加剧了医院之间的过度竞争，从而导致医疗资源的重复建设和局部性奢侈，出现了有的医院因建设规模过大等缘由造成经营困难，影响各级各类医院的持续进展。 二是医疗资源配置的均衡性冲突日益显现。从医疗机构分布状况看，医疗设备、资产和卫生人力等医疗资源的80%集中在城区和城镇医院，而我市人口的70%在农村，明显存在着资源配置的不均衡，导致病员流向不合理，造成城区医疗机构负担过重，压力较大，影响了市级医院对疑难困难病种的探讨和“名院、“名科 的建设，难以向“高、精、尖方向进展；而基层医疗机构却
12、业务清淡，出现资源奢侈，有些面临生存危机，影响了基层医疗服务水平的提高。据了解，2023年市一院、市中医院不含原市三院、市妇保院的业务总量分别到达4.34亿元、1.39亿元和0.53亿元，依次占全市业务总量的40.94%、13.11%和5.0%，仅此3家市级医院业务量就占全市业务总量近60%，而且其一般性质的医疗业务量所占比例较大。 三是公共医疗资源政府性投入有待加大。全市卫生事业费投入虽逐年增加，但依据国务院和省政府“卫生事业费增长幅度不低于地方财政支出增长幅度的要求还有确定距离，仍未到达市财政总支出的5%以上。2023年卫生事业费投入包括农夫健康体检和农村公共卫生服务项目专项补助5756.
13、793万元,占地方财政支出2.63%。对公立医疗机构、疾病防控、卫生监督、妇幼保健等经费投入相对缺乏，导致公立医疗机构的公益性难以表达，就医本钱难以降低，公共医疗机构、传染病、精神康复等专科医院建设相对滞后。四是医疗机构卫技队伍结构有待优化。由于受卫生人事体制的影响，在各级医疗机构中无技术职称、无执业资格证书的人员长期沉积、比例较高，据2023年底统计，全市卫技队伍中无职称人员达304人,占6.2%，影响了卫技人员的合理流淌和新支配医科专业高校生的招收。而且卫生人力资源配置中，中高级职称大多集中在市一院和其它市级医院，基层医疗机构所占比例极低，城乡差距较大。镇街道卫生院社区卫生服务中心898名
14、卫技人员中，拥有高级职称的仅14人，中级职称的145人，分别占1.55%、16.2%。 三、对优化我市医疗资源配置的建议 进一步促进我市医疗资源的优化配置，要强化政府责任，加强科学规划，留意梯度进展，实现整体提升，进一步形成布局合理、功能完善、服务便捷、技术优良的医疗资源服务网络，为人民群众的健康供应强有力的保障。 一完善规划，加强资源调控力度。 医疗机构设置规划既是卫生事业规划的重要组成部分，也是合理配置和有效利用医疗资源的重要手段。要根据浙江省医疗机构“十一五设置和进展规划指导看法、浙江省卫生资源配置指导标准以及温岭市域总体规划要求，坚持“限制总量、调整存量、优化增量、提高质量的原则，科学
15、编制温岭市医疗机构设置规划，合理调整现有医疗资源布局和结构，整合优化各层次医疗机构。规划要对市级医疗机构和镇街道卫生院以及村级卫生室的布局、规模、功能定位、人员结构、名医培育、学科建设、设备配置等提出明确的目标和要求，在确保基本医疗服务的前提下，进展优质医疗资源，以适应群众多层次、多样化的医疗保健需求。要强化卫生行政主管部门的职权，充分发挥其职能作用，以加强对规划实施和资源配置的约束力和调控力。要根据医疗机构设置规划标准和要求，避开规划调整的随便性，有效盘活利用医疗资源存量，严格限制建设增量，限制和削减盲目的扩张和升格，特别是市级医院规模的扩大、镇街道卫生院的升格以及民营医院的设立等确定要慎重
16、。要建立严格的管理机制和管理程序，病床规模的扩大、大型医疗设备的购置等，无论何种资金渠道，都必需依据规划要求进行管理，严格审批程序，尤其是大型医疗设备要实现资源共享，提高利用效率。 二提升层次，丰富优质医疗资源。 优化配置医疗资源，要以现行设置的医疗机构为基础，以当地的实际医疗需求为根据，加强优质医疗资源建设，提高基层医疗水平，促进医疗资源均衡、优质进展。 医疗资源集聚的中心城区，要合理规划新增资源，做强做精现有资源，凸现医疗业务的中心地位和作用。综合规划市级医疗中心。市级综合医疗中心，要以三级乙等的市一院为基础，以建设三级甲等综合性现代化医院为目标，集医、教、研于一体，加强高精尖学科建设，主
17、要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并担当对基层医疗机构的业务技术指导和卫生人员的进修培训，使其真正成为我市医疗技术龙头和骨干，成为医治疑难疾病的业务中心，成为台州南部的医疗中心。加强中西医结合医院建设。要坚持中西医并重的医改方向，加大扶持力度，接着加强和进展我市中医药事业，加强重点中医学科建设，提中学医药防治疑难疾病的实力。延长中医服务网络，开展中医药进农村、进社区活动，提升中医药服务的辐射实力。加强妇女儿童医院建设。根据“十一五妇女儿童进展纲要和妇女儿童医院的功能定位，接着发挥产科优势，加强儿科和妇科建设，形成妇女儿童医院应有的特色和品牌，真正把市妇女儿童医院建设成为台州乃
18、至全省一流的妇女儿童医院。 要加强各医疗机构合作沟通机制建设，既要重视引进外地优质医疗资源，又要重视市内医疗资源的合作和共享，实现资源的对接和深度合作，促进医疗资源的合理流淌，提升医疗资源的档次和医疗服务水平。 三培育品牌，促进特色医疗资源建设。 随着诊疗科目不断增加，各医院特色学科建设日显重要，已成为优质医疗资源培育的重要内容。一要重点扶持已有的特色专科。综观现有特色专科现状，要主动扶持诸如肿瘤、骨伤科、小儿科等特色专科的进展，带动全市学科品牌建设。例如市二院肿瘤专科在周边县市都有确定的影响，病员不断增加，病区建设不断扩大，但由于医院规模扩展较快，医院进一步进展面临较大困难。市政府及相关部门
19、要赐予政策支持，通过盘活其闲置的资产等多种途径解决肿瘤治疗中心院区的建设和当前医院所面临的财务困难，以进一步促进肿瘤专科特色建设，使其真正成为温岭乃至台州的肿瘤治疗中心。二要加强特色学科错位进展。针对我市实际病源和医疗业务水平，要正确引导各医疗机构在特色学科建设上错位进展，形成各自品牌。接着抓好原三院的泌尿科、四院的肛肠科、中医院的推拿针灸科、台州骨伤医院骨伤科等专科特色建设，拓展特色专科领域。三要加快传染病专科医院建设。根据突发公共卫生事务医疗救治体系规划和浙江省医疗机构“十一五设置和进展规划指导看法的标准和要求，县级市设立传染病专科医院要依托政府举办的公立医院，因此，结合我市传染病防治技术
20、力气的实际，建议挂靠市一院，与医疗中心建设同步规划，并严格按传染病医院建设标准实施，尽早列入建设规划。四是进展康复医疗机构。随着康复医疗需求的不断增加，政府及相关部门要加大扶持力度，加强市精神康复医院的硬件建设和技术力气的扶持，切实改善办院条件，使其更好地担当社会责任和发挥社会效益。此外，还应根据医疗实际需求，可筹建市级康复医疗专科医院。 四加大力度，加强基层医疗机构建设。 加强农村卫生服务网络建设，加快镇街道卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务站建设是医疗卫生体制改革的重点之一，是解决群众反映剧烈的“看病难、看病贵的重要举措。要实行改善服务实力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般诊
21、疗下沉到基层，逐步实现分级诊疗和双向转诊，重视和加强健康教化工作。要根据温岭市区域卫生进展“十一五规划和温岭市镇街道卫生院设置规划，按每个建制镇至少建设好一所卫生院或社区卫生服务中心的要求，加强对镇街道卫生院的建设和管理，强化镇街道卫生院“六位一体的功能定位，合理调整卫生院布局，归并和改制地名卫生院。要以政府投入为主，加强基础设施建设、危房改造和设备装备的投资，按规划目标稳步推动卫生院规范化建设。要强化镇街道卫生院的公益性质，确保业务经费和人员工资，使卫生院能担当起公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，负责对村卫生室的业务管理和技术指导。要按社区卫生服务站和村卫生室设置规划要求，接着加
22、大“网底工程建设，不断完善基层医疗服务网络，致力推动其规范化建设。要规范基层医疗机构收费标准，引导其合理用药，应全部运用基本药物。新型农村合作医疗和信息平台要逐步向基层全面覆盖，让更多的参合农夫享受到医疗资源快速进展带来的实惠，从重点保大病向门诊小病延长，提高门诊报销比例，提高保障水平。 五健全机制，提升卫技队伍整体水平。 优化配置医疗资源的关键因素是卫技人员。要进一步深化卫生人事制度改革，主动引导和合理配置卫技人员，引进竞争机制，促进人才流淌。要进一步完善院长负责制和卫技 人员双向聘任制，激活卫生系统人才的有效流淌。要根据岗位要求和执业标准选配人员对达不到执业标准的人员要逐步分流，对无职称的
23、卫技人员进行有支配清退转岗。要深化开展市级医院牵手社区卫生服务支配和医师支援农村卫生工程，建立城乡卫技人员的合理流淌机制，实现城乡卫技人员互派学习，支援农村医疗，便利群众就医。要制订并实施新支配卫技人员和农村卫技人员的培育方案，提升他们的业务素养。激励和支持高等医学院校毕业生到农村服务。主动培育面对农村的全科医生，提高基层医疗机构服务水平。要实行外引和内培相结合的机制，进一步加强名医工程建设，逐步建立一支医德高尚、技术精湛、社会认可的名医队伍，引领我市品牌学科建设，切实提高我市医疗的整体水平。篇二：医疗卫生调查报告 河南省南阳市农村医疗卫生状况调查 农村的医疗卫生状况如何，与农夫的身体健康状况
24、和生活休戚相关。农村医疗卫生搞得好，可有利地保障农夫的健康，提高农夫的身体素养，促进农村经济进展和社会稳定。反之，则会产生种种不利的影响。当大家把越来越多的目光投向农村时，身为医学生的我们，也不由自主的加入到这一行列。为此，今年8月，我们来到了南阳市的各乡镇的农村医疗卫生状况进行了调查。 调查方法与对象：实行抽样调查法，以实地采访为主，结合问卷调查，对南阳市各个县乡镇进行调查。 调查时间：2023.8.052023.8.20 正文： 我国十三亿人口当中有八亿是农夫，如何解决“三农问题，建设社会主义新农村，应当是国家关切的最大的公共利益。奔小康，必需先有健康；健康是一项基本人权，和谐社会的一个重
25、要特征，就是“病者有其医。“看病贵，看病难已成为当今社会探讨的热点。我国不少农村，特别是比较边远的山区缺医少药的现象照旧存在，这明显无益于和谐社会的建设。农村的医疗卫生状况如何，与农夫的身体健康状况和生活休戚相关。农村医疗卫生搞得好，可有利地保障农夫的健康，提高农夫的身体素养，促进农村经济进展和社会稳定。反之，则会产生种种不利的影响。经过一个暑假的调查、分析及查阅相关资料，我基本上对奴前我国农村基层医疗卫生状况有一个了解。 通过调查觉察，相对于城市来说，当前我国农村医疗卫生服务的现状还是很落后的。首先，从卫生服务资源的总量上看，城市地区占有卫生资源的70-80%，农村地区只拥有20-30%的卫
26、生资源；其次，从资源的质量上看，农村拥有的卫生服务资源质量远远低于城市，几乎全部的高层次卫生资源，包括人员、技术、设备、服务实力、服务水同等，都分布在城市地区；第三，卫生投入的重点也在城市，包括医疗机构、预防保健机构和公共卫朝气构等，都建设在城市地区；第四，城市居民的医疗卫生服务可及性远远高于农村居民。此外，还有政策因素，管理因素，社会因素等等，共同构成这种城乡之间的不均等状态。县级医疗机构在政府投入缺乏的状况下，基本还可以存活，因为这些机构还是县域内服务水平和服务实力最强的医疗机构，它们还可以保有赖以生存的服务量。乡镇卫生院基本上还是“三三制，即三分之一的乡镇卫生院处于有“盈余状态，具有确定
27、的自我进展实力，主要分布在经济发达地区，以及少量经济不发达但乡镇人口密集的地区；三分之一的乡镇卫生院牵强过得去，过着“紧巴巴的日子；三分之一的乡镇卫生院处于长期“亏损状态，这些卫生院主要分布在边远地区，靠财政拨款牵强维持。农村卫生站则是形式多样，“八仙过海，各显神通。有村办村管政府赐予确定补助的如宁夏，有村办个人承包政府赐予确定补贴如广东的或不给补贴的、有个体办的、有村与个体联办的、有卫生院下伸举办的等等，形式多样。总体来看是县和乡镇医疗机构以政府主导为主体，村级卫生站以个体为主导者较多。地区之间差异较大，参差不齐。在农村医生中文化程度普遍偏低。农村医生有的是原来的赤脚医生，后来通过进修取得了
28、乡村行医资格，有的是卫生学校或者医学院毕业后在农村行医。从调查状况看，村级医生的受教化程度以中专为主，大约有70.6的村医生是中专学历，8.3的是大专学历，本科学历者占1.9，还有19.2的村医生是没有学历者。在村医生中，大约有80的医生具有乡村医疗资格，约20的村医没有取得乡村医疗资格。另外村诊所的医疗器械，目前仍是原来的三大件，此外就一无全部了，镇医院里比较昂贵稀有的就数b超机、x光机、电镜。医生们反映，常规器械和药品一般能满意需要，至于特殊的器材像核磁共振仪，无力添置，也没必要。因此在质量方面私人诊所和村卫生室相对较差，比不上卫生院和其他更高一级的医院，限于设备和文化水平，这也是不行避开
29、的。 县及县以上医院最不便利，价格相对也最高，但是质量好。鉴于农村的医疗设备状况和医术，很多人都对农村的医疗机构不是很信任。看个头痛发烧还好，但遇到要做手术时，就不敢轻易就诊了。 这些年农村卫生事业虽然有所改善，但是医疗价格不断攀升，农夫医疗负担过重。同样一种药，在医院买比起在药店买可能要翻番。有些药，在外面又买不到。而且，没有哪个医院情愿病人拿着处方到外面买药。在外面买，廉价些，但还是不放心，生怕买假药。虽然今乡镇已经在实施新农村合作医疗，减轻病人看病贵的想法，如病人可在指定的顶点卫生院就诊，若是门诊治疗则每天可减免三十元的医药费，若是住院治疗则既可报销百分之八十的医药费，若是在县级医院就诊
30、住院则报销百分之五十，市级医药则报销百分之二十，低保户既可全免，这样的措施实则为病人带来福音，不仅收容了病人到指定的卫生院就诊，同时也给病人减免了医药费，让其看病贵的问题得到大大改善，为此医疗卫生改革是个永不褪色的话题。但是，合作医疗范围之内的药品少，农夫生病后，觉察好多效果比较好的药都不在报销之列，而之前对哪些药可报又不清楚。而且，参加合作医疗以后，各项费用都上涨了。就算报销，但最终还是没少花钱。由于农夫挚友自身对合作医疗不是很了解，加上合作医疗具体实行中的种种限制，很多人都对合作医疗起先产生怀疑。好多人都说：“政策是好的，但执行有问题！ 城乡卫生服务差距表如今应就诊和未就诊，应住院而未住院
31、的患者比例上，2023年全国第三次卫生服务调查显示：中国城乡居民患病应就诊而未就诊的比例城市为百分之五十七，农村为百分之四十五，患者应住院而未住院的比例城市为百分之二十七，农村百分之三十，在出院患者病情未痊愈就主动提出要出院的占百分之四十三，自己要求出院患者农村百分之六十七是由于经济困难而城市只有百分之五十三，尽管中过医疗卫生服务体系建设取得了显著的成就，但照旧存在着许多亟待解决的问题，当前最紧迫最需要解决的问题是城市医疗卫生服务和城乡居民健康状况的差距，这些差距有重要的根源。 存在这些问题的因素也是多样性的。首先是以农村为重点的卫生政策未得到很好的落实，农村卫生照旧落后于城市卫生工作；其次是
32、农村卫生投入少，农村卫生工作者的待遇低，晋升机会少，导致医疗卫生技术人员尤其是中学级专业人才流出多于进入；第三是农村医疗卫生工作条件差，业务进展机会少，吸引不了高层次人才到农村工作。第四，农村卫生工作管理落后，工作效率低下，导致产出缺乏。 城乡收入差距的持续扩大，导致了城乡居民医疗卫生服务支付实力的差距，医务工作者的酬劳和收入持钩，影响了贫困农村地区供应医疗卫生服务的主动性，结果把农村按经济进展水平分类进行分析，收入差距对城乡医疗卫生服务差距的影响更加明显，在大多数地方富有农村地区的医疗服务水平和城市不前不后，而在中西部的贫困农村，这些问题最突出。另外城乡二元的医疗保险制度，使城乡居民的医疗保
33、险完全不同，城镇医疗保障水平远远离农村，由于长期存在的城乡医疗卫生服务二元结构，城镇医疗卫生服务支出都不同程度纳入了各级政府的财政预算，而农村医疗卫生服务长期以自食其力为主，是农村居民难以与城镇居民一样公允的享受医疗卫生服务。 虽然政府卫生投入的重点是最近几年在向农村转移，但数十年来政府卫生投入的重心在城市，因此积重难返，问题难以在短时间内解决。 要解决这些问题首先政府应加大在公共卫生方面的投入，提高人们的保健意识。既然农夫对大病照旧很难负担合作医疗补贴有限，那么，能不能在疾病发生进展之前就把它遏止住呢？中医云，“上工不治已病治未病，预防为主也是我国医疗工作的基本方针。政府假如加大农村公共卫生
34、特别是基本卫生保健的投入，组织好人力、物力，开展好基本医疗保健工作，这不仅仅是农夫的福音，更是整个社会的福祉。一来，农夫的健康意识会大大增加，身体素养会有一个质的提高，另一方面，还能产生巨大的社会效益。农夫身体棒了，吃饭香 了，疾病少了，不仅可以使政府避开在疾病治疗方面的大规模消耗，还能为社会生产、扩大内需和促进经济进展供应基本前提。长远观之，增加农村公共卫生方面的投入，是能够产生正的效果的。 其次严格管理农村医药市场。我国医疗市场化之后，长期以来，医院走的都是以药养医的路子，服务费收得低，药价自然而然的高了。二是目前的药品流通环节过多，层层“剥皮如药厂、医生、医院、药品销售公司等几个环节，医
35、院环节占了50以上。2所以，对于自负亏盈的医院来说，他们很难舍弃“药品这个砝码。加上医药市场缺乏有力监督，农村假冒伪劣药品四处扩大，农夫对此怨声载道。要想逐步扭转这种局面，有关部门一方面要大力监督，坚决抵抗不合格的药品，打击不法商贩，提高药品质量。另一方面，进一步完善药品选购制度，削减药品销售流通环节，规范药品及医疗服务价格，坚持开展新型农村合作医疗药品集中选购、公开竞标和区域配送的试点，最大限度地降低医疗本钱，真正做到让利于民，受惠于民。 医疗卫生是关系到人民群众切身利益的一个特别重要的问题，也是构建和谐社会的重要内容容，如何去谛视这一系列问题，那么实施基层医疗卫生改革，适应卫生改革需求，培
36、育运用性医学人才间接的进行了医疗卫生改革。 我国的医疗卫生改革处于一个经济、科学技术快速进展，医学模式转变的历史进展时期培育方面，充分发挥高等院校的作用，从规模和结构质量限制，课程改革，定向培育，毕业后教化和在职人员培训，等多方面入手，推动医疗改革的进程。基层医疗就是一个国家医疗事业的基础，所以重视我们的基础医疗，重视我们的基层医疗，那么我国的医疗卫生事业才会稳步前行。篇三：医疗调查报告范本 2023年农村医疗调查报告范本 为加快建立农村医疗保障制度，提高农夫健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调进展，一年多来，根据中共中心、国务院关于进一步加强农村卫生工作确实定精神，各级政府统一领导部署，
37、有关部门细心组织实施，宽阔农村群众主动参与，我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实稳固这一制度，进一步探究和建立健康持续进展的长效机制，对我市新农医的运行状况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、探讨分析存在的问题和困难，提动身展对策。 一、现状和成效 2023年，我市共有乡镇132个，村(居)委会3914个，常住人口549.07万。其中农业人口380万，户数141.74万，农夫人均纯收入 6221元。乡镇卫生院155个，村卫生室2838个，乡村医生3273人。自2023年7月1日镇海区领先开展新农医试点工作以
38、来，至今除海曙区外，其他各县(市)区已全面推开。截止今年12月底，全市参保乡镇109个，占83%，参保村2694个，占69%，参保人数达275.4万人，占全市农业人口的76.4%。主要工作成效： (一)加强领导、细心实施、规范管理，初步建立了新农医制度的良性运行机制。 一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医，从实践“三个代表重要思想和统筹城乡进展重大战略动身，切实加强领导，探讨政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府2023、2023连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县(市)区根据市政府指导看法，结合当地实际，制定了新农医实施方法及相关制度;成立
39、了由常务副县(市、区)长为组长，各相关部门负责人参加的新农医协调小组，并设立经办机构。市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政支配专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。二是细心实施。各级政府建立特地的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣扬新农医制度的优越性，主动引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣扬等有关部门主动做好业务指导、政策宣扬说明和工作催促;人大、政协等部门也赐予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的宽阔党员干部分片包干，担当了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领
40、导重视，工作扎实，群众参与热忱高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺当实施。 三是规范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会，设立了特地的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村(社区)设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理供应了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施服务承诺，努力供应优质服务;同时切实加强基金监管，制订基金管理方法，设立基金收支特地帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公布基金运行状况，提高基金运行透亮度，并接受同级财政
41、、审计等部门和宽阔群众的监督。(二)坚持原则、因地制宜、不拘形式，创建性地进展了新农医的多种运作模式。 一是充分敬重农夫意愿，坚持实施原则。各地在筹资过程中，坚持政府组织、引导、支持，农夫以户为单位自愿参加，由于宣扬引导工作到位，在全面推开的县(市、区)中，参保率均在 80%以上，其中镇海、北仑、鄞州、江北等到达了90%以上，大大突破了预期的目标。在筹资机制中，坚持了农夫个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的原则，在全市22109.3万大病统筹基金中,其中个人(包括集体经济扶持)出资8093.0万，乡镇财政资助4910.7万，县(市、区)财政资助 5256.5万，市财政已资助3849.1万,表达
42、了一个较为合理的构成比。在基金的运用上，坚持了以收定支、量入为出、保障适度的原则，大部分县(市、区)还设立了风险调整基金，保障合作医疗正常运行。 二是根据各地社会经济进展水平，因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农夫人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基础的不同等因素，各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有凹凸，“南三县相对较低，市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各级政府资助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在 22-25元;平均补偿水平在25%35%之间，也高于全省平均水平。 三是不拘形式，主动探究各种管
43、理模式和机制。目前，各地在新农医的具体运作模式上主要有三种：卫生部门运作型包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海，占主导，建立区域定点慢慢转诊，限制医疗费用;与农村社区卫生服务相结合，主动为参保农夫进行健康体检，建立健康档案，实行门诊实惠减免，支持新农医。社会保障部门运作型鄞州区主动探究由劳动社会保障部门统一城乡医保管理运行机制，利用城镇医保的经办机构、人员网络和软件系统，实施新农医制度。政府托付商业保险公司运作型北仑区、宁海县由人寿保险公司进行运作，政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探究，为实施这一制度打开了思路，值得尝试和探究。(三)大病统筹、医疗救助、农村社区卫生服务，着力构建
44、三位一体的农村基本医疗保障雏形。 一是实施大病统筹，使宽阔农夫的健康有了确定保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的符合支付规定范围内的医疗费用，根据医院大小，分级定比，依据医药费用，分段计算，累进补偿。余姚、慈溪、镇海、北仑和宁海等地区对某些特殊疾病的门诊医药费用也实施确定的补偿。截止今年12月底，全市住院结报 75456人次，补偿总额12913.2万元，人均补偿1711元，实际补助费用占住院总费用的25.0%，占有效费用29.3%;门诊补偿669人次，补偿金额88.4万元。 二是实施医疗救助，加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时，主动探究建立医疗救助体系。农村五保
45、供给农夫、农村低保家庭、重点优抚对象和基本丢失劳动实力的残疾人员，其大病统筹个人出资由县(市、区)、乡镇两级财政代缴;同时两级财政出资每人 5-20元不等，设立医疗救助专项基金，对上述对象及个别发生大额医疗费用，严峻影响其基本生活的参保对象实施除大病统筹外的医疗救助。目前开展新农医的县(市、区)均开展了医疗救助制度，如镇海区对有效医药费用在5万元及以上的这类对象赐予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助资金1460.6 万，已资助低保、五保、重点优抚、患重大疾病对象等困难人员免费参保5.15万人，资助总额135.65万元;资助经济欠发达区参保对象6.59万人，资助金额88.29万元;对困
46、难人员医疗费用救助5177人次，救助金额763.3万元。 三是实施农村社区卫生服务，逐步实现了农夫的小病普惠。实施新农医制度后，各地将农村社区卫生服务与新农医有机结合，借鉴城市社区卫生服务做法，开展了多种形式的农村社区卫生服务活动。镇海、余姚、江北等地支配专项资金，通过农村社区卫生服务中心(卫生院)适度让利，实行必检项目和农夫自选项目相结合，上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检，并建立健康档案。慈溪市探究小病受惠机制，将村卫生室通过竟聘后，改建为农村社区卫生服务站，县镇两级财政对每个服务站每年赐予平均3万元的补助,服务站对参加新农医的村民供应门诊实惠，药品费用赐予确定比例的让利
47、，免收挂号费、诊疗费和注射费，业务用房、水、电等费用则由集体经济赐予补助。北仑区设立农村社区卫生服务专项基金，依据参加大病统筹人数每人每年4元予以投入，主要用于下乡巡回医疗、健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等，解决边远农村居民看病难的问题。另外，全市农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的标准化建设已启动，52家农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)列入标准化建设，市政府将每年投入1000万，县镇政府1：2配套。 总之，新农医制度的实施，初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形，宽阔农夫群众切切实实得到了实惠，对促进我市城乡社会经济统筹进展起到了主动作用。拿一位农夫的话说，这是记忆中最深的，继农
48、村推行家庭联产承包责任制以来，党和政府又为农夫办的一件大好事，据对全市302户家庭995人抽样调查显示，对制度的满足率到达了93.1%。 二、困难和问题 新农医是一项长期的困难的社会保障工程，实施之初，还存在许多困难和问题，概括地讲，主要有四个方面：(一)宣扬引导工作不够深化，农夫参保主动性有待提高。各地在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣扬和引导工作尚不够深化，另一方面农夫对以大病统筹为主的新农医缺乏阅历体会，与老的制度相模糊，对长期实施信念缺乏，导致部分农夫参保主动性不高，主动自愿参加的不多。(二)审核结算流程仍显困难，农夫结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，具体规定还不够完善，成熟地覆盖一个县(市、区)，乃至全市的网络信息管理系统建设