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1、2023年医院护理工作交接班制度 第一篇：医院护理工作交接班制度 (1)交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 (2)各班护士应严格遵照护理管理制度，听从护士长支配，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作精确刚好地进行。 (3)交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行状况和危重患者护理记录，重点巡察危重患者和新入患者，在交班时支配好护理工作。 (4)每班必需按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品急救车、麻醉药品等。对患者状况和病情视察、护理要交接清楚。 (5)上一班责任护士必需在交班前尽量完本钱班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为
2、接班者做好工作供应便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊状况，必需做具体交代，与接班者共同做好工作方可离去。 (6早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全病区医护联合交班。为削减夜班护士持续工作时间，医护早交班内容，可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时，日班组长或夜班护士报告病情，全体人员应肃穆认真地听取，之后由护士长或组长带着a班和n班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避开走过场。 (7)其余班次除具体交接班外，均应共同巡察病房，进行床边交接班。 (8)交接班内容。 1患者总数，出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以
3、及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异样、自杀倾向的患者情转变及心理状态。 2医嘱执行状况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成状况，未完成的工作，应向接班者交代清楚。 3查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成状况，各种导管和通畅状况。 4宝贵、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。 5交接班者共同巡察检查病房是否到达清洁、整齐、安静的要求，检查各项工作的落实状况。 (9)交班中如觉察病情、治疗、器械、物品交代不清，应马上查
4、问。接班时如觉察问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生过失事故或物品遗失，应由接班者负责。 (10)责任护士或组长填写“病房护理交接班日志。“病房护理交接班日志的书写应当 字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、刚好、精确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。 其次篇：护理交接班制度 护理交接班制度(2023-04-22 22:06:11) 转载 一、为了保证护理工作连续、稳定、平安、惯性运转，特制定本制度。 二、交接班准备 一交班准备： 1、完本钱班各项治疗、护理； 2、写好各种护理文字记录； 3、处理好用过的
5、物品，为下一班做好药品、物品准备，保持各种物品、器械、仪器的完好备用状态； 4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清洁。 二接班准备： 1、进餐、洗漱毕； 2、衣帽整齐、着装规范，佩戴胸牌； 3、精神饱满，进入准工作状态。 三、在以下状况下，不得进行交接班 1、处理紧急事故或者大抢救时但可在告一段落时，得到护士长同意，进行交接班； 2、交班人员未经正式交接班手续，擅自离开工作岗位。 3、接班人员遇意外状况无法工作或精神不正常时。 四.交接班内容 1、患者总数、出入院、专科、死亡人数以及新入院、分娩、手术、危重、抢救、大手术前后或有特殊病情转变、检查处理及心情波动的患者均应具体交班；查看昏迷、瘫
6、痪等危重患者受压部位皮肤状况、基础护理完成状况、各种导管通畅及固定状况； 2、医嘱执行状况，各项护理文字记录状况，各种检查标本采集及各种处置完成状况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚； 3、抢救药品、器械、仪器以及宝贵、毒麻、精神药品的数量、是否完好备用等。交接班者均应签全名； 4、病区是否平安、安静、整齐。 五.交接班方式：床边口头交接班、书面重点交接班、晨会集体交接班 六.交接班一般规定 1、每班必需按时交接班。接班者提前15分钟到科室，在接班者未到之前，交班者不得擅离岗位； 2、交班者必需在交班前完本钱班的各项工作，遇有特殊状况，必需作具体交待，与接班者共同完成交接工作方可离去； 3
7、、接班者假如觉察病情、治疗护理、物品交接不清，应马上查问。 4、交接班时如觉察问题，由交班者负责处理，交班者可要求接班者关心；接班后因交接不清，发生过失事故或者物品遗失，应由接班者负责。 5、护理晨会集体交接班由护士长主持，由值班护士用一般话报告病房24小时动态，要求内容简明扼要、重点突出，护士长简洁小结前一天工作，布置当天工作。 七、交接班留意事项 1、交班工作必需做到“三清、“四交接： “三清即：病情清、治疗清、护理清； “四交接即：病人交接、处置交接、药品物品交接、环境交接。 2、交接班的内容一律以记录和现场交接清楚为准，凡遗漏应交接的事情，由交班者负责；凡未接清楚听明白的事项，由接班者
8、负责；交接班双方都没有履行应交接的内容，双方都应负责。 3、在交接班过程中，需要进行的紧急状况和事故处理，仍由交班者负责处理，必要时可要求接班者关心工作；待事故处理或操作结束或告一段落后，接着交接班。 第三篇：护理交接班制度 护理交接班制度 一、各科应设昼夜值班人员，值班人员应严格遵照医嘱和护士长的支配，对患者进行护 理工作。 二、每班必需按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告、护理病历及医嘱本。 三、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。 四、值班者必需在交班前完本钱班的各项工作，医.学教化网搜集整理遇有特殊状况，必需做具体交待，与接班者共同做好工作方可离去。必需写好交班报告、
9、护理病历及各项文字记录单，处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。 五、交班中觉察病情、治疗器械、物品交待不清，应马上查问。接班时觉察问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生过失事故或物品遗失，应由接班者负责。 六、护理病历应由主班护理人员书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要，要连贯性，运用医学术语，假如进修护士或实习护士填写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。 七、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应肃穆认真地听取夜班交班报告，要求做到交班时护理病历要写清，口头要讲清，患者床头要看清，如交待不清不得下班。
10、八、交班内容： 1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情转变及思想心情波动的患者，均应具体交待。 2、医嘱执行状况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成状况，医.学教化网搜集整理对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。 3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成状况，各种导管固定和通畅状况。 4、常备宝贵、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。 5、交接班者共同巡察检查病房是否到达清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实状况。 如何加强护理平安管理 1.转变观念，提高
11、护士的护理平安意识和法律意识 定期对护士进行护理平安教化，围绕如何有效爱惜病人和工作人员的生命平安，分析有哪些担忧全因素以及产生的缘由，使护士相识到护理工作的风险性；增加护士自律及依法护理的意识，使护士从被动接受平安管理的检查转变为自觉维护护理平安，严格执行护理规章制度及诊疗护理常规，医.学教化网搜集整理精确履行自己的职责。过失源于微小环节，从点滴做起，从微小环节做起，使各种潜在风险得到有效限制，满意病人要求，使病人得到平安牢靠的护理。 2.建立和完善护理平安管理相关制度 通过制定不被惩办的护理过失报告制度，即护理过失不纳入护士长、护士的绩效考核，每月开1次过失、事故分析会，激励护士谈阅历教训
12、，而不是指责、惩办，做到只对过失不对个人和科室，本着“重缘由，轻结果的原则，分析过失发生的缘由，制订行之有效的措施，通过改善系统管理问题来削减护理担忧全事务的发生。 3.留意护理工作关键环节的限制 护理工作是一个多人多班次合作的工作，环节多、交接多、协作多、可能发生的过失隐患也多，故在重点环节实施流程管理中限制护理质量，如制订病人出入院流程、病房交接流程、迁床流程、转科工作流程、接待急诊病人工作流程等一系列标准化流程，并认真执行，以避开工作遗漏，提高工作质量及病人满足率。 4.加强重点人员管理 要求病区护士长针对本病区存在的问题，制订具体的管理措施，如建立护嘱本，把每日护理工作的重点内容记录下
13、来，让护士在交班时具体遵循，使交班内容精确、具体，医.学教化网搜集整理避开交班过程中遗忘给医疗、护理活动带来隐患；坚持护士长一日四查房制度，刚好觉察问题刚好解决。 5.解决人力资源运用不合理，护士超负荷工作问题 打破以往的排班模式，大胆改革，推行弹性排班，根据不同的时间段，护理工作量来动态支配人力资源，如医疗高峰时、发生突发事务时、危重病人抢救时等。 6.提高护理人员整体素养 护士的素养实力与护理平安有着干脆的联系，故要激励护士参加各种形式的接着教化，拓宽护士的学问面，院内要加强业务培训，认真实施各级护理人员的培训支配，通过科室之间的沟通，互相学习护理阅历和技术，使护士的理论水平和操作技能紧跟
14、学科的进展，同时也要求护士学习心理、人文、社会科学等学问，提高与病人的沟通实力。护理平安和病人的生命休戚相关，只有加强护理平安管理，提高护士的平安意识，加强工作责任心，转变护理 观念，并围绕护理质量管理要求不断改良各个环节中潜在的问题，才能从根本上提高护理质量，消退护理隐患，避开过失事故的发生，保证病人平安。 第四篇：护理交接班制度 护理交接班制度 一、病房护士实行24小时三班轮番值班制，值班人员履行各班职责护理患者。 二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士具体报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。
15、 三、交班后，由护士长带着接班者共同巡察病房，对危重患者、新入院患者以及有特殊状况的患者进行床头交接班。 四、对规定交接班的公物及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。 五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前1015分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重以及新入院患者进行床头交接。本班工作未完成时不得交班，特殊状况需当面交清。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。在接班者没有到岗状况下，交班者不得先行离开，否则出现问题共同担当。 六、值班者在交班前除完本钱班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗
16、室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。 七、交班内容，患者的心理状况、病情转变、及特殊检查患者的准备工作及留意事项。当天患者的总数、新入院、出院、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。 八、交班方法 1、文字交接：每班书写病室护士交班报告，进行交班。 2、床头交接：与接班者共同巡察病房，重点交接危重及新入院患者、老年患者及特殊心理状况的患者。 3、口头交接：一般患者实行口头交接。 第五篇：护理交接班制度 一、护理交接班制度 1、病房护理人员实行三班轮班制度，值班人员应严格遵守医嘱和护士长支配，对患者进行护理工作。 2、每班必需按时交接班，接班者提前15分钟进科
17、室，在接班者到岗之前，交班者不得离开岗位。 3、值班者必需在交班前完本钱班的各项工作，遇到特殊状况，必需具体交班，与接班者共同做好各项工作方可离开。必需填写好护理记录，处理好用过的物品，白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。 4、交班中如觉察病情、治疗、器械、物品交待不清，应马上查问。接班时如觉察问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生过失事故或物品遗失，应由接班者负责。 5、护理记录由规定班次护理人员书写，要求字迹整齐、清晰，简明扼要，有连贯性，运用医学术语。如试用期、实习护士等无护士执业证书人员书写护理记录，带教护理人员要负责修改并签名。 6、晨会交班由护士长主持，全体人员应认真听
18、取夜班交班，要求做到护理记录上要写清、口头要讲清、患者床头要看清，交班不清不得下班。 7、交班内容 1患者总数、出入院、转科、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、病情转变及思想心情波动的患者均应具体交班。请假患者应交清离院时间和假条上注明的归院时间。 2医嘱执行状况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成状况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。 3查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成状况，各种导管固定和通畅状况。 4对常备、宝贵、毒麻、精神药品及器械、仪器的数量、性能状态等，交接班者均应交接清楚并签全名。 5交接班者共同巡察病房是
19、否到达清洁、整齐、安静的要求，及各项工作的落实状况。 二、分级护理制度 1、特级护理 1病情根据：病情危重，随时可能发生病情转变需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种困难或大手术后的患者；严峻创伤或大面积烧伤的患者；运用呼吸机帮助呼吸，并需要严密监护病情患者；实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命特征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命特征的患者。 2护理要点：严密视察患者病情转变，监测生命特征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，精确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施平安措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床
20、旁交接班。 2、一级护理 1病情根据：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生转变的患者。2护理要点：每小时巡察患者，视察患者病情转变；根据患者病情，测量生命特征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施平安措施；供应护理相关的健康指导。 3、二级护理 1病情根据：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。 2护理要点：每2小时巡察患者，视察患者病情转变；根据患者病情，测量生命特征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据
21、患者病情，正确实施护理措施和平安措施；供应护理相关的健康指导。 4、三级护理1、病情根据：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。2、护理要点：每3小时巡察患者，视察患者病情转变；根据患者病情，测量生命特征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；供应护理相关的健康指导。 三、护理查对制度 1、医嘱查对制度1、执行医嘱后，应做到班班查对。2、查对医嘱者需签全名。3、临时医嘱执行后，要在治疗单上记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必需问清楚后，方可执行。4、抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者必需复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行，保存用过的空安瓿，经过核对后再弃去。医师按要求
22、刚好补开医嘱。 2、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液时必需严格进行三查八对。三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和药品有效期。2、备药前要检查药品质量，留意水剂、片剂有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者不得运用。3、病区摆患者次日用药，必需下午进行，不得上午提前摆药，以防过失发生。4、摆药后必需经其次人核对，方可执行。5、易致敏药物，给药前应询问有无过敏史；运用毒麻药品时，要经过反复核对，用后保存安瓿；用多种药品时，要留意有无配伍禁忌。6、发药或注射时，如患者提出疑问，应刚好查清，方可执行。 3、输血查对
23、制度1、查采血日期，血液有无凝血块或溶血，查血袋有无破损。2、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相等，交叉试验有无凝集。3、查患者床号、姓名、住院号及血型与输血单是否相符。4、输血前交叉配血标本交叉配血及报告必需经二人核对无误后，方可送检或执行。5、输血后再次查对以上内容，并将血袋标签取下粘贴在配血单上保存。6、输血完毕，应保存血袋，以备必要时送检。 4、饮食查对制度1、每日查对医嘱后，以饮食单为根据，核对患者床前饮食卡，对床号、姓名及饮食种类。2、发饮食前，查对饮食单及饮食种类是否相符。3、开饭前，在患者床前再查对一次。 四、患者入院、出院及转科制度 1、入院1、在患者
24、入院前准备好床单位。2、病房办公室护士热忱接待患者，支配床位，通知主管医生，责任护士向患者及家属介绍医院环境、同病室病友、病房有关制度及探视陪护有关内容。3、住院患者遵守病房作息时间，未经医生允许不得私自外出，否则按自动出院处理，外出期间如发生病情转变或其他意外一律由患者负责。4、24小时内完成新人院患者卫生处理。 2、出院1、护士提前告知患者出院时间，做好出院准备。2、医生开出院医嘱后，值班护士根据医嘱注销一切治疗卡，结清账目，整理病历并送病案室。3、精确告知患者及家属办理结帐手续的方法。收到患者出院结算手续后，方可允许患者离院并清点患者床单位的公用物品有无丢失或损失。4、责任护士为患者做好
25、出院健康指导。5、出院前征求患者看法，填写“满足度调查表。6、患者离开时，护士要热忱送出病房。7、对出院后床单位进行终末消毒。 3、转科1、护士根据医嘱填写转科时间，终止本科一切治疗并结清账目。2、转出科室由当班护士将转出时间记录在转科护理记录中，并按时携病历、护理文件、帮助检查等，平安护送患者至所转入科室家属最好同行，与该科护士严格交接，转入科室护士在转科护理记录单上做好记录并签名。3、转出患者书面交接班。 五、护理睬诊制度 1、凡患者病情所需护理超出本专业范围，需要其他护理专业关心解决者，可由专业护士提出申请，护士长同意，填写会诊通知单，提出会诊要求和目的，会诊通知单送交会诊病区护士长或主
26、班护士或带班者。 2、应邀病区护士长或主班护士或带班者应派本病区专业护士前去会诊，一般要在接到会诊单后24小时内完成。 3、会诊时专业护士应在场陪伴，介绍病情，听取会诊看法。 4、前去会诊的专业护士应到患者床前检查患者，提出处理看法建议或关心处理护理问题，并做好记录。 5、凡特殊疑难的病例、病情需要多科共同探讨协作完成护理者，可进行全院会诊。全院会诊由科护士长提出，报护理部同意后组织进行。 6、未尽事宜可参照院“会诊制度执行。 六、护理查房制度 1、护理部管理人员每周到各科进行查房，参加晨会和交接班，检查护理工作质量和各种制度进行状况。 2、护理部每季度定期组织全院和部分科室护理查房，起到互相
27、沟通和学习的目的。 3、病区护士长每月组织一次护理查房。根据病区专业选择病例，定好专题，由护士长或高年资护士主持，全体护士参加，共同探讨，提出护理措施。 4、病区护士长每周跟随主任或主治医师查房1次，根据医生提出的治疗方案及护理应留意的问题，由护士长组织落实。 七、护理事故、过失、纠纷登记和报告制度 1、各科室建立护理事务登记本，刚好登记发生护理事务的经过、缘由、后果。定期组织探讨和总结。 2、发生护理事务时，要主动实行补救措施，以削减和消退由于事务造成的不良后果。 3、发生护理事务时，责任者要马上向护士长报告，护士长在24小时内口头或电话报护理部，重大事务要马上报告护理部、科主任。 4、发生
28、护理事务的有关各种记录、化验及造成事务的药品、器械等均应妥当保管，不得擅自涂改、销毁，并保存患者的标本，以备鉴定探讨之用。 5、护理事务发生后，按性质、情节轻重，分别组织全科有关人员进行探讨，以提高相识，吸取教训，改良工作，并确定事务性质，提出处理看法。 6、发生护理事务的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后觉察，按情节轻重赐予处分。 7、为弄清事实真相，应留意倾听当事人的看法，探讨时吸取本人参加，允许个人发表看法，确定处分时，领导应进行思想教化，以到达关心的目的，对与护理无关的事务，应刚好向相关部门反映，避开类似事务再次发生。 8、各科每月末将本科室发生的护理事务及处理看法填写护理事务
29、上报表，5号前报护理部。 9、各科室每季要召开护理事务分析会，并将会议状况记录于护理事务登记本。 10、护理部应定期组织护士长分析护理事务发生的缘由，并提出防范措施。 八、导管脱落登记报告制度 导管脱落是指放置患者体内或组织内，具有治疗作用的管道非正常脱出。如脑室引流管、中心静脉导管、胃管、气管插管、胸腔引流管、腹腔引流管及尿管等。 1、患者各种导管发生脱落时，马上通知当班医生、护士长，主动实行补救措施。劝慰家属，消退惊慌、恐惊心理。 2、主动协作医生做好各项处置工作。 3、认真做好病情视察。 4、做好脱落导管的处置和护理视察记录。 5、发生导管脱落后，科室应认真查找缘由，制定改良措施。 6、
30、发生导管脱落后，正常工作时间应24小时内填写“护理事务上报表报护理部。 九、皮肤压疮登记报告制定 1、觉察住院患者有压疮，无论是院内发生还是院外带入，均应刚好填写皮肤压疮报告表，正常工作时间24小时内报告科护士长，科护士长马上核查后报告护理部。 2、患者入院时，护士应首先对其发生压疮的危险性进行评估，细致进行护理体检，对于符合难免压疮条件的患者，应填报难免压疮申请单，护士长审核后交科护士长，科护士长审核符合条件后向护理部申报难免压疮。 3、对于压疮发生的危险性高或和存在院前压疮患者，刚好制定皮肤护理支配，建立翻身卡，实施有效的护理措施，并在护理记录单中具体记录。 4、患者转科时，需在护理记录中
31、注明皮肤状况，进行严格交接，并将“皮肤压疮视察表交由所转科室接着视察、处理、填写，并通知护理部。 5、患者压疮治愈或未治愈出院、死亡，填写“皮肤压疮视察表报护理部。 6、临床科室如发生皮肤压疮隐瞒不报，一经查实，年终不得参加科室评优、扣罚科室当月部门奖金，并责成护士长书面写出检查，与本人评优挂钩。 十、患者运用腕带标识制度 1、对神志不清、精神异样、语音不清、婴幼儿患者，入院诞生时应马上佩戴腕带，做为各项诊疗操作前辨别病人的根据。 2、手术病人术前一天应为病人佩戴腕带，做为手术前、后交接，术前、术后识别患者身份的根据。 3、腕带上项目应逐项填写，要求字迹清晰，项目齐全，经两人核对无误后方可给患
32、者佩戴。 4、护士在抽血、给药或输血时，必需严格执行三查七对制度，至少同时运用二种识别患者方法，不得仅以床号作为识别的根据。 5、佩戴腕带松紧要事宜，以免脱落或影响血运。 十一、住院患者坠床与跌倒防范、伤情认定及报告制度 为保障患者的平安，避开或削减住院患者坠床与跌倒的发生，到达对患者的损害削减的目的，特制度本制度。 一防范 1、对65岁以上及其有危险因素的住院患者，根据医院“住院病人坠床、跌倒危险因素评估表进行评估。 2、对高危患者将防跌倒坠床标识挂于患者床头，并加强健康教化，实行适当的防范措施。 3、将评估状况及预防措施进行记录。 二伤情认定及处理 1、一旦患者不慎发生坠床、跌倒时，护士应
33、马上到患者身边，视察患者的生命特征及 受伤部位、伤情程度，全身状况等，并初步推断摔伤缘由，同时通知值班医生。 2、医生到场后，关心医生进行检查，遵医嘱进行正确处理。 3、对受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，劝慰患者，加强巡察，根据病情做进一步夫人检查和治疗。 4、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏消毒，并以无菌敷料包扎；对出血较多或有伤口者，先用无菌敷料压迫止血，再有医生酌情进行伤口清创缝合。必要时遵医嘱注射破伤风针。 5、对疑有骨折或肌肉、韧带的患者，根据摔伤的部位和伤情实行相应的搬运方法，将患者抬至病床。 6、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命
34、的状况时，应马上将患者轻抬至病床，亲热视察瞳孔、神志、生命特征等病情转变，并遵医嘱快速实行相应的急救措施。 三报告 1、当班护士应刚好、精确做好护理记录，加强巡察，觉察异样刚好向医生汇报并第一时间通知病区护士长。 2、病区护士长须在24小时内上报护理部，3天内组织全科护理人员进行探讨，分析事务发生的缘由，明确责任，提出整改措施，填写“护理不良事务报告表上交护理部。 十二、危重症患者处理应急预案 1、对危重病人，应具体询问病史，精确驾驭体征，亲热视察病情转变，刚好进行抢救。 2、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情刚好报告医务处、护理部。对重大抢救或特殊状况如查无姓名
35、、地址者，无经济来源者必需马上报告医务处、护理部及分管院长。 3、每个医护人员应高度的责任心对待危重病人，具体检查，快速推断病情，争分夺秒地、严谨灵敏地进行抢救，严格执行各种操作，用药留意三查七对，杜绝过失发生。医护人员必需现场守护病人，严密监护，刚好处理，抢救结束后即刻补记各种记录。 4、医护人员必需随时做好抢救工作准备，各类抢救物品、器械由专人管理，定位放置、定时检查、刚好补充、更换、修理、消毒，保证急救物品完好率到达100%。 5、专人保管急救、抢救药品，随时检查，随时补充。确保药品齐全，保证抢救工作的顺当进行。 6、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安
36、静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，刚好补充记录。 7、抢救时，护理人员要刚好到位，依据各种疾病的抢救程序进行。护士在医生未到以前，应根据病情，刚好做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、细致核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空安瓿，经二人核对后方可弃去。抢救完毕马上催促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。 8、认真书写危重病人护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能表达疾病发生进展转变的过程，确爱惜理记录的连续性、真实
37、性和完好性。 9、凡遇有重大灾难、事故抢救，应听从医院统一组织，马上准备，随叫随到。科室之间互相协作，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。 10、严格报告制度，凡遇危重病人，当班护士在主动施行救治的同时，必需马上照实报告护士长，同时报告院领导。科主任和护士长接到报告必需马上赶到现场组织 抢救工作。 11、在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班护士要快速报告护士长保存医疗药品和用物，做好病历记录等文书工作，听取患者及家属的看法和要求，主动处理协调。 十四、药物引起过敏性休克的应急预案 1、过敏反应防护措施 1给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌
38、再做该药物的过敏试验。 2严格过敏试验操作规程，确保以正确的操作、正确的药物和剂量、正确的部位、正确的推断完成过敏试验。 3该药物试验结果阳性者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单护理病历上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性示牌，并告知患者及家属。 4经药物过敏试验后凡接受该药物治疗的患者，停用24小时以上，青霉素更换批号应重做过敏试验，方可再次用药。 5抗生素药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 6严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。药物过敏试验阴性，第一次
39、注射后视察20-30分钟，留意视察巡察患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 2、过敏性休克急救措施 1患者一旦发生过敏性休克，马上停止运用引起过敏的药物，就地抢救，并快速通知医生，妥当封存剩余药液。 2马上平卧，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ML，直至脱落危险期，留意保暖。 3赐予氧气吸入，改善患者缺氧症状，呼吸抑制时应马上进行人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应马上准备气管插管，必要时协作进行气管切开。 4快速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用药物：如糖皮质激素、呼吸兴奋剂、血管活性药物及抗组织胺
40、类药物等。 5发生心脏骤停，马上进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的急救措施。 6视察与记录，亲热视察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床转变。患者未脱落危险前不宜搬到。 7按“医疗事故处理条例规定在抢救结束6小时内，据实、精确地记录抢救过程。 十五、住院患者出现输液、输血反应的应急预案 一发生输血反应的应急预案 1、马上停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2、报告医生并遵医嘱给药。 3、若为一般性过敏反应，状况好转者可接着视察并做好记录。 4、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。 5、怀疑溶血等严峻反应时，保存血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6、患者家属有异议时，马上按有关
41、程序对输血器具进行封存。 二发生输液反应的应急预案 1、马上停止输液或保存静脉通道，改换其他液体和输液器。 2、报告医生并遵医嘱给药。 3、状况严峻者就地抢救，必要时心肺复苏。 4、记录患者生命特征、一般状况和抢救过程。 5、刚好报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 6、保存输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7、患者家属有异议时，马上按有关程序对输液器具进行封存。 十六、住院患者发生坠床的应急预案 1、对于意识不清并烦躁担忧的患者，应加床档，并有家属陪伴。 2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施爱惜性约束，但要留意动作温顺，经常
42、检查局部皮肤，避开对患者造成损伤。 3、在床上活动的患者，嘱其活动时要留神，做力所能及的事情，如有需要护士应刚好关心。 4、对于可能发生病情转变的患者，要认真做好健康宣教，嘱患者不要突然转变体位，以免引起血压转变，造成一过性脑供血缺乏，引起晕厥等危险。 5、嘱患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告知医护人员，以便赐予刚好处理。 6、一旦患者不慎发生坠床时，护士应马上到患者身边，通知医生检查患者坠床的着力点，快速查看状况和局部受伤状况，初步推断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。 7、协作医生对患者进行检查，根据伤情实行必要的急救措施。 8、每30分钟巡察患者一次，直至病
43、情稳定。巡察中严密视察病情转变，发生异样，刚好向医生汇报。 9、分析发生坠床的缘由，加强防护措施，避开此类事务再次发生。 10、刚好、精确记录病情转变，认真做好交接班。 11、将此事务经过书面报告护理部。 十七、住院患者有自杀倾向时的应急预案 1、觉察患者有自杀倾向时，应马上向上级主管部门汇报。 2、通知主管医生，主管护士。 3、没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4、通知家属，要求24小时陪护，不得离开。 5、具体交接班，做好相关记录，同时多关切患者，做好心理疏导，精确驾驭患者的心理状况。 十八、护理人员意外感染应急预案 1、护理人员发生意外损害或特殊感染时，马上去相关科室进行紧急处理和治
44、疗。 2、向护理部、公费医疗办公室报告。 3、将治疗结果报院公费医疗办公室。 4、假如发生意外的时间在17点以后，先进行紧急治疗，次日通知公费医疗办公室。 5、待相关部门作出明确结论后，一切伤后治疗费用，参照医疗保险、公费医疗、大病统筹的给付方法。治疗期间的休假按人事部门的规定办理。 6、如在公共食堂就餐后发生消化道症状应马上转肠道门诊诊治，处理方法参照医院感染科管理规定办理。 十九、护理人员遭受针刺伤后处理应急预案 为确爱惜理人员职业平安，尽可能的降低职业风险，针对在工作中可能发生的遭受 感染的状况，特制定本处理程序。 一、化学污染 1、马上用流淌水冲洗污染部位。 2、马上到急诊室就诊，根据造成