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1、传染病知识培训传染病知识培训 预防保健科预防保健科 2018 2018年年1010月月传染病分类传染病分类法定传染病包括甲乙丙三类，共法定传染病包括甲乙丙三类，共39种种甲类甲类2种：鼠疫、霍乱种：鼠疫、霍乱乙乙类类26种种：传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎、艾艾滋滋病病、病病毒毒性性肝肝炎炎、脊脊髓髓灰灰质质炎炎、人人感感染染高高致致病病性性禽禽流流感感、麻麻疹疹、流流行行性性出出血血热热、狂狂犬犬病病、流流行行性性乙乙型型脑脑炎炎、登登革革热热、炭炭疽疽、细细菌菌性性和和阿阿米米巴巴性性痢痢疾疾、肺肺结结核核、伤伤寒寒和和副副伤伤寒寒、流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎、百百日日咳咳、白白喉
2、喉、新新生生儿儿破破伤伤风风、猩猩红红热热、布布鲁鲁氏氏菌菌病病、淋淋病病、梅梅毒毒、钩钩端端螺螺旋旋体体病病、血血吸虫病、疟疾、吸虫病、疟疾、甲型甲型H7N9流感流感。n丙丙类类11种种：流流行行性性感感冒冒、流流行行性性腮腮腺腺炎炎、风风疹疹、急急性性出出 血血性性结结膜膜炎炎、麻麻风风病病、流流行行性性和和地地方方性性斑斑疹疹伤伤寒寒、黑黑热热病病、包包虫虫病病、丝丝虫虫病病，除除霍霍乱乱、细细菌菌性性和和阿阿米米巴巴性性痢痢疾疾、伤伤寒寒和和副副伤伤寒寒以以外外的的感感染染性性腹腹泻泻病病，手手足口病。足口病。传染病分类传染病分类n其它传染病其它传染病11种：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、
3、生殖种：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、不明原因肺炎不明原因肺炎传染病分类传染病分类传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求一、一、报告时限报告时限 责任报告单位和责任报告人发现传染疫情时，按规定责任报告单位和责任报告人发现传染疫情时，按规定的时限报告传染病报告卡：的时限报告传染病报告卡：1、对甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑、对甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，在诊断后应于似
4、病人和病原携带者，在诊断后应于2小时内向区疾控小时内向区疾控报告，同时通过传染病疫情监测信息系统进行报告报告，同时通过传染病疫情监测信息系统进行报告（网络直报）。（卫生部规定，应在（网络直报）。（卫生部规定，应在2小时内完成网络小时内完成网络直报）直报）n2、对其他乙类传染病病人、疑似病人，伤寒副伤寒、对其他乙类传染病病人、疑似病人，伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者，卫生痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者，卫生部决定列入乙类传染病管理的其他传染病病人、疑似部决定列入乙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，应在病人，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告。小时内，
5、通过网络进行信息的录入报告。传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求n3、对丙类传染病病人、疑似病人，卫生部决定列入对丙类传染病病人、疑似病人，卫生部决定列入丙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，其它丙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，其它暴发、流行或原因不明的传染病，应在暴发、流行或原因不明的传染病，应在24小时内通过小时内通过网络进行信息的录入报告。网络进行信息的录入报告。传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求n4、其其他他传传染染病病（非非淋淋菌菌性性尿尿道道炎炎、尖尖锐锐湿湿疣疣、生生殖殖器器疱疱疹疹、水水痘痘、肝肝吸吸虫虫病病、生生殖殖道道沙沙眼眼衣衣原原体体感感染染、森森林林脑
6、脑炎炎、结结核核性性胸胸膜膜炎炎、人人感感染染猪猪链链球球菌菌、人人粒粒细细胞胞无无形形体体病病、不不明明原原因因肺肺炎炎、发发热热伴伴血血小小板板减减少少综综合合症症、AFP）病病人人、疑疑似似病病人人，应应当当在在24小小时时内内通通过过传传染染病病疫疫情情监监测测信信息息系系统进行报告。统进行报告。传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求 报报告告时时限限的的计计算算，以以本本次次就就诊诊医医生生诊诊断断时时间间为为起起始时间，上网录入时间为截止时间。始时间，上网录入时间为截止时间。传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求二、报告程序二、报告程序 1、传染病初次报告、传染病初次报告 责任报告人在
7、首次诊断或发现法定传染病病人（包括责任报告人在首次诊断或发现法定传染病病人（包括疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例）时，应立即认疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例）时，应立即认真填写真填写传染病报告卡传染病报告卡（“报卡类别报卡类别”选择选择“初次报告初次报告”项），一个病人同时患有两种或两种以上法定传染病时，应项），一个病人同时患有两种或两种以上法定传染病时，应分别填写传染病报卡。分别填写传染病报卡。传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求2、慢性传染病的报告、慢性传染病的报告 在作出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊在作出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，首次
8、接诊时需填写传染病报告卡进行报告，再次复诊且断时，首次接诊时需填写传染病报告卡进行报告，再次复诊且诊断结果未发生变更且在同一年度内时可不再进行报告。诊断结果未发生变更且在同一年度内时可不再进行报告。注注:（1）15岁以下乙肝携带者。岁以下乙肝携带者。（2）慢性乙肝在本院首次确诊且转氨酶大于）慢性乙肝在本院首次确诊且转氨酶大于100单位。单位。（3）急性乙肝。均需要报卡）急性乙肝。均需要报卡传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求 传染病报告传染病报告一、谁报告？一、谁报告？（1）属地管理原则）属地管理原则 传染病报告实行谁接诊，谁报告传染病报告实行谁接诊，谁报告。（2）责任报告单位和责任报告人）责
9、任报告单位和责任报告人 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。个体开业医生均为责任疫情报告人。传染病报告流程传染病报告流程二、报告流程二、报告流程n患者到医院就诊患者到医院就诊n首诊医生发现法定传染病病例，应在医院感染管理系统首诊医生发现法定传染病病例，应在医院感染管理系统填写传染病报告卡（包括疑似病例填写传染病报告卡（包括疑似病例/临床确诊病例临床确诊病例/实验实验室病例）室病例）n预保科负责审核医院所有上报的传染病
10、例，并上报到中预保科负责审核医院所有上报的传染病例，并上报到中国疾病预防控制系统网国疾病预防控制系统网.传染病报告传染病报告三、怎么填写？三、怎么填写？n必填项必填项n姓名、性别、出生日期、年龄、身份证件号、职业、姓名、性别、出生日期、年龄、身份证件号、职业、病人属于、现住址、联系电话病人属于、现住址、联系电话n发病日期、诊断日期、填卡日期发病日期、诊断日期、填卡日期n疾病名称、密切接触者有无相同症状疾病名称、密切接触者有无相同症状n病例分类病例分类传染病报告病例分为：传染病报告病例分为：1、临床诊断病例、临床诊断病例2、实验室确诊病例、实验室确诊病例3、疑似病例、疑似病例4、病原携带者、病原
11、携带者传染病报告传染病报告n炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告；炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告；n炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；n病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；类；n梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；n疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；n肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；传染病报告传染病报告n甲类和按照甲类管理的乙类传染病甲
12、类和按照甲类管理的乙类传染病(非典、人感染高致非典、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊灰病性禽流感、肺炭疽、脊灰)在疾病诊断后在疾病诊断后2小时内上小时内上网报告。网报告。n其它乙类和丙类传染病在诊断后其它乙类和丙类传染病在诊断后24小时内报告。小时内报告。传染病报告传染病报告n传染病报告及时性要求，传染病报告及时性要求，诊断日期与医生填卡日期必诊断日期与医生填卡日期必须一致须一致，医生报卡时间与，医生报卡时间与 网络报卡时间不能超过网络报卡时间不能超过24小小时。时。n同一病人患有两种法定传染病需要填写同一病人患有两种法定传染病需要填写 两种传染病报两种传染病报告卡。告卡。传染病报告传染病报告
13、n填报要求：填报要求：n1、初诊病例及初诊死亡的病例直接标识、初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告初次报告”。n2、死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传、死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需再填报传染染病但因意外或因非传染病死亡时，不需再填报传染病报告卡。病报告卡。n3、病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。、病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。n4、14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名及身份证岁以下的患儿要求填写患者家长姓名及身份证件号。件号。传染病报告传染病报告n现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家现住地址：
14、指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填应详细填写要求城市到门牌号，农村到村组，以能找到该病人写要求城市到门牌号，农村到村组，以能找到该病人为原则。为原则。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。能随访到的住址。n职业为幼托儿童、学生职业为幼托儿童、学生必须要填写学校名称和所在班必须要填写学校名称和所在班级级。例如：北门小学三年级（例如：北门小学三年级（1）班。）班。传染病报告传染病报告注意事项注意事项1 1、标注、标注*符号为必填项符号为必填项2 2、家长姓名：
15、、家长姓名：1414岁以下患儿需填写岁以下患儿需填写3 3、患者工作单位、患者工作单位填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）学生（幼托儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）学生（幼托儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称及班级名称4 4、填卡医生项必填、填卡医生项必填5 5、诊断日期需精确到小时、诊断日期需精确到小时 1、“阳性检测阳性检测”病例只能由血液中心报告，且仅限于病例只能由血液中心报告，且仅限于 HIV（艾滋病不能报阳性检测）。（艾滋病不能报阳性检测）。2、肺结核卡片：查分型和诊断类型之间是否对应。、肺结核卡片：查分型和诊断类型
16、之间是否对应。A、可以有疑似，但不能有病原携带者；、可以有疑似，但不能有病原携带者；B、除疑似外，菌和未痰检只能是临床诊断；、除疑似外，菌和未痰检只能是临床诊断；C、除疑似外，涂和仅培阳只能是实验室诊断。、除疑似外，涂和仅培阳只能是实验室诊断。3、淋病、梅毒、艾滋病、肝炎只能是实验室诊断或疑似。艾、淋病、梅毒、艾滋病、肝炎只能是实验室诊断或疑似。艾滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行确诊后方能滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行确诊后方能报告；（淋病如女性患者只做涂片，在病例分类报疑似报告；（淋病如女性患者只做涂片，在病例分类报疑似）4、乙肝分为急性和慢性。、乙肝分为急性和慢性。注意事项注意事项n1 1、无明显梅毒临床表现，应报隐性梅毒；、无明显梅毒临床表现，应报隐性梅毒；n2 2、若为一期梅毒时，医生报卡需在备注栏注明临床表、若为一期梅毒时，医生报卡需在备注栏注明临床表现、两种抗体检测结果、既往无梅毒诊疗史及医生联现、两种抗体检测结果、既往无梅毒诊疗史及医生联系电话。例如：系电话。例如：“硬下疳硬下疳 TURST+1:2 TP-CLIA+TURST+1:2 TP-CLIA+无梅无梅毒诊疗史毒诊疗史 梅毒上报注意事项梅毒上报注意事项谢谢大家支持谢谢大家支持